El vostre petit té el cos rígid, estranyament rígid? Podria ser paràlisi cerebral espàstica? Parlem-ne!

Has notat mai que el cos del teu nadó està una mica rígid o que les extremitats li semblen estranyament rígides? Has notat mai que quan comença a caminar, les cames se li dobleguen cap a dins i camina com una tisora? O sembla que va una mica enrere respecte a altres nens a mesura que creix? Aquests podrien ser signes d'una afecció anomenada paràlisi cerebral espàstica. No et preocupis, en parlarem en detall.

Què és la paràlisi cerebral espàstica?

En poques paraules, la paràlisi cerebral és un grup d'afeccions neurològiques que afecten el cervell i el sistema nerviós. Això dificulta el control dels moviments i les postures corporals. La paràlisi cerebral espàstica és el tipus més comú de paràlisi cerebral. En aquesta afecció, els músculs del nen es tornen rígids (això és el que anomenem "espasticitat") i perden flexibilitat. De vegades, si aquesta rigidesa és greu, pot ser dolorosa. A més, el nen pot experimentar contraccions musculars sobtades i incontrolables o espasmes musculars.

Imagineu-vos que quan el vostre nadó estén la mà per agafar una joguina, la mà se li tremola i no la pot agafar correctament. O quan camina, intenta caminar sobre els dits dels peus en comptes de mantenir els peus ben plans a terra. De vegades, quan de sobte estén la mà per agafar alguna cosa com una pilota, pot sentir dolor. Coses com aquesta es poden veure en aquesta condició.

Quins són els principals tipus de paràlisi cerebral espàstica?

Hi ha tres tipus principals de paràlisi cerebral espàstica. Vegem quins són.

Diplegia/diparèsia espàstica

Això afecta principalment les cames del nen. Els músculs dels malucs i les cames es tensen, cosa que dificulta la marxa. És possible que hàgiu vist alguns nens caminar amb les cames estirades cap a dins i els genolls tocant-se (com si fossin tisores). Això és el que passa en aquesta situació. També anomenem això "marxa en tisora" .

Hemiplegia/hemiparèsia espàstica

En aquest cas, els símptomes només afecten un costat del cos del nen . És a dir, el costat dret o l'esquerre. El braç, la cama o tots dos braços i cames d'aquest costat poden estar afectats.

quadriplegia/quadriparèsia espàstica

Aquesta és la forma més greu de la malaltia. Els símptomes poden afectar els dos braços, les dues cames i la cara . Alguns nens també poden experimentar discapacitats d'aprenentatge (retard cognitiu) i convulsions.

Quins són els símptomes de la paràlisi cerebral espàstica?

D'acord, ara vegem quins símptomes podria mostrar un nen en aquesta situació.

• Músculs tensos
• Músculs rígids, flexibilitat disminuïda
• Dolor muscular
• Moviments musculars involuntaris o espasmes

Aquests símptomes fan que les extremitats afectades es moguin de manera molt brusca i sense suavitat. Aquests símptomes poden ser lleus en alguns nens, però poden ser més greus en d'altres.

Quins són els primers signes de paràlisi cerebral espàstica?

De vegades hi ha signes que es poden identificar a una edat primerenca. El metge hi prestarà especial atenció quan examini el nadó.

• Augment del to a les extremitats ( això es pot detectar durant una revisió mèdica)
• Dificultat per estendre completament les articulacions
• Retard en la consecució de les fites del desenvolupament (per exemple, gatejar, caminar, agafar alguna cosa)
• Dificultat amb la coordinació
• Dificultat per caminar o un patró de marxa inusual (per exemple, tocar els genolls en caminar)
• Caminant només de puntetes

Per què es produeix la paràlisi cerebral espàstica?

Aquesta afecció és causada per un dany a les vies cerebrals que controlen els músculs i el moviment. Aquest dany pot ser causat per una manca d'oxigen al cervell, una lesió al cervell o , molt rarament, un canvi genètic (canvi en l'ADN).

Hi ha diverses situacions en què es pot produir dany cerebral o manca d'oxigen durant l'embaràs, el part o poc després del naixement:

• Flux sanguini alterat al cervell (per exemple, una afecció anomenada "ictus isquèmic")
• Sagnat al cervell (per exemple, una afecció anomenada ictus hemorràgic)
• Dany cerebral a causa d'una infecció
• Lesió cerebral traumàtica (TCE)

A més, un nen té una mica més de probabilitats de desenvolupar paràlisi cerebral espàstica si:

• part prematur
• Baix pes en néixer
• Icterícia greu que no es tracta adequadament
• Una infecció que afecta la mare, el fetus o la placenta durant l'embaràs
• Tenir diversos fills a l'úter, com ara bessons o trigèmins (múltiples)
• Complicacions durant l'embaràs (per exemple, afeccions greus com el despreniment placentari o la ruptura uterina)
• Exposició a una substància química tòxica que pot danyar el cervell (per exemple, exposició a llarg termini al mercuri en el marisc)

Quines altres complicacions poden sorgir a causa de la paràlisi cerebral espàstica?

Aquesta afecció no només afecta els músculs del nen. Es poden produir altres complicacions. Aquestes inclouen:

• Dificultat per parlar i comunicar-se
• Problemes relacionats amb la capacitat d'aprenentatge (discapacitat intel·lectual)
• Convulsions
• Pèrdua de visió
• Pèrdua auditiva

Com es diagnostica la paràlisi cerebral espàstica?

Aquesta afecció se sol diagnosticar durant la lactància o la primera infància. El primer pas per al diagnòstic és que el metge o la llevadora examinin físicament el nadó.

El metge comprovarà la força muscular, els moviments, les habilitats motores i la coordinació del vostre fill. També us preguntarà si el vostre fill s'està desenvolupant adequadament per a la seva edat (per exemple, si gateja o camina).

Quin tipus de proves confirmen aquesta condició?

Si un examen físic suggereix que la paràlisi cerebral espàstica és una possible causa, el metge pot demanar proves d'imatge per buscar zones de dany cerebral. També pot demanar proves per descartar altres afeccions que puguin causar símptomes similars.

• Prova de ressonància magnètica (RM)
• Tomografia computada (`(TC - Tomografia computada)`)
• Anàlisis de sang
• proves genètiques

Com es tracta la paràlisi cerebral espàstica?

L'objectiu principal del tractament d'aquesta afecció és millorar la capacitat de moviment del nen. Tot i que no es pot curar completament, es poden controlar els símptomes i es pot ajudar el nen a viure una bona vida.

Com a mètodes de tractament s'utilitzen els següents:

• Exercicis d'estirament diaris a casa per evitar que la rigidesa muscular augmenti amb el temps
• Fisioteràpia, teràpia ocupacional i/o logopèdia
• Ús de fèrules, guixos o fèrules especials per ajudar a estirar els músculs mantenint els braços o les cames en la mateixa posició
• Ús de dispositius d'assistència com ara caminadors o cadires de rodes
• Medicaments per reduir la rigidesa muscular i els espasmes (com ara `(Baclofen)`, `(Diazepam)`, `(Clonazepam)`, `(Dantrolene)` i `(Tizanidina)`)
• Les injeccions de toxina botulínica (també conegudes com a Botox®) ajuden a relaxar els músculs.
• La teràpia intratecal amb baclofèn és un mètode en què s'administra medicaments directament a la medul·la espinal.
• Rizotomia dorsal selectiva, un procediment quirúrgic per reduir la rigidesa muscular

L'equip mèdic determinarà el pla de tractament més adequat per al vostre fill. Això pot variar d'un nen a un altre.

Quina és l'esperança de vida d'un nen amb paràlisi cerebral espàstica?

En la majoria dels casos, la paràlisi cerebral espàstica no afecta directament la vida d'un nen. Tanmateix, si els símptomes són greus i no es tracten adequadament , les complicacions que sorgeixen de vegades poden afectar la vida d'un nen. Recordeu que, tot i que no hi ha cura per a aquesta afecció, amb tractament, el nen pot viure una bona vida.

Aquesta condició empitjora amb el temps? (És progressiva?)

La paràlisi cerebral espàstica no és una malaltia progressiva. Això significa que els mateixos músculs que es van veure afectats a la infància encara es veuen afectats més tard a la vida. No afecta els músculs nous. Tanmateix, si no es tracta, la rigidesa dels músculs afectats pot empitjorar amb el temps.

El tractament és molt important perquè la reducció de la rigidesa muscular pot ajudar molt a la funció del nen (com ara caminar, canviar-se de roba i agafar objectes). També pot reduir el dolor. El nen necessitarà el suport d'un equip mèdic durant tota la seva vida per conviure amb aquesta afecció.

Quan hauria de veure un metge?

Si observeu algun signe precoç que el vostre fill pot tenir paràlisi cerebral espàstica, consulteu immediatament un metge. Preocupeu-vos especialment si observeu algun canvi o retard en els moviments i el desenvolupament del vostre fill.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

És possible que tingueu moltes preguntes quan us informeu sobre l'estat del vostre fill. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• "Em podeu ajudar a entendre el diagnòstic del meu fill?"
• "Quin tipus de tractament recomanes?"
• "Quins són els objectius del tractament?"
• "Hi ha efectes secundaris del tractament?"
• "Quant de temps hauria de fer fisioteràpia o teràpia ocupacional?"
• "La cirurgia millorarà els símptomes del meu fill?"

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

La paràlisi cerebral espàstica pot ser una afecció difícil per a un nen i la seva família perquè el cervell i els músculs del nen no es comuniquen correctament. Aquests símptomes poden afectar la capacitat del nen per moure's de manera segura i independent.

Tot i això, tot i que no es pot curar, afortunadament hi ha diversos tractaments que es poden controlar. La fisioteràpia, la teràpia ocupacional, la logopèdia i la medicació poden millorar la qualitat de vida del nen. Haureu de mantenir-vos en contacte amb l'equip mèdic del vostre fill. Si vosaltres o la vostra família teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a consultar amb un metge.

` Paràlisi cerebral espàstica, paràlisi cerebral espàstica, paràlisi cerebral, rigidesa muscular, espasticitat, neurologia pediàtrica, trastorns del moviment, desenvolupament infantil