Tens un recompte de plaquetes alt? Parlem de trombocitosi!

Has agafat mai l'informe del teu hemograma complet i has mirat què hi posa? Segur que has vist que hi ha un valor anomenat "Plaqueta" entre les coses que hi apareixen. De vegades, el metge diu: "El teu recompte de plaquetes és una mica alt". En aquell moment, és normal sentir-se una mica espantat i preocupat. "Què és això? És greu?", penses. Així que avui, parlem de manera molt senzilla i amable sobre aquest augment de plaquetes a la sang, que és una afecció anomenada trombocitosi en termes mèdics.

Primer, vegem, què són les plaquetes?

En termes senzills, les plaquetes són un tipus de cèl·lula petita de la nostra sang. Penseu-hi com un petit "grup auxiliar" que ve a aturar l'hemorràgia quan us feu un tall o una esgarrapada en algun lloc del cos. Ràpidament arriben al lloc de la lesió, s'enganxen i formen un coàgul, com un apòsit, per segellar la ferida. Així és com s'atura l'hemorràgia. Així doncs, podeu veure que les plaquetes són una part indispensable i molt important del nostre cos.

Però, com tot, poden sorgir problemes quan aquestes plaquetes augmenten massa. La trombocitosi és quan el nombre de plaquetes a la sang augmenta per sobre del nivell normal. Quan les plaquetes augmenten d'aquesta manera, la nostra sang de vegades es pot tornar enganxosa. Això pot provocar la formació de coàguls de sang no desitjats en llocs on no hi ha lesions, és a dir, dins dels vasos sanguinis. Si aquests coàguls de sang no es tracten, poden fins i tot provocar afeccions greus com un atac de cor o un ictus.

Hi ha dos tipus principals de trombocitosi:

Segons la causa de l'alt recompte de plaquetes a la sang, aquesta afecció es pot dividir en dos tipus principals. És important entendre aquests dos, perquè els mètodes de tractament dependran d'aquest tipus.

Tanmateix, si l'anàlisi de sang mostra que el recompte de plaquetes és alt, vol dir que hi ha alguna cosa que està passant dins del cos que ha de ser investigada per un metge. Depenent de la causa de la troballa, és possible que necessitis un tractament a llarg termini, un tractament a curt termini o cap tractament.

Quins són els símptomes d'un recompte alt de plaquetes?

De fet, moltes persones no experimenten cap símptoma d'un recompte alt de plaquetes. Es descobreix de manera incidental quan es fa una anàlisi de sang per un altre motiu.

Si teniu trombocitosi reactiva, podeu experimentar símptomes de la malaltia subjacent (per exemple, febre per una infecció).

Tanmateix, si l'augment de plaquetes provoca la formació de coàguls de sang o (molt rarament) hemorràgies internes, poden aparèixer alguns símptomes. Aquesta afecció s'observa més sovint en la trombocitosi essencial.

• Fatiga
• Sagnats nasals freqüents
• Sagnat (hematomes) fins i tot després d'una petita lesió
• Sagnat fàcil de les genives o altres zones de l'interior de la boca
• Marejos , visió borrosa i mal de cap
• Dolor, inflor i enrogiment a les mans i els peus (un símptoma d'una afecció anomenada eritromelàlgia)
• Dolor abdominal, especialment a la part superior dreta de l'abdomen (pot ser un signe d'una afecció com la síndrome de Budd-Chiari)

Per què augmenten les plaquetes d'aquesta manera? Quines són les raons?

Els motius també varien segons els dos tipus que hem comentat anteriorment.

Causes de la trombocitosi essencial (TE)

Això és causat per mutacions genètiques. Però això no és una cosa que es neix, sinó que es desenvolupa amb el temps. En poques paraules, hi ha un canvi en els gens que indiquen al nostre cos que produeixi plaquetes. Com a resultat, la medul·la òssia comença a produir massa plaquetes sense control.

Causes de la trombocitosi reactiva

Això és simplement la resposta del cos a un altre problema. Aquí teniu algunes causes comunes de plaquetes elevades:

• Hemorràgia: Quan hi ha molta pèrdua de sang a causa d'un accident o cirurgia.
• Afeccions oncològiques: Degudes a alguns tipus de càncer.
• Infeccions: Infeccions bacterianes o víriques.
• Afeccions inflamatòries: Malalties que causen inflamació al cos, com ara l'artritis.
• Anèmia per deficiència de ferro.
• Alguns medicaments.
• Extirpació quirúrgica de la melsa: Una de les funcions de la melsa és eliminar les plaquetes velles. L'extirpació pot augmentar el recompte de plaquetes.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Les persones amb trombocitosi essencial (TE) tenen un risc més elevat de complicacions. Les complicacions són molt rares en la trombocitosi reactiva.

El risc més gran és la formació de coàguls de sang . Si aquests coàguls de sang queden encallats en un vas sanguini que va al cervell, poden causar un ictus , i si queden encallats en un vas sanguini que va al cor, poden causar un atac de cor . Aquests coàguls de sang també es poden formar en altres llocs, com ara els pulmons i les cames.

Molt rarament, la TE pot evolucionar cap a altres càncers de sang, com la leucèmia, o causar cicatrització de la medul·la òssia (mielofibrosi). També pot augmentar el risc de certes complicacions durant l'embaràs.

Però no et preocupis. Si tens tromboembolisme, el metge controlarà de prop la teva salut i et proporcionarà el tractament necessari per prevenir complicacions com aquestes.

Com ho descobreixen exactament els metges?

La trombocitosi es diagnostica principalment mitjançant anàlisis de sang. Normalment, es considera alt un recompte de plaquetes de més de 450.000 per microlitre de sang. És possible que el metge vulgui tornar a analitzar la sang al cap d'unes setmanes per veure si el recompte de plaquetes continua sent alt. Si el recompte ha tornat a la normalitat, normalment no hi ha res de què preocupar-se.

Si el recompte de plaquetes continua sent alt, el següent pas és determinar si és reactiu o essencial. Això requerirà diverses proves més.

• Altres anàlisis de sang: aquestes comproven aspectes com els nivells de ferro i els marcadors inflamatoris, i busquen formes anormals de plaquetes al microscopi.
• Proves genètiques: aquesta prova pot detectar mutacions genètiques com ara JAK2 , CALR1 o MPL1, que es veuen habitualment en la trombocitosi essencial.
• Biòpsia de medul·la òssia: consisteix a prendre una mostra molt petita de medul·la òssia d'un lloc com l'os del maluc sota anestèsia i analitzar-la en un laboratori. Això pot confirmar definitivament la condició d'ET.

Com es tracta?

Les opcions de tractament depenen del tipus de trombocitosi que tingueu i dels vostres símptomes.

Per a la trombocitosi reactiva:

Això és quan les plaquetes augmenten en resposta a una altra malaltia. Per tant, el tractament es dirigeix ​​a la causa subjacent . Per exemple, si el recompte de plaquetes augmenta a causa d'una infecció, quan es donen antibiòtics per a aquesta infecció, el recompte de plaquetes tornarà a la normalitat a mesura que la infecció es cura.

Per a la trombocitosi essencial (TE):

La TE no és una malaltia curable. Tanmateix, es pot controlar bé per reduir el risc de coàguls sanguinis. Hi ha diverses opcions de tractament:

• Vigilància constant: si no teniu símptomes i el risc de desenvolupar coàguls de sang és baix, el vostre metge pot controlar el vostre estat fent anàlisis de sang regulars sense receptar cap medicament.
• Aspirina en dosis baixes: És possible que et receptin una pastilla d'aspirina diària per ajudar a prevenir els coàguls de sang. Però recorda que no has de començar mai a prendre aspirina pel teu compte sense consultar un metge.
• Medicaments que redueixen els nivells de plaquetes: medicaments com la hidroxiurea, l'anagrelida i l'interferó alfa controlen la producció de plaquetes.
• Procediment d'extracció de plaquetes: si hi ha un risc immediat de desenvolupar un coàgul de sang que pugui posar en perill la vida, la sang es pot passar per una màquina per filtrar l'excés de plaquetes.

Quan hauries de veure un metge?

Si us han diagnosticat trombocitosi, és important que us feu anàlisis de sang periòdiques segons les indicacions del vostre metge. A més, pregunteu al vostre metge quins símptomes heu d'informar immediatament si es produeixen.

En particular, si desenvolupeu símptomes d'un ictus o un atac de cor (per exemple, dolor toràcic sobtat, dificultat per parlar, debilitat a un costat del cos, caiguda facial), aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.