Què és un pseudoaneurisma? És quelcom que cal témer? Parlem-ne!

De vegades, pots sentir com un petit bony en algun lloc del cos, potser una mica adolorit o dolorós al tacte. O després d'alguna prova mèdica, pot haver-hi un petit bony o inflor a la zona on es va fer. Darrere d'aquestes coses, hi pot haver una afecció anomenada pseudoaneurisma, de la qual parlem avui. Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre. No et preocupis, és una cosa que es pot controlar en la majoria dels casos.

Què és exactament un pseudoaneurisma?

En poques paraules, un pseudoaneurisma és una protuberància en un vas sanguini, generalment una artèria, que es forma quan s'acumula una petita quantitat de sang al lloc de la lesió. També s'anomena "aneurisma fals" perquè no és un aneurisma real.

Aquesta afecció sovint es produeix com a complicació d'un procediment mèdic, com ara una angiografia. Això és quan la sang s'acumula només en una zona específica de dany a l'artèria. Això significa que el problema es troba en un sol lloc.

Alguns pseudoaneurismes no són gaire perillosos i es curen sols. Però n'hi ha d'altres que són més greus. Si esclaten, poden causar problemes de salut greus, fins i tot la mort. Per tant, és molt important saber què els causa i quins són els símptomes. D'aquesta manera, podreu consultar un metge ràpidament i evitar problemes importants.

Quina diferència hi ha entre un pseudoaneurisma i un aneurisma veritable?

Són dues coses completament diferents. La naturalesa i la forma de les seves "parets" són diferents. Vegem com funciona això.

Diferència en parets

La principal diferència és la naturalesa del "mur" que els envolta.

Pensa-hi, un veritable aneurisma és una protuberància que es forma dins de l'artèria. Aquesta protuberància implica les tres capes de la paret de l'artèria, la íntima, la mitjana i l'adventícia, formant la seva pròpia paret. Això vol dir que la mateixa artèria s'està protuberant.

Però en un pseudoaneurisma , només hi ha una o dues de les tres capes de la paret de l'artèria afectades. La resta està formada per teixit connectiu que es forma quan l'artèria es lesiona. Aquesta paret és molt més feble que la paret d'un veritable aneurisma. És com un tros nou de guix que s'ha posat al voltant d'una canonada vella i trencada. No és gaire fort, oi?

Un pseudoaneurisma sovint està connectat a l'artèria per una petita part semblant a un "coll".

Diferència de forma

Els aneurismes poden tenir moltes formes i mides. Però és més probable que siguin fusiformes que els pseudoaneurismes. És a dir, són més amples al mig i més estrets cap a les vores. És com posar una pilota de futbol dins d'un mitjó llarg. Sobresurt per tots els costats de l'artèria.

Tanmateix, un pseudoaneurisma sol tenir forma de sac. És a dir, és rodó i sobresurt d'un costat de l'artèria, a través d'una petita obertura anomenada coll. És com un globus que sobresurt de la paret de l'artèria. No empeny cap a fora des de tots els costats de la paret de l'artèria.

Què causa el pseudoaneurisma?

El motiu d'això varia segons la part del cos on es forma. Els pseudoaneurismes es poden dividir en diversos tipus segons on es formen. Per exemple, els pseudoaneurismes es produeixen a les artèries femorals, les artèries viscerals i l'aorta.

Pseudoaneurismes femorals

Aquest és el tipus més comú. Es desenvolupa en una artèria a prop de l'engonal. Pot ser causat per:

• Complicacions dels tractaments mèdics: Especialment proves o tractaments que impliquen la inserció d'un catèter en una artèria (aquesta és la causa principal). Imagineu-vos que us fan una angiografia a l'engonal. De vegades, s'hi pot formar una petita ferida que causi aquesta afecció.
• Trauma: Pot ser a causa d'un accident o d'un cop fort.
• Infecció.

Pseudoaneurismes viscerals

Aquest tipus és una mica més rar. Es formen a les artèries que subministren sang als intestins, la melsa o el fetge. Causes:

• Complicacions del tractament mèdic o de la cirurgia.
• Inflamació del pàncrees (pancreatitis).

Pseudoaneurismes aòrtics

Això passa a l'aorta, l'artèria més gran del cos. Causes:

• Traumatisme contundent a la zona del pit.
• Infeccions.
• Complicacions de la cirurgia cardíaca.

Les persones amb afeccions com la síndrome de Marfan o la síndrome de Loeys-Dietz tenen un risc més elevat perquè aquestes afeccions debiliten les parets dels seus vasos sanguinis.

Quins són els símptomes d'un pseudoaneurisma?

Mira si tens algun d'aquests símptomes:

• Sensació d'un bony dolorós i palpitant sota la pell.
• Sensació de dolor en tocar aquella zona.
• Hematomes o decoloració de la pell.
• Si el bony pressiona un nervi, és possible que sentiu una sensació de formigueig o picor .

Si veieu alguna cosa així, sobretot si recentment us han inserit un catèter i us han fet alguna prova, consulteu un metge.

Com reconèixer un pseudoaneurisma?

Quan vagis al metge, et parlarà dels teus símptomes i després et farà un examen físic. Durant aquest examen, buscarà el següent:

• Hi ha inflor a la zona de l'engonal?
• Hi ha un bony sota la pell?
• Et fa mal quan toques aquell lloc?
• Hi ha algun canvi en el color o la textura de la pell (necrosi cutània) que indiqui un problema amb la circulació sanguínia?
• Sents un flux sanguini irregular (bruit - un so com "broo-i")?

A més, el metge també pot realitzar una ecografia dúplex. Aquest és un procediment comú que s'utilitza per comprovar el flux sanguini a les artèries i venes. Es tracta d'una prova indolora. Pot ajudar a determinar la mida i la ubicació exactes del pseudoaneurisma.

Quins són els tractaments per a un pseudoaneurisma?

El tractament depèn de la ubicació i la mida del tumor. Les opcions de tractament inclouen observació, injeccions, compressió i procediments mínimament invasius. Si aquests mètodes no tenen èxit, en casos excepcionals pot ser necessària la cirurgia. El metge parlarà amb vostè sobre el millor tractament per a vostè.

Observació

Si teniu un petit pseudoaneurisma a l'engonal, de menys de 2 centímetres de diàmetre, és possible que pugueu esperar que passi. Aquest problema pot desaparèixer sol en unes setmanes. Per tant, el vostre metge el vigilarà. Haureu de fer-vos una ecografia dúplex cada setmana fins que el pseudoaneurisma desaparegui. Durant aquest temps, heu d'evitar qualsevol cosa que exerceixi pressió sobre la zona, com ara aixecar o inclinar-vos.

Injecció de trombina guiada per ultrasons

Un pseudoaneurisma femoral de més de 2 centímetres o molt dolorós pot requerir tractament immediat. El mètode més comú és una injecció de trombina guiada per ecografia. En aquest procediment, el metge adorm la zona perquè no sentiu cap dolor. A continuació, sota guia ecogràfica, s'injecta un enzim anomenat trombina al pseudoaneurisma. Això dissol el coàgul de sang i atura l'hemorràgia.

Aquest tractament és molt eficaç . En casos excepcionals, si això no resol el problema, pot ser necessària la cirurgia. Però això és molt rar.

Compressió guiada per ultrasons

Els metges utilitzaven molt aquest mètode en el passat, però la investigació ha demostrat que té menys èxit que la injecció de trombina i comporta un risc més elevat de complicacions.

Tanmateix, aquest mètode pot ser útil per a pseudoaneurismes femorals molt petits, de menys d'1 centímetre, ja que el risc de complicacions durant la injecció pot ser lleugerament més alt en aquests casos.

Procediments mínimament invasius

Els pseudoaneurismes viscerals es poden tractar amb stents o petites espirals. Aquests dispositius aturen el flux de sang cap al pseudoaneurisma i eviten complicacions.

Si teniu un pseudoaneurisma a l'aorta, cal tractar-lo ràpidament abans que es trenqui. Un procediment que salva vides anomenat reparació endovascular d'aneurismes (EVAR) pot solucionar el problema sense haver de sotmetre's a una cirurgia a cor obert.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

El temps de recuperació depèn del tipus de tractament que hagis rebut i del teu estat de salut general. El teu metge et guiarà durant la recuperació. És possible que hagis d'estirar-te (horitzontalment) durant unes hores després del tractament. El teu metge et controlarà per assegurar-se que no hi hagi complicacions. També és possible que hagis d'evitar conduir o aixecar objectes pesats durant un temps. Però hauries de poder reprendre les teves activitats normals sense cap problema en poc temps.

Depenent del tractament que hagis rebut i del teu estat de salut, és possible que hagis de fer visites de seguiment. Per exemple, si t'han col·locat un stent, el metge voldrà assegurar-se que encara funciona correctament. També comprovarà si hi ha complicacions o infeccions. És important per a la teva salut que et facis aquestes revisions.

Com es pot reduir el risc de desenvolupar un pseudoaneurisma?

Algunes coses no les podem controlar, com l'edat. Les persones majors de 75 anys tenen un risc més elevat de desenvolupar un pseudoaneurisma. Però hi ha algunes afeccions que podeu controlar, com l'obesitat i la hipertensió arterial, que augmenten el risc.

Pots fer aquestes coses per prevenir el pseudoaneurisma i mantenir la teva salut en general:

• Seguiu una dieta cardiosaludable .
• Fes exercici regularment.
• Beu molta aigua .
• Eviteu els aliments amb alt contingut en sal (sodi).
• Dorm prou.
• Controlar l'estrès .

Què passa si tinc un pseudoaneurisma?

Si un pseudoaneurisma es trenca, pot causar problemes greus. Pot provocar hemorràgies internes i fins i tot la mort. Tanmateix, si es detecten i es tracten ràpidament, els pseudoaneurismes es poden controlar fàcilment.

Per això és important ser conscient dels símptomes. Aleshores, podreu reconèixer el problema a temps i buscar ajuda. Els pseudoaneurismes poden repetir-se en el futur. Per tant, si n'heu tingut un, sigueu conscients dels símptomes futurs. No us perdeu les visites al metge i informeu-lo de qualsevol símptoma o canvi que observeu.

Quan he de demanar consell mèdic?

Si teniu símptomes d'un pseudoaneurisma o si sentiu que alguna cosa no va bé, truqueu immediatament al vostre metge . Aneu amb compte especialment si heu rebut recentment un tractament endovascular (tractament amb un catèter). Les complicacions són rares. Però si es produeixen, és important detectar-les a temps.

Un pseudoaneurisma trencat és una emergència mèdica! Si experimenteu símptomes d'un pseudoaneurisma trencat, truqueu al 112 o aneu immediatament a l'hospital més proper. Aquests símptomes poden incloure:

* Dolor intens al lloc del bony.

* Dolor al pit .

* Dificultat per respirar .

* Confusió .

* Pressió arterial baixa .

* Freqüència cardíaca anormal .

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si t'han diagnosticat un pseudoaneurisma, és possible que tinguis moltes preguntes. Comença a fer-te coses com ara:

• Per què vaig desenvolupar aquest pseudoaneurisma?
• Com puc gestionar els meus símptomes?
• Quines opcions de tractament són les millors per a mi?
• Quin serà el meu temps de recuperació després del tractament?
• Quines activitats he d'evitar mentre estic en tractament?
• Quines activitats he d'evitar durant la recuperació?

El vostre metge us ajudarà a sentir-vos còmodes i us proporcionarà la informació que necessiteu.

Si ja has tingut un pseudoaneurisma abans, parla amb el teu metge sobre els teus riscos futurs. Pregunta sobre aquestes coses:

• Tinc risc de tornar a desenvolupar un pseudoaneurisma?
• Tinc altres afeccions mèdiques que afecten el meu risc?
• Què puc fer per reduir el meu risc?

Fins i tot si mai has tingut aquest problema, pots parlar amb el teu metge per obtenir més informació. Pregunta sobre els factors de risc que puguis tenir i aprèn a reduir el risc de problemes futurs.

Si us heu de sotmetre a un procediment que implica un catèter, parleu amb el vostre metge sobre els riscos. Els pseudoaneurismes són una complicació freqüent d'aquests procediments. Però això no vol dir que siguin comuns. De fet, aproximadament una de cada dues-centes persones desenvolupa aquest problema després d'una angiograma. Els beneficis d'aquests procediments superen els riscos. Però és important parlar amb el vostre metge per obtenir respostes a totes les vostres preguntes.

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

Descobrir que tens un pseudoaneurisma pot ser espantós i inesperat. Però gràcies als nous tractaments i a la tecnologia, et pots recuperar i viure una vida normal. La clau és que et diagnostiquin tan bon punt comencin els símptomes. També és important conèixer els teus factors de risc per desenvolupar un pseudoaneurisma. Les complicacions dels procediments mèdics com una angiograma són la causa més freqüent. Però els factors de risc personals com l'obesitat i la hipertensió arterial també poden tenir un paper important. Parla amb el teu metge per obtenir més informació sobre els teus riscos i com gestionar-los. No et preocupis, hi ha solucions per a tot!

` Pseudoaneurisma, vasos sanguinis, artèries, hemorràgia, angiograma, salut cardíaca, símptomes