Hi ha alguna cosa estranya sobre els teus vasos sanguinis? Aprenguem més sobre aquestes (malformacions vasculars)?

Hi ha zones de la teva pell que han canviat de color, que semblen petits bonys i que de vegades et fan mal? O hi ha algun punt estrany al teu cos amb què va néixer el teu nadó, però sembla que s'està fent més gran? Poden ser coses senzilles. Tanmateix, de vegades poden ser signes d'una afecció anormal anomenada malformacions vasculars , que són anomalies en els vasos sanguinis, o millor dit, els vasos sanguinis. Així que no et preocupis. Parlem-ne en detall i de manera senzilla avui.

Què són les malformacions vasculars? En poques paraules...

Les malformacions vasculars són anomalies o canvis en els vasos sanguinis del nostre cos. Sovint són congènites. Tanmateix, de vegades es fan evidents durant la infància, l'adolescència o fins i tot l'edat adulta.

Pensa en el sistema de vasos sanguinis que recorre els nostres cossos com una xarxa de carreteres. De vegades, quan es construeixen aquestes carreteres, es poden produir petites imperfeccions i connexions incorrectes. Això és el que passa també aquí.

Aquestes malformacions vasculars poden aparèixer a qualsevol part del cos, des del cap fins als dits dels peus. De vegades apareixen com una massa de teixit tou , dolor , inflor o decoloració de la pell . Algunes apareixen a la cara, el coll, a prop del cervell o la medul·la espinal. Altres semblen marques de naixement o taques vermelles.

Molt rarament, poden tornar a aparèixer després d'un trauma o altre esdeveniment, o fins i tot a l'edat adulta. Si causen dolor, interfereixen amb la visió, interfereixen amb les activitats diàries, sagnen o causen altres problemes, aquestes malformacions vasculars s'han de tractar.

En quina part del cos es produeixen aquests problemes més sovint?

La paraula "vascular" significa "relacionat amb els vasos sanguinis". Per tant, aquesta afecció pot afectar qualsevol vas sanguini del nostre sistema circulatori. També pot afectar els vasos limfàtics del nostre sistema limfàtic.

Els tipus de vasos sanguinis que es poden veure afectats són:

• Artèries i arterioles : són els vasos sanguinis que transporten sang oxigenada des del cor fins a altres òrgans.
• Capil·lars : una xarxa de vasos sanguinis molt fins.
• Venes i vènules : són les que porten la sang usada dels òrgans de tornada al cor.
• canals limfàtics- Transporten la limfa pel cos.

Quins són els principals tipus de malformacions vasculars?

Aquestes afeccions de vegades poden aparèixer com a marques de naixement a la pell del nadó. O, com s'ha esmentat anteriorment, es poden desenvolupar a qualsevol part del cos, inclòs el cervell i la medul·la espinal. Els metges determinen el tipus en funció del tipus de vas sanguini afectat.

Aquests són alguns dels tipus que es veuen més habitualment:

• Malformació venosa: Aquest és el tipus més comú. Com el seu nom indica, es desenvolupa en una vena. Les venes són els vasos sanguinis del nostre cos que transporten sang pobra en oxigen de tornada al cor. Poden semblar un bony de color blau i, de vegades, poden ser doloroses al tacte.
• Malformació arteriovenosa (MAV): Es tracta d'una fusió anormal d'artèries i venes. Normalment, les artèries acaben en capil·lars i després comencen les venes. Però en una MAV, la sang de les artèries flueix directament a les venes, a través d'un feix anormal de canals anomenat nidus . Aquesta afecció de la MAV pot afectar el cervell o la medul·la espinal.
• Telangiectasia capil·lar: Es tracta d'una petita zona d'engrandiment dels capil·lars del cervell. La majoria de les vegades, no són un problema. Tanmateix, molt rarament, poden causar hemorràgia , que és un sagnat.
• Malformacions cavernoses: En aquesta afecció, els capil·lars del cervell estan molt compactats, formant llargues "cavernes". La sang flueix molt lentament a través d'aquestes cavernes.
• Malformacions limfàtiques: En aquestes, els conductes limfàtics s'engrandeixen i formen quists plens de líquid. Aquests es veuen més sovint en teixits tous com la cara, el coll i les regions axil·lars.

Quina diferència hi ha entre les malformacions vasculars i els hemangiomes?

Ambdues són causades per anomalies vasculars. Ambdues poden aparèixer com a taques, similars a les marques de naixement. Però hi ha diferències clares entre les dues.

• Hemangiomes: Són tumors vasculars no cancerosos (benigns). Es formen quan els vasos sanguinis s'aglomeren sota la pell. El tipus anomenat "hemangiomes de maduixa" sol aparèixer després del naixement d'un nadó. Creixen ràpidament durant els primers sis mesos del nadó. Tanmateix, aquests tumors poques vegades causen problemes i sovint desapareixen sols sense tractament. Si un hemangioma és gran, interfereix amb certes activitats, causa dolor o causa altres problemes, es pot controlar amb medicaments que el fan reduir ràpidament. Rarament cal cirurgia.

• Malformacions vasculars:Són coses que estan presents en néixer, però que poden no ser visibles fins a la infància o l'edat adulta. Creixen lentament. A més, es poden estendre profundament als teixits i estructures circumdants i causar problemes. Les malformacions vasculars sovint requereixen tractament.

En poques paraules: l'hemangioma és un tumor benigne que sovint desapareix per si sol. Tanmateix, les malformacions vasculars són afeccions persistents que poden créixer i causar problemes. Per tant, és important distingir entre les dues.

Què són les malformacions vasculars de flux lent i de flux ràpid?

Moltes malformacions vasculars entren dins la categoria de "flux lent" . Això significa que la sang es mou molt lentament a través dels vasos sanguinis afectats. Exemples d'això són les malformacions venoses, limfàtiques o ambdues (venolimfàtiques).

Tanmateix, una malformació arteriovenosa (MAV) és una malformació vascular de "flux ràpid" . En aquesta, la sang flueix de les artèries a les venes a gran velocitat, generalment a través d'un vas sanguini anormal anomenat nidus . Quan la sang viatja tan ràpid en una MAV gran, el cor ha de treballar més. Això augmenta el risc d' insuficiència cardíaca .

Què tan comuns són aquests?

Les malformacions vasculars són afeccions molt rares. Es produeixen en aproximadament l'1% de tots els naixements. D'aquestes, les malformacions venoses, el tipus més comú, afecten aproximadament una de cada 5.000 a 10.000 persones.

Què causa les malformacions vasculars?

Molt sovint, aquestes són causades per una anomalia en el desenvolupament dels vasos sanguinis i/o canals limfàtics mentre el fetus creix al ventre de la mare (in utero). Això significa que solen ser congènites .

Menys freqüentment, el dany als vasos sanguinis durant una lesió pot passar desapercebut i convertir-se en una malformació vascular amb el temps. Les malformacions venoses també poden aparèixer per primera vegada després d'un accident o a causa de canvis hormonals durant la pubertat o l'embaràs .

En un cas molt rar, algunes persones hereten mutacions genètiques que augmenten el risc de desenvolupar malformacions vasculars. Els investigadors encara estan aprenent més sobre aquestes causes genètiques.

Qui té més risc de desenvolupar-les?

Algunes persones hereten canvis genètics que poden augmentar el risc de malformacions vasculars. Algunes d'aquestes afeccions inclouen:

• Síndrome del nevus de la vesícula de goma blava: Això causa malformacions venoses als intestins i al sistema digestiu. També pot causar lesions de color blau fosc, vermelles o negres a la pell.
• Síndrome de CLOVES (sobrecreixement lipomatós congènit, malformacions vasculars, nevus epidèrmics i deformitats de la columna vertebral): Això provoca la formació de malformacions arteriovenoses a la medul·la espinal. També pot causar escoliosi ( curvatura de la columna vertebral), creixements de teixit gras i una erupció cutània de color vermell fosc.
• Telangiectasia hemorràgica hereditària (també coneguda com a síndrome d'Osler-Weber-Rendu): Això causa embolics anormals, o AVM, en capil·lars petits.
• Síndrome de Klippel-Trenaunay (KTS): Això causa marques de naixement de color vermellós-porpra anomenades "taques de vi de Porto", creixements ossis o tissulars i malformacions que afecten venes o canals limfàtics.
• Síndrome de Parkes Weber: Això fa que es formin AVM als braços o a les cames.

Si teniu afeccions genètiques com aquestes, és important que les conegueu.

Quins són els símptomes de les malformacions vasculars?

Els símptomes depenen del tipus de malformació. Una malformació vascular que afecta la pell pot semblar una marca de naixement vermella, blava, morada, marró o negra en relleu . Aquestes taques poden inflar-se, sagnar o ser doloroses.

Si teniu una malformació arteriovenosa (MAV) al cervell , és possible que no tingueu cap símptoma fins que sagni. Si una MAV cerebral sagna, podeu experimentar mals de cap, convulsions o paràlisi a un costat del cos .

Les malformacions venoses poden causar dolor, inflamació, problemes de coagulació de la sang i danys als òrgans.

Com s'identifiquen aquests? Com ​​ho troba un metge?

Com que les malformacions vasculars no sempre causen símptomes, els metges de vegades descobreixen la malaltia quan fan proves per a un altre problema.

Els metges utilitzen proves d'imatge especials per observar el flux sanguini i detectar malformacions vasculars. Aquestes proves inclouen:

• Ecografia , també anomenada ecografia vascular .
• RM (ressonància magnètica) , que també inclou una prova anomenada angio-RM (ARM) .
• Tomografia computeritzada (TC), que també inclou una prova anomenada angio-TC .
• Angiograma i/o venograma .
• Radiografies regulars.

Aquestes proves poden veure clarament l'estat dels vasos sanguinis de la zona, la manera com flueix la sang i si hi ha algun estrenyiment o dilatació anormal.

Quin és el tractament per a això?

L'objectiu principal del tractament de les malformacions vasculars és minimitzar els símptomes i reduir les possibles complicacions. Les malformacions que no causen cap problema poden no requerir tractament i simplement es poden observar al llarg del temps.

El tractament depèn del tipus de vas sanguini afectat. Sovint, aquests tractaments impliquen el tancament o l'extirpació quirúrgica del vas sanguini afectat. Moltes malformacions es poden tractar mitjançant tècniques mínimament invasives . Els metges poden utilitzar mètodes com ara:

• Escleroteràpia: En aquesta, s'injecta un medicament especial al vas sanguini afectat, cosa que fa que el vas sanguini es contregui i es tanqui.
• Embolització amb catèter: en aquest procediment, es passa un petit tub (catèter) a través d'un vas sanguini i el vas sanguini anormal es segella des de l'interior.
• Tractaments amb làser: S'utilitza per a algunes malformacions de la pell.
• Radioteràpia (radiocirurgia): s'utilitza per a algunes malformacions profundes i difícils d'operar.

De vegades, el metge pot recomanar una biòpsia , que consisteix a prendre un tros de teixit per examinar-lo. Això pot ajudar a confirmar el diagnòstic i/o obtenir teixit per a proves genètiques .

Com que les malformacions vasculars són afeccions complexes i rares, és millor gestionar-les amb un enfocament d'equip format per diversos especialistes .

Es poden tornar a desenvolupar després del tractament?

Sí, les malformacions vasculars poden repetir-se fins i tot després del tractament. Per tant, és possible que necessiteu visites de seguiment i proves periòdiques per detectar qualsevol malformació recurrent precoçment.

Hi ha alguna manera d'evitar que es formin?

Les malformacions vasculars sovint són congènites , és a dir, no hi ha manera de prevenir-les.

Tanmateix, si algú de la vostra família té una afecció genètica que causa malformacions vasculars, és possible que hàgiu de consultar un assessor genètic.Aquest especialista us pot explicar les opcions disponibles per reduir el risc de transmetre aquesta malaltia als vostres fills.

Quines són les complicacions que poden sorgir a causa d'aquestes malformacions vasculars?

Algunes malformacions no causen cap problema i només es poden observar. No obstant això, en molts casos, poden causar dolor i inflamació .

Algunes malformacions poden causar dolor o afectació muscular, articular o nerviosa, cosa que pot interferir amb l'exercici, els esports, la feina o les activitats diàries .

Les malformacions grans i d'alt flux poden acabar provocant insuficiència cardíaca .

Les malformacions vasculars en òrgans sòlids com el fetge, el ronyó o l'úter poden causar disfunció orgànica i altres complicacions.

Algunes malformacions vasculars, com ara les malformacions arteriovenoses (MAV) al cervell o a la medul·la espinal, poden reduir la quantitat de sang oxigenada que arriba al cervell. Això pot provocar problemes potencialment mortals, com ara:

• Aneurismes ( debilitament de la paret del vas sanguini i inflació com un globus)
• Hemorràgia intracranial
• Ictus

Quin és el futur per a les persones amb aquesta condició? Com ​​afecta això les seves vides?

Les malformacions vasculars, que semblen marques de naixement, poden afectar l'aspecte i l'autoconfiança d'una persona. Això pot provocar afeccions psicològiques com la depressió i l'ansietat . Tanmateix, moltes d'aquestes malformacions responen bé al tractament.

Les malformacions més greus, com les malformacions arteriovenoses (MAV) al cervell, poden ser mortals si comencen a sagnar.

Però, el més important, la majoria de les malformacions són tractables i responen bé al tractament. Per tant, és important buscar consell mèdic adequat sense entrar en pànic.

Què li hauries de preguntar al teu metge?

Si teniu cap dubte sobre aquesta afecció o si us l'han diagnosticat, podeu fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Com vaig tenir aquesta malformació vascular? (Quina n'és la causa?)
• Quin tipus de malformació vascular tinc?
• Quin és el millor tractament per a mi?
• Quins són els possibles riscos o efectes secundaris del tractament?
• Hauria de preocupar-me pels símptomes de les complicacions? Quins són aquests símptomes?

Fes aquestes preguntes i aconsegueix una comprensió clara de la teva situació.

Finalment, les coses més importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, vegem simplement els punts principals que heu de recordar del que hem parlat.

• Les malformacions vasculars són anomalies rares dels vasos sanguinis, sovint presents des del naixement.
• Aquests poden aparèixer a qualsevol part del cos , mostrar diversos símptomes o, de vegades, no mostrar cap símptoma.
• Els hemangiomes i les malformacions vasculars són dues coses diferents. És important conèixer la diferència entre les dues.
• Hi ha diversos tractaments per a aquesta afecció. El vostre metge determinarà el millor tractament per a la vostra afecció.
• Alguns tipus greus, especialment les malformacions arteriovenoses (MAV) al cervell, poden causar complicacions, per la qual cosa és important una supervisió mèdica adequada.
• Si tu o el teu fill teniu algun d'aquests símptomes, no us espanteu i consulteu un metge.

Recorda que no estàs sol quan pateixes aquesta afecció. Amb la informació i el suport mèdic adequats, aquesta afecció es pot controlar bé.

Malformacions vasculars , anomalies dels vasos sanguinis, marques de naixement, malformacions arteriovenoses, malformacions venoses, problemes dels vasos sanguinis, malalties congènites