Et fan mal les cames quan corres? Coneix aquesta rara afecció (síndrome d'atrapament de l'artèria poplítia - PAES)

Ets un jove a qui li encanta practicar esports i se li dóna bé córrer i saltar? Però després de començar a córrer, sents un dolor estrany, pesadesa o entumiment a la part inferior de la cama (zona del panxell) després d'una curta distància? Desapareix després d'un breu descans, però el mateix dolor torna quan tornes a començar a córrer? Potser no es tracta només d'una distensió muscular. Avui parlem d'una afecció rara que molta gent desconeix, però que pot afectar especialment els joves que practiquen esports.

En poques paraules, què és la síndrome d'atrapament de l'artèria poplítia (PAES)?

Pot semblar una mica complicat, però el procés és en realitat força senzill. La síndrome poplítia (PAES) és una afecció rara que afecta els vasos sanguinis de les cames. Es produeix quan l'artèria principal que passa per darrere dels genolls, l'artèria poplítia, es bloqueja per un múscul proper (el múscul gastrocnemi).

Igual que quan algú trepitja una canonada d'aigua, el flux d'aigua disminueix. Quan correm o saltem, aquest múscul tensa els vasos sanguinis. Aleshores, el flux sanguini a la part inferior de la cama disminueix temporalment. A causa d'aquesta disminució del flux sanguini, els músculs no reben l'oxigen que necessiten i s'hi acumulen substàncies com l'àcid làctic, cosa que provoca símptomes com dolor, pesadesa, fatiga i entumiment a la cama.

A qui afecta més aquesta situació?

El PAES és més comú en atletes joves d'entre 15 i 25 anys. Les persones que practiquen esports que impliquen córrer tenen un risc més elevat. Per exemple:

• Atletisme (atletisme)
• Cursa a camp a través
• Futbol
• Lacrosse
• Hoquei sobre herba

Aquesta afecció és molt rara. S'estima que afecta menys de l'1% de la població. Per tant, la majoria de les vegades, quan experimentem aquest tipus de dolor, pensem que és només una simple distensió muscular.

Hi ha alguna altra afecció que es pugui sentir com la PAES?

Sí. Hi ha una afecció que té símptomes molt similars a aquesta, però és més freqüent que la síndrome compartimental crònica d'esforç (PAES) . Es tracta d'un dolor causat per un augment anormal de la pressió als músculs de les cames durant l'exercici. De vegades, una persona pot tenir PAES i CECS alhora.

Un metge pot distingir entre els dos mitjançant proves. En la PAES, observen si la pressió arterial a la cama disminueix amb l'exercici. En la CECS, mesuren la pressió dins dels músculs de la cama abans i després de l'exercici.

Quins són els símptomes de les PAES?

És possible que experimentis aquests símptomes a l'engonal i/o a les cames mentre fas exercici. Normalment desapareixen al cap d'uns minuts de deixar de fer exercici.

Quines són les causes del PAES?

Hi ha dues raons principals per les quals aquest vas sanguini es bloqueja.

1. Compressió anatòmica

Aquest és el tipus més greu. És congènit .Un vas sanguini es bloqueja a causa d'un canvi en la posició d'un tendó o múscul darrere del genoll. Això és més freqüent en els homes. Pot passar només en una cama. Quan el vas sanguini està bloquejat d'aquesta manera durant molt de temps, es pot danyar.

• Es pot formar una úlcera dins del vas sanguini.
• Es pot formar un coàgul de sang i quedar-se encallat.
• Amb el temps, el vas sanguini es pot bloquejar completament (ocluir-se).

2. Compressió funcional o fisiològica

En aquest cas, tot, des dels músculs fins als vasos sanguinis, està en una posició normal des del naixement. Però a causa de la manera com funcionen els músculs, especialment quan premeu el peu cap avall ("flexió plantar"), els músculs pressionen els vasos sanguinis. Aquest tipus és més comú en dones i pot aparèixer a les dues cames alhora. En aquest tipus, normalment no hi ha danys permanents als vasos sanguinis.

Com identificar amb precisió aquesta malaltia?

Si teniu aquests símptomes, el millor que podeu fer és consultar un especialista vascular . Ell o ella us examinarà.

• Primer, comproven si el teu pols baixa quan estàs en repòs.
• Després, comproven si hi ha un canvi en la freqüència cardíaca quan es pressiona el peu amunt i avall contra alguna resistència.

Una persona amb PAES pot sentir bé el pols en repòs, però el pols pot disminuir o desaparèixer quan fa exercici o pressiona els peus.

Quines proves es fan per confirmar la malaltia?

Després d'una exploració física, el metge pot recomanar diverses proves per confirmar el diagnòstic. Aquestes poden proporcionar una imatge clara del flux sanguini a les cames.

Quins són els tractaments per a això?

El millor i més reeixit tractament per a les PAES és la cirurgia .

No et preocupis, aquesta és una cirurgia que normalment dura aproximadament una hora i es realitza sota anestèsia general. El cirurgià extirpa un petit tros del múscul que bloqueja el vas sanguini. Això permet que el vas sanguini funcioni lliurement i el flux sanguini a la cama torni a la normalitat.

Si el vas sanguini està danyat i bloquejat a causa d'un tipus de bloqueig anatòmic, el cirurgià potser haurà d'eliminar el bloqueig o realitzar una cirurgia de bypass utilitzant un nou tros de vas sanguini a través d'ell.

No hi ha altres tractaments sense cirurgia?

Hi ha un tractament no quirúrgic per a les persones amb ciàtica funcional. Es tracta de les injeccions de toxina botulínica A (Botox®). En aquest cas, amb l'ajuda d'una gammagrafia, s'injecta aquest medicament al múscul que està constrenyent el vas sanguini. Això paralitza temporalment el múscul i fa que es contregui. Tanmateix, l'efecte dura uns 3-6 mesos. De vegades, si el múscul es contreu permanentment, els símptomes no tornen. Tanmateix, la taxa d'èxit d'aquest tractament és inferior a la de la cirurgia.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

Pot trigar entre quatre i sis mesos a recuperar-se completament després de la cirurgia i tornar a practicar esports.

• Després de la cirurgia, normalment hauràs de romandre a l'hospital durant una nit.
• Durant les dues primeres setmanes, el tractament de fisioteràpia ha d'incloure estiraments de cames i exercicis de flexibilitat.
• Després de dues setmanes, podeu començar exercicis que desenvolupen la força de les cames.

És molt important per a una ràpida recuperació que segueixis al peu de la lletra les instruccions del metge i del fisioterapeuta.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, no t'oblidis de fer aquestes preguntes.

• Tinc PAES anatòmic o funcional?
• Em recomaneu una cirurgia per la meva condició? Per què?
• Podré tornar a practicar el meu esport de la mateixa manera després de la cirurgia?

Si ets un atleta jove, no ignoris el dolor a la cama. Hi pot haver moltes causes. Obtenir un diagnòstic precís ràpidament et pot ajudar a obtenir tractament ràpidament.