El vostre metge us ha parlat d'una urostomia? O algú que coneixeu està a punt de sotmetre-s'hi a aquesta cirurgia? És normal sentir-se una mica espantat i angoixat quan sentiu aquest nom. "Què tipus de cosa és això?", "Com serà la meva vida després d'això?". Moltes preguntes sorgeixen al cap. Però quan sabem exactament d'això, aquesta por desapareix. Avui, parlarem de tot de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Què és exactament una urostomia?
En poques paraules, una urostomia és un procediment quirúrgic que crea una nova via perquè l'orina (pipí) surti del cos. En aquest procediment, el cirurgià crea una petita obertura o forat a l'abdomen que queda exposat a la pell. En termes mèdics, això s'anomena estoma .
Penseu en el nostre sistema urinari com un sistema de canonades d'aigua. L'orina produïda pels ronyons viatja per dos tubs (urèters) fins a la bufeta, on després és expulsada del cos a través d'un altre tub (uretra). De vegades, el dipòsit principal d'aquest sistema (la bufeta) o els tubs que hi estan connectats es fan malbé a causa d'una malaltia o un accident. Aleshores, s'ha de crear una altra ruta per permetre que l'orina surti del cos. Per això es realitza aquesta cirurgia.
L'orina continua sortint del cos a través d'aquest estoma. S'utilitza una bossa especial (bossa d'urostomia) per recollir l'orina que surt, i s'acobla a l'estoma. Normalment és una cirurgia permanent. Això vol dir que no es pot revertir. Però no et preocupis, el teu equip mèdic t'ajudarà a adaptar-te a la teva vida diària amb aquest nou canvi.
Per què és necessari sotmetre's a aquest tipus de cirurgia?
Hi ha diverses raons per les quals algú pot necessitar una urostomia. Les principals raons inclouen:
- Extirpació de la bufeta a causa del càncer de bufeta: aquesta és la raó més comuna. Quan la bufeta s'extirpa completament (cistectomia) a causa del càncer, s'utilitza aquest procediment perquè no hi ha lloc on s'acumuli l'orina.
- Dany a la bufeta: Quan la bufeta està greument danyada a causa d'un accident, malaltia o radioteràpia.
- Incontinència urinària: En casos greus, no hi ha manera de controlar l'orina.
- Lesió de la medul·la espinal: quan es perd la funció de la bufeta a causa de lesions de la medul·la espinal.
- Trastorns congènits: defectes congènits com l'espina bífida.
- Dany a la uretra: Quan el conducte que transporta l'orina fora del cos està danyat.
- Altres anomalies del sistema urinari: altres problemes que impedeixen que l'orina s'elimini correctament.
En resum, aquesta cirurgia és una solució per fer la vida més fàcil i segura en qualsevol situació greu en què l'orina no es pot excretar del cos normalment.
Hi ha tipus de cirurgia d'urostomia?
Sí, hi ha diversos mètodes principals per realitzar aquesta cirurgia. Depèn del vostre estat mèdic i de la conclusió del cirurgià.
Conducte ileal: aquest és el mètode més comú.
En aquest procediment, el cirurgià extreu un petit tros de l'última part de l'intestí prim (ili) . A continuació, es crea un petit canal tubular a partir del tros. Els dos tubs que transporten l'orina des dels ronyons (urèters) estan connectats a aquest canal recentment creat. L'altre extrem del canal està connectat a un estoma (estoma) creat a l'abdomen. L'orina dels ronyons surt de l'estoma a través d'aquest nou canal. L'estoma normalment es troba al costat dret de l'abdomen.
Conducte colònic
Això és molt similar al mètode anterior, excepte que en comptes de prendre una secció de l'intestí prim per crear el nou canal, s'utilitza una secció de l'intestí gros (còlon sigmoide) .
Ureterostomia
En aquest procediment, no s'extirpa cap part dels intestins. El metge connecta un o tots dos tubs que transporten l'orina des dels ronyons directament a l'estoma creat a l'abdomen .
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans de la cirurgia, el cirurgià i l'equip mèdic parlaran amb vostè detingudament. Li explicaran el següent:
- Per què necessites aquesta cirurgia?
- Què passa durant la cirurgia?
- Què esperar després de la cirurgia?
- Quins són els riscos associats a això?
Se li recomanarà que dejuni, és a dir, que s'abstingui de menjar i beure, durant un període de temps abans de la cirurgia. També li diran si ha de deixar de prendre els medicaments que pren normalment o si els ha de continuar prenent. És molt important que informi al seu metge de tots els medicaments que està prenent, incloses les vitamines i els remeis a base d'herbes.
A més, abans de la cirurgia, el metge i les infermeres parlaran amb tu per triar el millor lloc de l'estómac per crear l'estoma. Aquest ha de ser un lloc que puguis veure i arribar fàcilment i que tingui una superfície plana. Això et facilitarà el canvi de bossa més tard.
Què passa durant i després de la cirurgia?
La cirurgia es realitza sota anestèsia general. Això vol dir que no sentireu res, estareu completament adormits. La cirurgia pot durar unes 6 hores. El cirurgià crearà un estoma en un lloc preseleccionat i hi connectarà un tub per transportar l'orina. De vegades, en casos com el càncer, pot ser necessari extirpar altres òrgans com la bufeta, els ganglis limfàtics o parts de l'aparell reproductor (pròstata en els homes, úter en les dones).
Després de la cirurgia, el traslladaran a una unitat de recuperació i a una planta quan el seu estat s'estabilitzi.
- Es poden col·locar un o més tubs (drenatges) per eliminar el líquid que s'acumula al cos.
- Es dóna medicació per controlar el dolor.
- Per prevenir coàguls de sang i pneumònia, us recomanem que us aixequeu al llit tan aviat com sigui possible, moveu les cames i camineu amb l'ajuda d'algú.
- Pots començar a menjar i beure normalment en uns dies.
| Tipus de risc | Descripció |
|---|---|
| Riscos comuns associats amb la cirurgia | Problemes relacionats amb l'anestèsia, infeccions, danys als òrgans circumdants, coàguls de sang, sagnat excessiu, pneumònia. |
| Possibles complicacions posteriors | Bloqueig del tub a causa de teixit cicatricial, infeccions o ferides de la pell al voltant de l'estoma, formació d'hèrnia, càlculs renals o insuficiència renal, problemes metabòlics. |
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Però generalment és un procediment molt segur. El metge farà tot el possible per minimitzar aquests riscos.
Quant de temps trigarà a recuperar-se? Quan hauria de consultar un metge?
Algunes persones surten de l'hospital en un termini de tres dies després de la cirurgia, mentre que d'altres poden necessitar quedar-s'hi una setmana o més. Mentre sigueu a l'hospital, el personal d'infermeria us ensenyarà com mantenir net l'estoma, com utilitzar la bossa i com canviar-la. Això és una cosa nova, per la qual cosa pot semblar una mica estrany al principi, però us hi acostumareu al cap d'un temps.
Després de tornar a casa, pot trigar uns dos mesos a recuperar-se completament abans de poder tornar a la feina o a l'escola. Durant aquest temps, tindràs l'oportunitat d'acostumar-te a utilitzar la bossa d'urostomia.
Si teniu algun problema, truqueu immediatament al vostre metge, sobretot si teniu algun d'aquests símptomes:
- Febre
- Sagnat anormal
- Dolor intens
- Dificultat per utilitzar la bossa d'urostomia
- Canvi en el color o l'olor de l'orina
Unes quantes preguntes a la ment de tothom
Quan es parla d'aquest tipus de cirurgia, molta gent té preguntes similars. Trobem també respostes a aquestes.
Quin aspecte té un estoma? Com es nota?
Quan vegeu el vostre estoma per primera vegada, pot estar lleugerament inflat, vermell i ple de blaus. Però no us preocupeu, això canviarà amb el temps. L'estoma s'anirà encongint gradualment i esdevindrà d'un color rosa clar o vermell. Pot tenir forma rodona o ovalada. L'estoma d'algunes persones pot estar lleugerament elevat per sobre de la pell, mentre que d'altres pot estar pla contra la pell.
El més important és que l'estoma no tingui terminacions nervioses. Això vol dir que no el podeu sentir. Tot i que la pell circumdant pot estar adolorida fins que la ferida quirúrgica es curi, no sentireu res quan toqueu l'estoma.
Amb quina freqüència s'ha de canviar la bossa d'urostomia?
Aquí hi ha dues coses: buidar la bossa i canviar-la.
- Buidatge: Haureu de buidar la bossa tan sovint com anàveu al lavabo abans de la cirurgia. Normalment cada poques hores. No espereu fins que la bossa estigui completament plena. És millor buidar-la quan estigui plena a un terç o a la meitat. Això ajudarà a evitar que la bossa tingui fuites i causi infeccions a la pell.
- Canvi: El temps de canvi varia segons el tipus de sistema de bosses que utilitzeu. Algunes s'han de canviar diàriament. Altres tipus es poden utilitzar durant tres dies o tan sols una setmana.
La bona notícia és que hi ha un recipient de drenatge gran que podeu enganxar a la bossa d'urostomia quan us aneu a dormir a la nit, de manera que podeu dormir profundament tota la nit sense llevar-vos.
Com t'adaptes a aquest nou canvi?
Potser trigaràs una mica a acostumar-te a viure amb aquest canvi al teu cos. Això és molt normal. Al principi, pots sentir-te trist, enfadat o espantat. Pots preocupar-te pel que pensin els altres sobre això.
Parla amb el teu metge, la teva família i els teus amics més propers sobre aquests sentiments. També hi ha grups de suport per a persones que s'han sotmès a aquest tipus de cirurgia. Poden entendre molt bé la teva experiència. Pots aprendre molt de les seves experiències i guanyar força.
Missatge per emportar
- Una urostomia no és res a témer. És una cirurgia segura que et pot facilitar la vida i, sovint, salvar-te la vida.
- Trigaràs a acostumar-te a aquest nou canvi corporal. És normal sentir-te trist i espantat. Parla amb algú de confiança sobre aquests sentiments.
- Mantenir l'estoma i la pell que l'envolta nets i secs és molt important per prevenir problemes.
- No dubtis mai a parlar amb el teu metge sobre qualsevol problema o assumpte menor que puguis tenir.
- Encara pots viure una vida normal, activa i feliç després de la cirurgia d'urostomia.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari