També perds orina quan rius o tus? Parlem de la "incontinència d'esforç"

Hola! De vegades et mulles la roba quan rius en veu alta, tus o esternudes o aixeques alguna cosa pesada? Per a alguns, poden ser unes gotes, per a altres pot ser una mica més. En realitat, aquesta és una afecció que molta gent té, però no en parla gaire per vergonya. Així doncs, avui parlarem de què la causa i què es pot fer al respecte. Això és el que en ciència mèdica s'anomena "incontinència d'esforç".

Què és la "incontinència d'esforç"?

En poques paraules, la incontinència d'esforç és quan perds el control de la bufeta (la zona on orinem ) quan hi ha pressió. Per exemple, quan tosses, esternudes, rius, saltes, corres o aixeques alguna cosa, l'estómac empeny contra la bufeta. És llavors quan tens una pèrdua d'orina.

Això sol provocar l'alliberament d'una petita quantitat d'orina. Tanmateix, pot ser vergonyós i fins i tot aterridor sortir en públic.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La incontinència d'esforç és, de fet, el tipus més comú d'incontinència urinària. És especialment freqüent entre les dones. Els estudis mostren que aproximadament una de cada tres dones experimentarà aquesta afecció en algun moment de la seva vida. És menys freqüent en els homes, però això no vol dir que no passi.

Hi ha altres tipus d'incontinència urinària?

Sí, hi ha diversos altres tipus a més de la "incontinència d'esforç".

• Incontinència d'urgència: Es tracta d'una necessitat sobtada i intractable d'orinar i la pèrdua d'orina. Sovint això és causat per una bufeta hiperactiva. Més de la meitat de les persones amb incontinència d'esforç també tenen incontinència d'urgència. Això s'anomena incontinència mixta.
• Incontinència per desbordament: es produeix quan l'orina surt perquè la bufeta no es pot buidar correctament fins que no està plena.

Quines són les causes de la "incontinència d'estrès"?

Això passa quan hi ha una pressió sobtada sobre la bufeta i la uretra (el conducte que porta l'orina des de la bufeta fins a l'exterior del cos). Aquesta pressió fa que el múscul esfínter de l'interior de la uretra s'obri lleugerament i de sobte, permetent que l'orina surti. Pensa, qualsevol cosa que pugui forçar la bufeta, com ara inclinar-se, saltar, tossir o esternudar, pot causar una fuita.

Quins són els factors de risc que influeixen en això?

Tot i que aquesta afecció pot afectar a qualsevol persona, és dues vegades més freqüent en dones que en homes. S'estima que aproximadament la meitat de les dones majors de 65 anys tenen aquesta afecció. Però recordeu que això no és una part normal de l'envelliment. És un símptoma d'un problema que es pot tractar.

Aquests són alguns dels principals factors de risc:

• Embaràs i part: Especialment en el part vaginal, els músculs del sòl pèlvic es poden lesionar durant el part.
• Menopausa: Els músculs es poden debilitar a causa d'una disminució de l'hormona estrogen.
• Lesions nervioses a la pelvis o a la part baixa de l'esquena.
• Obesitat: L'excés de pes exerceix una pressió constant sobre la bufeta.
• Cirurgies pèlvicas: Coses com la histerectomia.
• Tos crònica: Tos persistent a causa d'afeccions com l'asma i la bronquitis.
• Diabetis (Diabetes Mellitus).
• Cirurgia per al càncer de pròstata en homes o cirurgia per a la hiperplàsia prostàtica benigna (HPB).
• Prolapse uterí.

Quins són els símptomes de la "incontinència d'estrès"?

El símptoma principal és la pèrdua d'orina quan s'aplica pressió a la bufeta.

• Lleu: Es poden perdre unes gotes d'orina durant activitats com ara exercici extenuant, riure, tossir i esternudar.
• Moderat o greu: Pots orinar més d'una cullerada sopera fins i tot durant activitats lleugeres com ara estar dret o inclinar-te. També pots tenir pèrdues d'orina durant les relacions sexuals.

Com ho diagnostiques?

Quan visiteu un metge, us preguntarà sobre els vostres símptomes i us farà un examen físic (un examen pèlvic per a dones). És possible que us demanin que porteu un "diari de la bufeta" durant dos o tres dies. Això vol dir que haureu de registrar coses com ara quanta aigua beveu, amb quina freqüència aneu al lavabo, quan teniu pèrdues d'orina i què estaveu fent en aquell moment. Aquesta informació ajudarà el metge a diagnosticar la malaltia.

Hi ha diverses proves que es fan per a això:

• Prova de compresa urinària: se li donarà una compresa especial per portar a casa durant 24 hores. Després de l'ús, es pesa la compresa per veure quanta orina s'ha filtrat.
• Anàlisi d'orina: Es pren una mostra d'orina i es revisa per detectar infecció i sang (hematúria). Això pot ajudar a determinar si hi ha un altre problema, com ara una infecció del tracte urinari (ITU).
• Escàner de bufeta:Aquesta és una petita ecografia que es fa a la consulta del metge. Es fa per veure si la bufeta es buida correctament després d' orinar .
• Ecografia: Es realitza una ecografia de la pelvis o de l'abdomen per comprovar l'estat d'òrgans com la bufeta i els ronyons.
• Cistoscòpia: En aquest procediment, un metge passa un petit tub equipat amb càmera (endoscopi) per la uretra i mira a dins.
• Prova urodinàmica: Es tracta d'una combinació de diverses proves. Mesura la capacitat del sistema urinari de retenir i alliberar l'orina. També s'anomena prova d'orina residual postmiccional . Mesura quanta orina queda a la bufeta després d' orinar .

Els exercicis del sòl pèlvic (Kegel) ajuden amb això?

Sí, sens dubte! Els exercicis del sòl pèlvic , o com tots els coneixem , els "exercicis de Kegel", poden millorar molt la incontinència d'esforç. Aquests exercicis enforteixen els músculs que donen suport al sistema urinari.

Però pot ser una mica difícil trobar i exercitar aquests músculs del sòl pelvià. Un fisioterapeuta especialitzat en trastorns del sòl pelvià us pot ensenyar com fer-ho. De vegades, es pot utilitzar una tècnica anomenada biofeedback per assegurar-vos que esteu utilitzant els músculs adequats. Per reduir els símptomes, cal fer aquests exercicis contínuament durant unes quatre a sis setmanes.

Què es pot fer al respecte de manera natural?

A més dels exercicis de Kegel, aquestes coses també poden ajudar:

• Menja aliments rics en fibra i beu molta aigua. Això pot ajudar a prevenir el restrenyiment, que pot empitjorar aquesta afecció.
• Si fumes, demana ajuda per deixar-ho.
• Mantingueu un pes saludable. Si voleu perdre greix, feu-ho.
• Si tens malalties com la diabetis i la pressió arterial alta, controla-les bé.
• Anar al lavabo a una hora determinada (entrenament de la bufeta o micció cronometrada). Això vol dir entrenar la bufeta.

Quins tractaments hi ha disponibles per a les dones?

Hi ha diversos tractaments específics per a dones:

• Cremes, gels, anells o pegats d'estrogen vaginal: ajuden a enfortir els músculs i els teixits de la vagina després de la menopausa.
• Dispositius de pessari inserits a la vagina: Actuen com a suport per a la bufeta i la uretra.
• Injeccions uretrals: aquestes injeccions tensen temporalment els músculs de la uretra, mantenint l'esfínter tancat.
• Cirurgia: Es col·loca una "cabestrella" feta del vostre propi teixit, teixit del donant o malla quirúrgica especial sota la uretra per proporcionar suport.

Quins tractaments hi ha disponibles per als homes?

Aquesta afecció sovint es produeix en homes després d'una cirurgia de càncer de pròstata. Les opcions de tractament per a homes inclouen:

• Catèters de preservatiu (catèters de Texas): Aquests cobreixen el penis i recullen l'orina en una bossa a través d'un catèter al final. Això pot ajudar a detectar, però no a prevenir, les fuites d'orina.
• Cirurgia de cabestrell masculí: es col·loca un "cabestrell" fet de malla quirúrgica sobre el bulb uretral per proporcionar suport.
• Cirurgia d'esfínter artificial: aquest dispositiu tanca la uretra. Quan necessiteu orinar, podeu utilitzar una petita bomba per obrir-la.

Quines són les possibles complicacions de la "incontinència d'esforç"?

La incontinència d'esforç greu pot causar sentiments de vergonya, ansietat i depressió. Els bolquers per a adults i les compreses urinàries absorbents poden ajudar a aturar les fuites d'orina, però encara us preocupa l'olor i si els altres la veuran. Podeu tenir por de sortir o dutxar-vos al bany. L'exposició contínua a l'orina pot causar erupcions i nafres a la pell.

Què puc fer per reduir aquest risc?

Podeu reduir el risc d'incontinència urinària seguint aquests passos:

• No fumeu.
• Perdre pes si té sobrepès i mantenir un pes saludable.
• Feu exercicis del sòl pèlvic diàriament, sobretot durant l'embaràs.
• Pren mesures per prevenir el restrenyiment.

Quina és l'esperança per a algú amb "incontinència d'esforç"?

Els tractaments casolans, com ara exercicis del sòl pèlvic i treballar amb un fisioterapeuta del sòl pèlvic, poden millorar significativament la incontinència d'esforç. Si cal, altres tractaments poden reduir significativament o aturar completament la fuita.

No et preocupis, aquesta és una afecció tractable. El més important és parlar amb un metge sense sentir-te avergonyit.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

És una bona idea fer aquestes preguntes quan visiteu el vostre metge:

• Quin tipus de problema d'incontinència urinària tinc?
• Què em causa que desenvolupi "incontinència d'esforç"?
• Què diuen els meus informes de proves?
• Quins tractaments puc provar a casa?
• Quines altres opcions de tractament hi ha?
• És apropiat que em sotmeti a una cirurgia?
• Quins són els riscos de la cirurgia?

Pot empitjorar la incontinència d'esforç?

Sí, la incontinència d'esforç lleu pot progressar a moderada o greu. Això és especialment cert si guanyes molt de pes (o si no has perdut gaire pes). Si continues fumant o si no prens altres mesures per controlar la malaltia, els símptomes poden empitjorar.

Quina diferència hi ha entre la "incontinència d'esforç" i la "incontinència d'urgència"?

Les causes i els símptomes d'aquests dos tipus d'incontinència urinària són diferents:

• Incontinència d'esforç: Causada per la pressió abdominal, problemes uretrals i debilitat del sòl pèlvic. Sovint es perd una petita quantitat d'orina.
• Incontinència d'urgència: Causada per problemes de bufeta, aquestes persones poden tenir pèrdues sobtades de gran quantitat d'orina quan senten la necessitat d'orinar.

Depenent de la gravetat de la incontinència d'esforç, les fuites d'orina poden ser vergonyoses i incòmodes. És possible que tingueu por d'anar al lavabo o fer exercici. Però moltes persones poden millorar els seus símptomes fent exercicis del sòl pèlvic regularment. Per a casos moderats o greus, els dispositius, les injeccions o la cirurgia poden ajudar.

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

Si teniu símptomes d'"incontinència d'esforç", no us avergonyiu ni us espanteu. Aquesta és una afecció molt comuna i es pot tractar. El primer que heu de fer és consultar un metge i parlar sobre la vostra afecció. Aleshores podreu esbrinar quin és el millor tractament per a vosaltres. Els "exercicis de Kegel" són una bona opció per fer a casa. A més, mantenir un estil de vida saludable (control del pes, deixar de fumar, control del restrenyiment) és molt important. No esteu sols, hi ha ajuda!

` Incontinència d'esforç, Incontinència urinària, Salut de la dona, Bufeta, Exercicis de Kegel, Músculs del sòl pelvià, Músculs del sòl pelvià