Aprenguem més sobre la cistectomia robòtica?

Quan el metge us diu a vosaltres o a algú de la vostra família que teniu càncer de bufeta, és possible que sentiu una gran por i xoc. I quan us diuen que haureu de sotmetre-us a una cirurgia per extirpar tota la bufeta, aquesta por es pot duplicar. Això és molt normal. Però no tingueu por. Amb els avenços en la medicina actual, hi ha maneres de realitzar fins i tot cirurgies importants com aquesta de manera molt més segura, amb menys dolor i amb una recuperació més ràpida que abans. Avui parlarem d'una tecnologia molt avançada que s'utilitza en aquests casos, anomenada "cistectomia robòtica".

En poques paraules, què és la cistectomia robòtica?

Aquesta també és una cirurgia per extirpar la bufeta. Però no es fa a través d'una gran incisió a l'abdomen com abans. Es tracta d'un procediment molt mínimament invasiu. En poques paraules, el cirurgià fa uns quants forats molt petits a l'abdomen i introdueix un braç robòtic i una càmera al cos a través d'ells. El metge mira una pantalla d'ordinador i controla el braç robòtic amb una consola especial per realitzar la cirurgia amb gran precisió.

Aquesta cirurgia es realitza de dues maneres principals:

• Cistectomia parcial robòtica: en aquesta cirurgia només s'extirpa la part de la bufeta que conté el càncer.
• Cistectomia radical robòtica: consisteix a extirpar tota la bufeta. Aquesta cirurgia es realitza sovint per al càncer de bufeta.

El metge t'explicarà quina cirurgia és la millor per a tu en funció de la teva afecció.

En quins casos es realitza aquesta cirurgia?

El motiu principal d'aquesta cirurgia sovint és el càncer de bufeta . Tanmateix, de vegades també es recomana per tractar anomalies urinàries congènites.

Què s'extreu durant la cirurgia?

Primer, s'extirpen la bufeta i els ganglis limfàtics que l'envolten. A més, depenent de com s'hagi disseminat el càncer, també pot ser necessari extirpar alguns dels òrgans circumdants relacionats amb el sistema reproductor, tant en homes com en dones. Això es fa per extirpar completament el càncer i reduir el risc que torni.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Abans de la cirurgia, us reunireu amb el metge. Us explicarà tots els detalls de la cirurgia, obtindrà el vostre consentiment i us farà un examen físic per veure si esteu prou sa per sotmetre-us a la cirurgia.

Has de recordar dir-li al metge aquestes coses:

• Tots els medicaments que prens. Això vol dir els receptats pels metges, els medicaments sense recepta (OTC), els medicaments tradicionals cingalesos, les vitamines, els medicaments ayurvèdics, tot. Perquè els anticoagulants com l'aspirina poden augmentar el sagnat durant la cirurgia.
• Assegureu-vos d'informar-nos de qualsevol al·lèrgia que tingueu. Al·lèrgies a certs medicaments, netejadors de la pell (iode), làtex i certs aliments.

El metge us donarà instruccions clares sobre quan heu de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia i si heu de deixar o no de prendre medicaments.

La cirurgia robòtica la fa realment un robot?

No. Aquí és on molta gent malinterpreta. Aquesta cirurgia no la realitza un robot.

En aquest cas, un cirurgià altament qualificat (uròleg) té el control total de la cirurgia. El robot és simplement una eina molt avançada i delicada que utilitza el metge. Imagineu-vos-ho com un artista hàbil que utilitza un pinzell molt delicat per pintar un quadre preciós. El robot proporciona al metge aquests beneficis:

• La zona quirúrgica es pot visualitzar clarament en 3D , en alta definició i ampliada.
• Pot realitzar moviments tan delicats, precisos i ferms que una mà humana no pot.

Per tant, el mateix metge realitza la cirurgia i el robot simplement actua com una extensió de les seves mans.

Com es realitza la cirurgia i nous mètodes per fer que l'orina flueixi

Després d'extirpar completament la bufeta, caldrà crear una nova via perquè l'orina surti del cos. Això s'anomena "desviació urinària". El metge utilitzarà una part del vostre propi intestí per crear aquesta nova via. Hi ha tres mètodes principals.

1. Conducte ileal:

• La diferència és que s'agafa un tros del propi intestí prim i es converteix en un tub. Els urèters dels ronyons s'hi connecten. L'altre extrem surt a través de la pell de l'abdomen. Això s'anomena "estoma".
• Recollida d'orina: Es col·loca una bossa d'ostomia a la part exterior d'aquest estoma per recollir l'orina. Cal buidar aquesta bossa regularment.

2. Desviació cutània continental:

• La diferència és que aquí també s'utilitzen parts de l'intestí per crear una petita bossa (dipòsit) que recull l'orina de l'interior del cos. També està connectat a la pell de l'abdomen a través d'un "estoma".
• Acumulació d'orina: Però no cal una bossa externa. Podeu buidar la bossa interior inserint un petit tub (catèter) diverses vegades al dia.

3. Reconstrucció de la neovesicula:

• La diferència és que en aquest procediment també es pren un tros llarg d'intestí i se'n crea una nova estructura semblant a una bufeta anomenada "neobufeta". Està connectada directament a la uretra.
• Orinar: Això vol dir que podràs orinar normalment, igual que abans de la cirurgia. Tanmateix, al principi, hauràs de practicar coses com ara estrènyer els músculs abdominals per orinar.

El vostre metge us ajudarà a triar el mètode que millor us convingui d'entre aquests tres mètodes.

Quins són els avantatges de la cirurgia robòtica?

La cirurgia robòtica té diversos avantatges respecte a la cirurgia oberta tradicional.

Hi ha algun risc en aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia important, hi ha alguns riscos, però la tecnologia avançada pot minimitzar-los.

• Riscos generals: hemorràgia, coàguls sanguinis, infecció, reaccions a l'anestèsia (vòmits, mal de cap).
• Riscos específics:
• Canvis en la micció: La manera d'orinar canviarà després de la cirurgia. Cal temps per acostumar-s'hi.
• Efectes secundaris sexuals:
• Per als homes: Si s'extirpen la pròstata i les vesícules seminals, no es produirà l'ejaculació. Alguns homes poden experimentar disfunció erèctil.
• Per a les dones: Si s'extirpa part de la vagina, les relacions sexuals poden ser difícils. Els nervis implicats en l'excitació sexual i l'ejaculació també es poden veure afectats.

Quant de temps triga a curar-se i quan he de consultar un metge?

La recuperació completa pot trigar setmanes o mesos. Es tracta d'una cirurgia important, així que doneu temps al vostre cos per recuperar-se. És normal experimentar pèrdua de gana i canvis en els hàbits intestinals (diarrea, restrenyiment) després de la cirurgia.

No obstant això, si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital.**

• Signes d'infecció, com ara febre, calfreds i tremolors .
• ImparableVòmits .
• Sagnat abundant de llocs quirúrgics.
• Si hi ha un augment del dolor, la inflamació o la decoloració (vermell, marró, negre) al voltant de la incisió.
• El dolor és tan intens que els medicaments que li ha donat el metge no el poden controlar .
• Si té dificultat per orinar o si el flux d'orina es redueix a causa de la nova via.