La paret del cor està engruixida? Aprenguem sobre la cirurgia de miectomia septal en termes senzills!

De vegades sents una sensació de pesadesa al pit, una sensació d'opressió al pit o una sensació de desmai quan puges un tram d'escales, corres cap a un autobús o tens la sensació que estàs a punt de desmaiar-te? Potser penses que això és fatiga normal, però de vegades podria ser una afecció cardíaca anomenada cardiomiopatia hipertròfica . No et preocupis, avui parlarem d'una cirurgia molt reeixida anomenada miectomia septal , que es realitza com a tractament per a aquesta afecció. Igual que ho expliques a un amic, parlem-ne de tot en termes senzills.

Primer, vegem què és aquesta anomenada cardiomiopatia hipertròfica?

Per entendre això de manera senzilla, comparem el nostre cor amb una bomba d'aigua. La funció de la bomba és extreure aigua a través de canonades i enviar-la per tota la casa. El nostre cor és així, la seva funció principal és bombar sang per tot el cos.

Hi ha quatre cambres principals al nostre cor.

• Anomenem aurícules a les dues cambres superiors (dreta i esquerra).
• Anomenem les dues cambres que hi ha sota els ventricles del cor (dreta i esquerra).

Per ser precisos, hi ha una paret muscular que separa les cambres esquerra i dreta que hi ha a sota. L'anomenem septe . En la cardiomiopatia hipertròfica, aquest septe, és a dir, aquesta paret al mig del cor, esdevé anormalment més gruixuda del normal.

Imagineu-vos què passa si una canonada d'aquella bomba d'aigua s'obstrueix? L'espai perquè l'aigua flueixi es redueix i la bomba ha de treballar molt per expulsar l'aigua. Això és el que passa aquí també. Aquest septe s'engruixeix i sobresurt cap al ventricle esquerre. Aleshores, es bloqueja el camí perquè la sang surti del ventricle esquerre, la cambra principal que bomba la sang del cor al cos. A causa d'això, el cor ha de treballar molt més (sobrecarregar) del que és habitual per bombar la quantitat de sang que necessita tot el cos.

Aleshores, com s'anomena aquesta cirurgia, miectomia septal?

En poques paraules, la miectomia septal és una cirurgia a cor obert en què un cirurgià cardíac talla i extirpa una porció anormalment engruixida de la paret del cor (septe).

De la mateixa manera que es neteja el camí eliminant el bloqueig de la canonada d'aigua, després d'aquesta cirurgia s'elimina l'obstrucció al flux sanguini al cor. Aleshores, el cor pot bombar sang fàcilment per tot el cos sense cap obstrucció. Aquest és l'objectiu principal d'aquesta cirurgia.

Per a qui està recomanada aquesta cirurgia?

Normalment, un metge no recomana aquesta cirurgia immediatament. Primer intenta controlar els símptomes administrant medicaments. Tanmateix,

• Per a aquells que tenen símptomes (com ara dificultat per respirar, dolor al pit) que no es poden controlar amb medicació.
• Per a aquells que tenen una paret molt gruixuda al costat esquerre del cor, que causa una obstrucció important al flux sanguini .
• Dones amb cardiomiopatia hipertròfica que planegen quedar-se embarassades (fins i tot si els símptomes no són greus, aquesta cirurgia es pot recomanar com a mesura de precaució, ja que el cor es veu sotmès a una pressió addicional durant l'embaràs).

És en casos com aquest que el metge parlarà amb tu i decidirà que aquesta cirurgia és la millor opció.

Què has de fer abans de la cirurgia?

El metge et donarà totes les instruccions que necessitis abans de la cirurgia. No hi ha res especialment important a fer, però hi ha algunes coses que has de tenir en compte.

• Si esteu prenent algun medicament, com ara anticoagulants , és possible que us demanin que deixeu de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
• Si ets fumador , és molt important que intentis deixar de fumar abans de la cirurgia, ja que fumar interfereix amb el procés de curació.

A més, es faran diverses proves per avaluar amb precisió l'estat del vostre cor. Aquestes proves es fan per veure com de preparat està el vostre cor abans de la cirurgia.

Com es realitza la cirurgia pas a pas

Com que es tracta d'una cirurgia a cor obert, se li administrarà anestèsia general. Això vol dir que no sentirà cap dolor, que dormirà profundament. No sentirà res des del principi de la cirurgia fins al final.

Després que us hàgiu adormit, l'equip quirúrgic seguirà aquests passos:

1. Accés al cor: El cirurgià fa una incisió vertical al mig del pit, separant amb cura l'estèrnum en dos per accedir al cor.

2. Connexió a la màquina de cor i pulmó: A continuació, se us connectarà a una màquina de cor i pulmó . És una màquina increïble. Durant la cirurgia, la feina del cor i els pulmons, que és bombar sang per tot el cos i afegir oxigen a la sang, la fa temporalment aquesta màquina. Això permet al cirurgià aturar el cor i realitzar la cirurgia en un ambient tranquil i sense sang.

3. Extracció de la part engruixida: Ara ve la part principal. El cirurgià tallarà amb molta cura la part muscular sobrant de la paret engruixida (septe) del cor. Això només es fa en la mesura necessària per eliminar l'obstrucció al flux sanguini.

4. Deslletament: Un cop finalitzada la cirurgia, es desconnectarà de la màquina de cor i pulmó i el cor tornarà a funcionar sol.

5. Tancament de la incisió:Finalment, es torna a unir l'estèrnum i es tanca la incisió del tòrax amb punts de sutura resorbibles.

Tota la cirurgia sol durar unes tres o quatre hores .

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, ingressarà directament a la Unitat de Cures Intensives (UCI) , on es controlarà de prop la freqüència cardíaca i la pressió arterial.

• Durant les primeres 24-48 hores, és possible que tingueu un catèter d'orina i un tub de drenatge toràcic col·locats per drenar l'excés de líquid. No us preocupeu per això, són temporals.
• Després d'unes 48 hores, començaràs a caminar lentament amb l'ajuda d'un fisioterapeuta.
• La majoria de la gent roman a l'hospital menys de cinc dies, després dels quals poden tornar a casa.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos menors. Tanmateix, la miectomia septal és una cirurgia molt reeixida i de baix risc.

Com et sentiràs durant la recuperació?

Començaràs a sentir-te molt millor al cap d'uns dies o setmanes de la cirurgia. Notaràs la diferència a mesura que desapareguin coses com la dificultat per respirar.

• Al principi, podeu sentir un lleuger dolor o opressió al pit, però no hauria de ser insuportable.
• És normal sentir-se una mica cansat i amb poca energia després de la cirurgia, però la teva energia tornarà a la normalitat en poques setmanes.

Quan hauries de consultar un metge?

És molt important controlar la vostra recuperació després de tornar a casa. Si experimenteu algun dels símptomes següents, heu de contactar immediatament amb el vostre metge .

La miectomia septal és una cirurgia important. Però és un tractament molt reeixit i que canvia la vida de la cardiomiopatia hipertròfica. Després d'aquesta cirurgia, podràs tornar a viure una vida normal sense por, sense fatiga. Si tens aquests símptomes, no dubtis a parlar amb el teu metge, fer-te les proves necessàries i preguntar-te més sobre això.