Coneixes aquesta emergència que es produeix als pulmons després de donar sang? (TRALI)

Has rebut mai una transfusió de sang? O algú que coneixes n'ha rebut mai una? Normalment, donar sang és una cosa que ajuda a salvar una vida. Però molt rarament, és a dir, molt rarament, algunes persones poden tenir un problema de salut d'emergència a causa d'aquesta donació de sang. Aquesta és una d'aquestes afeccions de les quals parlarem avui, anomenada TRALI. Aquest nom pot ser nou per a tu, però és molt important conèixer-lo.

Què és (TRALI)? Entenem-ho simplement.

En poques paraules, (TRALI) – que significa Lesió Pulmonar Aguda Relacionada amb la Transfusió – és una afecció d'emergència que afecta els pulmons, ja sigui quan rebeu una transfusió de sang o dins de les 6 hores posteriors a la recepció. Els nostres pulmons tenen petits sacs d'aire, com boletes amb forma de raïm. Mèdicament els anomenem (alvèols) . Doncs bé, el que passa en aquesta afecció (TRALI) és que un tipus de líquid s'omple dins d'aquests (alvèols).

Pensa-hi, com una esponja que absorbeix aigua, què passa quan aquests sacs d'aire s'omplen de líquid? Es torna difícil respirar, oi? Els pulmons deixen de funcionar correctament. No només això, sinó que la pressió arterial també pot baixar perillosament. Aquesta és una emergència mèdica molt greu . Per tant, si passa alguna cosa així, és essencial demanar assistència mèdica immediatament.

Quins són els símptomes de la (TRALI)? Com ​​es reconeix?

Aleshores, com se sent aquesta condició (TRALI)? Quins són els símptomes? Siguem conscients també d'aquests.

• Pots sentir dificultat per respirar (dispnea) . Pots sentir com si estiguessis respirant amb dificultat després de pujar un tram d'escales o com si tinguessis el pit contret.
• La tos pot començar de sobte .
• De vegades, la pell, els llavis i les ungles es tornen blaus (cianosi) . Això passa perquè la sang del cos no rep prou oxigen. Aquest és un signe una mica alarmant.
• Pots tenir febre i fins i tot pots sentir que tens un refredat.
• És possible que sentiu marejos o atordiment .
• Algunes persones fins i tot poden desmaiar-se . Això passa perquè la seva pressió arterial baixa massa.

Aquests símptomes poden començar durant el procés de donació de sang o dins de les 6 hores posteriors a la seva finalització. Per tant, és important tenir molta cura durant aquest temps. Si vostè o algú que coneix és donant de sang, és important que conegui aquests símptomes.

Per què passa això (TRALI)? Quin és el motiu?

D'acord, ara vegem per què passa això (TRALI). Això és una mica científic, però ho explicaré de manera senzilla perquè ho pugueu entendre.

Els nostres cossos tenen un sistema immunitari. És el que ens protegeix de les malalties. Aquest sistema té parts especials com ara "soldats" anomenades anticossos.La seva funció principal és protegir-nos reconeixent i combatent substàncies nocives com ara gèrmens i virus que provenen de fora del cos.

Ara, quan reps sang, alguns dels anticossos de la sang del donant es poden unir a cèl·lules anomenades glòbuls blancs del teu cos, especialment dels pulmons. Això passa per error. Aleshores, el teu sistema immunitari pensa: "Oh, alguna cosa dolenta ha entrat al teu cos, ha entrat un enemic!". Així doncs, aquest sistema entra en acció de sobte i provoca inflamació . Aquesta inflamació és el que fa que els petits vasos sanguinis dels pulmons, els alvèols que he esmentat abans, es facin malbé i que el líquid s'escapi als pulmons. És com si el nostre propi sistema de defensa ens estigués fent mal sense saber-ho. És una mica complicat, però ja m'entens, oi?

Qui té un risc més alt de desenvolupar (TRALI)?

Tot i que aquesta afecció (TRALI) pot aparèixer en qualsevol persona que rebi una transfusió de sang, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar-la. Vegem qui són:

• Persones connectades a un respirador artificial (ventilació mecànica). És a dir, pacients que reben assistència respiratòria d'una màquina a l'hospital perquè tenen dificultats per respirar pel seu compte.
• Persones amb una greu addicció a l'alcohol (trastorn per consum d'alcohol). Perquè el consum excessiu d'alcohol debilita diversos sistemes del cos.
• Persones que consumeixen productes del tabac amb freqüència. Això vol dir coses com ara cigarrets i bidis. Sabem que fumar és perjudicial per als pulmons.
• Persones que ja tenen malalties hepàtiques o renals. Quan aquests òrgans no funcionen correctament, l'equilibri del cos es veu alterat.
• Pacients que ja estan molt malalts. Per exemple, aquells amb infeccions greus, com ara els que han patit després d'una cirurgia.
• Aquest risc també pot augmentar en persones que reben grans quantitats de sang alhora o en aquelles que reben productes sanguinis específics (per exemple, plasma, plaquetes) .

Aquests fets no volen dir que definitivament desenvoluparàs TRALI si pertanys a aquest grup, però sí que signifiquen que el risc és lleugerament més alt.

Com diagnostiquen els metges la TRALI? (Diagnòstic)

Com diagnostica un metge la TRALI? Això pot ser una mica difícil, ja que els símptomes poden ser similars als d'altres problemes pulmonars.

Primer, intentaran descartar altres factors que podrien estar causant els símptomes, per exemple, una reacció al·lèrgica greu (anafilaxi) , edema pulmonar a causa d'insuficiència cardíaca o una infecció greu. Per fer-ho, faran el següent:

• Et preguntarem acuradament sobre el teu historial mèdic i les donacions de sang recents.
• Es realitza una exploració física .
• Es fan diverses anàlisis de sang. Aquestes comproven aspectes com els nivells d'oxigen i l'estat de la infecció.
• Les proves d'imatge es fan al tòrax . Normalment, això implica una radiografia de tòrax . En el cas de la TRALI, aquesta pot mostrar clarament el líquid que omple els dos pulmons. De vegades, també es pot fer una tomografia computada . Més informació.
• També és possible que et facin una exploració cardíaca anomenada ecocardiograma per veure com funciona el teu cor. Això pot ajudar a descartar problemes pulmonars causats per la funció cardíaca.

Després de fer tot això, els metges arriben a la conclusió que és (TRALI).

Quins són els tractaments per a la (TRALI)?

Malauradament, no hi ha cap "cura" específica per a aquesta afecció (TRALI), és a dir, que encara no hi ha cap medicament que la pugui curar completament. Però no tingueu por. Els metges us poden mantenir estables i cuidar-vos bé fins que la condició millori per si sola. Això s'anomena atenció de suport . Us poden administrar tractaments com ara:

• Oxigenoteràpia: L'oxigen s'administra a través d'una màscara o cànula nasal per ajudar a respirar i proporcionar al cos la quantitat d'oxigen necessària.
• Vasopressors: són medicaments que s'administren per tornar la pressió arterial baixa a la normalitat. S'administren per via intravenosa.
• Diürètics o líquids intravenosos: Segons la vostra afecció, es poden administrar diürètics (medicaments que fan que perdeu líquids a través de l'orina) per reduir l'excés de líquid als pulmons i al cos. O, si cal, es poden administrar líquids intravenosos per mantenir la pressió arterial. Això ho determina un metge.
• Ventilació mecànica: Si teniu molta dificultat per respirar i no podeu respirar correctament pel vostre compte, és possible que necessiteu ventilació mecànica com a mesura per salvar la vida. En aquesta, s'insereix un tub a la tràquea i una màquina controla el procés respiratori.

Amb aquest tractament, l'estat de molts pacients millora gradualment.

Què esperar si desenvolupes (TRALI)?

Què passa si reps TRALI? Això també és important saber-ho.

La majoria de les vegades, el TRALI millora en dos o quatre dies . Per a algunes persones, pot trigar una mica més, depenent de la gravetat de la malaltia i del vostre estat de salut general. Durant aquest temps, els metges i les infermeres us mantindran a l'hospital, sovint a la unitat de cures intensives (UCI), i controlaran constantment el vostre estat (respiració, nivells d'oxigen, pressió arterial) i us proporcionaran atenció de suport. Això significa que faran tot el possible per controlar els vostres símptomes i evitar que es desenvolupin altres complicacions.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Això és una cosa que sens dubte hauries de recordar. Després de donar sang:

• Dificultat sobtada per respirar
• Dolor o opressió al pit
• Tos forta
• Febre
• Marejos, visió borrosa
• Decoloració blavosa de la pell i els llavis

Si experimenteu algun d'aquests símptomes o qualsevol altre símptoma inusual, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) més proper o, si sou a l'hospital, informeu immediatament l'equip mèdic. No perdeu temps. Això és molt important, perquè una avaluació i un tractament precoços poden salvar vides.

Es pot prevenir la TRALI?

«No es pot prevenir això?», us preguntareu. De fet, actualment no hi ha manera de prevenir completament la TRALI. Tanmateix, els proveïdors de sang i els hospitals estan fent tot el possible per examinar la sang donada, especialment aquelles amb certs tipus d'anticossos, per minimitzar el risc de complicacions de la transfusió de sang. Per exemple, estan prestant més atenció a l'ús de plasma de dones que han estat embarassades anteriorment, perquè és més probable que tinguin aquests anticossos a la sang.

De fet, fa por pensar que alguna cosa bona ens pugui sortir malament, oi? Tanmateix, donar sang és un procediment mèdic molt comú que salva moltes vides arreu del món. Les reaccions transfusionals com la TRALI són molt rares. Tanmateix, si es produeixen, poden ser mortals. Per tant, si notes alguna cosa inusual després de donar sang, consulta un metge sense dubtar-ho. El més important és rebre tractament el més aviat possible.

Quines coses hem de recordar d'aquesta història?

D'acord, doncs, en resum, els punts principals que cal recordar sobre TRALI dels quals hem parlat són aquests:

• La TRALI és una afecció greu que es produeix sobtadament (normalment dins de les 6 hores) després d'una transfusió de sang, i que causa dificultat per respirar i baixa pressió arterial a causa de l'acumulació de líquid als pulmons.
• Es poden produir símptomes com ara dificultat per respirar, tos, pell blava, febre i marejos . Tingueu-ne en compte.
• Això sovint passa quan els anticossos a la sang del donant fan que el sistema immunitari del receptor s'activi per error i danyi els pulmons.
• Algunes persones (per exemple, les que estan connectades a respiradors, les que tenen malalties hepàtiques o renals i les que beuen molt) tenen un risc relativament més alt de desenvolupar-ho.
• Això és una emergència mèdica. És essencial demanar assistència mèdica immediatament si apareixen símptomes.
• Tot i que no hi ha una cura específica per a la TRALI, la majoria de les persones es recuperen en pocs dies amb atenció de suport proporcionada a l'hospital.
• Tot i que la TRALI és una afecció molt rara , és important ser-ne conscient i reconèixer-ne els símptomes.

Tu coneixes el teu cos millor que ningú. Si sents alguna cosa estranya, diferent o incòmoda després de donar sang, no ho descartis com una "cosa menor". No t'ho prenguis a la lleugera. Consulta immediatament un metge. Et podria salvar la vida! Mantén-te sa!

Donació de sang , pulmons, dificultats respiratòries, TRALI, transfusió de sang, anticossos, atenció d'emergència