Ets sensible a l'anestèsia? Aprenguem sobre la "(deficiència de pseudocolinesterasa)"?

Alguna vegada has sentit una mica de por per l'anestèsia que t'administren per a una operació? És normal que algunes persones se sentin així. Però imagina't què passaria si alguns dels fàrmacs anestèsics que t'administren no fossin exactament adequats per al teu cos. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions rares, però molt importants, que cal conèixer. Es tracta d'una afecció anomenada "(Deficiència de pseudocolinesterasa)".

Què és la "(deficiència de pseudocolinesterasa)"? Entenem-ho simplement, oi?

D'acord, aquest nom sona una mica llarg, oi? Fem-ho senzill. La "pseudocolinesterasa" és un enzim especial que tenim al nostre cos. Una de les funcions principals d'aquest enzim és descompondre (és a dir, metabolitzar) alguns dels fàrmacs que s'administren per relaxar els músculs , sobretot quan estem anestesiats (els anomenem "èsters de colina"). Imagineu-vos que, durant una operació, els músculs han d'estar paralitzats durant un temps. Aquests són els fàrmacs que s'administren per a això.

Ara, en una afecció anomenada "(Deficiència de pseudocolinesterasa)", el que passa és que aquest "(enzim)" anomenat "(pseudocolinesterasa)" del cos o no es produeix prou o no funciona correctament . Què passa llavors? Els fàrmacs que s'administren per relaxar els músculs ("(Succinilcolina)" i "(Mivacuri)" en són dos exemples) no s'eliminen del cos ràpidament. Romanen al cos durant molt de temps.

Com a resultat, els músculs poden romandre adormits durant molt de temps després de l'anestèsia i fins i tot podeu tenir dificultat per respirar. Això vol dir que és possible que no pugueu moure'us ni respirar pel vostre compte fins que els efectes de la medicació desapareguin.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, aquesta afecció anomenada "(deficiència de pseudocolinesterasa)" no és tan comuna . De mitjana, només una de cada 3.200 o 5.000 persones de la població experimenta aquesta afecció. És a dir, un nombre molt petit.

Quins són els símptomes? Com ​​ho reconeixes?

La majoria de les persones amb aquesta afecció no ho saben fins que reben el tipus de fàrmac anestèsic que he esmentat abans, anomenat "èsters de colina". És llavors quan apareixen els símptomes principals:

• Músculs excessivament relaxats (és a dir, sense vida) durant un període de temps més llarg del que normalment s'esperaria.
• Fins i tot els músculs que t'ajuden a respirar es tornen temporalment inactius .

Aquests símptomes poden trigar unes hores a desaparèixer. Aquest temps varia de persona a persona. Durant aquest temps, l'equip mèdic et mantindrà anestèsic i t'ajudarà a respirar a través d'un "ventilador", una màquina de respiració artificial, fins que puguis respirar pel teu compte.

Quines són les causes? Com ​​passa això?

Aquesta afecció (deficiència de pseudocolinesterasa) pot ser hereditària (és a dir, hereditària) o es pot desenvolupar més tard a la vida..

Causes hereditàries

Les persones que neixen amb aquesta afecció presenten un canvi, o mutació, en un gen anomenat "(BCHE)". Aquest gen "(BCHE)" és el que indica al nostre cos que ha de produir l'enzim "(pseudocolinesterasa)". Per tant, quan hi ha un canvi en aquest gen, o bé el cos produeix molt poc d'aquest enzim, o bé no el produeix en absolut.

Causes que es desenvolupen durant la vida (Adquirides)

De vegades, aquesta afecció (deficiència de pseudocolinesterasa) pot aparèixer al llarg de la vida. Pot ser causada per diverses malalties i certs medicaments.

Algunes malalties que poden causar aquesta afecció:

• Malnutrició
• Cremades greus
• Malaltia renal
• Malaltia hepàtica
• Hipotiroïdisme (tiroide hipoactiva)
• Càncer
• Embaràs

Alguns medicaments que poden augmentar el risc d'aquesta afecció inclouen:

• Inhibidors de la MAO (per exemple, fenelzina (Nardil®))
• Píndoles anticonceptives (anticonceptius orals)
• Gotes oculars d'ecotiòfat
• Metoclopramida
• Ciclofosfamida
• Piridostigmina

Com ho diagnostiquen els metges?

Si teniu dificultats per controlar els músculs o respirar després d'una anestèsia general, el metge pot sospitar una deficiència de pseudocolinesterasa. Per confirmar-ho, us pot fer una anàlisi de sang per comprovar els nivells de l'enzim pseudocolinesterasa.

Si algú de la teva família té aquesta afecció, un metge et pot fer proves genètiques per esbrinar si tu també la tens. Això implica prendre una mostra de sang i comprovar si tens la mutació del gen (BCHE).

Si el metge sospita que teniu aquesta afecció, utilitzarà altres tipus de relaxants musculars que no depenen de l'enzim "pseudocolinesterasa".

Quin és el tractament?

Si desenvolupeu símptomes de "(deficiència de pseudocolinesterasa)" després d'haver-vos administrat anestèsia general, és possible que necessiteu atenció mèdica urgent. L'equip mèdic us controlarà de prop fins que us recupereu. Si cal, us mantindran anestèsics i utilitzaran una màquina de "ventilació mecànica" per ajudar-vos a respirar fins que pugueu respirar pel vostre compte.

Què hauries d'esperar si tens aquesta condició?

Si us diagnostiquen una "(deficiència de pseudocolinesterasa)", el millor que podeu fer és informar-ne els vostres metges, especialment els metges que us visitaran per a la cirurgia .

A més, també has de dir-ho a la teva família., també se'ls pot fer proves per veure si tenen la mutació del gen `(BCHE)`. Si és així, també haurien d'informar els seus metges abans de sotmetre's a qualsevol cirurgia.

També és una bona idea portar un braçalet d'identificació mèdica perquè els metges puguin saber si necessiteu una cirurgia d'emergència.

Es pot prevenir això?

La deficiència de pseudocolinesterasa és una afecció congènita que no es pot prevenir. Tanmateix, si algú de la teva família la té, et pots fer la prova de la mutació del gen BCHE abans de sotmetre't a anestèsia general. Això pot ajudar a prevenir complicacions durant la cirurgia.

Si teniu la mutació genètica, és probable que el vostre metge ometi els èsters de colina i triï un anestèsic diferent. El rocuroni és l'anestèsic més utilitzat per a persones amb deficiència de pseudocolinesterasa.

És possible que pugueu reduir el risc de desenvolupar deficiència adquirida de pseudocolinesterasa més endavant tractant afeccions subjacents, com ara la malnutrició o la malaltia renal crònica (MRC). A més, si esteu prenent medicaments que redueixen la producció de l'enzim pseudocolinesterasa, és recomanable que parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de canviar la medicació.

Quines són les contraindicacions, és a dir, quins medicaments no són bons per a les persones amb aquesta afecció?

Si us han diagnosticat una "deficiència de pseudocolinesterasa", heu d'evitar els següents tipus d'anestèsics :

• Succinilcolina `(Succinilcolina)`
• Mivacuri
• Procaïna
• Cloroprocaïna
• Benzocaïna
• Tetracaïna

Preguntes per fer al vostre metge

Si teniu una afecció anomenada "deficiència de pseudocolinesterasa", tant si vau néixer amb ella com si la vau desenvolupar més tard, és possible que vulgueu fer algunes preguntes al vostre metge com ara:

• Quines són les contraindicacions exactes per a mi, és a dir, quins medicaments he d'evitar?
• Vaig néixer amb aquesta condició o és causada per una altra malaltia?
• És una bona idea fer proves genètiques a la meva família?

Anar a cirurgia pot ser una mica estressant. Molts de nosaltres estem tan concentrats en l'operació que ni tan sols pensem en la possibilitat d'una reacció adversa a l'anestèsia. No hi ha cura per a la deficiència de pseudocolinesterasa. Tanmateix, saber si la teniu us pot ajudar a evitar la debilitat muscular temporal i les dificultats respiratòries que poden aparèixer després de la cirurgia. Si teniu deficiència de pseudocolinesterasa, informeu-ne als vostres familiars. També es poden fer la prova del gen i evitar qualsevol complicació innecessària que pugui sorgir durant el seu procés de salut.

Finalment, coses a recordar

Així doncs, "(Deficiència de pseudocolinesterasa)" és un nom que fa una mica por, però és molt important ser-ne conscient. Sobretot si us heu de sotmetre a una cirurgia o si algú de la vostra família ha experimentat alguna cosa semblant , el millor és parlar amb els vostres metges sobre això. Recordeu que la consciència sovint és el millor escut que ens pot salvar de problemes innecessaris!

` Anestèsia, pseudocolinesterasa, deficiència enzimàtica, complicacions quirúrgiques, afecció genètica, disfunció muscular, fàrmacs anestèsics