Molta gent del nostre país ha patit mal d'esquena en algun moment de la seva vida. De fet, vuit de cada deu persones ho han patit. Però la majoria de les vegades, aquest dolor desapareix en pocs dies, una setmana o dues. Però si el mal d'esquena continua durant setmanes o mesos sense disminuir, potser us preguntareu: "Oh, també hauré de ser operat?". Parlem-ne avui.
Com es relaciona aquest "disc" amb el mal d'esquena?
Hi ha moltes causes de mal d'esquena. Però la causa més comuna són problemes amb els "discs" gomosos entre les vèrtebres. Penseu en aquests discs com els "amortidors" d'un cotxe. Absorbeixen la pressió a l'esquena quan caminem, correm o aixequem objectes pesats, protegint la columna vertebral.
Així doncs, aquest disc pot tenir diversos problemes.
En poques paraules, aquest disc té una capa exterior dura i una capa interior tova i gelatinosa. De vegades, si hi ha un petit esquinç en aquesta capa exterior, la part gelatinosa pot sortir i pressionar un nervi proper. Això és el que anomenem una " hèrnia discal". Els metges anomenen aquesta afecció una hèrnia discal .
Si el disc que sobresurt d'aquesta manera pressiona el nervi ciàtic, és possible que experimenteu un dolor intens que comença a l'esquena i baixa per la natja i la cama. Això és el que molta gent anomena "dolor ciàtic".
A més, amb l'edat, aquests discs es poden desgastar. Anomenem això "degeneració". Aleshores, ja no poden proporcionar el mateix bon suport a la columna vertebral com abans.
Tots els problemes d'esquena requereixen cirurgia?
No, absolutament no! Això és el més important que has de saber. Fins i tot si hi ha una hèrnia de disc, sovint es pot tractar sense cirurgia.
Fins i tot els neurocirurgians diuen que "entre el 80% i el 85% dels pacients amb hèrnia discal es recuperaran amb el temps sense cirurgia".
El metge normalment provarà primer tractaments no quirúrgics.
- Antiinflamatoris: Medicaments que s'administren per reduir el dolor i la inflamació.
- Fisioteràpia : Exercicis que enforteixen els músculs que envolten la columna vertebral i ensenyen a cuidar-la adequadament.
- Injeccions d'esteroides:Una injecció a la zona on s'ha comprimit el nervi. Això redueix considerablement el dolor i la inflamació.
- Descans i paciència: És molt important descansar una mica i donar temps al tractament per curar-se.
Aleshores, quan hauries de pensar en la cirurgia?
Si heu estat prenent altres tractaments (medicació, fisioteràpia) durant unes 6 a 12 setmanes i el dolor no ha disminuït, el vostre metge considerarà la cirurgia.
No obstant això, en alguns casos, pot ser necessària la cirurgia abans. Tingueu molt en compte aquests símptomes:
- Si el dolor que estàs experimentant és massa intens per suportar-lo .
- Si els músculs de l'esquena estan tan febles que ni tan sols pots caminar correctament .
- El més important: si teniu una afecció en què no podeu controlar l'orina o les femtes perquè un disc pressiona un nervi, es tracta d'una emergència. Si això passa , heu d'anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital .
En moments com aquest, el metge demanarà proves com ara una radiografia, una ressonància magnètica o una tomografia computada per veure exactament què passa dins de la columna vertebral.
Quins són els tipus de cirurgies que es realitzen als discs espinals?
Hi ha més d'una manera de solucionar un problema de disc. El tipus de cirurgia a la qual us sotmetreu dependrà de l'abast del dany al disc. Fem una ullada als mètodes principals.
| El problema | La cirurgia i el seu mètode |
|---|---|
| Hèrnia/discardia | La cirurgia per a això s'anomena microdiscectomia . Això implica extirpar només el tros de disc que pressiona el nervi. Mètode tradicional: es fa una petita incisió, d'uns dos centímetres de llarg, es tiren els músculs cap a un costat i es retira la part del disc que pressiona el nervi. Mínimament invasiu: es fa una incisió molt petita i s'insereixen instruments especials (dilatadors) a través de la incisió sense tallar els músculs, i s'extreu el fragment de disc. Aquest mètode té un temps de recuperació més ràpid. |
| Disc degenerat i artritis | A mesura que envellim, els discs es desgasten i es desenvolupa artritis a les articulacions de la columna vertebral, les vies dels nervis de la columna vertebral s'estrenyen. Els metges anomenen això estenosi . Què es fa: La cirurgia consisteix a extreure l'os sobrant i eixamplar el conducte per als nervis. De vegades, es col·loquen espaiadors entre les vèrtebres per estabilitzar la columna vertebral o es fusionen diverses vèrtebres. Això s'anomena fusió espinal . |
Unes paraules sobre el reemplaçament del disc...
També hi ha una cirurgia que reemplaça completament un disc. Tanmateix, aquesta ja no és tan popular com abans. El motiu és que encara hi ha dubtes sobre la seva eficàcia, i algunes companyies d'assegurances ni tan sols la paguen. Sovint, això només és adequat si el problema del disc es produeix a una edat primerenca (al voltant dels 20-30 anys).
Què esperar després de la cirurgia?
Si us feu una microdiscectomia, normalment podeu tornar a casa el mateix dia. Tanmateix, si us feu una cirurgia com una fusió espinal, haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos.
Cada cirurgia té un petit risc, però generalment són cirurgies molt segures. De vegades, hi pot haver un petit esquinçament a la membrana que envolta la columna vertebral, cosa que provoca una fuita de líquid. Això pot causar mal de cap. Però no és greu i es pot tractar i curar fàcilment.
Aquestes cirurgies tenen molt d'èxit. Els metges diuen que "el 98% dels pacients que s'han operat no necessiten mai més una altra cirurgia a la mateixa zona". Això vol dir que el dolor desapareix.
La fisioteràpia és definitivament necessària després de la cirurgia.
La recuperació després d'una microdiscectomia és molt ràpida. Podeu caminar en pocs dies. Tanmateix, heu d'evitar aixecar objectes pesats i fer exercici extenuant durant les primeres 4-6 setmanes per evitar una nova lesió.
Alguns metges deriven els pacients a un programa anomenat "escola d'esquena". T'ensenyen a inclinar-te, aixecar peses i fer exercicis per enfortir els músculs del voltant de l'esquena sense fer-te mal. Perquè si fas les mateixes coses que feies abans de la cirurgia, és més probable que et tornis a fer mal l'esquena.
Si us feu una fusió espinal, haureu de fer fisioteràpia durant una mica més de temps. Normalment podeu tornar a les vostres activitats normals en 2 o 3 mesos.
Missatge per emportar
- El mal d'esquena és molt comú. El 80-85% de les persones es poden recuperar sense cirurgia, amb medicaments i fisioteràpia.
- Primer, hauries de provar tractaments no quirúrgics durant almenys 2 o 3 mesos.
- Si experimenteu dolor insuportable, debilitat a les cames o, sobretot, si teniu dificultats per controlar l'orina/les femtes, consulteu immediatament un metge.
- Si cal cirurgia, les cirurgies com la microdiscectomia o la fusió espinal tenen molt d'èxit.
- Per recuperar-se completament després de la cirurgia, és essencial seguir les instruccions del metge i fer la fisioteràpia correctament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment