Tens l'urèter del ronyó bloquejat? Parlem d'aquesta cirurgia de pieloplàstia!

De vegades us podeu preguntar amb quina fluidesa funcionen els sistemes del nostre cos sense que ni tan sols ens n'adonem. Però imagineu-vos què passaria si el tub fi que produeix l'orina des dels ronyons, que baixa fins a la bufeta, es bloquegés en algun lloc? Aquest és el tipus de bloqueig que sovint causa dolor i inflamació renal. Un tractament per a això és una cirurgia anomenada "pieloplàstia". No us preocupeu, parlarem de tot de manera senzilla i clara.

En poques paraules, què és la pieloplàstia?

Per entendre això, primer veurem com funciona el nostre sistema urinari. L'orina la produeixen els dos ronyons del nostre cos. L'orina que es produeix d'aquesta manera s'acumula en una part semblant a un embut dins del ronyó. Anomenem això "(pelvis renal)". Després, aquesta orina baixa per un tub prim i s'acumula a la bufeta. Aquest tub s'anomena "(urèter)".

Ara imagineu-vos que hi ha un bloqueig o obstrucció en el punt on es connecten l'embut del ronyó ("pelvis renal") i el tub que en surt ("urèter"), és a dir, a la "unió ureteropèlvica". Què passa llavors? L'orina no pot baixar i comença a omplir-se dins del ronyó. Igual que quan una canonada d'aigua es queda enganxada al mig, l'aigua s'omple cap enrere. Això fa que el ronyó s'infli , cosa que els metges anomenen "hidronefrosi". A més , hi pot haver dolor a l'esquena, infeccions freqüents del tracte urinari i, amb el temps, el ronyó fins i tot es pot danyar .

Qui realment necessita aquesta cirurgia?

Aquesta afecció, anomenada obstrucció "UPJ", de vegades és congènita. De mitjana, aproximadament un de cada 1.500 nens neix amb aquesta afecció. Tanmateix, en la majoria dels casos, es resol per si sola quan el nen té 18 mesos. Si persisteix, com ara si el ronyó continua inflant-se o infectant-se, els metges poden recomanar cirurgia.

A més, aquesta afecció pot aparèixer més tard en nens més grans, adults joves i adults. Si el metge veu que el seu ronyó està inflamat (hidronefrosi) en una ecografia o tomografia computada, pot sospitar que la causa és un bloqueig a la unió renal superior. Aquesta cirurgia també pot ser necessària.

Com es fa aquesta cirurgia? Es fa una incisió gran?

No. Amb la tecnologia avançada actual, això sovint es fa amb incisions molt petites . Però hi ha diversos mètodes. Vegem quins són.

Què has de fer abans de la cirurgia?

El metge li donarà instruccions sobre com preparar-se per a la cirurgia, i és molt important seguir-les al peu de la lletra.

• Dejuni: Se us demanarà que us absteniu de menjar ni beure durant unes 8 hores abans de la cirurgia.
• Medicaments: Si esteu prenent altres medicaments, pregunteu al vostre metge si heu de deixar de prendre'ls o si els podeu prendre amb un glop d'aigua. No deixeu de prendre cap medicament sense consell mèdic.
• Algú que t'ajudi: Hauràs de romandre a l'hospital durant un dia o dos després de la cirurgia. Fes els plans necessaris perquè algú t'acompanyi a casa.

Què pots esperar després de la cirurgia?

Normalment hauràs d'estar a l'hospital durant un o dos dies. Durant aquest temps:

• Pots menjar i beure normalment després de la cirurgia.
• Pots caminar una mica, moure't una mica. Però és important descansar, com diu el metge.
• Es donen antibiòtics per prevenir infeccions.
• Es pot col·locar una sonda de Foley. Se la retirarà quan torni a casa.
• La cirurgia pot causar inflamació de la uretra, que pot causar dolor i espasmes de la bufeta. El metge proporcionarà els analgèsics necessaris per a això.

Què significa col·locar un stent?

Sovint, durant aquesta cirurgia, es col·loca un tub de plàstic molt prim dins de l'urèter recentment connectat per mantenir-lo obert fins que es cura. Això s'anomena "(stent)". És una cosa que es col·loca temporalment. Aquest "(stent)" es retira després que el ronyó es curi en unes setmanes.

Quins són els beneficis i els riscos?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos. El metge us els explicarà detalladament.

Temps de recuperació i com cuidar-se a casa

Normalment, començaràs a sentir-te millor al cap d'una o dues setmanes . Fins que no et retirin el stent, és possible que experimentis una mica de dolor en orinar i una mica de sang a l'orina. Això és normal. Podràs tornar a les teves activitats normals al cap d'unes tres o quatre setmanes .

Tingueu cura d'aquestes coses a casa:

• Beu molta aigua. És molt bo beure almenys 2-3 litres d'aigua al dia.
• Prendre els medicaments (analgèsics, antibiòtics) receptats pel metge a temps.
• Traieu el embenat de la incisió tal com us ha indicat el metge. Mantingueu-lo net i sec.
• Evita banyar-te a la pica. Pot causar infeccions. No passa res per dutxar-te.
• Eviteu aixecar peses o fer treballs extenuants durant quatre a sis setmanes.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

• Nàusees o vòmits persistents.
• Signes d'infecció com ara febre , enrogiment al voltant de la incisió, inflor i drenatge de pus.
• Dolor intens que no es pot controlar ni tan sols amb medicaments.
• Si l'orina és de color vermell fosc i hi ha un sagnat abundant amb coàguls.
• Si teniu dolor al pit o dificultat per respirar , aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

Aquesta cirurgia té un èxit de més del 95%, és a dir, nou de cada deu persones. Per tant, no cal preocupar-se per això. Però si el metge diu que vostè o el seu fill necessiten aquesta cirurgia, parli amb ell sobre qualsevol pregunta, por o dubte que tingui al respecte. D'aquesta manera, tindrà una millor comprensió i tranquil·litat.