ඔයා ඉස්පිරිතාලෙදි තනි නෑ! ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම (Clinical Care Team) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි ඉස්පිරිතාලෙක නැවතිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ කවුරුහරි හිතවතෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී අපිට ටිකක් බය හිතෙන එක, එක එක දේවල් ගැන හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. ඒත් ඔයා දැනගෙන හිටියද, ඔයා රෝහලක ඉන්නකොට ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව බලාගන්න ලොකු පිරිසක් ඉන්නවා කියලා? අන්න ඒ අය එකතු වුණාම තමයි අපි කියන්නේ “සත්කාර කණ්ඩායමක්” (Clinical Care Team) කියලා. මේක හරියට ඔයා වෙනුවෙන්ම වැඩ කරන විශේෂඥයින් පිරිසක් වගේ.

එතකොට, මොකක්ද මේ සත්කාර කණ්ඩායමේ (Clinical Care Team) කාර්යභාරය?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හෝ ජීවිතයට යම් අවදානමක් තියෙන රෝග තත්වයක් හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි මේ කණ්ඩායමේ ප්‍රධානම අරමුණ. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ පොඩි දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමහරවිට දීර්ඝකාලීන (chronic), ඒ කියන්නේ සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ තියෙන ලෙඩක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට සැත්කමක් (surgery) කරන්න වුණොත්, ඒකට ලෑස්ති කරන තැන ඉඳන් ඔයා සුවය ලබනකම්ම මේ කණ්ඩායම ඔයා එක්ක ඉන්නවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න හැම කෙනෙක්ම ඔයා ඉක්මනට සුවය ලබන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න, ඔයාගේ ජීවිතේ සුවදායක කරගන්න උදව් කරන එක.

ඉස්පිරිතාලෙක දවසක් හරි, මාස ගාණක් හරි ඉන්න වෙන එක ඇත්තටම හිතට බරක් වෙන්න පුළුවන්. “මොනවා වෙයිද දන්නෙ නෑ” කියලා හිතෙනවා ඇති. ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවෝ එහෙමත් ඔයා ගැන දුක් වෙනවා ඇති, මොකද වෙන්නේ කියලා බලන් ඉන්නවා ඇති. ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම මේ හැමදේම දන්නවා. ඒ නිසා එයාලා ඔයාගේ ලෙඩේට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මානසික අවශ්‍යතා (emotional needs) ගැනත් හොයලා බලනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් එයාලා උදව් කරනවා.

උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ:

• ඔයාට හිතේ තියෙන දුක, බය වගේ දේවල් ගැන කතා කරන්න, ඒවායින් මිදෙන්න මනෝ විද්‍යාඥවරයෙක් (Psychologist) උදව් කරයි.
• ඔයා ගෙදර යන්න ලෑස්ති වෙනකොට, ඔයාට අවශ්‍ය උදව් උපකාර, සම්පත් මොනවද කියලා හොයලා දෙන්න සමාජ සේවකයෙක් (Social Worker) ඉඳියි.
• ඔයාට හරියට පෝෂණය ලැබෙනවද, මොන වගේ කෑමද ඔයාට හොඳ කියලා බලන්න පෝෂණවේදියෙක් (Dietitian) උදව් කරයි.

දැන් අපි බලමු මේ වගේ තව කවුද මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න පුළුවන්, එයාලා ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා.

ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෝ කවුද?

ඇත්තටම ඔයාගේ කණ්ඩායමේ කවුද ඉන්නේ කියන එක ඔයාගේ රෝගී තත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ වගේම එක එක ඉස්පිරිතාලවල මේ කණ්ඩායම් සංවිධානය කරන විදිත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු, හෙදියන්, චිකිත්සකවරු, කාර්මික ශිල්පීන්, සහයකයින් වගේ තවත් විශේෂඥයෝ එකතු වෙලා වැඩ කරනවා.

ප්‍රධාන වෛද්‍යවරු සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු

• ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා (Attending Physician): සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ මුළු කණ්ඩායමම මෙහෙයවන්නේ, හැමෝම එකම අරමුණක තියාගෙන වැඩ කරවන්නේ මේ වෛද්‍යවරයා තමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහල්ගත රෝගීන්ව බලාගැනීම පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ “හොස්පිටලිස්ට්” (Hospitalist) කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary Care Provider – PCP), ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Surgeon) හරි වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි මේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා වෙන්නත් පුළුවන්.
• විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Specialist Physicians): මොවුන් තමයි යම්කිසි විශේෂිත වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයක ප්‍රවීණයෝ. ඔයාගේ රෝගය හඳුනාගන්න (diagnosis), ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න එයාලා උදව් වෙනවා. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව තමයි මොන වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුද කණ්ඩායමට එකතු වෙන්නේ කියලා තීරණය වෙන්නේ. උදාහරණ විදියට:
• හෘද රෝග විශේෂඥවරු (Cardiologists)
• වකුගඩු රෝග විශේෂඥවරු (Nephrologists)
• පිළිකා රෝග විශේෂඥවරු (Oncologists)
• විවිධ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (Surgeons)

හෙද කාර්ය මණ්ඩලය සහ සහයකයින්

• හෙද වෘත්තිකයින් (Nurse Practitioners – NPs) සහ වෛද්‍ය සහයකයින් (Physician Assistants – PAs): මේ අයව සමහර වෙලාවට “උසස් පුහුණුව ලත් සේවා සපයන්නන්” (Advanced Practice Providers) කියලත් හඳුන්වනවා. එයාලා ඔයාගේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, දිනපතා ඔයාට අවශ්‍ය සත්කාර හරියට ලැබෙනවද කියලා බලනවා.
• ලියාපදිංචි හෙදියන් (Registered Nurses – RNs) සහ පුහුණු හෙදියන් (Licensed Practical Nurses – LPNs): මේ හෙද හෙදියන්ව ඔයාට නිතරම දකින්න ලැබෙන නිසා ඉක්මනටම එයාලව අඳුනගන්න පුළුවන් වේවි. RNs ලා ඔයාට බෙහෙත් දෙනවා, ඔයාගේ තත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. LPNs ලා ඔයාගේ ජීවිත දර්ශක (vital signs), ඒ කියන්නේ ලේ පීඩනය (blood pressure), නාඩි වැටෙන වේගය (pulse) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම ඇඳුම් ඇඳගන්න, නාන කාමරයට යන්න වගේ දෛනික වැඩවලටත් උදව් කරනවා.
• සහතික ලත් හෙද සහයකයින් (Certified Nursing Assistants – CNAs): මේ අයව සමහර වෙලාවට “රෝගී සත්කාර කාර්මික ශිල්පීන්” (Patient Care Technicians) හරි “හෙද සහායකවරු” (Nurses’ Aides) කියලත් කියනවා. එයාලා හෙදියන් එක්ක හරිම කිට්ටුවෙන් වැඩ කරලා ඔයාගේ හැම අවශ්‍යතාවයක්ම ඉටුවෙනවද කියලා බලනවා. ඔයාට සීතල නම් පොරවනයක් ගෙනත් දෙන එක, කෑම කන්න, එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන එක වගේ දේවල් එයාලා කරනවා. ඇත්තටම, ඔයාට ගොඩක් බය හිතෙන වෙලාවල්වලදී ඔයාගේ අතින් අල්ලගෙන ඔයාව සනසවන්නෙත් මේ අය තමයි.

විවිධ චිකිත්සකවරු (Therapists)

• කථන හා භාෂා ව්‍යාධිවේදීන් (Speech-Language Pathologists – SLPs): සමහර රෝග තත්වයන් නිසා ඔයාට ගිලින්න (swallow) සහ/හෝ කතා කරන්න (speak) අමාරු වෙන්න පුළුවන්. SLPs ලා ඔයාට ආරක්ෂිතව ගිලින ක්‍රම උගන්වනවා. ඒ වගේම වචන හදන්න, ශබ්ද නිකුත් කරන්න උදව් කරලා ඔයාට අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්කම හදලා දෙනවා. කතා කරන්නම බැරි නම්, සන්නිවේදනය කරන්න උදව් වෙන උපකාරක උපකරණ (assistive devices) පාවිච්චි කරන හැටිත් එයාලා කියලා දෙනවා.
• වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (Occupational Therapists – OTs) සහ භෞත චිකිත්සකවරු (Physical Therapists – PTs):
• OTs ලා උදව් කරන්නේ ඔයාට පුළුවන් තරම් තනියම දෛනික ජීවන ක්‍රියාකාරකම් (Activities of Daily Living – ADLs) කරගන්න. ඒ කියන්නේ ඇඳුම් ඇඳගන්න, කෑම කන්න, නාගන්න වගේ දේවල්.
• PTs ලා උදව් කරන්නේ ඔයා ඉස්පිරිතාලෙ ඉන්නකොටයි, ගෙදර ගියාට පස්සෙයි ආරක්ෂිතව එහා මෙහා වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, සැත්කමකින් පස්සේ හරි, ඇඳේම ඉන්න වුණාම හරි ඔයාට ආයෙත් ශක්තිය ලබාගන්න එයාලා උදව් කරනවා.
• ශ්වසන චිකිත්සකවරු (Respiratory Therapists): ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය (lung function) පවත්වාගෙන යන්න හරි, නැවත යථා තත්වයට පත්කරන්න හරි ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාගේ කණ්ඩායමට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Intensive Care Unit – ICU) ඉන්නවා නම්, ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාව කෘතිම ශ්වසන යන්ත්‍රයකට (mechanical ventilation) සම්බන්ධ කරන්න හරි, ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන වෙනත් ප්‍රතිකාර කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

අනෙකුත් වැදගත් වෘත්තිකයින්

• ඖෂධවේදීන් (Pharmacists): සායනික ඖෂධවේදියෙක් (Clinical Pharmacist) ඔයාගේ ප්‍රධාන වෛද්‍යවරයා සහ කණ්ඩායමේ අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. එයාලා තහවුරු කරනවා ඔයා ගන්න බෙහෙත් ඔයාට ආරක්ෂිතයි කියලත්, ඒ බෙහෙත් එකිනෙක ගැටෙන්නේ නෑ කියලත්. ඒ වගේම ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන ඔයාට කියලා දෙන්න, ඔයාගේ ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්නත් එයාලා ඉන්නවා.
• පෝෂණවේදීන් (Dietitians): ඔයාට අවශ්‍ය පෝෂණය, ඔයාට ගැළපෙන විදියට ලැබෙනවද කියලා බලන්නේ ඔයාගේ පෝෂණවේදියා. ඔයාට හපලා ගිලින්න පුළුවන් කෑම වේල් වගේම, සමහරවිට නලයක් හරහා (tube) හරි ශිරාගතව (IV – Intravenous) දෙන පෝෂණය ගැනත් එයාලා සැලසුම් කරනවා.
• මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයින් (Mental Health Professionals): මනෝ විද්‍යාඥවරයෙක් (Psychologist) හරි වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි ඔයාගේ කණ්ඩායමේ ඉන්න පුළුවන්. ඔයාටයි, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටයි හිතේ තියෙන හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්න එයාලා උදව් කරනවා. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා, ඔයා ICU එකේ ඉන්නකොට මනෝ විද්‍යාඥවරයෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ඔයාට පස්සේ කාලෙක විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety) සහ පශ්චාත් ව්‍යසන ක්ලමථ අක්‍රමතාවය (Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD) වගේ තත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කියලා.
• සමාජ සේවකයින් (Social Workers): ඔයා ඉස්පිරිතාලෙන් ගියාට පස්සේ ජීවිතේ සැලසුම් කරගන්න ඔයාගේ සමාජ සේවකයා උදව් කරනවා. ඔයා සුවය ලබන කාලෙට අවශ්‍ය වෙන සම්පත්, සේවාවන් එක්ක ඔයාව සම්බන්ධ කරනවා. ඒ වගේම ඔයා ගෙදර ගියාම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ඇඳන්, ඇවිදීමේ උපකරණ (mobility devices) වගේ දේවල් ලෑස්ති කරගන්නත් එයාලා උදව් කරනවා.

සායනික නොවන සහායක කාර්ය මණ්ඩලය (Nonclinical Staff)

මේ කියපු සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට අමතරව, ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායමට සායනික නොවන, ඒ කියන්නේ කෙලින්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොකරන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෙන අයත් එකතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• භාෂා පරිවර්තකයින් (Interpreters): ඔයාටයි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන අයටයි අතර තියෙන සන්නිවේදනය පහසු කරන්න එයාලා උදව් කරනවා.
• ආගමික පූජකවරු (Clergy): ඔයාට අවශ්‍ය ආධ්‍යාත්මික සහයෝගය ලබාදෙන්න එයාලා ඉන්නවා.
• රෝගී උපදේශකයින් (Patient Advocates / Ombudsmen): ඔයාට ලැබෙන සත්කාරය ගැන යම් ගැටළුවක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න මේ අය ඉන්නවා.

ඔයාට දැනගන්න තියෙන දේවල් සහ ඔයාගේ කාර්යභාරය

ඔයාට ඉස්පිරිතාලෙක නතර වෙන්න වුණාම, ඔයාට උදව් කරන්නේ කවුද, එයාලා මොනවද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයා කැමති වෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක් ඉස්පිරිතාලෙක ඉන්නකොටත් එහෙමයි. ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම ඔයාට එයාලව හඳුන්වලා දේවි, ඔයා ඉන්න කාලය තුළදී ඔයාට එයාලව හොඳට අඳුනගන්නත් පුළුවන් වේවි.

වැදගත්ම දේ තමයි, කණ්ඩායමේ ඉන්න කෙනෙක්ගේ කාර්යභාරය ගැන ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. ඔයාට ලැබෙන සත්කාරය ගැන ඔයාට සැහැල්ලුවක්, විශ්වාසයක් තියෙන එක තමයි එයාලටත් ඕන.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් “සුනිල්” ඉස්පිරිතාලෙ ඉන්නවා කියලා. එයාට සැත්කමක් කරන්න වෙලා. එතකොට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සැත්කම කරනවා. නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා (Anesthesiologist) නිර්වින්දනය දෙනවා. හෙදියන් සුනිල්ව බලාගන්නවා, බෙහෙත් දෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයා සැත්කමෙන් පස්සේ සුනිල්ට ආයෙත් ඇවිදින්න උදව් කරනවා. පෝෂණවේදියා සුනිල්ට ඉක්මනට සුවය ලබන්න අවශ්‍ය කෑම බීම ගැන බලනවා. මේ හැමෝම එකතු වෙලා තමයි සුනිල්ව ආයෙත් සුවෙන් ගෙදර යවන්න වැඩ කරන්නේ.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න

ඉතින්, ඔයා හරි ඔයා දන්න කෙනෙක් හරි ඉස්පිරිතාලෙක නතර වෙන්න වුණොත්, මතක තියාගන්න ඔයා තනි නෑ කියලා. ඔයා වටා දක්ෂ, කරුණාවන්ත වෘත්තිකයින් පිරිසක් ඉන්නවා ඔයාට උදව් කරන්න.

• සෑම කෙනෙකුටම විශේෂ කාර්යභාරයක් තියෙනවා: වෛද්‍යවරයාගේ ඉඳන් සහයකයා දක්වා හැමෝම ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් වැඩ කරනවා.
• ප්‍රශ්න අහන්න: ඔයාට මොනවා හරි තේරෙන්නේ නැත්නම්, යම් කෙනෙක් කරන දේ ගැන දැනගන්න ඕන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
• විශ්වාසය තියන්න: ඔයාගේ සත්කාර කණ්ඩායම ඔයාට හොඳම දේ ලබාදෙන්න කැපවෙලා ඉන්නවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. හැමෝටම නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` clinical care team, hospital team, healthcare providers, attending physician, nurses, specialists, hospital stay, patient care, සත්කාර කණ්ඩායම, රෝහල් කණ්ඩායම, වෛද්‍ය කණ්ඩායම, රෝහල් සත්කාරය