Com progressarà la teva malaltia? Esbrinem exactament què anomenen els metges "pronòstic"!

Quan descobreixes que tu o algú proper està malalt, la següent gran pregunta que et ve al cap és "Què passarà ara?", "Millorarà això?", "Podré viure mai com abans?". Aleshores és quan els metges parlen d'un "pronòstic". D'acord, vegem què és, en termes senzills.

Què és exactament el "pronòstic"?

En poques paraules, un "pronòstic" és una predicció que fa el metge sobre la teva malaltia, és a dir, la teva condició, utilitzant coneixements i experiència mèdica. És com una previsió meteorològica. Però és més complicat que això, perquè el cos de cada persona i la seva resposta a la malaltia són diferents.

Imagina't, el metge et diu que tens una determinada malaltia. De sobte et sorgeixen moltes preguntes al cap, oi?

• "Es pot curar això?"
• "Podré recuperar-me completament?"
• "Disminuiran els símptomes d'aquesta malaltia?"
• "Podré quedar-me on pugui fer la meva feina sol?"
• "Val la pena aquest tractament?"
• "Quant de temps més podré viure?"

Per a preguntes com aquestes, el metge us pot dir què és més probable que us passi, basant-se en les experiències d'altres persones. Això és el "pronòstic". No és una predicció 100% precisa, però és la millor conjectura basada en la informació disponible actualment.

Aleshores, per què és important conèixer aquest "pronòstic"?

Saber això us dóna a vosaltres i als vostres cuidadors molta força. Us ajuda a prendre decisions tenint en compte el vostre millor interès. No sempre podem evitar emmalaltir o tenir accidents. Però conèixer el "pronòstic" ens dóna una certa comprensió per afrontar les coses que no podem controlar.

Prendre decisions sobre el tractament

Conèixer el teu pronòstic et pot ajudar a triar un tractament o fins i tot a rebutjar-lo. Les decisions sobre el tractament no són fàcils. Pensa-hi, algú podria estar disposat a sotmetre's a un tractament que tingui efectes secundaris greus, si pogués allargar una mica la seva vida. Però algú amb el mateix diagnòstic podria rebutjar aquest tractament. Podria pensar: "És millor viure uns dies sense dolor, fins i tot si això significa viure una vida feliç".

A més, alguns serveis d'atenció es basen en el pronòstic. Per exemple, si sabeu que és probable que els vostres símptomes empitjorin, podeu trobar serveis com ara les cures pal·liatives, que ajuden a controlar el dolor i proporcionen alleujament psicològic. En alguns països, serveis com ara les cures pal·liatives estan disponibles per a persones que s'espera que visquin uns sis mesos. En aquests casos, el pronòstic obre la porta a recursos que us poden ajudar a viure còmodament al final de la vostra vida.

Prendre altres decisions a la vida.

Comprendre el teu pronòstic et pot ajudar a planificar el teu dia. Et pot ajudar a posar ordre a les teves finances i a la teva vida espiritual. Et pot ajudar a pensar amb qui has de parlar i quines coses importants vols aconseguir a la vida. També pot reduir la pressió de prendre grans decisions vitals ràpidament, sabent que tens la possibilitat de recuperar-te completament.

Com determinen els metges aquest "pronòstic"?

La majoria dels metges basen el seu "pronòstic" (plural "pronòstics") en la investigació mèdica i la seva pròpia experiència. El vostre metge pot consultar estadístiques mèdiques. Els investigadors estudien les experiències de grans grups de persones i busquen patrons en les malalties. Saber què va passar a la majoria de persones amb una malaltia concreta en el passat és útil per predir què podria passar a una persona en particular.

Combinant l'estat clínic d'una persona, així com dades d'altres persones amb la mateixa afecció, els metges poden crear un "pronòstic" adaptat a cada individu.

Aquí teniu algunes estadístiques que el vostre metge pot tenir en compte:

• Taxes de supervivència: Quantes persones amb un diagnòstic determinat sobreviuen després d'un període de temps determinat. Per exemple, els investigadors del càncer analitzen quantes persones amb un diagnòstic determinat de càncer sobreviuen després de cinc anys.
• Taxes de complicacions: Això mesura quantes persones desenvolupen problemes de salut addicionals, ja sigui durant el curs d'una malaltia o després d'un determinat tractament. Aquests factors poden canviar el pronòstic.
• Taxes d'èxit del tractament: Això mesura com un tractament ajuda a aconseguir un resultat específic per a una malaltia (per exemple, curar la malaltia, reduir la propagació de la malaltia, reduir els símptomes).
• Taxes de recurrència: Això fa referència a la probabilitat que una malaltia o símptoma torni després d'haver desaparegut. Sovint es refereix a la probabilitat que un càncer torni després d'un període de "remissió" (l'absència de signes o símptomes del càncer).

Quins són els factors pronòstics?

Els metges també examinen factors específics que poden afectar la gravetat d'una malaltia. Alguns d'aquests són específics del càncer, però molts són comuns a moltes altres afeccions.

• Tipus de malaltia: El tipus específic de malaltia afecta el pronòstic. Per exemple, el tipus de càncer (és a dir, on va començar al cos) afecta les perspectives de futur.
• L'extensió de la malaltia: Fins a quin punt s'ha propagat la malaltia és un factor important a tenir en compte a l'hora de fer un diagnòstic. Per exemple, en alguns càncers, l'estadi del càncer (és a dir, fins a quin punt s'ha propagat) és un factor important per determinar el pronòstic del càncer.
• Característiques biològiques i genètiques de la malaltia: mutacions genètiques en una cèl·lula cancerosaEl tipus i el grau d'anomalia de les cèl·lules poden donar una idea de com d'"agressiu" és el càncer (és a dir, de probable que es propagui).
• El vostre estat de salut general: tenir més d'una afecció mèdica ("comorbiditats") sovint pot empitjorar el pronòstic.
• Si hi ha o no tractaments eficaços: l'accés a tractaments eficaços millora el "pronòstic".
• Com respons al tractament: En general, si millores després del tractament, el pronòstic és bo.
• El vostre nivell d'activitat: el vostre nivell d'activitat al llarg del dia i si podeu realitzar tasques diàries com ara anar a la feina i vestir-vos poden donar pistes sobre el vostre estat futur.
• Factors demogràfics: De vegades, factors com l'edat, el sexe, la raça i l'origen ètnic poden estar associats amb la manera com progressa una malaltia.

Els factors més importants per al vostre pronòstic variaran segons la vostra afecció. Podeu preguntar al vostre metge quins factors té en compte a l'hora de determinar el vostre pronòstic.

Calculadores de pronòstics

Alguns metges utilitzen "calculadores" especials per ajudar a determinar el pronòstic d'una persona. Primer, introdueixen factors "pronòstics" (per exemple, edat, estat de salut, nivell d'activitat) a la calculadora. Després, la calculadora utilitza una fórmula que calcula la informació "pronòstica", com ara l'esperança de vida. Tot i que aquestes dades no són 100% precises, poden donar-vos una idea general del pronòstic d'una persona.

Com parlen els metges de "pronòstic"?

De vegades, els metges descriuen el "pronòstic" en un sol nivell:

• Molt bo (Excel·lent)
• Bé
• Fira
• Pobre

"Pronòstic reservat" significa que encara no hi ha prou informació per opinar sobre el resultat futur.

Quan sents a parlar del "pronòstic" d'aquesta manera, pots començar a parlar dels detalls. Per exemple, quan sents que el "pronòstic" és "deficient", t'ajuda a preparar-te mentalment per parlar de les decisions difícils que has de prendre.

Tanmateix, no hi ha una única manera que els metges comparteixin informació sobre el "pronòstic". Per exemple, el vostre metge podria parlar del vostre "pronòstic" així:

• Com a opció: per exemple, un metge que explica quant de temps et queda de vida podria tenir en compte les estadístiques de supervivència i els teus factors de "pronòstic". A partir d'aquesta informació, podria dir que et queden entre tres i cinc anys de vida.
• Millor i pitjor escenari:A algunes persones els agrada estar mentalment preparades tant per al millor com per al pitjor. Per exemple, el millor dels casos és que viuràs uns sis mesos després del tractament sense cap efecte secundari. El pitjor dels casos és que les complicacions del tractament escurcin la teva vida.
• Com a resultat més probable: el metge pot descriure el resultat més probable. Per exemple, el resultat més probable és que, després del tractament, tindreu uns tres mesos de vida amb alguns efectes secundaris que es poden controlar amb medicació.

El més important: recorda que, independentment del que digui el teu metge, ningú pot predir el teu futur. A més, el teu metge pot canviar el "pronòstic" a mesura que hi hagi nova informació disponible, com ara com respons al tractament. El "pronòstic" és una cosa que sempre pot canviar.

És realment precís el "pronòstic"?

En gran mesura, sí. La majoria dels metges tenen informació fiable que pot fer prediccions informades sobre el curs futur de la malaltia. Els estudis han demostrat que el "pronòstic" més precís depèn d'una combinació de dades (per exemple, calculadores de "pronòstic") i del judici mèdic del metge. Parlant de precisió, alguns estudis mostren:

• És més fàcil predir amb precisió les perspectives a curt termini que les a llarg termini.
• Les eines de "pronòstic" que analitzen aspectes com el nivell d'activitat probablement seran més precises que les eines que analitzen aspectes com l'edat o el sexe.

Però, a més de preguntar si és exacta, també cal preguntar si aquesta informació és útil. Per exemple, el metge pot suggerir un tractament que podria allargar la vostra vida uns quants mesos. Però si aquest tractament té un alt risc de complicacions i el vostre objectiu principal és viure els dies que us queden sense complicacions, aquesta informació no és gaire útil. Un metge pot dir que el vostre càncer és incurable. Però si l'únic que us importa és si viureu prou temps per assistir a la graduació del vostre fill, aquesta informació no és gaire útil.

Si he de ser sincer, potser el vostre metge no podrà respondre a totes les vostres preguntes. Però com més sàpiga sobre les vostres preocupacions i què és important per a vosaltres, més fàcil li serà explicar-vos les coses.

Com puc parlar amb el meu metge sobre el "pronòstic"?

Quan rebeu un diagnòstic, us podeu sentir molt impotents. Pot semblar que el metge té tota la informació i tot el poder. Però recordeu que, quan es tracta de "pronòstic", vosaltres també teniu poder. En realitat, la informació més important, allò que és important per a vosaltres , és amb vosaltres.

Quan parleu del pronòstic amb el vostre metge, podeu fer el següent:

• Digues-li quina és la teva principal preocupació:Pot trigar una mica a esbrinar què és el més important per a tu pel que fa al teu pronòstic. Per a alguns, pot ser viure una mica més. Per a altres, pot ser continuar les seves activitats diàries tant com sigui possible sense cap canvi. Per a altres, pot ser viure sense dolor ni altres símptomes. Un cop hagis identificat la teva principal preocupació, comparteix-la amb el teu metge.
• Digues-li quant pots escoltar: Potser no estàs en una bona posició mental per conèixer cada detall d'un mal "pronòstic". Digues-li al teu metge com et sents. Si prefereixes parlar del resultat en termes generals, digues-ho. Si vols demanar detalls (fins i tot si són difícils), no tinguis por de dir-ho.
• Digues-li com prefereixes obtenir informació: Algunes persones volen saber els millors i els pitjors escenaris. D'altres només volen el que és més probable que passi. A algunes persones els agrada saber les estadístiques mèdiques que els metges utilitzen per determinar el seu "pronòstic". D'altres tenen por d'aquestes dades. Demana el que vulguis, el que puguis gestionar.
• Si no entens alguna cosa, digues-ho: De vegades, els metges obliden que no tothom entén coses com els rangs i els percentatges. No hi ha res de dolent en demanar al teu metge que s'ho prengui a poc a poc i expliqui coses que no entens.

Quina diferència hi ha entre "Pronòstic" i "Diagnòstic"?

Un «diagnòstic» és la condició mèdica que un metge descobreix que tens després de fer-te proves. Un «pronòstic» és el resultat esperat del teu «diagnòstic». Un «pronòstic» analitza aspectes com ara si és probable que et recuperis i quina és la teva condició. Pensa en el «diagnòstic» (d) com a (d)descobriment, un descobriment, i en el «pronòstic» (p) com a (p)redicció, una predicció del que és probable que passi.

Són el mateix el "pronòstic" i la taxa de supervivència?

El «pronòstic» i les taxes de supervivència no són el mateix, però estan relacionades. Els metges sovint es fixen en les taxes de supervivència per determinar una part específica del «pronòstic»: quant de temps és probable que visqui una persona. Les taxes de supervivència són una de les dades més importants que els metges utilitzen per determinar el «pronòstic» d'una persona.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Molts de nosaltres que rebem un nou diagnòstic volem saber exactament què passarà després. Malauradament, les estadístiques mèdiques no són prou bones per predir el futur. Tanmateix, conèixer el vostre pronòstic és la millor opció. El vostre pronòstic us pot donar més confiança en les vostres opcions de tractament i decisions sobre com passeu el vostre temps.

No tinguis por de fer preguntes al teu metge sobre el teu "pronòstic". No hi ha res de dolent en demanar aclariments. També és una bona idea centrar la conversa en les preguntes que són més importants per a tu pel que fa a la teva salut futura. Recorda, el coneixement és poder!

Pronòstic , diagnòstic, expectatives de recuperació, consell mèdic, decisions de tractament, decisions vitals, informació sobre salut