Heu vist mai algú que no pot caminar o que perd una extremitat després d'un accident? La causa principal d'aquestes afeccions greus pot ser el dany a la medul·la espinal, que és el principal cordó nerviós que recorre la nostra columna vertebral. Aquesta és una afecció que molta gent tem, i també és molt greu. Així que avui en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Què és exactament una lesió de la medul·la espinal?
En poques paraules, una lesió de la medul·la espinal (LME) és qualsevol dany a la medul·la espinal, el principal cordó nerviós dins de la nostra columna vertebral. Aquest cordó nerviós transporta i transmet missatges des del nostre cervell a gairebé totes les altres parts del nostre cos. Aquest dany pot variar des de nivells lleus i manejables fins a nivells molt greus i de per vida.
Imagineu el nostre sistema nerviós com una autopista. Les dues parts principals d'aquesta autopista són el cervell i la medul·la espinal. Aquesta autopista té carreteres per als vehicles (missatges) que provenen del cervell i carreteres separades per als vehicles (missatges) que van al cervell.
Els nervis que es ramifiquen de la medul·la espinal són com les rampes d'entrada i sortida d'aquesta autopista. Els missatges viatgen a totes les parts del cos a través d'aquestes rampes de sortida.
Ara, una lesió de la medul·la espinal és com el tall d'una carretera. Però a la vida real, a diferència d'una autopista, no hi ha desviaments quan la medul·la espinal està danyada. Si la carretera està tallada, els vehicles (missatges) que hi passen no poden arribar on han d'anar. Si el dany és greu, aquests talls de carreteres poden ser permanents. És per això que es produeixen símptomes greus com la paràlisi.
Com classifiques aquests danys?
Els metges classifiquen les lesions de la medul·la espinal (LME) de dues maneres principals. Una es basa en la ubicació de la lesió. L'altra es basa en la gravetat de la lesió. Recordeu que això pot interrompre el flux de missatges cap a i des de totes les parts del cos que es troben per sota de la lesió.
Classificació per ubicació del dany
La nostra columna vertebral està dividida en diverses parts. Els símptomes varien segons la part que estigui danyada.
- Columna cervical: Es troba al coll. S'estén des de la base del cap fins al nivell de les espatlles. El dany a aquesta zona és el més greu.
- Columna toràcica: S'estén des de la part superior del tors fins al nivell de la pelvis.
- Columna lumbar: Es troba a la part inferior del tronc.
- Columna sacra: Consisteix en arrels nervioses que s'estenen cap avall des de les natges.
Classificació per gravetat del dany
Això indica quant de dany s'ha fet al cordó nerviós.
- Dany incomplet:És com si només s'haguessin tancat uns quants carrils de l'autopista. Algunes de les carreteres encara funcionen, així que encara queda alguna funcionalitat a les seccions que hi ha sota els danys.
- Complet: Això significa que tots els carrils de l'autopista estan tancats. No es poden transmetre missatges. Això normalment provoca una pèrdua permanent de tota la funcionalitat per sota del dany.
Especialment després d'un accident, després de la lesió inicial, es pot produir una lesió secundària en les següents hores i dies. Això es deu a la inflamació de la medul·la espinal. Això pot augmentar encara més el dany.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes que es produeixen quan la medul·la espinal està danyada depenen dels tipus de missatges que s'interrompen. Es poden veure afectats tres tipus principals de missatges.
| Tipus característic | Descripció i exemples |
|---|---|
| Símptomes sensorials | Aquests són missatges que transporten informació del cos al cervell. Exemples: detectar coses com la temperatura, la pressió i el tacte.
|
| Símptomes motors | Aquests són missatges del cervell als músculs per moure parts del cos. |
| Símptomes autonòmics | Aquests són missatges que controlen processos que es produeixen automàticament als nostres cossos sense que hi pensem. |
Quines són les principals causes del dany a la medul·la espinal?
Hi pot haver moltes raons per les quals es produeix aquesta greu afecció. Els accidents en són la causa principal.
- Accidents de cotxe: Aquesta és la causa del 37% de les lesions de la medul·la espinal.
- Caigudes: Coses com caure des d'altures, relliscades, etc. Aquestes representen aproximadament el 31%.
- Actes violents: lesions de la medul·la espinal causades per trets i ganivetades. Representen aproximadament el 15%.
- Accidents esportius: Al voltant del 8% de les lesions es produeixen a causa d'activitats com el busseig, especialment sota l'aigua.
A més d'aquests accidents, altres afeccions mèdiques també poden causar danys a la medul·la espinal.
- Osteoporosi.
- Tumors i càncer de columna vertebral.
- Quists plens de líquid dins de la medul·la espinal (siringomièlia).
- Infeccions.
- Reducció del flux sanguini a la medul·la espinal (isquèmia).
- Alguns defectes congènits (espina bífida).
- Malalties autoimmunitàries com la síndrome de Guillain-Barré i l'esclerosi múltiple.
- Xoc elèctric.
Quines són les complicacions perilloses d'això?
Les conseqüències d'una lesió de la medul·la espinal poden ser greus i de per vida. La més important és la paràlisi.
- Tetraplegia: De vegades s'anomena "tetraplegia". És la pèrdua de força des del coll cap avall. Això passa quan la columna cervical està danyada.
- Paraplegia: És la pèrdua de funció a la part inferior del cos, és a dir, les cames i la part inferior del tors. Això passa si les parts toràciques o inferiors estan danyades.
A més d'això, poden sorgir moltes altres complicacions:
- Dolor neuropàtic
- Pneumònia
- Infeccions del tracte urinari
- Coàguls de sang a les cames i els pulmons
- úlceres per pressió
- Infeccions greus com la sèpsia
- Mort (sobretot si la lesió és a la part superior de l'esquena)
El teu metge pot explicar-te millor les complicacions que pots experimentar, així que no tinguis por de parlar-ne amb ell o ella.
Com diagnostica això un metge?
Quan se sospita una lesió de la medul·la espinal, els metges utilitzen diversos mètodes per confirmar-ho.
1. Exploració física: Feu-vos una idea bàsica de l'abast del dany.
2.Examen del sistema nerviós: comprova si les extremitats es poden moure, la seva força, la sensibilitat i els reflexos.
3. Imatges: Una tomografia computada (TC) pot detectar ràpidament danys als ossos. Una ressonància magnètica (RM) pot produir una imatge molt clara dels ossos, els teixits tous i els nervis.
4. Altres proves: Proves com l'electromiografia, que mesura els senyals elèctrics dels músculs, poden ajudar a determinar la ubicació exacta del dany nerviós.
Com es tracta?
Els mètodes de tractament varien molt segons el tipus i la causa del dany.
Molt important: si sospiteu que heu patit una lesió medul·lar com a conseqüència d'un accident, sempre és una emergència mèdica.
Si sospiteu que algú ha tingut un accident i ha patit una lesió a l'esquena, no intenteu moure-la ni aixecar-la per cap motiu. L'única excepció és si no es treu la persona i hi ha un risc més gran de lesions que posin en perill la seva vida (per exemple, si el vehicle s'incendia). Si algú que no està format la mou, els danys poden ser encara pitjors. Truqueu immediatament a una ambulància i porteu-la a urgències (UTE) d'un hospital.
A urgències i a la unitat de cures intensives (UCI) de l'hospital, l'objectiu principal dels metges és aturar més danys a la medul·la espinal.
Hi ha diversos mètodes de tractament principals:
- Cirurgia: La cirurgia es realitza per reduir la pressió sobre la medul·la espinal i reparar els danys als teixits circumdants.
- Medicació: Es donen medicaments com els esteroides per reduir la inflamació al voltant de la medul·la espinal.
- Tracció: Aquest mètode s'utilitza per mantenir la zona lesionada immòbil.
- Dispositius de suport: Dispositius com ara collars (òptimes) i halos ajuden a estabilitzar la zona lesionada.
A més, els metges també s'han centrat en nous tractaments que encara es troben en fase de recerca.
Atenció a llarg termini i rehabilitació
Una persona amb lesió de la medul·la espinal necessitarà atenció addicional durant setmanes i mesos, potser fins i tot tota la vida.
- Fisioteràpia: Ajuda a augmentar la força i a adaptar-se a la convivència amb la lesió.
- Teràpia ocupacional: Formació per realitzar tasques diàries de manera independent.
- Logopèdia: Ajuda a persones amb lesions de la medul·la espinal superior amb dificultats per empassar i comunicar-se.
- Suport a la salut mental:Quan passa alguna cosa així, pot ser molt devastador, no només físicament, sinó també mentalment. Per tant, és molt important buscar ajuda d'un especialista en salut mental.
Es pot evitar aquesta situació?
La majoria de lesions de la medul·la espinal són causades per accidents inesperats, però hi ha coses que podem fer per reduir el risc.
- Utilitzeu correctament l'equip de seguretat i els cinturons de seguretat.
- Condueix amb precaució i seguretat.
- Eviteu les caigudes. Aneu amb compte amb les superfícies relliscoses de casa vostra.
- Eviteu submergir-vos en zones on no es pugui veure el fons de l'aigua.
- Eviteu el consum d'alcohol i drogues. Aquests poden augmentar considerablement el risc d'accidents.
Missatge per emportar
- La lesió de la medul·la espinal és un dany a la principal via nerviosa que transporta missatges entre el cervell i el cos. És una afecció molt greu.
- Els accidents de cotxe, les caigudes i els actes violents en són les principals causes.
- Els símptomes inclouen entumiment, formigueig i pèrdua de control de la bufeta.
- Si sospiteu que la columna vertebral ha patit una lesió en un accident, no moveu mai el pacient. Demaneu assistència mèdica immediatament.
- Un tractament precoç pot prevenir més danys, però la majoria dels danys són permanents.
- La fisioteràpia, la teràpia ocupacional i, especialment, el suport a la salut mental són essencials per a algú que pateix aquesta afecció.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari