Aprenguem sobre la infecció per Pseudomonas aeruginosa. Podria afectar-te també a tu?

Heu sentit a parlar mai d'un bacteri anomenat "Pseudomonas"? Probablement no, oi? Però és un tipus de bacteri que pot viure al nostre entorn, especialment en llocs humits, a l'aigua i al sòl. De vegades, fins i tot poden viure a la nostra pell, però sense causar cap infecció. Avui parlem de "Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)", el principal tipus que causa infeccions en humans. Tot i que això és una mica complicat, parlem-ne de manera senzilla.

Què és aquesta infecció per Pseudomonas?

En poques paraules, una infecció per Pseudomonas és una infecció causada per diversos tipus de bacteris anomenats Pseudomonas. D'aquests, Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) és el tipus d'infecció més comú en humans. Aquest bacteri es troba al medi ambient, especialment a l'aigua, les plantes i el sòl. També es pot trobar en llocs humits com banys i lavabos. De vegades, aquest bacteri pot viure a la pell, però sense causar cap infecció. Els metges anomenen aquesta afecció colonització bacteriana.

Tanmateix, si us infecteu amb Pseudomonas aeruginosa, pot ser una mica més difícil de curar. Això és degut a que aquest bacteri ha evolucionat per adaptar-se als tractaments al llarg del temps. Això significa que alguns dels antibiòtics que se solen administrar per a aquest tipus d'infeccions poden no funcionar contra aquest bacteri. Això ho anomenem resistència als antibiòtics.

Quina és la gravetat d'una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

Realment depèn de la teva salut. És molt estrany que algú amb un sistema immunitari saludable contregui una infecció per Pseudomonas aeruginosa. Tanmateix, si el teu sistema immunitari està debilitat (immunodeprimit), això pot ser una infecció molt greu, fins i tot potencialment mortal.

Aquí teniu algunes de les raons més comunes per les quals el sistema immunitari pot estar debilitat:

• Malalties autoimmunitàries: per exemple, lupus o artritis reumatoide.
• `Càncer`.
• Fibrosi quística.
• Diabetis.
• «VIH» i «SIDA».
• Malaltia renal.
• Malaltia hepàtica.
• Trasplantaments d'òrgans: per exemple, un trasplantament de cor o un trasplantament de pulmó.
• Embaràs.
• Cremades greus.
• Sotmès a cirurgia.

En casos com aquest, el sistema immunitari del cos és feble, cosa que facilita l'atac de bacteris com Pseudomonas.

La Pseudomonas aeruginosa és un tipus de sèpsia?

No, la *Pseudomonas aeruginosa* no és un tipus de *sèpsia*. Tanmateix, la infecció per *Pseudomonas aeruginosa* pot causar *sèpsia*.

La sèpsia és una emergència mèdica. Això passa quan el sistema immunitari deixa de combatre la infecció i comença a atacar els teixits i òrgans sans. Els estudis han demostrat que el bacteri P. aeruginosa és una de les principals causes de sèpsia en persones amb cremades greus.

Quins són els tipus d'infeccions per Pseudomonas aeruginosa?

El bacteri `Pseudomonas aeruginosa` pot causar diverses infeccions. Algunes d'elles són:

• Infecció de la sang (septicèmia): això és molt perillós.
• Infeccions d'oïda: això pot causar infeccions d'oïda, especialment l'oïda del nedador.
• Infecció ocular: aquest risc és més elevat per a les persones que utilitzen lents de contacte que no s'han netejat correctament.
• Infecció pulmonar (pneumònia): això pot ser particularment greu per a les persones hospitalitzades que tenen un sistema immunitari debilitat.
• Infecció de la pell (cel·lulitis): pot produir-se a través de ferides i cremades.
• Infeccions del tracte urinari (ITU): això és especialment risc per a les persones amb catèter.

No només això, sinó que també pot causar infeccions al tracte gastrointestinal (GI). Això inclou la boca, l'esòfag, l'estómac, l'intestí prim, l'intestí gros i el recte.

Quina és la freqüència de les infeccions per Pseudomonas?

Les infeccions per Pseudomonas són molt comunes. El 2017, un estudi va estimar que més de 32.000 persones havien estat infectades amb P. aeruginosa. Però no us alarmeu. La majoria de les vegades, aquestes infeccions es produeixen en persones amb afeccions de salut subjacents.

Quins són els símptomes d'una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

Els símptomes depenen de la part del cos afectada per la infecció per Pseudomonas aeruginosa. Fem una ullada als símptomes específics de cada zona.

Si hi ha una infecció a la sang:

• Calfreds.
• Sensació de molt cansament (fatiga).
• Febre.
• Dolor articular.
• Pressió arterial baixa (hipotensió).
• Dolor muscular.

Si teniu una infecció d'oïda:

• Mal d'orella.
• Una descàrrega semblant a un líquid de l'orella.
• Picor d'orelles.
• Inflor de l'orella.
• Pèrdua auditiva.

Si teniu una infecció del tracte gastrointestinal (GI):

• Mal de cap .
• Diarrea.
• Nàusees i vòmits.

Si teniu una infecció ocular:

• Inflamació.
• Dolor.
• Pus.
• Ulls vermells.
• Inflor dels ulls.
• Pèrdua sobtada de la visió -Aquest és un signe molt perillós, cal consultar un metge immediatament.

Si hi ha una infecció als pulmons:

• Calfreds.
• Tos.
• Dificultat per respirar.
• Febre.

Si hi ha una infecció de la pell:

• Grumolls que han canviat de color (vermell, marró o morat).
• Una ferida que fa una olor desagradable i drena líquid transparent o rosat.
• Picor.
• Bults (abscessos) plens de pus blancs o grocs.

Si teniu una infecció del tracte urinari:

• La incontinència d'urgència és la necessitat sobtada o incontrolable d'orinar.
• Incontinència urinària.
• Dolor al voltant de la zona pèlvica.
• Dolor en orinar (disúria).
• Micció freqüent.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si sabeu que el vostre sistema immunitari està feble, el millor és que consulteu un metge immediatament.

Què causa una infecció per Pseudomonas?

Aquestes infeccions poden ser causades per molts tipus de bacteris del grup "Pseudomonas". D'aquests, "P. aeruginosa" és el principal culpable. Aquest bacteri pot créixer i propagar-se de moltes maneres. Per exemple:

• A través de l'aigua: piques, banyeres, piscines, banyeres d'hidromassatge, humitat dels aparells d'aire condicionat (humidificadors) i zones humides de les cuines.
• Del sòl.
• Del menjar: D'aliment impur que no s'ha netejat correctament.
• Per equipament mèdic contaminat: per exemple, si no s'esterilitza correctament aparells com ara ventiladors o catèters urinaris que s'utilitzen als hospitals.
• Contacte pell amb pell: en tocar la pell d'una persona infectada o en tocar una superfície infectada i després tocar-se els ulls, la boca o altres parts del cos.

La infecció per Pseudomonas aeruginosa és contagiosa?

Sí, Pseudomonas aeruginosa es pot propagar de persona a persona. Normalment es propaga a través de superfícies contaminades o mans brutes. Per això és important rentar-se les mans amb freqüència.

Qui es veu més afectat per la infecció per Pseudomonas aeruginosa?

La Pseudomonas aeruginosa és un bacteri comú que es troba al nostre entorn. Tanmateix, la majoria de les persones amb sistemes immunitaris saludables tenen menys probabilitats de desenvolupar aquesta infecció. És més probable que desenvolupeu aquesta infecció si el vostre sistema immunitari està debilitat . També és freqüent en entorns hospitalaris. Alguns estudis suggereixen que fins a un 33% dels pacients hospitalitzats poden estar exposats a la P. aeruginosa.

Quines són les complicacions de la infecció per Pseudomonas aeruginosa?

El bacteri Pseudomonas aeruginosa pot causar una infecció potencialment mortal . Aquesta es pot estendre a altres parts del cos i causar afeccions greus com ara sèpsia i insuficiència orgànica.

A més, una infecció per Pseudomonas aeruginosa pot tornar-se resistent als antibiòtics. Això significa que els antibiòtics que els metges solen receptar per tractar una infecció no poden matar el bacteri. Si prens antibiòtics per a una infecció per Pseudomonas aeruginosa, també és més probable que desenvolupis una infecció per Clostridium difficile (C. diff).

Com es diagnostica una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

Un metge pot diagnosticar una infecció per Pseudomonas aeruginosa prenent el vostre historial mèdic, preguntant sobre els vostres símptomes i realitzant un examen físic. Aquest examen físic pot incloure:

• Escoltar el cor i els pulmons amb un estetoscopi (auscultació).
• Tocant-te la panxa.
• Revisant la teva pell.
• Revisant-te els ulls.

També demanaran proves per confirmar el diagnòstic.

Quin tipus de proves es fan?

El metge pot demanar proves d'imatge per buscar signes d'infecció en altres parts del cos. Aquestes poden incloure:

• `Raigs X`.
• Ultrasò.
• Ressonància magnètica (RM).
• `Tomografia computeritzada (TC)`.

També poden prendre mostres dels fluids o teixits corporals i enviar-les a un laboratori per comprovar la presència del bacteri Pseudomonas.

Com es tracta una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

Un metge normalment receptarà antibiòtics per tractar una infecció per Pseudomonas aeruginosa. Pot receptar un o més dels següents antibiòtics:

• `Aztreonam`
• `Carbapenèmics`
• `Ceftazidima`
• `Ciprofloxacina`
• Gentamicina
• `ticarcil·lina`
• Ureidopenicil·lines

Podeu prendre aquests antibiòtics en forma de pastilles, tòpicament en forma de crema, gotes per als ulls o per via intravenosa. Depenent de la gravetat de la infecció, és possible que hàgiu de prendre antibiòtics durant diverses setmanes o fins i tot mesos.

Una cosa molt important és:Les infeccions per Pseudomonas aeruginosa són cada cop més resistents a molts tipus d'antibiòtics, sobretot si contraieu una infecció en un hospital o en un altre centre sanitari. Per tant, és important prendre antibiòtics durant tot el tractament, tal com us ho ha prescrit el metge. No deixeu de prendre el medicament encara que us sentiu millor. Si no ho feu, la infecció per Pseudomonas aeruginosa pot tornar i ser més difícil de tractar.

Pseudomonas aeruginosa resistent als carbapenèmics (CRPA)

Un petit grup de bacteris *Pseudomonas aeruginosa* són resistents als antibiòtics carbapenèmics. Els anomenem *Pseudomonas aeruginosa* resistents als carbapenèmics (CRPA). Produeixen enzims anomenats carbapenemases. Aquests enzims impedeixen que els carbapenèmics i altres antibiòtics betalactàmics funcionin. Molts dels antibiòtics disponibles actualment no funcionen contra aquests CRPA productors de carbapenemases (CP). Aquests CRPA CP poden compartir el codi genètic que produeix carbapenemases amb altres bacteris. Aquesta resistència es propaga ràpidament. És una mica complicat, però és bo saber-ho.

Una infecció per Pseudomonas aeruginosa es curarà sola?

Si no teniu símptomes o només símptomes molt lleus, la infecció per Pseudomonas aeruginosa pot desaparèixer sense tractament. Tanmateix, aquest no és el cas de tothom.

Tanmateix, les infeccions greus per Pseudomonas aeruginosa no es curen sense tractament i poden provocar complicacions que posen en perill la vida.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Si teniu una infecció lleu per Pseudomonas aeruginosa, probablement començareu a sentir-vos millor al cap d'uns dies de començar el tractament. Tanmateix, una infecció greu pot trigar setmanes o fins i tot mesos a curar-se.

Què esperar si tens una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

En la majoria dels casos, el pronòstic d'una infecció per Pseudomonas aeruginosa és bo si el vostre sistema immunitari està sa. Les infeccions menors desapareixeran en pocs dies si es tracten adequadament. Tanmateix, heu de seguir el tractament complet amb antibiòtics. Si no ho feu, la infecció pot ser molt difícil de curar.

Si el vostre sistema immunitari és feble, una infecció per Pseudomonas aeruginosa pot ser greu, fins i tot mortal. És possible que hàgiu de prendre més d'un tipus d'antibiòtic. També és possible que hàgiu de prendre antibiòtics durant molt de temps per evitar que la infecció empitjori.

Es pot prevenir una infecció per Pseudomonas aeruginosa?

Sí, podeu fer aquestes coses per reduir el risc de desenvolupar una infecció per Pseudomonas aeruginosa:

• Renteu-vos les mans sovint:Rentar-se les mans amb sabó antibacterià i aigua neta és la millor manera de prevenir infeccions. Si no es pot rentar les mans, utilitzeu un desinfectant de mans a base d'alcohol.
• Renteu bé les fruites i verdures: Renteu bé les fruites i verdures amb aigua neta. Si és possible, feu servir un sabó per rentar fruites i verdures.
• Beveu aigua neta: si no teniu aigua neta, assegureu-vos de beure aigua embotellada, enllaunada, bullida o purificada químicament.
• Netegeu a fons les superfícies: utilitzeu desinfectant per netejar les superfícies que es toquen amb freqüència (per exemple, poms de les portes, taules, piques).
• Eviteu els jacuzzis i les piscines brutes: assegureu-vos que l'aigua del jacuzzi o de la piscina es netegi regularment amb clor.

Quan hauries de veure un metge?

Com que una infecció per Pseudomonas aeruginosa pot agreujar-se molt ràpidament si el sistema immunitari és feble, és important consultar immediatament un metge si es presenten signes d'infecció o si els símptomes no milloren després del tractament.

Quan s'ha d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu símptomes d'una infecció greu com aquesta, aneu a urgències més proper o truqueu al 1990 (si sou a Sri Lanka):

• Febre alta (103 graus Fahrenheit o 39,4 graus Celsius).
• Confusió.
• Pressió arterial baixa.

Quines preguntes hauries de fer a un metge?

Quan vagis a veure un metge, pot ser útil fer preguntes com aquestes:

• Com vaig contraure una infecció per Pseudomonas aeruginosa?
• Si no tinc una infecció per Pseudomonas aeruginosa, quina altra afecció podria tenir?
• Quin tractament recomanes?
• He de prendre més d'un tipus d'antibiòtic?
• Què he de fer si m'oblido de prendre una dosi d'antibiòtics?
• Hi ha algun signe que la infecció estigui empitjorant i que hagi d'estar atent?

Les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

Els bacteris Pseudomonas es troben a tot el món, en ambients humits com l'aigua i el sòl. Fins i tot poden viure a la pell, però sense causar cap infecció. Si el sistema immunitari és saludable, les infeccions per Pseudomonas aeruginosa solen ser lleus; és possible que ni tan sols notis cap símptoma.

Tanmateix, si el vostre sistema immunitari és feble, aquestes infeccions poden ser greus. Si teniu signes d'una infecció per Pseudomonas aeruginosa, parleu amb un metge. Ell pot diagnosticar la infecció i receptar els antibiòtics adequats per controlar els bacteris i evitar que empitjori. Demaneu atenció mèdica immediatament, fins i tot si teniu símptomes, sobretot si formeu part d'un grup de risc.

`Pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas aeruginosa, Infecció bacteriana, Resistència als antibiòtics, Sèpsia, Infeccions hospitalàries