Probablement heu sentit un metge dir a un familiar, amic o conegut: "Necessiten fer-vos un bypass cardíac i us trauran una vena del braç o de la cama". En un moment així, és normal sentir-se una mica espantat i curiós. "Oh, què li passa a aquest òrgan quan us treuen una vena del braç o de la cama? No sagnarà? Hi haurà algun problema més tard?" Potser esteu pensant coses així, oi? Doncs bé, avui respondré a totes aquestes preguntes d'una manera senzilla que pugueu entendre.
En poques paraules, què vol dir extreure una vena?
Per entendre això, primer entenem una mica què és la cirurgia de bypass cardíac, o coneguda mèdicament com a cirurgia de bypass de l'artèria coronària .
Imagineu-vos que la canonada principal que porta aigua a casa vostra està bloquejada en algun lloc. Ara l'aigua arriba molt lentament, o potser no arriba gens. Què feu llavors? En comptes de tallar la part bloquejada, connecteu un nou tros de canonada al costat i a la part posterior de la part bloquejada i creeu un nou camí. Aleshores, l'aigua tornarà a fluir suaument.
La cirurgia de bypass cardíac és exactament així. Quan coses com el colesterol s'acumulen a les artèries coronàries que subministren sang al cor i es bloquegen, el cor no rep la quantitat de sang que necessita. És llavors quan es produeixen coses com l'angina de pit. El que fan els metges és utilitzar un vas sanguini (vena) sa extret d'una altra part del cos per crear un nou camí al voltant de la zona bloquejada. Aquest nou camí s'anomena empelt .
Així doncs, això d'"extreure una vena", o "recollir", com ho anomenen els metges, es refereix al procés d'agafar el vas sanguini sa necessari per construir aquest nou camí d'algun altre lloc del teu propi cos.
D'on solen sortir aquestes venes?
Hi ha dos tipus de vasos sanguinis que s'utilitzen més habitualment per a aquesta cirurgia de bypass.
1. Artèria radial
Això és a l'avantbraç, des del colze fins al canell. Recordes on et palpava el pols un metge quan el palpava? D'aquí prové l'artèria radial. Tenim dues artèries principals als braços. Aquesta n'és una.
2. Vena safena
Aquesta és la vena més llarga del nostre cos. Comença a la part interior del peu, puja per l'engonal i s'uneix a una vena profunda a la cuixa. La funció de les venes és transportar la sang amb poc oxigen de tornada al cor. Com que aquesta vena safena es troba just a sota de la pell de la cama, és molt fàcil d'extirpar quirúrgicament.
Com decideix el metge quina vena utilitzar?
Aquesta no és una decisió que es pugui prendre d'un dia per l'altre. El vostre equip mèdic prendrà aquesta decisió després d'examinar acuradament el vostre estat i considerar diversos factors. Us demanaran que us sotmeteu a diverses proves abans de la cirurgia.
- hemograma complet
- Radiografia de tòrax
- Proves d'imatge com ara tomografia computada o ressonància magnètica
- Prova d'angiografia: s'utilitza per comprovar exactament com de bloquejades estan les artèries del cor.
La decisió final es pren després de considerar els resultats d'aquestes proves, així com els factors de la taula següent.
| Consideració | Descripció |
|---|---|
| Mida i ubicació del bloqueig | La vena que s'ha d'utilitzar depèn d'on es troba la vena cardíaca i de quant està bloquejada. |
| La mida de les venes | Trieu una vena que tingui la mateixa mida que les venes del vostre cor. |
| Si hi ha venes sanes | És essencial que la vena utilitzada per al trasplantament estigui completament sana. Si també teniu problemes amb les venes de les cames (com ara varius), és possible que no es pugui extreure aquesta vena. |
| El vostre estat general de salut | Factors com ara altres afeccions mèdiques que pateixis (com ara la diabetis) i la teva edat també influeixen en aquesta decisió. |
Normalment, els metges intentaran extreure la vena del costat no dominant . Això vol dir que, si sou dretà, intentaran extreure l'artèria radial de la mà esquerra.
Què passa realment durant la cirurgia?
Aquest procediment d'extracció de venes es duu a terme just abans de la cirurgia de bypass. Està completament anestesiat (anestèsia general) i tot això ja està fet. Per tant, no sentirà cap dolor.
Hi ha dos mètodes principals per extirpar la vena.
1. Cirurgia endoscòpica:Aquest és el procediment mínimament invasiu més utilitzat. En aquest procediment, s'insereix un tub prim anomenat endoscopi a través d' una o dues incisions molt petites a la pell del braç o la cama. Al final d'aquest tub hi ha una càmera, una llum i els instruments delicats necessaris per a l'operació. El cirurgià, observant en un monitor, separa amb cura la vena del teixit circumdant i l'extreu.
2. Cirurgia oberta: En aquest mètode, la pell es talla longitudinalment on es troba la vena i es retira perquè sigui directament visible. Aquest mètode s'utilitzava en el passat, però ara s'utilitza menys a causa del mètode endoscòpic.
Un cop extirpada l'artèria, comença la part principal de la cirurgia de bypass. El cirurgià connecta un extrem de l'empelt a l'aorta i l'altre extrem a l'artèria bloquejada. Ara teniu una nova via saludable perquè la sang flueixi cap al cor.
La pregunta principal que et pots fer és: "No es veurien afectats el meu braç o la meva cama si no tingués una vena?". En absolut. Els nostres cossos estan increïblement ben dissenyats.
* Si prenem l'artèria radial de la mà: l'altra artèria principal que subministra sang a la mà , l'artèria ulnar , assumeix la funció de l'artèria radial, subministrant sang a la mà i l'avantbraç sense cap deficiència.
* Si prenem la vena safena de la cama: el sistema venós profund , que es troba més a l'interior de la cama, assumeix la funció de la vena safena i transporta la sang de la cama de tornada al cor sense cap problema.
Quins són els avantatges i els riscos d'aquest mètode?
Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha beneficis i riscos. Els beneficis del procediment endoscòpic en particular són molts.
| Beneficis i riscos | |
|---|---|
| Avantatges (especialment en el mètode endoscòpic) | |
| Recuperació ràpida | És menys dolorosa que la cirurgia oberta, per la qual cosa l'estada hospitalària és més curta. Et pots recuperar més ràpidament. |
| Menys sagnat | La incisió és molt petita, per la qual cosa el sagnat i els hematomes són mínims. |
| Cicatriu mínima | En lloc d'una cicatriu gran, només queden unes poques cicatrius molt petites, de manera que també es redueix el risc d'infecció. |
| Riscos | |
| Infeccions | Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha un petit risc d'infecció a les incisions. |
| Sagnat i hematomes | Després de la cirurgia, es poden produir certs hematomes i sagnat. |
| Coàguls de sang | Molt rarament, hi pot haver risc de coàguls de sang. |
| danys nerviosos | Hi ha una petita possibilitat que els petits nervis propers a la vena es facin malbé, cosa que pot causar entumiment a la zona. |
Coses a tenir en compte durant la recuperació després de tornar a casa
El vostre objectiu principal hauria de ser la recuperació de la cirurgia de bypass. Després de sortir de l'hospital, és molt important que seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge i del personal d'infermeria .
- Prendre els medicaments adequats: Prendre els medicaments que li donen per prevenir els coàguls de sang (anticoagulants) i els analgèsics en el moment adequat i en la dosi correcta.
- Mantenir les ferides netes: A l'hospital t'ensenyaran com netejar i curar les ferides. Segueix aquestes instruccions.
- Eviteu aixecar peses: No aixequeu cap pes fins que el vostre metge us ho indiqui.
- Portar mitjons especials:Si us han extirpat la vena safena de la cama, us demanaran que porteu mitges de compressió especials per reduir la inflamació. També us recomanaran que mantingueu la cama lleugerament elevada.
Quan hauries de demanar consell mèdic immediat?
Si experimenteu símptomes d'un atac de cor (com ara dolor toràcic intens, dificultat per respirar, sudoració excessiva), truqueu immediatament a un servei d'ambulàncies d'emergència com ara el 1990 i aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper.
A més, si apareix un o més dels símptomes següents, informeu-ne al vostre metge sense demora.
- Dolor o opressió al pit (angina de pit)
- Sudoració excessiva sobtada
- Dificultat per respirar (dispnea)
- Signes d'infecció, com ara secreció groga de llocs quirúrgics i febre
La cirurgia de bypass és una cirurgia molt important que salva vides. Extreure una vena del teu propi cos n'és una part essencial. Amb l'avanç de la tecnologia, aquest procediment ara es pot fer de manera molt segura, amb un dolor mínim i una recuperació ràpida. Així que no en tinguis por innecessàriament. Si tens algun problema o dubte, parla'n obertament amb el teu metge.
Missatge per emportar
- Per a la cirurgia de bypass cardíac, l'obtenció d'un vas sanguini (vena) sa del propi braç o cama és un procediment comú i essencial.
- Quan s'extirpa una vena d'aquesta manera, no hi ha cap interrupció del flux sanguini a aquest òrgan. Altres vasos sanguinis del cos assumeixen aquesta funció.
- El mètode endoscòpic, que s'utilitza àmpliament avui dia, minimitza el dolor, la cicatrització i el temps de curació.
- Seguir atentament les instruccions mèdiques després de la cirurgia és essencial per a una recuperació ràpida i reeixida.
- Si experimenteu dolor al pit, dificultat per respirar o signes d'infecció de la ferida, consulteu immediatament el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari