Et fa mal la part davantera de la cama quan corres o camines? Podria ser una fèrula tibial!

Imagina't que acabes de començar a córrer bé al matí i, després de caminar una curta distància, sents un lleuger dolor a la part davantera de la cama, a la zona de la tibia. Al principi, ho ignores. Però dia a dia, sents que aquest dolor empitjora. Has tingut aquesta experiència? Sovint, aquest dolor que es produeix en persones que practiquen esports, corren i salten és causat per una afecció anomenada "fèrula tibial". Parlem-ne simplement.

En poques paraules, què són les fèrules tibials?

Les fèrules tibials són dolors que es produeixen a la part frontal de la part inferior de la cama, la tíbia. Més concretament, són causades per la inflamació dels músculs, tendons i teixits que envolten l'os de la tibia a causa de l'ús excessiu. Els metges de vegades es refereixen a això com a "síndrome d'estrès tibial medial".

Aquesta és una lesió per sobreús. És molt freqüent en atletes, perquè exerceixen pressió constantment sobre les cames. Però no hi ha res de què preocupar-se. Sovint es pot curar amb coses senzilles com un bon descans i gel. Tanmateix, si continues fent exercici sense parar-hi atenció, de vegades pot progressar fins a una fractura per estrès tibial. Per això és molt important ser-ne conscient.

Quins són els símptomes de la periostitis tibial? Com ​​se sent aquest dolor?

El símptoma principal i més comú de la periostitis tibial és el dolor a la part inferior de la cama. El dolor pot variar de persona a persona. De vegades, la zona fins i tot pot fer mal en tocar-la. També hi pot haver una mica d'inflor.

Vegem més de prop com es percep aquest dolor a la taula següent.

Per què tenim periostitis tibial?

En poques paraules, està causat per la pressió i l'estrès constants sobre el peroné. Pensa-hi, quan corres o saltes, els músculs de la part inferior de la cama tiren dels llocs on s'uneixen al peroné. A mesura que es produeix aquesta tracció constant i repetida, el teixit que s'uneix a aquest os comença a inflar-se.

Quan l'os no rep el descans que necessita per curar-se, el dany augmenta gradualment i el dolor empitjora. Hi ha diverses raons principals per les quals es produeix aquesta afecció:

• Començar un nou programa d'exercicis de cop.
• Augment sobtat de la intensitat de l'exercici previ (per exemple, augmentar sobtadament la distància que es corre).
• Córrer contínuament sobre superfícies dures com roques, grava i asfalt.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar periostitis tibial, algunes persones tenen un risc lleugerament més alt.

• Corredors: Especialment aquells que augmenten de sobte la distància que recorren o aquells que corren per carreteres irregulars i amb sots.
• Esportistes: Per a aquells que practiquen esports que exerceixen molta pressió sobre les cames, com ara el futbol, ​​el bàsquet i el voleibol.
• Ballarins.
• Persones amb peus plans o arcs alts: aquestes persones poden no ser capaces d'absorbir correctament l'impacte de córrer i saltar.
• Personal militar i aquells que caminen i fan senderisme a llargues distàncies com a part de la seva feina.
• Persones que fan exercici amb sabates velles i sense suport.
• Dones amb deficiència de vitamina D, trastorns alimentaris o cicles menstruals irregulars.
• Persones amb malalties d'aprimament ossi (osteopènia o osteoporosi).

Podria ser greu això?

La majoria de les periostitis tibials no causen complicacions greus. Però el risc més gran és que, si continueu pressionant la cama, es pot convertir en una fractura per estrès . Una fractura per estrès és una esquerda molt petita i delicada a l'os. Si això passa, és possible que hàgiu d'utilitzar crosses o portar una bota especial per caminar fins que l'os es curi. Per això és important rebre tractament tan bon punt comenci el dolor.

Com ho reconeix un metge?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després t'examinarà la cama. Durant aquest examen,

• Veig com camines.
• Examina la part inferior de la cama, el turmell i el peu.
• Premen les mans sobre la zona dolorida.
• Et poden demanar que et posis dret sobre la cama adolorida o que saltis sobre aquesta cama.

La majoria de les vegades, aquesta prova pot diagnosticar la malaltia. Tanmateix, si el dolor és intens o si hi ha sospita d'una fractura per estrès, el metge us pot derivar a una radiografia. Tanmateix, és important saber que dos terços de les fractures per estrès no són visibles en una radiografia normal. Per tant, si encara hi ha dubtes, es pot recomanar una ressonància magnètica o una gammagrafia òssia.

Quins són els tractaments per a les fèrules tibials?

El millor tractament per a això és donar als ossos i músculs el temps i el descans que necessiten per curar-se. Això normalment es fa mitjançant una combinació dels següents tractaments:

• Repòs: Eviteu completament l'esport, córrer o altres activitats que us causin dolor durant un temps. És possible que hàgiu de descansar durant diverses setmanes o fins i tot més.
• Gel: Apliqueu gel a la zona amb dolor i inflamació durant 10-20 minuts de tres a quatre vegades al dia. Això pot ajudar a reduir el dolor.
• Analgèsics: Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) es poden utilitzar segons les indicacions del metge. Tanmateix, assegureu-vos de consultar el vostre metge abans de prendre qualsevol medicament.
• Suplements: A algunes persones, el metge pot recomanar que prenguin un suplement de vitamina D3. Parli també amb el seu metge sobre això.
• Estiraments: Fer estiraments suaus per estirar els músculs de la part inferior de la cama pot ser beneficiós.
• Sabates de suport i ortesis: Per a aquells amb peus plans, l'ús de suports especials (ortesis) que es col·loquen dins de les sabates pot reduir el dolor.
• Fisioteràpia: Amb l'ajuda d'un fisioterapeuta, podeu fer exercicis per enfortir els músculs de les cames i evitar que aquesta afecció es torni a produir.

Com puc evitar que les periostitis tibial tornin a aparèixer?

Hi ha diverses coses que pots fer per evitar que les periostitis tibial tornin a aparèixer. Si en fas un hàbit, pots continuar fent exercici sense lesions.

• Fes servir un parell de sabates adequades per fer exercici i que tinguin un bon suport. Si ets corredor, és una bona idea canviar de sabates després de córrer uns 500 quilòmetres.
• Augmenta gradualment la intensitat i la durada dels entrenaments. No corris ni saltis gaire alhora. Una bona regla general és augmentar la intensitat només un 10% per setmana.
• Escalfeu bé abans de fer exercici. Estireu els músculs.
• Evita córrer en superfícies dures com l'asfalt i el formigó. És millor córrer en un camp d'herba.
• Entrenament creuat. En comptes de córrer cada dia, neda un dia i fes ciclisme un altre. Això reduirà la pressió a les cames.
• Escolta el dolor. Si et fa mal la cama, no la ignoris i "empeny-la". El dolor és el senyal que el teu cos t'envia perquè descansis.

Quan hauries de consultar definitivament un metge?

Les fèrules tibials solen curar-se amb repòs, però si teniu algun dels símptomes següents, definitivament hauríeu de consultar un metge.

• Si el dolor és molt intens.
• Si el dolor no disminueix després d'unes setmanes de repòs.
• Si la cama està molt inflada, vermella o fa massa mal al tacte (aquests podrien ser signes d'una infecció o una altra afecció).

El metge és qui confirmarà si teniu periostitis tibial o una altra afecció, com ara una fractura per estrès, i us receptarà el tractament necessari.