De vegades et sents inusualment cansat sense cap motiu? Et sents que et falta l'alè fins i tot quan puges un petit tram d'escales? La majoria de les vegades, no pensem en això com a coses normals. Tanmateix, de vegades hi pot haver un problema amb el nostre cor que desconeixem. Avui parlarem d'una afecció que debilita gradualment el cor, però que molta gent no coneix. Es tracta de la cardiomiopatia dilatada.
Què és exactament la cardiomiopatia dilatada?
En poques paraules, és quan el múscul cardíac s'estira i es fa més gran del normal. De la mateixa manera que una goma elàstica perd la seva elasticitat quan s'estira, el nostre múscul cardíac s'estira, s'aprima i s'afebleix.
Aquesta afecció comença principalment al ventricle esquerre, la principal cambra de bombament del cor. Aquesta cambra és la part principal que bomba sang a tot el cos. Per tant, quan aquest múscul s'afebleix, el cor no pot bombar sang correctament. Cada vegada que el cor batega, part de la quantitat de sang que cal bombar queda dins del cor. Amb el temps, això es converteix en una gran càrrega per al cor. També redueix la quantitat de sang que la resta del cos necessita per rebre oxigen i nutrients.
Tot i que no hi ha dades específiques sobre això a Sri Lanka, la investigació ha descobert que unes 36 de cada 100.000 persones a tot el món tenen aquesta condició. Però la bona notícia és que ara hi ha tractaments molt eficaços per a això. I hi ha moltes coses que podeu fer per ajudar a controlar aquesta condició.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Moltes persones, sobretot en les primeres etapes de la malaltia, no experimenten cap símptoma. Tanmateix, a mesura que la funció cardíaca empitjora gradualment, podeu començar a experimentar símptomes. Aquests símptomes no solen aparèixer de sobte, sinó que augmenten gradualment.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Dificultat per respirar (dispnea) | Sensació de falta d'alè en fer petites tasques, caminar o fins i tot simplement estar dret. |
| Fatiga | Fatiga inusual i insuportable que sents durant tot el dia, fins i tot després de dormir bé. |
| Inflor de les cames, els turmells i l'abdomen (edema) | Inflor de les cames, els peus i l'abdomen a causa de l'acumulació de líquid al cos a causa d'una feble acció de bombament del cor. |
| Palpitacions | Sensació que el ritme cardíac augmenta de sobte i que el pit et batega amb força. |
| Marejos i desmaios | Marejos, ulls blaus o desmaios causats per un flux sanguini insuficient al cervell. |
| Dolor o molèsties al pit | Un dolor que es percep com una pressió al pit, com si hi hagués un pes a sobre. |
| Tos i opressió al pit | Tos persistent causada per acumulació de líquid als pulmons. |
| Augment de pes | Augment de pes inesperat en pocs dies a causa de la retenció de líquids al cos. |
Quines són les causes de la cardiomiopatia dilatada?
Sovint és difícil trobar una causa específica per a aquesta afecció. No obstant això, en alguns casos, s'han identificat diversos factors. Algunes persones poden estar afectades per més d'un d'aquests factors.
| Raó | Descripció |
|---|---|
| Gens transmesos de generació en generació | S'ha descobert que més del 50% de les persones amb aquesta malaltia l'hereten dels seus gens. Això s'anomena cardiomiopatia dilatada familiar. |
| Malaltia coronària i atacs de cor | Aquesta afecció pot ser causada per un bloqueig dels vasos sanguinis que irriguen el cor o per danys al múscul cardíac a causa d'un atac de cor. |
| Pressió arterial alta | La pressió arterial alta no controlada a llarg termini pot debilitar el múscul cardíac obligant el cor a treballar més. |
| Infeccions víriques | Aquesta afecció pot ser causada per certs tipus de virus (per exemple, hepatitis, VIH) o infeccions que afecten el múscul cardíac (miocarditis). |
| Consum excessiu d'alcohol | El consum excessiu d'alcohol durant molts anys danya directament el múscul cardíac. |
| Altres afeccions mèdiques | Afeccions com la diabetis, la malaltia de la tiroide, la malaltia de la vàlvula cardíaca i la cardiopatia congènita. |
| Complicacions durant l'embaràs | Això pot passar a causa de complicacions que es produeixen durant la darrera part de l'embaràs o després del part. |
| Alguns medicaments i fàrmacs | Alguns fàrmacs de quimioteràpia per al càncer i l'ús de drogues com la cocaïna. |
Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció?
Quan la cardiomiopatia dilatada esdevé més greu, poden aparèixer diverses complicacions. Algunes d'aquestes poden ser molt greus.
El més important és diagnosticar la malaltia i començar el tractament adequat abans que es produeixin aquestes complicacions. Aleshores, aquests riscos es poden reduir considerablement.
- Insuficiència cardíaca: Aquesta és la principal complicació. El cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats del cos.
- Arrítmia: Batec cardíac irregular causat per canvis en el sistema de senyalització elèctrica del cor.
- Problemes amb les vàlvules cardíaques: a causa de l'augment de mida del cor, les vàlvules del cor no es tanquen correctament i la sang comença a filtrar-se cap enrere.
- Coàguls de sang: Els coàguls de sang es poden formar al cor a causa d'una disminució de la velocitat de bombament del cor. Si aquest coàgul de sang es desprèn i es queda enganxat en una vena del cervell, pot causar un ictus , o si es queda enganxat en una vena dels pulmons, pot causar una afecció perillosa anomenada embòlia pulmonar .
- Parada cardíaca sobtada: l'aturada sobtada del cor a causa d'una arrítmia perillosa.
Com diagnostica el metge aquesta malaltia?
Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, el primer que heu de fer és consultar el vostre metge. Us preguntarà sobre els vostres símptomes, si algú de la vostra família té malalties del cor (antecedents familiars) i el vostre historial mèdic.
A continuació, el metge us examinarà. Us escoltarà el pit amb un estetoscopi per comprovar si hi ha líquid als pulmons i per escoltar si hi ha sorolls cardíacs anormals (bufs al cor). El metge pot sentir un buf al cor abans que tingueu cap símptoma.
Proves per confirmar el diagnòstic
Després de l'exploració física, el metge recomanarà diverses proves per confirmar la malaltia, comprendre la seva gravetat i planificar el millor tractament en conseqüència.
| Prova | Què s'espera d'això? |
|---|---|
| Ecocardiograma | Aquesta és la prova més important. És com una exploració d'un nadó. Utilitza ones sonores per mesurar la funció del cor, la mida de les seves cavitats i l'eficiència amb què bomba sang. |
| electrocardiograma (ECG) | Una prova que registra l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar afeccions com l'arrítmia. |
| Radiografia de tòrax | Podeu comprovar si el cor és més gran del normal i si s'ha acumulat líquid als pulmons. |
| Anàlisis de sang | Esbrineu si hi ha danys al múscul cardíac, així com altres causes com la diabetis i els problemes de tiroide. |
| ressonància magnètica del cor | Podeu obtenir una imatge molt clara de la mida i la funció de les cambres del cor. |
| Angiograma | Comproveu si hi ha bloquejos a les artèries coronàries que subministren sang al cor. |
Quins són els tractaments per a la cardiomiopatia dilatada?
Tot i que no hi ha cura per a aquesta malaltia, hi ha tractaments molt eficaços que poden controlar els símptomes, evitar que el cor s'afebleixi i ajudar-vos a viure més temps. Com més aviat comenceu el tractament, millor serà el resultat. El tractament es pot dividir en tres parts principals.
1. Medicaments (tipus de medicaments)
El metge pot receptar-li diversos medicaments per millorar la funció cardíaca, reduir els símptomes i prevenir complicacions.
- Inhibidors de l'ECA i ARNI: Aquests eixamplen els vasos sanguinis, disminueixen la pressió arterial i redueixen la càrrega de treball del cor.
- Betabloquejants: controlen la freqüència cardíaca, donen descans al cor i milloren la funció cardíaca a llarg termini.
- Diürètics:Aquestes s'anomenen "píndoles d'aigua". Ajuden a eliminar l'excés de líquid del cos a través de l'orina, reduint la inflamació i la dificultat per respirar.
- Antagonistes de l'aldosterona: També són un tipus de diürètic. Ajuden a controlar el sodi i els líquids del cos.
- Anticoagulants: Aquests medicaments s'administren per prevenir la formació de coàguls de sang al cor si hi ha risc que es formin.
2. Canvis d'estil de vida
La medicació per si sola no és suficient. Petits canvis que pots fer a la teva vida quotidiana poden augmentar considerablement l'èxit del tractament.
- Reduir la ingesta de sal: La sal és una de les principals causes de retenció de líquids al cos. Reduir la ingesta de sal en els aliments pot ajudar a reduir la inflamació i la tensió al cor.
- Eviteu l'alcohol i les drogues: Com que l'alcohol danya directament el múscul cardíac, és essencial deixar-lo de consumir completament o limitar-lo segons les recomanacions del metge. Cal evitar completament drogues com la cocaïna.
- Exercici lleuger: Pots millorar la funció cardíaca fent exercici lleuger (per exemple, caminar) que sigui adequat per a tu i que estigui aprovat pel teu metge.
- Aliments saludables per al cor: Mengeu més verdures, fruites, carns magres (pollastre, peix), etc. Eviteu els aliments rics en oli i sucre.
3. Cirurgia i altres procediments mèdics
Si la malaltia es troba en una fase greu i és difícil de controlar només amb medicació, el metge pot recomanar un mètode com aquest.
- Marcapassos biventricular: un petit dispositiu que ajuda les cambres del cor a contraure's exactament al mateix temps, augmentant l'eficiència del bombament.
- CDI (desfibril·lador cardioversor implantable): dispositiu que detecta una arrítmia perillosa i administra una petita descàrrega elèctrica al cor per restablir-ne el ritme.
- LVAD (dispositiu d'assistència ventricular esquerra): una bomba mecànica que ajuda el cor a bombejar. Normalment s'utilitza temporalment en pacients que esperen un trasplantament de cor.
- Trasplantament de cor: l'última opció que es considera per als pacients en els casos més greus, quan tots els altres tractaments han fallat.
Què has d'esperar quan convius amb aquesta malaltia?
El pronòstic depèn de la causa de la malaltia, la gravetat de la malaltia i la precocitat amb què s'inicia el tractament. Amb un tractament adequat i canvis en l'estil de vida, la majoria de la gent pot viure una vida normal i continuar la seva feina.
No obstant això, per a algunes persones, els símptomes poden empitjorar amb el temps i poden necessitar ser hospitalitzades per rebre tractament.
Però no us preocupeu. El tractament per a aquesta malaltia és molt millor ara que fa uns anys. Amb els tractaments avançats actuals, més del 80% de les persones amb aquesta malaltia encara viuen bé després de 8 anys sense necessitat d'un trasplantament de cor.
Com t'hauries de cuidar?
És molt important que et cuidis en aquest viatge.
- Seguiu les instruccions del vostre metge: Preneu el medicament exactament com us l'han receptat, a l'hora adequada i en la dosi correcta. No us ho perdeu ni un sol dia.
- Peseu-vos diàriament: Peseu-vos a la mateixa hora cada matí i anoteu el vostre pes. Un augment de pes sobtat en un dia o dos podria significar que esteu guanyant pes hídric. Si això passa, informeu immediatament al vostre metge.
- Assisteix a les visites programades: Assegura't d'anar a la clínica els dies que et digui el metge. És molt important controlar el teu estat.
- Escolta el teu cos: si sents que els teus símptomes empitjoren, per exemple, si tens dificultat per respirar o si se t'inflen les cames, no ho ignoris i informa'n al teu metge.
És normal sentir por i tristesa quan sàpigues que tens un problema cardíac. Però recorda que no estàs sol. Amb els tractaments actuals, aquesta afecció es pot controlar bé. Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol problema o preocupació que puguis tenir. Tu i el teu metge esteu en aquest viatge junts.
Missatge per emportar
- La cardiomiopatia dilatada és una afecció greu en què el múscul cardíac s'afebleix i el cor s'engrandeix.
- No ignoreu símptomes com la fatiga inexplicable, la dificultat per respirar i la inflor de les cames.
- Això pot estar influenciat per molts factors, com ara causes genètiques, infeccions, hipertensió arterial i hàbits de vida.
- El diagnòstic i el tractament precoços poden donar molt bons resultats.
- El tractament requereix medicació, canvis en l'estil de vida i, de vegades, cirurgia.
- És essencial seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i assistir a les visites clíniques en les dates programades.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari