Tens algun problema amb els conductes biliars del fetge? Aprèn exactament què és la colangitis biliar primària (CBP)!

Oh, Déu meu, tu també sents que estàs molt cansat, cansat fins i tot sense fer res? O de vegades sents que et grates la pell sense cap motiu? De vegades, tot i que no hi prestem gaire atenció, poden ser un signe d'un problema amb el fetge, un dels òrgans més importants del nostre cos. Avui parlarem d'una malaltia que afecta el fetge i, tot i que el nom pot semblar una mica complicat, és fàcil d'entendre. És la (Colangitis Biliar Primària) , també coneguda com a (CBP) per abreujar.

Què és la colangitis biliar primària (CBP)? Entenem-ho de manera senzilla!

D'acord, aquest nom sembla una mica llarg, oi? Vegem què significa.

La "colangitis" és una inflamació dels conductes biliars . El líquid anomenat bilis, que es produeix al fetge, viatja a través d'un sistema de tubs petits. Aquests tubs s'anomenen conductes biliars. "Biliar" també significa alguna cosa relacionada amb aquests conductes biliars. "Primari" significa "bàsic" o "inicial".

Aleshores, quan ho poses tot junt, la colangitis biliar primària significa que, no a causa de cap altra malaltia, infecció o obstrucció, sinó a causa d'aquesta malaltia, hi ha una inflamació dels conductes biliars dins del fetge . Com que aquesta inflamació no es produeix en resposta a res, no se sap quan s'aturarà. Per tant, és una afecció que progressa gradualment.

Aquesta malaltia s'anomenava anteriorment cirrosi biliar primària perquè pot provocar que el fetge s'endureixi i es formi cicatrius, cosa que provoca una afecció anomenada cirrosi .

Com afecta la CBP al nostre cos?

Imagineu-vos, què passa si una part del nostre cos està constantment inflamada? Normalment, la inflamació temporal forma part del procés de curació. Però si aquest tipus d' inflamació crònica continua, en comptes de curar-se, la zona comença a cicatritzar.

Això és el que passa amb els conductes biliars de l'interior del fetge en la cirrosi biliar primària. Aquests conductes s'estrenyen i es bloquegen per la cicatrització . Aleshores, la bilis produïda pel fetge no pot fluir correctament. Aquesta bilis comença a acumular-se dins del fetge. Quan aquesta bilis s'acumula, danya les cèl·lules hepàtiques i provoca inflamació al fetge. Amb el temps, aquest teixit hepàtic sa és substituït per teixit cicatricial. Finalment, el fetge deixa de funcionar correctament, que és el que hem esmentat abans (cirrosi) .

La CBP és una afecció greu?

Sí, la colangitis biliar primària és una malaltia crònica i progressiva . Això vol dir que no només millora, sinó que pot empitjorar amb el temps. No empitjora de cop, sinó que empitjora lentament, a través de diferents etapes. És possible que no tingueu cap símptoma al principi.

Tanmateix, el més perillós d'això és que pot acabar provocant una insuficiència hepàtica completa i fins i tot la mort si no es realitza un trasplantament de fetge .

Però, afortunadament, hi ha medicaments que poden frenar la progressió d'aquesta malaltia . I no tothom arriba a aquesta fase final. Així que no et preocupis.

Quina diferència hi ha entre (PBC) i (PSC)?

Potser heu sentit a parlar d'una altra afecció anomenada colangitis esclerosant primària o CSP. Les dues són molt similars, però hi ha algunes diferències clau.

• En la CBP , només es veuen afectats els conductes biliars de l'interior del fetge (conductes biliars intrahepàtics) .
• Tanmateix, en la PSC, els conductes biliars dins del fetge, així com els de fora del fetge (conductes extrahepàtics), es veuen afectats .
• També hi ha alguna diferència en les poblacions en què aquestes dues malalties són més comunes.
• L'important és que, tot i que hi ha medicaments per tractar la CBP, encara no s'ha trobat cap tractament reeixit per a la CSP .

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia (CBP)?

Tot i que això pugui semblar sorprenent, les dones tenen unes deu vegades més probabilitats de desenvolupar CBP que els homes (10:1) . Segons les estadístiques dels Estats Units, unes 60 de cada 100.000 dones tenen la malaltia, en comparació amb uns 15 de cada 100.000 homes.

La majoria de les persones són diagnosticades amb la malaltia després dels 40 anys. La malaltia és més comuna a Escòcia, els països escandinaus i el nord-est d'Anglaterra.

A més, si vostè o algú de la seva família té una altra malaltia autoimmune, és més probable que desenvolupi CBP . Això suggereix que hi pot haver un vincle genètic .

Quins són els símptomes de la malaltia de la CBP?

Moltes persones amb CBP no presenten cap símptoma en les primeres etapes. Només a mesura que la malaltia progressa, comencen a aparèixer els símptomes relacionats amb els conductes biliars. Els primers i més comuns símptomes que es veuen en persones amb CBP són:

• Fatiga severa (aproximadament el 65% de les persones)
• Picor de pell (aproximadament el 55% de les persones)

Aquests símptomes afecten a cadascú de manera diferent. Algunes persones poden tenir-los al principi de la malaltia, mentre que d'altres els poden tenir més tard. També poden ser més o menys greus en qualsevol etapa de la malaltia. No sembla que hi hagi una gran connexió entre la gravetat dels símptomes i l'avançada de la malaltia. Tanmateix, algunes investigacions suggereixen que les persones que tenen símptomes greus al principi poden tenir una progressió més ràpida de la malaltia .

Quines són les complicacions de les malalties dels conductes biliars?

En les primeres etapes, és possible que no noteu que teniu un problema amb els conductes biliars. Però a mesura que la malaltia progressa, comencen a aparèixer diverses complicacions. La bilis que no pot fluir correctament, la vostraComença a filtrar-se al torrent sanguini, cosa que causa malalties. A més, quan la bilis no pot arribar correctament al sistema digestiu, la digestió també es veu afectada. Perquè la bilis és essencial per digerir els aliments.

Més tard, la cicatrització del fetge també pot afectar els vasos sanguinis que passen pel fetge, donant lloc a una afecció anomenada hipertensió portal , que significa pressió arterial alta en aquestes venes.

1. Malabsorció de greixos

Si el teu sistema digestiu no rep prou bilis, no pot descompondre i absorbir correctament els greixos dels aliments. Aquesta reducció de l'absorció de greixos pot causar el següent:

• Colesterol alt a la sang .
• Dipòsits de greix sota la pell .
• Femta greixosa o diarrea .
• Pèrdua de pes .
• Disminució dels nivells de vitamines liposolubles A, D, E i K.
• L'osteoporosi és una malaltia que aprima els ossos causada per una disminució de l'absorció de vitamina D liposoluble.

2. Hipertensió portal

Quan els vasos sanguinis que passen pel fetge es bloquegen a causa de la cicatrització, es produeix l'esmentada hipertensió portal , que significa que augmenta la pressió arterial en aquestes venes i altres venes connectades a elles. Aquesta hipertensió portal pot causar les següents afeccions:

• Fetge engrandit .
• Melsa engrandida .
• Refredats freqüents i altres infeccions (immunitat reduïda).
• Facilitat en la formació d'hematomes i sagnat (número baix de plaquetes a la sang - (trombocitopènia) ).
• L' aparició de vasos sanguinis vermells, semblants a les aranyes (angiomes d'aranya) a la superfície de la pell.
• Venes inflamades o amb nusos a l'esòfag i l'abdomen (venes inflamades - varius) .
• Hemorràgia gastrointestinal .
• Acumulació de líquid a l'abdomen (ascites) .
• Inflor (edema) de la part inferior del cos.
• De vegades es produeix confusió mental a causa de l'acumulació de toxines a la sang.

Quines són les causes de la CBP?

En la CBP, el sistema immunitari ataca les cèl·lules que recobreixen els conductes biliars del fetge . És com si el sistema immunitari veiés aquestes cèl·lules com a invasores estranyes. Això és el que anomenem una malaltia autoimmune., o malalties autoimmunitàries. Sense cap raó aparent, el sistema immunitari destrueix les cèl·lules sanes i no hi ha cap control per aturar-ho. Aquesta inflamació contínua és el que causa les cicatrius.

No sabem exactament per què es desenvolupen aquestes malalties autoimmunitàries. Tanmateix, sembla que hi ha un factor genètic . Moltes persones que desenvolupen malalties autoimmunitàries tenen antecedents familiars de la malaltia i poden desenvolupar més d'un tipus de malaltia autoimmunitària.

També sembla que hi ha un factor ambiental . És a dir, potser alguna cosa en el medi ambient pot desencadenar aquesta malaltia. Podria ser una substància química a la qual esteu exposats o podria ser una infecció.

Com es diagnostica la CBP?

El metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic i els símptomes, us farà un examen físic i després us prendrà una mostra de sang per comprovar si hi ha CBP.

Aquestes anàlisis de sang busquen principalment anticossos específics associats amb la CBP, concretament un anticòs anomenat anticòs antimitocondrial (AMA) . També busquen enzims hepàtics elevats, concretament la fosfatasa alcalina (ALP), que indiquen dany hepàtic.

Si els resultats de les proves són positius per a la CBP, el metge voldrà examinar imatges del fetge i del sistema biliar . Això pot ajudar a descartar altres causes dels símptomes i veure com d'avançada està la malaltia. Normalment, primer es fa una ecografia abdominal. Però de vegades, pot ser necessària una prova com una ressonància magnètica (RM) per obtenir imatges més clares.

Aproximadament el 5% de les persones amb CBP poden tenir una prova d'AMA negativa, però poden presentar altres símptomes. Si això passa, és possible que el metge hagi d'extreure un petit tros de teixit del fetge (una biòpsia hepàtica) per confirmar la CBP. Això normalment es fa al costat del llit inserint una agulla al fetge. La petita mostra de teixit extreta de l'agulla s'envia a un laboratori per ser examinada al microscopi.

Quins són els tractaments per a la colangitis biliar primària?

Els metges utilitzen el següent per tractar la CBP:

Medicació

La CBP no es pot curar completament . Tanmateix, els medicaments poden controlar la progressió de la malaltia i millorar el vostre estat .

(Àcid ursodesoxicòlic - UDCA)És un tipus d'àcid biliar. Ajuda a eliminar la bilis del fetge i a reduir el dany hepàtic. Aquest medicament funciona bé per a aproximadament la meitat de les persones amb CBP, especialment en les primeres etapes de la malaltia. Per a les persones que no responen a l'UDCA, els metges de vegades recomanen un altre tipus d'àcid biliar anomenat àcid obeticòlic .

A més, els símptomes individuals es poden tractar amb medicaments separats.

• Per a la picor de la pell: es poden administrar antihistamínics (per exemple, difenhidramina, com el Benadryl®), teràpia amb llum ultraviolada o segrestants d'àcids biliars com la colestiramina.
• Prevenir efectes secundaris com ara deficiències vitamíniques i osteoporosi: els suplements vitamínics poden ajudar.
• Algunes persones amb fatiga poden beneficiar-se d'estimulants com el modafinil.

Cirurgia

Si el vostre estat no millora amb la medicació i la funció hepàtica continua deteriorant-se, el vostre metge us pot incloure en una llista d'espera per a un trasplantament de fetge . Les persones amb CBP tenen molt bons resultats amb la cirurgia de trasplantament de fetge.

Com altres malalties autoimmunitàries, la CBP pot reaparèixer després d'un trasplantament de fetge, però la velocitat de progressió de la malaltia és molt més lenta la segona vegada. L'esperança de vida després d'un trasplantament de fetge és normal.

Què has d'esperar quan vius amb aquesta condició?

En la majoria dels casos, la colangitis biliar primària progressa lentament . La detecció precoç i el tractament ràpid poden prevenir o si més no retardar les etapes posteriors de la malaltia i les seves complicacions.

La majoria de la gent pot controlar bé els seus símptomes amb medicació. Tanmateix, tractar la fatiga que es produeix amb la CBP encara pot ser un repte. Moltes persones viuen durant anys sense interrupcions significatives en la seva vida quotidiana a causa de la CBP.

Tanmateix, no tothom rep el diagnòstic de CBP en les seves primeres etapes. I algunes persones desenvolupen una forma més agressiva de la malaltia. Signes com la fatiga severa i els nivells elevats de bilirubina a la sang poden indicar que la malaltia pot progressar ràpidament cap a una insuficiència hepàtica. Si s'arriba a aquesta etapa, es necessita un trasplantament de fetge per sobreviure. Però per a aquells amb CBP que tenen un trasplantament de fetge reeixit, el pronòstic és molt bo.

Quant de temps es pot viure amb (CBP)?

Normalment, la malaltia triga entre 15 i 20 anys a arribar a la fase terminal.

La primera etapa, que significa que fins i tot si us han fet la prova i us han descobert que teniu CBP, encara podeu ser asimptomàtic durant molt de temps. Aproximadament la meitat de les persones començaran a desenvolupar símptomes en els propers cinc a deu anys.Un cop es desenvolupen els símptomes, l'esperança de vida mitjana és d'uns 10 anys. El 65% de les persones que tenen un trasplantament de fetge amb èxit sobreviuen 10 anys.

Com puc cuidar-me quan tinc CBP?

Mantenir una dieta i un estil de vida saludables ajudarà a mantenir el fetge sa durant el màxim temps possible.

Per exemple:

• Deixar de fumar, beure alcohol i consumir drogues i medicaments de manera inadequada o per plaer.
• Menja menys aliments processats i envasats i més aliments integrals.
• Redueix els greixos saturats i menja més greixos insaturats saludables.
• Fes una caminada ràpida cada dia. L'exercici amb peses pot ajudar a mantenir la salut òssia.

Moltes persones amb colangitis biliar primària poden viure durant anys sense problemes importants. Tanmateix, tenir una malaltia progressiva, de vegades mortal, us pot afectar. Parleu amb el vostre metge sobre maneres de reduir l'estrès físic, mental i emocional . A més, pregunteu sobre les xarxes de suport que ajuden les persones que viuen amb colangitis biliar primària. Recordeu que la vostra salut general és molt més gran que només la malaltia.

Missatge per emportar

La colangitis biliar primària (CBP) és una malaltia crònica que afecta els conductes biliars del fetge. Es creu que està causada per una afecció autoimmunitària . Tot i que els símptomes poden no aparèixer al principi, amb el temps poden aparèixer símptomes com la fatiga i la picor a la pell . A mesura que la malaltia progressa , pot provocar cirrosi i insuficiència hepàtica.

No obstant això, amb una detecció precoç i l'ús de medicaments com l'UDCA, la malaltia es pot controlar . Algunes persones poden fins i tot necessitar un trasplantament de fetge.

El més important és demanar consell mèdic i adoptar un estil de vida saludable si tens aquests símptomes. No estàs sol, no tinguis por de parlar-ne i demanar ajuda.

` Colangitis biliar primària, CBP, malaltia hepàtica, conductes biliars, cirrosi, autoimmune, fatiga, erupció cutània, malaltia hepàtica, conductes biliars, cirrosi, autoimmune