Category: වකුගඩු රෝග (Kidney Diseases)
මේ ලිපි වලින් කතා කරන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන වැදගත්ම අවයවයක් වෙන වකුගඩු සහ ඒවට හැදෙන ලෙඩ රෝග ගැනයි. වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, වකුගඩු වල ගල්, ආසාදන වගේ ප්රශ්න වල ඉඳන් වකුගඩු බද්ධ කිරීම දක්වා හැම දෙයක් ගැනම මෙතනදි කතා කරනවා. නිරෝගීව ඉන්න නම් වකුගඩු දෙක හොඳට තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
මේ ලිපි වලින් ඔයාට දැනගන්න පුළුවන් වෙයි:
වකුගඩු වල කාර්යභාරය සහ ඒවායේ වැදගත්කම
එක එක වර්ගයේ වකුගඩු රෝග සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ
වකුගඩු රෝග හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ
වකුගඩු රෝග සඳහා ප්රතිකාර (උදා: ඩයලයිසිස්, වකුගඩු බද්ධ කිරීම)
වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් ක්රම
වකුගඩු රෝග වළක්වා ගන්න අනුගමනය කළ යුතු දේවල්
වකුගඩු රෝගියෙක් රැකබලා ගන්න හැටි
ආහාර පාලනය සහ වකුගඩු සෞඛ්යය
ලංකාවේ වකුගඩු රෝග වල තත්ත්වය සහ ඒ ගැන දැනුවත් කිරීමේ වැඩසටහන්
මෙ ලිපි වකුගඩු රෝග තියෙන අයට, ඒ අයගේ පවුලේ අයට, ඒ වගේම මේ ගැන උනන්දුවක් දක්වන ඕනෑම කෙනෙකුට වැදගත් වෙයි.
-

ඔයාටත් මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවෙලා වගේ දැනෙනවද? (Oliguria) ගැන අපි කතා කරමු!
ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දවසට මුත්රා යන වාර ගාණ, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවෙලා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා ඒක එච්චර ගණන් ගත්තෙ නැතුව ඇති. ඒත් දන්නවද, මේක සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන මොකක්හරි ප්රශ්නයක් ගැන අපිට දෙන පොඩි ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මුත්රා යන ප්රමාණය අඩුවීම, ඒ කියන්නේ
-

ඔයාගේ පුංචි පුතාගේ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාවයක්ද? ඒ Posterior Urethral Valves (PUV) නිසා වෙන්න පුළුවන්!
අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ පුංචි දරුවාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා කොච්චර නම් හිතනවද, නේද? සමහර වෙලාවට අපේ පැටවුන්ට එන පුංචි පුංචි ලෙඩ රෝග දැක්කමත් හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඒත් කලබල නොවී තේරුම් ගන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන. මේක පිරිමි දරුවන්ට විතරක් බලපාන උපතින්ම එන
-

ඔයාටත් හරියට මුත්රා කරගන්න අමාරුද? ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ නැති මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටලු (Non-Neurogenic Voiding Dysfunction) ගැන දැනගමු!
ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්රා කරනකොට එකපාරටම පිටවෙන්නේ නැතුව, ටිකක් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරලා ඉවරවුණාට පස්සෙත් මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස්වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? සමහරවිට ඔයා නොහිතන විදිහට මුත්රා ටිකක් ලීක් වෙනවත් ඇති. මේ වගේ දේවල් ඔයාට විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් අයට තියෙන්න පුළුවන් ප්රශ්නයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ, හැබැයි ස්නායු
-

ඔයාගෙ වකුගඩු කොහොමද? පැය 24ක මුත්රා පරීක්ෂණය (24-hour urine test) ගැන දැනගමුද?
ආයුබෝවන්! ඔයා කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ටිකක් අලුත්, ඒත් සමහර වෙලාවට ගොඩක් වැදගත් වෙන පරීක්ෂණයක් ගැන. ඒ තමයි පැය 24ක මුත්රා පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියනවා නම් `(24-hour urine test)` එක. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ගැන කියලා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මේ ගැන දැනගන්න කුතුහලයක් ඇති. අපි බලමු මේක මොකක්ද,
-

දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලටත් බලපෑම් එනවද? (Diabetic Kidney Disease) ගැන දැනුවත් වෙමු!
ඔයාටත් දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ පවුලේ කෙනෙක්ට, යාළුවෙක්ට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාලා දන්නවා ඇති දියවැඩියාව එක්ක එන විවිධ සංකූලතා ගැන. සමහර වෙලාවට අපි මේවා ගැන හරියට දැනුවත් නැති නිසා බයවෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ දියවැඩියාව නිසා අපේ වකුගඩු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑමක් ගැනයි. මේකට කියන්නේ දියවැඩියාව ආශ්රිත වකුගඩු රෝගය එහෙමත් නැත්නම් `(Diabetic
-

වකුගඩු වලට කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Kidney Ultrasound) පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම සරලව දැනගමුද?
ඔයාටත් දොස්තර මහත්මයෙක් වකුගඩු සම්බන්ධ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වම සමහරවිට පොඩි හරි කලබලයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න ඇති නේද? “මොකක්ද මේ කරන්නේ? රිදෙයිද? මොනවා හොයන්නද මේ කරන්නේ?” වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔලුවට එන්න ඇති. බය වෙන්න එපා, මේක හරිම සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු මේ වකුගඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Kidney Ultrasound) පරීක්ෂණය
-

මුත්රා නාලවල ගල් හැදෙන එක (Ureteral Stones) ගැන දැනගමුද? ඔයාටත් මේ දරුණු වේදනාව එනවද?
ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම කොන්දේ යටි පැත්තෙන්, ඉළ ඇටවලට යටින් එන දරුණු කැක්කුමක් එක්ක ඔක්කාරෙට එනවද? හරියට මුත්රා කරන්න ගියාමත් දැවිල්ලයි, සමහර වෙලාවට චුට්ට චුට්ට යන්නෙ, ඒ එක්කම බඩ පැත්තටත් වේදනාව පැතිරෙනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, සමහරවිට ඔයාටත් “මුත්රා නාල වල ගල්” කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු,
-

ඔයාගේ මුත්රා ආශ්රිත අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙතක් ගැන දැනගමුද? (Methenamine; Sodium Acid Phosphate)
මුත්රා මාර්ගයේ බැක්ටීරියා අඩුකරන්න, ආසාදන නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා සමනය කරන්න උදව්වෙන (Methenamine; Sodium Acid Phosphate) බෙහෙත ගැන සරලවම කතා කරමු. මේක පාවිච්චි කරන හැටි, දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල්, අතුරු ආබාධ ගැන ඔක්කොම මෙතනින්.
-

ඔයාගේ ඇඟේ ලේ අඩුද? වකුගඩු ප්රශ්න, කීමෝ නිසාද? එන්න, මේ (Darbepoetin Alfa) බෙහෙත ගැන කතා කරමු!
ඩාර්බෙපොඑටින් ඇල්ෆා (Darbepoetin Alfa) කියන එන්නත ගැන සරලව. ලේ අඩුකමට, විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග සහ කීමෝතෙරපි නිසා ඇතිවෙන තත්වයන්ට දෙන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කියලා දැනගන්න.
-

ඔයාගේ වකුගඩුවේ පුංචි පෙරණය: බෝමන්ගේ ප්රාවරය (Bowman’s Capsule) ගැන දැනගමුද?
ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි කොටස් කොච්චර ලොකු වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේම හරිම වැදගත්, ඒත් සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහලා නැති, අපේ වකුගඩුවල තියෙන පුංචිම පුංචි කොටසක් ගැන. මේකට කියන්නේ බෝමන්ගේ ප්රාවරය (Bowman’s Capsule) කියලයි. අපි බලමුද මේ පුංචි වීරයා මොන වගේ කෙනෙක්ද, මොනවද
-

මුත්රා මාර්ගය හිරවීම සහ එයට කරන ප්රතිකාරය (Urethral Dilation) ගැන දැනගනිමු
මුත්රා මාර්ගය හිරවීම (urethral stricture) නිසා මුත්රා කරන්න අමාරුද? Urethral Dilation කියන සරල ප්රතිකාරය ගැන, එය කරන විදිය, වේදනාව, සහ සුව වෙන්න යන කාලය ගැන සරලවම දැනගන්න.
-

වකුගඩු රෝගී ඔබට දෙන ලැන්තනම් කාබනේට් (Lanthanum Carbonate) පෙත්ත ගැන දැනගනිමු
වකුගඩු රෝග තත්ත්වයේදී රුධිරයේ පොස්පරස් මට්ටම ඉහළ යාම පාලනය කරන ලැන්තනම් කාබනේට් (Lanthanum Carbonate) බෙහෙත ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල් සරලව.
-

SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!
ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇඟේ වතුර ප්රමාණය නිකම්ම නිකන් පාලනය වෙන්නෙ නෑ, ඒකට විශේෂ හෝමෝනයක් උදව් වෙනවා කියලා? ඇත්තටම, අපේ ඇඟේ වතුර සහ ලුණු (ඒ කියන්නේ සෝඩියම්) ප්රමාණය හරියටම තියාගන්න උදව්වෙන පුදුම යාන්ත්රණයක් තියෙනවා. මේකට උදව්වෙන ප්රධානම කෙනෙක් තමයි `ADH` කියන හෝමෝනය. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ `ADH` හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා අපේ ඇඟේ හැදෙන්න පටන්
-

බඩ ඇතුළේ මේ වගේ අමුතු තදවීමක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? රෙට්රොපෙරිටෝනියල් ෆයිබ්රෝසිස් (Retroperitoneal Fibrosis) ගැන දැනගමු!
ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩේ එහෙම නැත්නම් කොන්දේ යටි පැත්තේ අපැහැදිලි වේදනාවක්, අමුත්තක් එහෙම දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට අපි හිතන්නේ වාත අමාරුවක්, එහෙම නැත්නම් කොන්දේ පොඩි ආබාධයක් කියලනේ. ඒත්, ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක එන්න පුළුවන්, ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න