Epilèpsia del lòbul temporal? - Parlem-ne de manera senzilla!

De sobte et sents estrany? Imagina't que el lloc on ets et resulta familiar, però és un lloc nou. O sents com si alguna cosa et pugés de dins de l'estómac, o de sobte sents por o ansietat? Potser perds el coneixement i tens un estat de convulsions amb aquestes coses. Si t'han passat aquestes coses a tu o a algú que coneixes, és molt important que coneguis la condició de la qual parlarem avui, anomenada "epilèpsia del lòbul temporal".

Què és l'epilèpsia del lòbul temporal?

En poques paraules, l'epilèpsia del lòbul temporal és un tipus d'epilèpsia. En aquest cas, la crisi comença en una part del cervell anomenada lòbul temporal. Una crisi es produeix quan hi ha una anomalia en l'activitat elèctrica dins del cervell. Pensa-hi com un curtcircuit en un circuit elèctric.

Tots tenim dos "lòbuls temporals" a cada costat del cervell, des de la part frontal de les orelles fins a la posterior. Aquest "lòbul temporal" és el que ens ajuda a entendre el món que ens envolta. És:

• Guarda els records.
• Reconèixer sons
• Per a coses relacionades amb la visió
• Comprendre l'idioma i la conversa

A més d'això, algunes coses que fem inconscientment, com ara la gana, la set, el que fem quan de sobte tenim por (resposta de lluita o fugida), les nostres emocions i els desitjos sexuals, també estan controlats per aquest "lòbul temporal".

L'epilèpsia del lòbul temporal és el tipus més comú d'epilèpsia focal, que comença en una zona específica del cervell. El símptoma principal són les convulsions. Un metge us pot ajudar a controlar aquesta afecció.

Quina diferència hi ha entre l'epilèpsia del lòbul temporal esquerre i dret?

Tant els lòbuls temporals esquerre com dret del cervell controlen moltes coses, com ara la memòria, l'oïda, la visió i la parla. Tanmateix, aquestes funcions poden veure's afectades depenent de quin costat comenci la convulsió.

Per a moltes persones, sobretot si sou dretans, el lòbul temporal esquerre és el dominant. Les persones amb epilèpsia del lòbul temporal esquerre poden tenir dificultats per anomenar objectes, dificultats per trobar les paraules adequades i canvis d'humor amb el temps.

Les persones amb epilèpsia del lòbul temporal dret generalment tenen menys canvis a llarg termini en la memòria. Tanmateix, també poden experimentar dificultats per recordar informació no verbal, especialment imatges, i canvis d'estat d'ànim.

Hi ha tipus d'epilèpsia del lòbul temporal?

Sí, hi ha dos tipus principals d'"epilèpsia del lòbul temporal":

1. Epilèpsia del lòbul mesial temporal (MTLE):"Mesial" significa mig. En aquest cas, la convulsió comença en o a prop d'una part del cervell anomenada hipocamp. Aquesta és la part del cervell anomenada hipocamp que es troba al mig dels dos lòbuls temporals. Aquest és el tipus més comú de epilèpsia temporal del cervell. L'hipocamp és la part del cervell que s'encarrega principalment dels nostres records.

2. Epilèpsia neocortical o del lòbul temporal lateral: En aquesta, les convulsions comencen a la part externa del lòbul temporal.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes de l'epilèpsia del lòbul temporal inclouen una sensació estranya que es produeix abans d'una crisi epilèptica, anomenada aura epilèptica, i la crisi en si.

Coses que pots experimentar durant una aura epilèptica:

• `Déjà vu`: Aquesta és la sensació familiar que tens quan vas a un lloc on no has estat mai, com ara "Ja hi he estat abans". O un record que et fa sentir com si alguna cosa que ja havia passat abans estigués tornant a passar.
• `Jamais vu`: Això és el contrari del `déjà vu`. És quan alguna cosa que et és molt familiar (per exemple, una habitació de casa teva) de sobte et sembla estranya i desconeguda.
• Una sensació sobtada de por, preocupació o ansietat; o ràbia, tristesa o felicitat.
• Una estranya sensació de rodament com si l'estómac pugés des de dins (igual que la sensació que tens quan ets en una muntanya russa).
• Augment de la sensibilitat dels sentits (com ara sentir, veure, olorar, tastar o tocar les coses amb més intensitat del que és habitual).

No tothom pateix aquesta "aura". Una "aura" és en realitat una "crisi convulsiva focal". Això vol dir que quan es produeixen aquests símptomes, ets conscient i adonat del que està passant. Això pot durar des d'uns segons fins a uns dos minuts.

Altres símptomes que es poden observar durant una convulsió:

Els símptomes següents poden aparèixer després de l'aura:

• Pèrdua de consciència.
• Una expressió buida a la cara.
• Augmentació de les pupil·les dels ulls.
• Repetició del mateix sense cap sentit (automatismes). Per exemple, fer veure que s'agafa alguna cosa amb les mans, parpellejar, arrufar els llavis, fer veure que es mastega alguna cosa, empassar-se alguna cosa.
• Confusió.
• La incapacitat de parlar o entendre el que es diu durant un curt període de temps (afàsia).
• El cos està rígid i palpita.

Què causa l'epilèpsia del lòbul temporal?

La raó principal d'això és que les cèl·lules nervioses, o neurones, del lòbul temporal no es comuniquen correctament. Les neurones són les que envien senyals elèctrics a les diferents parts del cervell. Quan tens una convulsió, aquestes neurones envien massa senyals sense control.

Aquestes són algunes de les principals causes de l'epilèpsia del lòbul temporal:

• Esclerosi hipocampal: és el dany i la pèrdua de neurones i cèl·lules glials a l'hipocamp.
• Displàsia cortical focal: Agrupació anormal de neurones al cervell.
• Tumors cerebrals.
• Lesió traumàtica cranioencefàlica (TCE).
• Infeccions: Exemples d'aquestes infeccions inclouen abscés cerebral, meningitis i encefalitis.
• Malalties relacionades amb els vasos sanguinis: per exemple, "ictus", "malformacions arteriovenoses (MAV)".
• Variants genètiques.
• Causes desconegudes.

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

Aquesta afecció, anomenada "ELT", es pot desenvolupar a qualsevol edat. Tanmateix, podeu tenir un risc més gran si:

• Si heu tingut una convulsió febril de petit.
• Si heu tingut una convulsió que dura més de cinc minuts o si heu tingut diverses convulsions consecutives sense recuperar la consciència (estat epilèptic).
• Si teniu una malaltia o trastorn congènit com ara un tumor cerebral.
• Si heu patit un traumatisme cranioencefàlic greu (TCE) o una infecció cerebral de petit.
• Si algú de la família té epilèpsia del lòbul temporal (antecedents familiars).

Aproximadament dos terços de les persones amb "ELT" han tingut convulsions febrils durant la infància. Moltes d'aquestes són complexes (és a dir, duren molt de temps). Però, recordeu que no tothom que ha tingut una convulsió febril desenvoluparà "ELT". És força rar.

Quines són les possibles complicacions de l'epilèpsia del lòbul temporal?

Amb l'epilèpsia temporal del lloc de treball (ELT), corres el risc de patir un deteriorament neurocognitiu irreversible. Això significa que pots tenir dificultats per aprendre coses noves, recordar coses, prendre decisions i concentrar-te.

Com més sovint tinguis convulsions i com més temps les hagis tingut, més alt serà el risc de patir:

• Depressió
• Ansietat
• Pèrdua de memòria
• Mort sobtada inexplicable en epilèpsia (SUDEP)

Per tant, és molt important consultar un metge i rebre el tractament adequat per a la "LEL". Això ajudarà a prevenir complicacions com aquestes.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Un metge diagnostica l'epilèpsia del lòbul temporal preguntant-li sobre els símptomes, esbrinant com va començar la crisi, realitzant un examen neurològic i realitzant les proves necessàries. El metge també li preguntarà què va passar abans i després de la crisi. També revisarà el seu historial mèdic.

Potser no recordeu què va passar durant la convulsió. Si és així, és una bona idea portar algú que estigués amb vosaltres quan va tenir la convulsió al metge. Aleshores, podran explicar-li al metge què van veure.

Les proves poden ajudar el metge a veure què passa dins del teu cervell. Es poden fer proves com aquestes:

• Ressonància magnètica (RM): imatge clara del cervell.
• Prova d'`EEG (electroencefalograma)` o `vídeo-EEG`: Observa l'activitat elèctrica del cervell.
• Prova d'escaneig `SPECT (tomografia computada per emissió de fotó únic)`.
• Tomografia per emissió de positrons (PET).
• Prova de `MEG (magnetoencefalografia)`.
• Proves neuropsicològiques: Comproven com estan coses com la memòria i l'atenció.

Quins són els tractaments per a l'epilèpsia del lòbul temporal?

Els següents tractaments es poden fer per a l'epilèpsia del lòbul temporal:

• Medicaments anticonvulsius.
• Cirurgia d'epilèpsia.
• Neuroestimulació.

A més, el metge també us pot recomanar que feu alguns canvis en la dieta, com ara una dieta cetogènica. Es tracta d'una dieta rica en greixos i baixa en carbohidrats.

Medicaments per a l'epilèpsia del lòbul temporal

Hi ha molts medicaments disponibles per tractar les convulsions del lòbul temporal. Alguns exemples són:

• `Brivaracetam`
• `Cenobamat`
• `Carbamazepina`
• `Gabapentina`
• `Lamotrigina`
• `Lacosamida`
• `Levetiracetam`
• `Oxcarbazepina`
• `Pregabalina`
• `Rufinamida`
• `Topiramat`
• `Valproat`
• `Zonisamida`

El metge provarà un o diversos medicaments, en diferents dosis, per trobar el que millor et funcioni.

Important: Alguns medicaments per a les convulsions poden ser perjudicials per al nadó durant l'embaràs. Per tant, assegureu-vos d'informar al vostre metge si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en.

Cirurgia per a l'epilèpsia del lòbul temporal

Si les convulsions no es poden controlar amb medicaments o si aquests símptomes són causats per alguna cosa com un tumor cerebral, el metge pot considerar la cirurgia.

La lobectomia temporal (extirpació d'una part del lòbul temporal) és la cirurgia més comuna. Tanmateix, com que el lòbul temporal controla tantes funcions importants, el neurocirurgià planifica la cirurgia amb molta cura per minimitzar l'impacte en la funció cerebral.

Dos mètodes menys invasius són la radiocirurgia estereotàctica i l'ablació làser . Aquests mètodes utilitzen raigs làser o radiació per destruir les cèl·lules o el teixit nerviosos del lòbul temporal on comencen les convulsions.

Estimulació nerviosa per a l'epilèpsia del lòbul temporal

Si la medicació no funciona o si la cirurgia no és segura, podeu considerar dispositius de neuroestimulació. Això implica enviar impulsos elèctrics al lòbul temporal a través d'un dispositiu que s'implanta dins del cos. Aquest tractament pot reduir gradualment el nombre de convulsions que teniu al llarg del temps. Els principals tipus de dispositius utilitzats per a l'epilèpsia temporal temporal són:

• `Estimulació del nervi vague (EVN)`
• `Neuroestimulació responsiva (RNS)`
• `Estimulació cerebral profunda (DBS)`

Quina esperança pots tenir vivint amb aquesta situació?

Com acabarà la teva situació depèn de factors com ara:

• Amb quina freqüència tens convulsions?
• Quant de temps fa que tens aquesta condició?
• La teva salut general.
• Si han començat complicacions irreversibles.

Molta gent pot controlar bé les seves convulsions amb medicació. Algunes persones fins i tot diuen que les seves convulsions han desaparegut completament després de la cirurgia. Tanmateix, això varia molt de persona a persona. El seu metge li pot donar una descripció més precisa de la seva situació.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si alguna vegada has tingut una convulsió o creus que n'has tingut una, sens dubte hauries de consultar un metge.

Si ja us han diagnosticat epilèpsia del lòbul temporal, truqueu immediatament al vostre metge si experimenteu algun dels següents símptomes:

• Si la convulsió dura més de cinc minuts.
• Si apareix una altra convulsió tan bon punt s'ha acabat la primera.
• Si augmenta la freqüència i la gravetat de les convulsions.
• Si apareixen nous símptomes o efectes secundaris dels medicaments.
• Si la recuperació després de la crisi epilèptica és més lenta del que és habitual o si la recuperació no és completa.

Preguntes importants que has de fer al teu metge

Si teniu "ELT", és una bona idea fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Quin tipus de tractament em recomanes?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• És segur aquest medicament anticonvulsiu si espero començar una família?
• Puc operar-me d'epilèpsia?

Potser no us adoneu de la importància dels vostres lòbuls temporals fins que deixen de funcionar correctament al 100%. L'epilèpsia del lòbul temporal (ELT) pot afectar la seva funció amb el temps. Tanmateix, un metge us pot ajudar a controlar les convulsions de l'ELT i prevenir complicacions.

El tractament per a la TLE és únic per a tu. És possible que hagis de provar diferents medicaments i dosis diferents fins que trobis el que et funcioni millor. De vegades, els medicaments no funcionen i la cirurgia pot ser la millor opció.

Gestionar la vida amb epilèpsia pot ser difícil. Tanmateix, podeu obtenir ajuda addicional de grups de suport o parlant amb un professional de la salut mental . El vostre equip mèdic us acompanyarà per respondre a qualsevol pregunta que pugueu tenir durant el procés.

Missatge final per emportar-se

Benvolgut amic, l'epilèpsia del lòbul temporal no és quelcom a tenir por, però tampoc és quelcom a ignorar.

Recorda que pots viure amb èxit amb aquesta condició. El més important és seguir atentament les instruccions del teu metge i rebre el tractament adequat.

• Si vostè o algú que coneix té aquests símptomes, consulti immediatament un metge.
• Prengui la medicació que li hagin receptat exactament com li ha estat prescrit, a l'hora. No deixi mai de prendre la medicació sense consultar el seu metge.
• Si el vostre metge us recomana fer alguns canvis en el vostre estil de vida (per exemple, una dieta cetogènica), intenteu seguir-los.
• Mantingueu-vos forts mentalment. Si cal, busqueu teràpia. No esteu sols.
• És una bona idea que també informis la teva família i els teus amics sobre aquesta situació. Així et podran ajudar.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!

` Epilèpsia del lòbul temporal, epilèpsia, convulsió, malaltia cerebral, malaltia neurològica, epilèpsia del lòbul temporal, convulsió