‘පිළිකාවක්’ කිව්වම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවා නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපේ හිතට එන්නේ මේක වයසට ගිය අයට විතරක් හැදෙන දරුණු ලෙඩක් කියලයි. ඇත්තටම වයසයි පිළිකාවයි අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද? වයසට යන එක පිළිකා අවදානමට බලපාන්නේ කොහොමද? අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න සරලව කතා කරමු.
වයසට යද්දී පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්නේ ඇයි?
ඔව්, ඇත්තටම වයස වැඩිවෙනකොට පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සරලවම කිව්වොත්, පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය තමයි වයසට යාම. අලුතින් හඳුනාගන්නා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10 දෙනෙක් ගත්තොත්, 9 දෙනෙක්ම අවුරුදු 45ට වැඩි අය. ඒ වගේම, අලුතින් පිළිකා හැදෙන අයගෙන් 28%ක්ම අවුරුදු 74ට වඩා වයසින් වැඩි අය.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති “ඇයි එහෙම වෙන්නේ?” කියලා. පර්යේෂකයන්ටත් මේකට එකම නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණත්, ප්‍රධාන අදහස් කිහිපයක් තියෙනවා.
1. කාලයත් එක්ක සෛලවල වෙනස්කම්: හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන්නේ කෝටි ගාණක් සෛල වලින්. මේ සෛල නිතරම බෙදිලා අලුත් වෙනවා. අවුරුදු ගාණක් ගතවෙද්දී, මේ සෛල බෙදීමේ ක්‍රියාවලියේදී වැරදීම් (mutations) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ වගේ වැරදි සිදුවුණු සෛල තමයි පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙලා පිළිකා බවට පත්වෙන්නේ. ඉතින්, වයස වැඩිවෙනවා කියන්නේ මේ වගේ වැරදීම් වෙන්න වැඩි කාලයක් ලැබෙනවා කියන එකයි.
2. අවදානම් වලට නිරාවරණය වීම: අපි ජීවත් වෙන කාලය පුරාවටම විවිධ දේවලට නිරාවරණය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, හිරු එළියට (විශේෂයෙන් පාරජම්බුල කිරණ), දුම්වැටි දුමට, විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වෙනවා. මේවායින් සමහරක් පිළිකා කාරක (cancer-causing agents) වෙන්න පුළුවන්. වයස වැඩිවෙනකොට, මේ වගේ පිළිකා කාරක වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙන කාලයත් වැඩියි.
ඉතින්, බොහෝවිට පිළිකා අවදානම වයසත් එක්ක වැඩිවෙන්නේ මේ හේතු දෙකේම එකතුවක් නිසයි. ඒ කියන්නේ, කාලයත් එක්ක සෛලවල සිදුවන වෙනස්කම් සහ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අවදානම් සාධකවලට නිරාවරණය වීම කියන කාරණා දෙකම බලපානවා.
විවිධ වයස් කාණ්ඩවල පිළිකා හඳුනාගැනීම සිදුවන ආකාරය
පිළිකාවක් ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. පුංචි බබෙක්ට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මැදි වයසේ සහ ඊට වැඩි අය අතරයි. සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවක් හඳුනාගන්නා මධ්‍යන්‍ය වයස (median age) අවුරුදු 66ක් විදියටයි සැලකෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, අලුතින් හඳුනාගන්නා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් භාගයක්ම අවුරුදු 66ට කලිනුත්, අනිත් භාගය ඊට පස්සෙත් හඳුනාගන්නවා කියන එකයි.
පහත වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| වයස් කාණ්ඩය (Age Group) | සියලුම පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිශතය (%) |
|---|---|
| අවුරුදු 20ට අඩු | 1% |
| අවුරුදු 20-34 | 3% |
| අවුරුදු 35-44 | 5% |
| අවුරුදු 45-54 | 11% |
| අවුරුදු 55-64 | 24% |
| අවුරුදු 65-74 | 30% |
| අවුරුදු 75-84 | 19% |
| අවුරුදු 85 සහ ඊට වැඩි | 8% |
මේ වගුව බැලුවම ඔයාට පැහැදිලිවම පේනවා නේද අවුරුදු 55 පහු වුණාට පස්සේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිශතය කොච්චර ඉහළ යනවාද කියලා.
වයස අනුව බහුලව දකින පිළිකා වර්ග වෙනස්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වයසයි පිළිකාවයි අතර සම්බන්ධය, පිළිකා වර්ගය අනුවත් වෙනස් වෙනවා.
ළමා සහ තරුණ වයසේ අයට බහුල පිළිකා
අවුරුදු 14ට අඩු දරුවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ලේ පිළිකා (Leukemia), වසා ගැටිති ආශ්‍රිත පිළිකා (Lymphoma) සහ මොළය හෝ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා (Brain or Central Nervous System Cancers) වගේ වර්ග. ඒ වගේම, අස්ථි පිළිකා (Bone Cancer) හඳුනාගන්නා අයගෙන් හතරෙන් එකකටත් වඩා අවුරුදු 20ට අඩු අය.
අවුරුදු 50ට අඩු වැඩිහිටියන් අතර බහුල පිළිකා
- ලේ පිළිකා (Leukemia) සහ වසා ගැටිති පිළිකා (Lymphoma)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Thyroid Cancer)
- සමේ පිළිකා (Melanoma)
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer)
- ප්‍රජනක සෛල ආශ්‍රිත පිළිකා (Germ Cell Tumors)
අවුරුදු 50ට වැඩි වැඩිහිටියන් අතර බහුල පිළිකා
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer)
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer)
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer)
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colon and Colorectal Cancer)
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer)
- සමේ පිළිකා (Melanoma)
විවිධ පිළිකා වර්ග හඳුනාගන්නා සාමාන්‍ය වයස
සමහර පිළිකා, උදාහරණයක් විදියට පෙනහළු, අග්න්‍යාශයේ (pancreas) හෝ ඩිම්බකෝෂ (ovary) පිළිකා, රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙන්නේ රෝගය ටිකක් වර්ධනය වුණාට පස්සෙයි. ඉතින් දොස්තර මහත්තයෙක් මේවා හඳුනාගන්නකොට, පිළිකාව ටික කාලයක් තිස්සේ ශරීරයේ වර්ධනය වෙමින් තිබිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් පියයුරු, සමේ හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා වගේ ඒවා බොහෝවිට කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන්නේ විවිධ පිළිකා වර්ග හඳුනාගැනීමේදී රෝගීන්ගේ මධ්‍යන්‍ය වයසයි.
| පිළිකා වර්ගය (Cancer Type) | හඳුනාගන්නා මධ්‍යන්‍ය වයස |
|---|---|
| පියයුරු (Breast) | අවුරුදු 62 |
| පෙනහළු (Lung) | අවුරුදු 71 |
| පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate) | අවුරුදු 66 |
| අග්න්‍යාශය (Pancreas) | අවුරුදු 70 |
| මහා බඩවැල (Colon) | අවුරුදු 67 |
| සම (Melanoma) | අවුරුදු 65 |
| මුත්‍රාශය (Bladder) | අවුරුදු 73 |
| ගැබ්ගෙල (Cervix) | අවුරුදු 50 |
| ඩිම්බකෝෂ (Ovary) | අවුරුදු 63 |
ඔබේ පිළිකා අවදානම සහ එය අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
වයස කියන්නේ පිළිකාවක් ඇති වෙන්න බලපාන එක සාධකයක් විතරයි. අපිට වෙනස් කරන්න බැරි තවත් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් (පරම්පරාව), ඔයාගේ ජාතිය හෝ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බෑ.
නමුත් හොඳම ආරංචිය තමයි, අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් ඕනෑ තරම් තියෙනවා කියන එක. මේ පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග වැඩිපුර කන්න.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය කරන තැන්වල ගැවසෙන එකත් අඩු කරන්න.
- අධික හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. අව්වට යනකොට කුඩයක්, තොප්පියක් පාවිච්චි කරන්න.
- ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයක් කරන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් ඔයාට නිරෝගී, සුවපත් ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාගේ වයසට හෝ පවුල් ඉතිහාසයට අදාළව ඔයාට විශේෂ අවදානමක් තියෙනවාද කියලා දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයසට යාම කියන්නේ පිළිකාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධකයයි. වයස අවුරුදු 55න් පස්සේ මේ අවදානම සීඝ්‍රයෙන් වැඩි වෙනවා.
- පිළිකාවක් ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්. ළමා සහ තරුණ අය අතර බහුල පිළිකා වර්ග, වැඩිහිටියන් අතර බහුල පිළිකා වර්ගවලට වඩා වෙනස්.
- වයස, පරම්පරාව වගේ අපිට වෙනස් කරන්න බැරි අවදානම් සාධක තිබුණත්, අපිට පාලනය කළ හැකි දේවල් බොහොමයක් තියෙනවා.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම මගින් පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ පෞද්ගලික අවදානම ගැන දැනගැනීමට සහ අවශ්‍ය පරීක්ෂණ ගැන කතා කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
පිළිකා, වයස සහ පිළිකා, පිළිකා අවදානම, පිළිකා වර්ග, පිළිකා වළක්වා ගැනීම, ශ්‍රී ලංකා සෞඛ්‍ය, නිරෝගී ජීවිතය