Normalment, sentim la necessitat d'orinar, la controlem i esperem fins que anem al lavabo. Tot això passa a través d'una coordinació increïble entre el nostre cervell, la medul·la espinal, els nervis i la bufeta, que funcionen com un sistema informàtic. Però imagineu-vos què passaria si perdéssim el control de la bufeta a causa d'un problema amb el sistema nerviós que porta aquests missatges. Això és el que mèdicament anomenem "bufeta neurogènica".
En poques paraules, què és la bufeta neurogènica?
El sistema nerviós envia missatges, com ara senyals elèctrics, a tot el nostre cos. Aquest sistema nerviós està format per tres parts principals:
- Cervell
- medul·la espinal
- Nervis
Aquests nervis envien un senyal al cervell que indica que la bufeta està plena. Aleshores, un senyal del cervell envia un missatge de tornada a la bufeta que diu: "Ara és el moment adequat per orinar". Quan es rep aquest senyal, els músculs de la bufeta es contrauen i s'allibera orina.
En una afecció anomenada bufeta neurogènica, aquest sistema de senyalització es veu alterat a causa d'un trastorn al cervell, la medul·la espinal o els nervis. Això pot provocar una pèrdua completa del control de la bufeta. És a dir, la bufeta es torna hiperactiva o la seva funció es veu afectada.
Hi ha dos tipus principals de bufeta neurogènica:
La bufeta neurogènica es pot dividir en dos tipus principals, segons la naturalesa del dany nerviós que la causa. Comprendre això us pot ajudar a entendre millor els vostres símptomes.
| Afecció de la bufeta | Per explicar-ho de manera senzilla... |
|---|---|
| Bufeta hiperactiva (espàstica/hiperreflexiva) Bufeta hiperactiva | El que passa en això és que la bufeta es torna excessivament sensible. Fins i tot quan està lleugerament plena, els músculs de la bufeta es contrauen de sobte i intenten alliberar orina. És com algú que està nerviós, reaccionant ràpidament fins i tot a les coses més petites. |
| Bufeta hipoactiva (flacida/hipotònica) Bufega hipoactiva | En aquest cas, els músculs de la bufeta es tornen "mandrosos". Fins i tot si la bufeta està molt plena, no es pot contraure prou fort per buidar-la. Per tant, l'orina es queda a dins. |
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
El símptoma més comú de la bufeta neurogènica és la incapacitat de controlar l'orina. Tanmateix, els símptomes poden variar segons el tipus que es tingui.
| Per tipus de símptomes | |
|---|---|
| Símptomes de la bufeta hiperactiva | |
| Dificultat per orinar, orina lenta o amb degoteig (vacil·lació urinària). | |
| La incontinència urinària és la pèrdua involuntària d'orina. | |
| Necessitat d'orinar més de 8 vegades al dia (micció freqüent). | |
| Necessitat sobtada i insuportable d'orinar (urgència urinària). | |
| Símptomes de la bufeta hipoactiva | |
| La bufeta no està completament buida fins i tot després d'orinar (retenció urinària). | |
| La incontinència per sobreeiximent és la pèrdua involuntària d'orina a causa d'una bufeta massa plena. | |
| No sentir que la bufeta està plena. | |
Per què passa això? Quines són les raons?
Hi ha diversos factors que poden causar la bufeta neurogènica. Alguns són congènits, mentre que d'altres poden ser causats per malalties o accidents que es produeixen més tard a la vida.
Possibles causes congènites:
- Espina bífida: és una complicació de la medul·la espinal que es produeix en néixer.
- Paràlisi cerebral: una afecció que afecta el desenvolupament del cervell.
- Síndrome de regressió caudal: Creixement alterat de la part inferior de la columna vertebral.
Possibles causes d'aparició tardana:
- Tumors del sistema nerviós central: càncers o altres tumors que es desenvolupen al cervell o a la medul·la espinal.
- Esclerosi múltiple (EM): una malaltia que danya les beines nervioses.
- Malaltia de Parkinson: Una afecció que afecta les cèl·lules nervioses del cervell.
- Accident cerebrovascular: Interrupció del subministrament de sang al cervell.
- Lesions de la medul·la espinal: a causa de caigudes, accidents de cotxe, etc.
- Diabetis mellitus: La diabetis no controlada durant un llarg període de temps pot causar danys als nervis.
Possibles efectes secundaris (complicacions)
Si la bufeta neurogènica no es tracta adequadament, és més probable que causi altres problemes de salut.
- Dany renal: La pressió a la bufeta augmenta a causa de la retenció d'orina i aquesta pressió pot afectar els ronyons.
- Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU): No buidar completament la bufeta crea un bon ambient perquè els bacteris creixin.
- Càlculs urinaris: els càlculs es poden formar a la bufeta o als ronyons.
- Reflux vesicoureteral: aquesta és una afecció perillosa en què l'orina flueix cap enrere des de la bufeta fins als ronyons.
A més d'aquests problemes físics, hi pot haver un impacte psicològic significatiu . La por a tenir pèrdues d'orina pot fer que sentiu por de socialitzar o anar de viatge. Això pot provocar sentiments d'ansietat, depressió i soledat . Si experimenteu aquests sentiments, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge.
Com diagnostica un metge aquesta malaltia?
Quan vagis a veure un metge, escoltarà atentament els teus símptomes. Després, t'examinarà. Si se sospita una afecció neurogènica de la bufeta, et recomanaran algunes proves especials relacionades amb el sistema nerviós i la bufeta.
- Cistoscòpia: examen de l'interior de la uretra i la bufeta mitjançant una càmera fina en forma de tub.
- Proves d'imatge:Proves com ara tomografies computaritzades, ressonàncies magnètiques i ecografies.
- Prova urodinàmica: Es tracta d'una prova una mica especialitzada. Mesura quanta orina pot contenir la bufeta, la pressió dins de la bufeta, la velocitat del flux d'orina i el bon funcionament de la bufeta.
Després d'aquestes proves, és possible que us derivin a un metge especialitzat en la bufeta i el sistema urinari, un uròleg .
Quins són els tractaments per a això?
L'important és que no hi ha cura per a la bufeta neurogènica. Tanmateix, amb el tractament adequat, moltes persones poden controlar bé els seus símptomes i viure una vida normal.
El pla de tractament es determina en funció de la causa de la vostra afecció i la naturalesa dels vostres símptomes.
1. Canvis d'estil de vida
Primer, el metge intenta controlar això amb coses senzilles.
- Eviteu els aliments i les begudes que irriten la bufeta (cafè, alcohol, begudes carbonatades).
- Control del restrenyiment: El restrenyiment també pot exercir pressió sobre la bufeta.
- Entrenament de la bufeta: Se us demana que porteu un diari de les vegades que orineu, la quantitat que orineu i qualsevol micció involuntària. Això us ajudarà a aprendre a orinar en el moment adequat.
- Exercicis de Kegel: Aquests exercicis enforteixen els músculs del sòl pèlvic i poden millorar el control urinari.
2. Medicaments
Hi ha diversos medicaments que poden relaxar els músculs de la bufeta o estimular les contraccions. Per exemple, el metge pot receptar-li medicaments com l'oxibutinina, la tolterodina i el mirabegron.
3. Cateterisme
Aquest mètode és molt important si la bufeta no es buida correctament.
- Autocateterisme: T'ensenyaran a buidar completament la bufeta amb un tub petit i net (catèter) diverses vegades al dia. Això pot semblar difícil al principi, però serà molt més fàcil un cop t'hi acostumis.
- Cateterisme continu: En alguns casos, pot ser necessari un catèter continu.
4. Altres tractaments i cirurgies
Si altres tractaments no tenen èxit, el metge pot considerar el següent:
- Injeccions de bòtox: El bòtox s'injecta als músculs de la bufeta per evitar que es contreguin excessivament.
- Cirurgia:En casos molt excepcionals, pot ser necessària una cirurgia per augmentar la capacitat de la bufeta (cistoplàstia d'augment) o una cirurgia per canviar la via del flux d'orina (derivació urinària).
El seu metge parlarà amb vostè i decidirà quin tractament és el millor per a vostè.
Missatge per emportar
- La bufeta neurogènica és una pèrdua de control de la bufeta a causa d'un trastorn del sistema nerviós. No és una malaltia, sinó el resultat d'una altra malaltia.
- Si experimentes canvis en el control urinari, micció freqüent o dificultat per contenir l'orina, no siguis tímid i consulta un metge el més aviat possible.
- Tot i que aquesta afecció no es pot curar completament, els símptomes es poden controlar bé i es pot dur una vida normal i activa.
- Hi ha moltes opcions de tractament. El vostre metge us ajudarà a triar el tractament que més us convingui.
- Presteu atenció a l'estrès mental que això us pot causar. Si cal, parleu-ne amb el vostre metge i demaneu consell.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari