El vostre petit té infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents? O el vostre metge us va esmentar alguna cosa com una petita inflamació als ronyons del vostre nadó durant una ecografia durant l'embaràs? Una possible causa d'aquestes coses és una afecció anomenada ureterocele. Potser no heu sentit a parlar d'aquest nom abans. Però no us preocupeu. Això és una cosa nova per a molts pares. Avui en parlem de manera senzilla i clara.
En poques paraules, què és l'ureterocele?
D'acord, primer entenguem com funciona el sistema urinari del nostre cos de manera molt senzilla. Tenim dos ronyons al nostre cos. Aquests són els que filtren la sang i eliminen les coses innecessàries com l' orina . L'orina que es produeix d'aquesta manera es recull a la bufeta al llarg de dos tubs. Aquests dos tubs s'anomenen urèters . Quan la bufeta està plena, sentim la necessitat d' orinar .
Ara, en una afecció anomenada ureterocele, l'extrem de l'urèter, que porta l'orina del ronyó a la bufeta, s'infla com un globus. Imagineu-vos que l'extrem d'una canonada d'aigua està lleugerament inflat. És una cosa així. A causa d'aquesta inflor, l'orina no pot fluir correctament cap a la bufeta. Aleshores, l'orina és empesa cap amunt, és a dir, cap al ronyó. En medicina, això ho anomenem (reflux vesicoureteral) . Que l'orina torni al ronyó així no és gens bo per a la salut dels ronyons.
L'important és que l'ureterocele és una afecció congènita . Això vol dir que es desenvolupa mentre el nadó creix a l'úter.
Hi ha els principals tipus d'ureterocele?
Sí, els metges divideixen aquesta afecció en diversos tipus. No cal tenir molts coneixements sobre aquests, però és bo tenir una comprensió general.
- Segons el costat afectat: De vegades, això pot ocórrer en només un ronyó (unilateral). Aquest és el tipus més comú. Molt rarament, aquesta afecció pot ocórrer en tots dos ronyons (bilateral).
- Per ubicació:
- Ureterocele extravesical: Aquest és el tipus més comú en nadons i nens petits. Aquí, el bulb en forma de globus es pot estendre fins a la bufeta, incloent-hi el coll de la bufeta i la uretra.
- Ureterocele intravesical: En aquest tipus, el bulb es troba completament dins de la bufeta. No s'estén fora de la bufeta.
Aquestes classificacions són molt importants perquè el metge determini els mètodes de tractament.
Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui és més probable que la pateixi?
Aquesta no és una afecció gaire comuna. Afecta aproximadament un de cada 5.000 nens. També és més freqüent en nenes que en nens.
Quins són els símptomes d'un ureterocele?
En la majoria dels casos, un ureterocele petit pot no causar cap símptoma. Tanmateix, el problema comença quan l'orina no pot fluir correctament, cosa que provoca una infecció del tracte urinari (ITU) . Quan un nen desenvolupa una ITU, pot mostrar aquests símptomes:
| Símptoma | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Dolor/cremor en orinar | Si el nen plora o mostra molèsties en orinar . |
| Orina pudent | L'orina té una olor més forta i desagradable del que és habitual. |
| Mal d'estómac o sensació de grumolls | Dolor a la part inferior de l'abdomen o sensació de nus a la mà. |
| Sang a l'orina | L'orina es torna rosa o vermella. |
| Necessitat freqüent d' orinar | Necessitat d' orinar més sovint del que és habitual. |
| OrinaIncapacitat de controlar la potència | Orinar de nou en un nen que ja ha après a controlar la seva orina . |
| Incapacitat de buidar completament la bufeta | Sensació que encara queda orina fins i tot després d'orinar . |
Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes, és molt important que consulteu un metge immediatament .
Per què passa això? Quin és el motiu d'això?
Com hem esmentat anteriorment, això és degut a que l'extrem de l'urèter no es desenvolupa correctament mentre el nadó es desenvolupa a l'úter. De vegades, els símptomes també poden aparèixer a l'edat adulta, però la causa és la mateixa.
Aquí teniu una cosa molt important que totes les mares i els pares han de recordar. No és una cosa que hàgiu fet malament durant l'embaràs, ni una cosa que hàgiu menjat o begut, ni una cosa que hàgiu fet. Els investigadors creuen que això passa aleatòriament. Així que no us preocupeu innecessàriament.
És greu això? Quines complicacions poden sorgir?
L'ureterocele és una afecció tractable, però s'ha de prendre seriosament. Si no es tracta, pot provocar complicacions greus.
Perquè, quan l'orina no flueix correctament i s'omple als ronyons (retenció urinària), es desenvolupen infeccions del tracte urinari (ITU). Quan aquestes infeccions continuen desenvolupant-se, comencen a danyar els ronyons .
Altres riscos són:
- càlculs renals
- Dany a la bufeta
- Infeccions recurrents del tracte urinari (ITU)
El més important que cal recordar és que el dany renal és irreversible . Això significa que un cop un ronyó perd alguna funció, no es pot restaurar. És per això que el diagnòstic i el tractament precoços són essencials per preservar la funció renal.
Com ho troben els metges?
Afortunadament, la majoria dels ureteroceles es diagnostiquen durant les ecografies prenatals.Es pot identificar mitjançant la mateixa ecografia. Normalment, durant l'ecografia d'anomalies, que es fa al voltant de les 20 setmanes, el metge sospitarà que un dels ronyons o urèters del nadó està inflamat. Això es pot confirmar mitjançant proves després que el nadó hagi nascut.
De vegades es diagnostica després del naixement del nadó. Normalment es descobreix durant proves que es fan quan els símptomes apareixen abans dels 2 anys. També es pot descobrir de manera incidental durant proves que es fan en adults per detectar càlculs renals o infeccions del tracte urinari.
El vostre metge us pot recomanar una o més d'aquestes proves:
| Prova | Simplement el que estàs fent |
|---|---|
| Ecografia renal | S'examinen els ronyons, els urèters i la bufeta per determinar la seva forma i inflamació. |
| Prova de cistouretrograma miccional (VCUG) | Es col·loca un líquid especial a la bufeta i es fa una radiografia mentre el nen orina per veure si l'orina flueix cap enrere als ronyons (reflux). |
| gammagrafia renal | Una exploració especial per veure com funcionen els ronyons i si han estat danyats. |
| tomografia computada o ressonància magnètica | Serveixen per obtenir imatges en 3D més clares i detallades del sistema urinari. |
| Prova d'orina | Comproveu si teniu una infecció del tracte urinari (ITU). |
Com es tracta un ureterocele?
El mètode de tractament està determinat per diversos factors.
- Quan es diagnostica la malaltia? (Durant l'embaràs o a la infància?)
- S'han vist afectats els ronyons?
- Tens reflux vesicoureteral ?
Si això es detecta durant una ecografia durant l'embaràs, es poden administrar antibiòtics per reduir el risc d'infecció fins que neixi el nadó. Després del naixement del nadó, el millor tractament es determinarà en funció de l'estat del nadó.
El principal mètode de tractament és la cirurgia.
Tractaments quirúrgics
L'objectiu principal de la cirurgia és eliminar la inflamació en forma de baló i alleujar el bloqueig del tracte urinari . Hi ha diversos mètodes per a això.
1. Punció transuretral: Això és com punxar un globus amb una agulla. El cirurgià introdueix un instrument prim (cistoscopi) amb una càmera al llarg de la uretra, entra a la bufeta i fa un petit forat a l'ureterocele inflamat. Això permet que l' orina bloquejada flueixi lliurement. Normalment no es tracta d'una cirurgia important i es pot tornar a casa el mateix dia sense haver d'estar a l'hospital (procediment ambulatori). Tanmateix, això es fa sota anestèsia general en nens.
2. Reimplantació ureteral: Aquesta és una cirurgia una mica més complicada. Aquí, el cirurgià fa una petita incisió a la part inferior de l'abdomen i entra a la bufeta. A continuació, es talla i es retira la part de l'urèter amb l'ureterocele, i el tub es torna a connectar a la bufeta. També es reposiciona la vàlvula de clapeta que impedeix que l'orina flueixi cap enrere. Aquesta cirurgia té molt d'èxit en el 90% - 95% dels casos.
3. Nefrectomia del pol superior: Aquesta cirurgia es realitza en casos molt especials. Alguns nens poden tenir un ronyó dúplex . Això significa que un ronyó d'un costat es divideix en dues parts. Si el pol superior d'aquest ronyó està greument danyat per l'ureterocele i no funciona en absolut, la part que no funciona s'extirpa quirúrgicament.
Espera vigilant
Això se sol fer en adults. Si l'ureterocele és molt petit, no hi ha símptomes i no hi ha danys als ronyons, el metge pot decidir observar la condició sense cirurgia.
Es pot curar completament aquesta afecció?
Sí, absolutament. L'ureterocele es pot curar completament amb cirurgia. Un cop s'ha eliminat el bloqueig en el flux d'orina, el problema es resol. Però, com hem dit abans, si ja hi ha danys als ronyons, aquests danys no es poden reparar. El millor que es pot fer és aturar més danys. Per això és tan important el diagnòstic i el tractament precoços.
Missatge per emportar
- Un ureterocele és una protrusió congènita en forma de globus de l'extrem de la uretra cap a la bufeta.
- Això no és degut a res que hagis fet malament durant l'embaràs. Simplement passa per casualitat.
- El símptoma principal són les infeccions freqüents del tracte urinari (ITU). De vegades, pot no haver-hi cap símptoma.
- Si no es tracta, l'orina pot acumular-se i causar danys permanents als ronyons.
- Això sovint es pot detectar durant les ecografies d'embaràs. És una gran sort.
- Aquesta afecció es pot curar completament amb cirurgia. Els mètodes de tractament tenen molt d'èxit.
- Si el vostre fill té símptomes d'una infecció urinària, com ara febre, dolor abdominal o dolor en orinar , consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment