Tens el ronyó bloquejat per una obstrucció a l'urèter? (Union ureteropèlvica - Obstrucció de la UUP) Parlem-ne!

De vegades, el nostre petit sent com un petit bony a l'estómac o té infeccions urinàries freqüents, oi? Potser amb febre. Una de les raons d'aquestes coses pot ser una obstrucció a la zona on comença l'orina des del ronyó. Avui parlarem en detall, de manera molt senzilla, d'aquesta afecció anomenada "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)" o "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica superior)".

Què és aquesta "obstrucció de la unió ureteropèlvica"?

En poques paraules, hi ha una zona semblant a un embut a la part superior dels dos ronyons, que anomenem "(pelvis renal)" . L'orina que surt dels ronyons s'acumula en aquesta "(pelvis renal)". Aleshores, aquesta orina baixa per un tub anomenat "(urèter)" i s'acumula a la bufeta. La unió on es troben la "(pelvis renal)" i l'"(urèter)" s'anomena "unió ureteropèlvica - UUP" (unió ureteropèlvica). Si hi ha un bloqueig, és a dir, un bloqueig, en aquesta unió per alguna raó, l'orina no baixa correctament. Això és el que anomenem "(obstrucció de la UUP)".

Normalment, cada ronyó només té un "(urèter)". Els nostres ronyons filtren els productes de rebuig i l'excés de líquid de la sang i produeixen orina. L'orina que es produeix d'aquesta manera s'acumula a la "(pelvis renal)", passa a través de la "(unió subrepticia)" i viatja al llarg de l'"(urèter)" fins a la bufeta. Quan hi ha una "(obstrucció de la unió subrepticia)", aquest flux d'orina és molt lent i, de vegades, es pot aturar completament. Això augmenta el risc de dany renal.

La majoria de les vegades, aquesta afecció anomenada "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)" és una cosa que està present des del naixement (és a dir, "(Anormalitat urinària congènita)"). I normalment només afecta un ronyó. Altres noms per a això són "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)", "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)" o "(UPJO)" per abreujar.

És aquesta "(obstrucció de la unió superior)" una afecció greu?

Sí, l'obstrucció de la unió proximal és una afecció greu. Si no es tracta adequadament, pot fins i tot provocar insuficiència renal . Per això és important ser-ne conscient i prendre les mesures necessàries. No hi ha res de què preocupar-se, però cal anar amb compte.

Què tan comuna és aquesta situació?

Estadísticament, aproximadament un de cada 1.500 nadons té aquesta afecció (obstrucció de la unió superior). Això vol dir que, tot i que no és gaire freqüent, li pot passar a qualsevol persona.

Quins són els símptomes d'una "(obstrucció de la unió ureteropèlvica)"?

Hi ha diversos símptomes comuns que es poden observar en aquesta afecció. Tanmateix, de vegades, sobretot en nadons petits, pot no haver-hi signes externs.

• Sensació semblant a un bony a l'abdomen, especialment al costat de l'abdomen. Això és causat per la inflamació del ronyó a causa d'un bloqueig d'orina. Se sent com un globus d'aigua.
• Infeccions del tracte urinari (ITU) freqüents, juntament amb febre. Si un nen petit té ITU amb freqüència, això és quelcom a tenir en compte.
• Dolor al flanc. Es tracta d'un dolor que es nota a la part posterior del ronyó. De vegades, aquest dolor apareix i desapareix.
• Càlculs renals. És més probable que es formin càlculs renals quan l'orina està bloquejada.
• Sang a l'orina (hematúria) .
• Nàusees i vòmits.
• Retard en el desenvolupament o pèrdua de pes en el nen . De vegades, també es poden observar aquestes afeccions.

Quina és la causa principal de l'obstrucció de la unió proximal (UPJ)?

Ja he esmentat que la majoria de les obstruccions de la unió urinaria superior (UNP) són congènites . Això vol dir que quan un nadó és a l'úter, algunes parts del sistema urinari, especialment l'urèter o el ronyó, no estan correctament formades. De vegades, aquest bloqueig també pot ser causat per la compressió d'un vas sanguini que passa per la UUP. Normalment són esdeveniments aleatoris. Tanmateix, si algú de la teva família ha tingut aquesta afecció, és possible que tinguis un risc menor de desenvolupar-la.

És molt rar que els adults desenvolupin una "obstrucció de la unió superior". Tanmateix, pot ocórrer en adults pels motius següents:

• A causa dels càlculs renals .
• A causa d' infeccions del tracte urinari superior ("ITU superiors") .
• Després d'una cirurgia en aquesta zona.
• A causa d' una inflamació a la part superior del sistema urinari .

A qui afecta més aquesta situació?

Segons les dades actuals, els homes tenen més del doble de probabilitats de desenvolupar obstrucció de la unió proximal que les dones. La investigació també ha descobert que la malaltia té aproximadament el doble de probabilitats de produir-se al ronyó esquerre que al dret.

Quines són les possibles complicacions de l'obstrucció de la UPJ?

Si aquesta afecció (obstrucció de la JU) no es tracta adequadament, poden aparèixer diverses complicacions.

• Infeccions recurrents del tracte urinari (ITU) . De vegades, el teixit gras que envolta els ronyons es pot inflamar (infiltració perinèfrica).
• Pot aparèixer dolor crònic a la zona afectada .
• Es poden formar càlculs renals addicionals ("càlculs renals secundaris") .

El més important és que , si no es tracta durant molt de temps, aquesta "(obstrucció de la unió superior)" pot danyar els ronyons i, finalment, provocar insuficiència renal . Per això és important diagnosticar-la i tractar-la precoçment.

Com es diagnostica l'obstrucció de la unió superior de la articulació (UPJ)?

En la majoria dels casos,Els metges poden diagnosticar l'obstrucció de la unió renal superior (UPJ) durant una ecografia mentre el nadó encara és a l'úter. Això es deu al fet que el bloqueig de l'orina exerceix pressió sobre la part posterior del ronyó, fent que s'infli més del normal. Això s'anomena hidronefrosi . Això es pot veure clarament en una ecografia.

Fins i tot després del naixement del nadó, els metges poden demanar diverses proves per veure com els ronyons produeixen i expulsen orina. Aquestes inclouen:

• Anàlisis de sang i orina (`(Anàlisi de sang i anàlisi d'orina)`). Proves com ara `(Nitrogen ureic en sang - BUN)` i `(Aclariment de creatinina)` poden mostrar com de bé filtren la sang els ronyons.
• Una prova anomenada "pielograma intravenós - PIV" consisteix a injectar un colorant especial en una vena del braç i fer radiografies. Aleshores, es pot veure el colorant mentre viatja pel ronyó, la "pelvis renal" i l'"urèter" per determinar si hi ha una obstrucció.
• Gammagrafia renal. En aquesta prova, s'injecta una petita quantitat de substància radioactiva en una vena i s'utilitza una càmera especial per observar-ne el pas pels ronyons. Això pot donar una bona idea de com funcionen els ronyons i de l'abast del bloqueig.
• Ecografia, tomografia computada i ressonància magnètica. Aquestes proves d'imatge permeten veure clarament l'estructura dels ronyons, els urèters i la bufeta, així com qualsevol obstrucció als ronyons.

Com es tracta una `(obstrucció de la UPJ)`?

Això depèn molt de la situació. Si el vostre nadó té una obstrucció de la unió proximal (UPJ), de vegades pot millorar per si sola durant els primers 18 mesos de vida. Durant aquest temps, el metge del vostre nadó farà ecografies periòdiques i altres proves per assegurar-se que el bloqueig no estigui causant cap dany.

Tanmateix, si el nen encara no pot orinar després de 18 mesos, és a dir, que el bloqueig encara hi és, probablement haurà de sotmetre's a una operació anomenada "pieloplàstia oberta" . En aquesta, un uròleg pediàtric fa una incisió gran, extreu la part bloquejada i torna a connectar l'"urèter" al ronyó, creant una obertura lleugerament més ampla. La "pieloplàstia oberta" sol trigar unes hores i té una taxa d'èxit d'aproximadament el 95%.

En alguns casos, el cirurgià pot realitzar aquesta cirurgia mitjançant un mètode anomenat "(Pieloplastia mínimament invasiva)", que és una tècnica robòtica ("(robot quirúrgic)") . A continuació, es fa una petita incisió i es fa funcionar un "(Laparoscopi)" i altres instruments quirúrgics a través d'un robot. L'èxit d'aquest mètode és similar al de la "(Pieloplastia oberta)". Tanmateix, això requereix més habilitat tècnica per part del cirurgià. També depèn de l'edat i la mida del nen.

Una altra opció és un procediment anomenat "endopielotomia".En aquesta, el cirurgià passa un instrument anomenat "endoscopi" (un tub prim amb una càmera) a través de la uretra ("uretra"), al llarg de l'"urèter", i observa el bloqueig. A continuació, es passa un cable a través d'un canal de l'"endoscopi", es talla el bloqueig i s'hi col·loca un "drenatge", és a dir, un tub. Aquest "drenatge" es deixa al seu lloc durant diverses setmanes fins que es cura. En l'"endopielotomia", no cal incisió i és més fàcil que les altres dues cirurgies. Tanmateix, la taxa d'èxit és una mica inferior. De vegades, això s'ha de fer més d'una vegada.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Depèn del tractament que hagis rebut per a l'obstrucció de la unió proximal. La majoria de les persones es recuperen en dues o quatre setmanes. Tanmateix, el teu cos és diferent, per la qual cosa el temps de recuperació pot variar. El teu metge et donarà la millor idea al respecte.

Es pot prevenir l'obstrucció de la UPJ?

Els investigadors mèdics encara no han trobat cap vincle entre l'alimentació i la nutrició durant l'embaràs i el desenvolupament de l'obstrucció de la JUP en el fetus. Això significa que no hi ha res que puguem fer per evitar que l'obstrucció de la JUP es produeixi en néixer.

Tanmateix, per als adults que no neixen amb obstrucció de la unió proximal, evitar les coses següents pot ajudar a reduir aquest risc:

• Prevenció de la formació de càlculs renals .
• Protecció contra les infeccions del tracte urinari (ITU) .
• Evitant traumatismes als ronyons .

Quin és el pronòstic per a la condició "(Obstrucció de la UPJ)"?

Si es diagnostica a temps i es tracta adequadament, el pronòstic de l'obstrucció de la unió proximal és molt bo. La majoria dels nens no desenvolupen complicacions a llarg termini. A més, si es diagnostica abans del naixement, de vegades es pot resoldre sense cap tractament.

Tanmateix, si us diagnostiquen obstrucció de la UPJ més tard a la vida, teniu un risc lleugerament més alt de patir danys renals. En casos greus, si no es tracta, l'obstrucció de la UPJ pot provocar insuficiència renal i fins i tot la mort. Per això, el diagnòstic i el tractament precoços són tan importants.

Quan hauries de veure un metge?

Si vostè o el seu nadó tenen algun d'aquests símptomes, consulti immediatament un metge:

• Si hi ha sang a l'orina (hematúria) .
• Si se t'enganxa a la mà com un tumor a l'estómac.
• Si teniu dolor a la part superior de l'abdomen o a l'esquena (`(Dolor de flanc)`) .
• Si tens febre.
• Si el creixement del nen és retardat (`(Creixement vacil·lant / retard de prosperar)`) .

Quan cal anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si no pots orinar, vés immediatament a urgències més proper.Això no és una cosa que s'hagi d'ajornar.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes:

• Com es diagnostica aquesta afecció (obstrucció de la unió ureteropèlvica)?
• Creus que l'obstrucció de la unió superior del meu fill millorarà sense tractament?
• Quines són les opcions de tractament?
• Si cal cirurgia, quin mètode recomaneu?
• Quina és la probabilitat que l'obstrucció de la UPJ es repeteixi?

Quina diferència hi ha entre "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)" i "(Obstrucció de la unió ureterovesical - UUV)"?

En poques paraules, tant les obstruccions de la unió ureteropèlvia (UPJ) com de la unió ureterovesical (UVJ) es produeixen als extrems de la uretra (urèter). La UVJ és on l'urèter es connecta amb la bufeta. Una obstrucció de la UVJ es produeix allà. Però una obstrucció de la UPJ es produeix a la pelvis renal, on l'urèter es connecta amb el ronyó.

Així doncs, quin és el missatge que hauríem d'extreure de tot això?

És normal sentir por quan sents que el teu nadó podria tenir aquest problema, ja sigui durant una ecografia mentre encara és a l'úter o després del part. Potser tens ganes de culpar-te a tu mateixa, preguntant-te: "He fet alguna cosa malament? Hi havia alguna cosa que pogués haver fet per evitar que això passés?". Però en realitat, aquesta afecció anomenada "(Obstrucció de la unió ureteropèlvica)" és una cosa que de vegades passa. Ni tan sols els metges poden dir exactament què la causa.

El més important és que molta gent es pot recuperar d'aquesta condició d'"(Obstrucció de la UPJ)". Per tant, no tingueu por de visitar un metge i parlar amb ell. Entenen totes les preguntes i pors que teniu al cap. Us ajudaran en tot el que puguin i respondran a totes les vostres preguntes. El diagnòstic precoç i el tractament adequat són les coses més importants aquí.

` Ronyons, Tracte urinari, Obstrucció de la unió ureteropèlvica, Pediatria, Sistema urinari, Cirurgia, Obstrucció de la unió ureteropèlvica