El cor és el petit motor del nostre cos que funciona sense parar i mai no fa una pausa. Aquest cor funciona contínuament fins i tot quan dormim, treballem, correm o saltem. Però què passa si el cor està sotmès a massa pressió? De la mateixa manera que quan aixequem un pes gran i els músculs dels braços es fan més grans, quan el cor es cansa massa, les seves parets, especialment les parets de la cambra principal (el ventricle esquerre) que bomba sang al cos, comencen a engrossir-se i créixer. En medicina, anomenem aquesta afecció "hipertròfia ventricular esquerra" o HVE. Aquesta és una afecció molt comuna entre nosaltres a Sri Lanka. Així doncs, avui en parlarem simplement, d'una manera que pugueu entendre.
Què és exactament la hipertròfia ventricular esquerra (HVE)?
En poques paraules, l'HVE és un engruiximent de la paret muscular del ventricle esquerre, una de les quatre cambres principals del nostre cor. Aquest ventricle esquerre és responsable d'una de les funcions més importants del nostre cor. És a dir, bombar sang rica en oxigen des dels pulmons fins a l'aorta, el vas sanguini més gran del nostre cos. Des d'allà, la sang es distribueix per tot el cos, des del cuir cabellut fins a les plantes dels peus.
Així doncs, per alguna raó, quan hi ha massa pressió o obstrucció en aquest procés de bombament de sang, aquest ventricle esquerre ha de treballar cada cop més dur del que és habitual. És com una bomba d'aigua que fa molt de soroll quan està bloquejada. Quan treballes massa amb el temps, els músculs d'aquesta cambra s'engrossen gradualment i es fan més grans. Això s'anomena HVE. De vegades, aquesta cambra es pot estirar i fer-se més gran per gestionar el volum de sang addicional. Els estudis mostren que aproximadament una de cada cinc persones de mitjana pot tenir aquesta afecció.
Hi ha tipus d'HVE?
Sí, els metges classifiquen el ventricle esquerre en diversos tipus segons la mida i el gruix de les seves parets. És important que ho sàpigues.
| Tipus d'HVI | En poques paraules, això és el que passa. |
|---|---|
| Concèntric | Les parets de les cambres del cor s'engruixen cap a dins, fent que l'espai (interior de la cambra) que s'ompli de sang es torni més petit. |
| Excèntric | cambra del corS'estira i es fa més gran. Això fa que l'espai (dins de la cambra) ple de sang sigui més gran. |
| Remodelació concèntrica (RC) | Tot i que les parets són gruixudes, la massa muscular total és normal. |
Quins símptomes experimenta una persona amb hipertrofia ventricular dreta (HVE)?
El problema més gran és que l'HVE pot ser asimptomàtica en les seves primeres etapes . Moltes persones només descobreixen que la tenen quan es fan una prova mèdica per un altre motiu. Però a mesura que la malaltia empitjora i la pressió sobre el cor augmenta, podeu experimentar símptomes com aquests.
| Símptoma | Com se sent això? |
|---|---|
| Dolor al pit | El pit pot sentir-se oprimit i constret, sobretot quan estàs cansat o fas exercici. |
| Marejos o desmai (síncope) | De sobte, el cap et dóna voltes, els ulls se't tornen blaus i, de vegades, fins i tot pots perdre el coneixement i caure. |
| Cor ràpid o irregular | La freqüència cardíaca augmenta sobtadament o sembla que batega sense ritme. |
| Palpitacions | Quan t'adormes, quan estàs en silenci, pots sentir i sentir el so del teu cor bategant "dug dug". |
| Cansament | Fins i tot fent les petites coses que faig normalment, em canso ràpidament. Sento que no em queda vida al cos. |
| Dificultat per respirar | Quan camino una mica, pujo unes escales o m'inclino, em costa respirar i em sento marejat. |
Per què es produeix aquesta hipertrofia ventricular dreta? Quines són les causes?
La causa principal i més comuna de l'HVE és la pressió arterial alta, també coneguda com a hipertensió. Quan la pressió arterial augmenta, també augmenta la pressió dins dels vasos sanguinis. Per tant, el cor ha de treballar més del que és habitual per bombar sang contra aquest augment de pressió. Quan s'esforça tant al llarg dels anys, el múscul cardíac s'engruixeix.
Però no és només pressió, hi ha moltes altres raons que poden afectar-ho.
- Malaltia de les vàlvules cardíaques: Les vàlvules del cor són com portes. Mantenen el flux sanguini en una direcció i eviten que torni enrere. Si aquestes vàlvules s'estrenyen (estenosi) o tenen fuites (regurgitació), el cor ha de treballar més per bombar sang.
- Diabetis: La diabetis no controlada provoca nivells elevats de sucre a la sang. Amb el temps, això pot danyar el cor.
- Cardiomiopatia: A causa d'algunes raons genètiques o d'altra índole, el múscul cardíac pot simplement engrossir-se o debilitar-se.
- Coartació aòrtica: aquesta és una afecció present des del naixement. El principal vas sanguini que porta sang al cos està estret en un lloc. Per tant, el cor ha de treballar més per bombar sang a través d'aquesta zona estreta.
- Altres afeccions mèdiques: l'amiloïdosi cardíaca (dipòsits de proteïnes al cor), l'estenosi de l'artèria renal (estrenyiment dels vasos sanguinis que subministren sang als ronyons) i el defecte septal ventricular (CVS) (un forat entre les cambres del cor) també poden causar HVE.
- Entrenament atlètic intens: Els atletes que fan exercici i entrenen excessivament poden tenir, de manera natural, el cor lleugerament engrandit. Tanmateix, això no és una afecció mèdica. Els seus cors funcionen normalment.
L'important és que, fins i tot si teniu una o més d'aquestes afeccions, no vol dir que desenvolupeu hipertrofia ventricular esquerdada. Però el risc és més alt. Per tant, és essencial controlar adequadament aquestes afeccions.
Qui té més risc de desenvolupar HVI?
Algunes persones tenen més risc de desenvolupar aquesta afecció que altres.
- Obesitat: Quan tens un excés de pes corporal, el cor ha de treballar més per bombar sang per tot el cos. El risc és més alt si el teu IMC és superior a 30.
- Malaltia renal crònica: Quan els ronyons fallen, augmenta la quantitat de líquid i sal al cos, cosa que pot provocar hipertensió arterial.
- Apnea obstructiva del son: Aquesta afecció, en què la respiració s'atura freqüentment durant el son, exerceix molta pressió sobre el cor.
- Errors en l'estil de vida: Coses com el consum de tabac, afegir massa sal a la dieta i la manca d'exercici físic també augmenten el risc.
Què passa si l'HVE no es tracta?
Aquí és on tots hem de centrar la nostra atenció. L'HVE és un senyal que el cor demana ajuda. Si l'ignorem, amb el temps, la capacitat de bombament del cor es pot debilitar i es poden produir complicacions greus.
- Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia)
- Atac de cor
- aturada cardíaca
- Malaltia cardíaca (insuficiència cardíaca)
- Ictus
- Demència
El risc de desenvolupar aquestes afeccions greus augmenta amb l'HVE, per la qual cosa és molt important diagnosticar aquesta afecció i iniciar el tractament el més aviat possible.
Com ho descobreix un metge?
Fins i tot si no teniu cap símptoma, el vostre metge pot sospitar-ho quan us feu una revisió rutinària. Es realitzaran diverses proves per confirmar la presència d'HVE i trobar-ne la causa.
- Ecocardiograma (ecocardiograma): Aquesta és la prova més important. És com una exploració d'un nadó. Pot veure clarament la mida de les cambres del cor, el gruix de les parets, la funció de les vàlvules i com bomba sang el cor.
- Electrocardiograma (ECG o EKG): Registra l'activitat elèctrica del cor. Si el cor està engrandit, es poden observar canvis a l'ECG.
- Ressonància magnètica: En alguns casos, pot ser necessària una ressonància magnètica per estudiar l'estructura del cor amb més claredat.
- Anàlisis de sang: Es fan anàlisis de sang per comprovar si hi ha altres afeccions mèdiques, com ara la diabetis i la malaltia renal.
Quins són els tractaments per a això?
L'objectiu principal del tractament de l'HVE és tractar la causa subjacent de la malaltia. Això reduirà la tensió al cor i aturarà o alentirà la progressió de l'HVE.
| Mètode de tractament | Què passa amb això? |
|---|---|
| Canvi d'estil de vida | La pressió arterial es pot controlar menjant una dieta baixa en sal i saludable, fent exercici diari, controlant el pes i evitant fumar. Aquesta és la base del tractament. |
| Medicaments per a la pressió arterial | És important prendre la medicació per a la pressió arterial que el metge li recepti exactament i a temps. Aquests medicaments redueixen la pressió sobre el cor i eviten que l'HVE empitjori. |
| Altres medicaments | S'ha descobert que alguns medicaments per a la diabetis (com els inhibidors de SGLT2) ajuden a controlar l'HVI. |
| Cirurgia de vàlvules cardíaques | Si l'HVE és causada per un estrenyiment d'una vàlvula cardíaca, la substitució o reparació quirúrgica d'aquesta vàlvula pot alleujar la pressió sobre el cor. |
| Cirurgia per a la pèrdua de pes (cirurgia bariàtrica) | Si l'obesitat greu no es pot controlar, de vegades aquest tipus de cirurgia pot ajudar a reduir el pes i controlar la pressió arterial. |
Quan hauria de veure un metge?
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, no els ignoreu.
Si experimenteu dolor toràcic intens, dificultat respiratòria important, signes d'un ictus (caiguda d'un costat de la cara, entumiment d'un braç, dificultat per parlar) o un batec cardíac ràpid o irregular sobtat, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.**
A més, si el vostre metge us ha dit que teniu HVE, informeu-lo sobre qualsevol canvi o augment dels vostres símptomes.
Es pot revertir l'HVE?
Aquestes són les bones notícies. Sí, en alguns casos, l'HVE es pot gestionar, controlar i fins i tot revertir completament!Els estudis han demostrat que quan la pressió arterial està ben controlada, el múscul cardíac engruixit es pot recuperar fins a cert punt.
Però això depèn de la gravetat de la teva afecció, de quant de temps has tingut la pressió arterial alta i de si tens altres afeccions mèdiques com l'obesitat. Per tant, el millor que pots fer és seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra. És molt important prendre la medicació, fer canvis en l'estil de vida i anar a la clínica a temps.
Missatge per emportar
- La hipertròfia ventricular esquerra (HVE) és un engruiximent de les parets de la cambra de bombament principal del cor. La causa principal d'això és la pressió arterial alta.
- És possible que no hi hagi símptomes en les primeres etapes, així que controleu-vos la pressió arterial regularment i feu-vos revisions mèdiques.
- La millor manera de controlar l'HVE és tractar adequadament la malaltia subjacent (especialment la pressió arterial alta) que la causa.
- Un estil de vida saludable (bona dieta, exercici físic, control del pes) pot ajudar molt a controlar aquesta afecció.
- Si teniu cap pregunta o dubte sobre això, no tingueu por de parlar obertament amb el vostre metge. Amb una detecció precoç i un tractament adequat, podeu viure una vida saludable.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari