També pateixes dolor intens a les cames, sobretot quan camines una curta distància? El dolor disminueix quan t'asseus una estona i després tornes a caminar? O experimentes entumiment a les cames, fredor a les cames o la sensació que fins i tot una petita ferida triga molt a curar-se? Aquests poden ser signes d'algun bloqueig al sistema de vasos sanguinis del teu cos, especialment a les artèries que porten sang a les cames. Avui parlarem d'una solució que et pot canviar la vida en aquests casos, una cirurgia de "bypass".
Primer, vegem què és la malaltia vascular.
En poques paraules, aquest és un problema amb el sistema de vasos sanguinis del nostre cos. El nostre cos té una xarxa de venes que porten sang a tots els racons. Igual que el sistema de canonades que porta aigua a casa nostra. Hi ha dos tipus de venes. Les venes que porten sang neta (amb oxigen i nutrients) del cor a la resta del cos s'anomenen artèries . Les venes que porten sang impura del cos de tornada al cor s'anomenen venes .
En una afecció anomenada "malaltia vascular", substàncies com l'oli i el colesterol s'acumulen a l'interior de les parets d'aquestes artèries, com el rovell que s'acumula en una canonada d'aigua, i el flux sanguini es redueix gradualment. En termes mèdics, això s'anomena "malaltia arterial perifèrica" (MAP) . Quan el flux sanguini es redueix d'aquesta manera, els òrgans que estan lluny del cor, especialment les cames, no reben l'oxigen i els nutrients que necessiten. És per això que apareixen símptomes com el dolor i el entumiment en caminar.
Imagineu-vos què passaria si algú trepitgés la canonada que rega els arbres del vostre jardí? L'aigua que surt per l'extrem de la canonada disminuiria, oi? El mateix passa amb els vasos sanguinis de les cames.
Aleshores, què és la cirurgia de bypass?
D'acord, ara ja entens què és un vas sanguini bloquejat. El "bypass" significa crear una ruta alternativa per a aquest vas sanguini bloquejat.
Imagineu-vos que hi ha trànsit dens a la carretera Colombo-City i que els vehicles no es poden moure. Què fa el govern aleshores? Construeixen una nova autopista per evitar aquest trànsit, oi? De la mateixa manera, un cirurgià utilitza un nou vas sanguini o un tub artificial per evitar un vas sanguini bloquejat, creant un nou camí perquè la sang flueixi sense cap obstrucció.
Anomenem aquesta carretera de nova construcció un "empelt" . Aquest "empelt" s'utilitza com a:
1. Una vena d'una altra part del cos: La vena més utilitzada és la vena safena, que es troba sota la pell de la cama. De vegades, també es pot utilitzar una vena del braç. Aquesta és la millor opció.
2. Una canonada feta de material sintètic:En els casos en què no es pot accedir a una vena des del cos, sobretot si el vas sanguini que s'ha de derivar és molt gran (per exemple, l'aorta de l'abdomen), s'utilitza un tub artificial com aquest.
L'objectiu principal d'aquesta cirurgia és restaurar el flux sanguini a les cames, alleujar el dolor, curar les ferides i, en el pitjor dels casos, evitar el risc d'amputació.
Quins són els principals tipus de cirurgia de bypass?
Hi ha diversos tipus de cirurgia de bypass. S'anomenen segons la ubicació on es connecten el vas sanguini bloquejat i la nova artèria. Vegem alguns dels tipus més comuns que es realitzen al nostre país.
| Tipus de cirurgia | En poques paraules, què passa? |
|---|---|
| Bypass aortobifemoral | Això implica crear un nou camí des de la part inferior de l'aorta a l'abdomen fins a les dues artèries principals que porten sang a les cames (les artèries femorals). La forma d'aquest empelt és com una "Y" cap per avall. |
| Bypass femoro-poplíti (Fem-Pop) | Això implica col·locar un bypass des de l'artèria femoral a l'engonal fins a l'artèria poplítia per sobre o per sota del genoll. Aquesta és la cirurgia més comuna que es realitza per a les artèries bloquejades a les cames. |
| Bypass femorotibial | En aquesta cirurgia, es crea un nou camí des de l'artèria ilíaca fins a les artèries tibials, que es troben molt per sota del genoll. Aquesta cirurgia es realitza quan el bloqueig és molt més avall. |
Quines proves s'han de fer abans de la cirurgia?
Sí, absolutament. El metge farà diverses proves abans de planificar la cirurgia. Això l'ajudarà a determinar exactament on i quina part del vas sanguini està bloquejat.
- Índex turmell-braç (ABI):Aquesta és una prova molt senzilla. Et mesuren la pressió arterial tant al turmell com al braç (braquial) i comparen els dos valors. Si la pressió a la cama és molt més baixa que la pressió al braç, vol dir que hi ha alguna obstrucció al flux sanguini a la cama.
- Ecografia vascular: Es tracta d'una exploració indolora, similar a la que es fa quan es té un nadó. Permet veure clarament com es mou la sang pels vasos sanguinis, si hi ha coàguls de sang i on estan bloquejats.
- Altres proves: De vegades, el metge també pot decidir comprovar el vostre estat cardíac. Això és degut a que moltes persones que tenen problemes amb els vasos sanguinis de les cames també poden tenir problemes amb els vasos sanguinis del cor.
Què passa el dia de la cirurgia?
Aquesta cirurgia es fa en un hospital, en un quiròfan. No tens res a témer. Els metges i el personal d'infermeria tindran bona cura de tu.
1. Anestèsia: Primer, un anestesiòleg us examinarà i us administrarà la medicació necessària per mantenir-vos en un son profund durant la cirurgia. Això s'anomena "anestèsia general" .
2. Cirurgia: Després d'adormir-vos, el cirurgià fa diversos talls petits a la pell per accedir als vasos sanguinis en qüestió. La ubicació i la mida d'aquests talls dependran del tipus de bypass que us feu.
3. Connexió del bypass: A continuació, el metge agafa l'"empelt" seleccionat (ja sigui la vostra pròpia vena o un tub artificial) i el connecta a l'artèria sana per sobre i per sota del bloqueig mitjançant punts molt fins.
4. Tancament de les incisions: Després de crear el nou camí, es comprova el flux sanguini i les incisions fetes a la pell es tornen a tancar amb punts de sutura.
Tot aquest procés normalment pot trigar entre dues i sis hores , depenent de la complexitat de la cirurgia de bypass que us sotmetreu.
Hi ha algun risc en aquesta cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos i complicacions que poden sorgir. Tanmateix, aquests riscos es poden minimitzar sota la supervisió d'un equip mèdic qualificat. El risc de complicacions és lleugerament més alt, especialment en persones amb afeccions mèdiques subjacents com ara malalties cardíaques, renals i/o diabetis.
| Principals possibles complicacions | |
|---|---|
| Disfunció de l'empelt de bypass | Es poden formar coàguls de sang dins de la carretera recentment construïda i tornar a quedar-se encallats. |
| Sagnat per talls | Després de la cirurgia, els punts de sutura poden sagnar. |
| Infeccions | Els gèrmens poden entrar en talls o empelts recentment inserits. |
| danys nerviosos | Pot haver-hi entumiment o debilitat a la cama. |
| Altres complicacions | Afeccions com ara un atac de cor o una pneumònia. |
Què passa després de la cirurgia? Com és el temps de recuperació?
Després de la cirurgia, hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies. Durant aquest temps:
- Et donaran analgèsics.
- Es donaran anticoagulants per prevenir la formació de coàguls de sang al nou empelt.
- El personal d'infermeria netejarà i cuidarà bé les teves ferides.
El més important és aixecar-se del llit i començar a caminar el més aviat possible. Pot ser una mica difícil al principi, però és essencial caminar gradualment, tal com us aconsellin el metge i un fisioterapeuta. Això millorarà la circulació sanguínia i us ajudarà a recuperar-vos més ràpidament.
Fins i tot després de tornar a casa, hauràs de tornar gradualment a la teva rutina normal. Potser hauràs de deixar d'aixecar pesos pesants i fer activitats extenuants durant un temps.
Aquesta cirurgia va resoldre el "trànsit" als vasos sanguinis. Però no oblideu que la causa subjacent d'aquesta malaltia (malaltia arterial perifèrica - EAP) encara és al vostre cos. Això vol dir que aquesta és la vostra segona oportunitat.
Per mantenir l'empelt sa durant molt de temps, hauràs de canviar el teu estil de vida.
- Si fumeu, deixeu-ho avui mateix: fumar és la principal causa de fracàs de l'empelt.
- Controla la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol: Pren els medicaments que et recepta el metge a temps.
- Seguiu una dieta saludable: reduïu l'oli, la sal i el sucre. Mengeu més verdures, fruites i verdures de fulla verda.
- Exercici segons les indicacions del metge: Fins i tot un exercici senzill com caminar diàriament és molt beneficiós.
- Aneu a les clíniques a temps: reuniu-vos amb el vostre cirurgià i comproveu l'estat de l'empelt regularment.
Quan hauria de tornar a veure el metge?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge.
| Si veus un canvi com aquest a la teva cama... | |
|---|---|
| - Dolor insuportable | - Cames fredes, pàl·lides o blaves |
| - Adormiment o pèrdua de sensibilitat | - Si les úlceres a les cames empitjoren o es desenvolupen noves úlceres |
| Si apareixen altres complicacions... | |
| - Febre | - Nàusees i vòmits |
| - Enrogiment i calor al voltant de les incisions | - Líquid semblant al pus que drena de les ferides |
Si experimenteu dolor toràcic sobtat, dificultat per respirar o dolor intens i sobtat a les cames acompanyat de cames pàl·lides i fredes, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Missatge per emportar
- La cirurgia de bypass vascular és un procediment que salva vides i que evita un vas sanguini bloquejat i crea una nova via per al flux sanguini.
- Això pot reduir el dolor a la cama i evitar el risc d'amputació.
- Perquè la cirurgia sigui un èxit, és essencial canviar el teu estil de vida després de la cirurgia. En particular, has de deixar de fumar completament.
- Mantingueu la diabetis, la hipertensió arterial i el colesterol sota control.
- Si experimenteu símptomes inusuals després de la cirurgia, no us espanteu i informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari