Pag-drainage sa apdo sa apdo: Ngano ug Giunsa Kini Paghimo?

Nangitom ba ang imong mga mata ug panit ug nangati kaayo ang imong tibuok lawas? Kini ang mga simtomas sa atong nailhan nga jaundice. Kasagaran, ang hinungdan niini mao ang pagbara sa bile duct, usa ka pluwido nga gikan sa atong atay ug makatabang sa paghilis. Kung kini mababagan, ang pluwido mobalik sa atay, hinungdan sa pagkilaw ug pangangati. Busa, ang usa ka espesyal nga pamaagi sa pagtambal nga gigamit sa mga doktor sa ingon nga mga kaso gitawag og Biliary Drainage. Sa yanong pagkasulti, kini naglakip sa pagsulod og gamay nga tubo sa nabara nga bile duct ug pagtugot sa apdo nga mogawas. Atong hisgutan kini sa detalye karon.

Unsa ang Biliary Drainage? Aduna bay mga klase niini?

Ang Biliary Drainage usa ka pamaagi nga naggamit og flexible ug nipis nga tubo (catheter) aron ang apdo moagos agi sa usa ka bara sa bile duct, nga gikan sa atay paingon sa gamay nga tinai. Kini sama sa paghimo og bag-ong agianan para sa usa ka baradong agianan sa tubig. Kini gihimo sa duha ka pangunang paagi. Ang imong doktor ang modesisyon kung unsang pamaagi ang labing maayo para kanimo base sa imong kondisyon.

Unsa ang pagbutang og stent?

Sa pipila ka mga kaso, labi na kung ang bara permanente (pananglitan, tungod sa kanser), ang imong doktor mahimong permanente nga magbutang og gamay nga tubo nga sama sa mata, nga gitawag og stent, sulod sa imong bile duct aron kini magpabiling bukas. Kasagaran kini buhaton pipila ka adlaw human mabutang ang unang tubo.

Ngano nga kinahanglan sa usa ka tawo kini nga klase sa pagtambal?

Ang pangunang rason nganong kinahanglan kining tambalan mao ang pagbara o pagkipot sa bile duct (`stricture`). Kini ang hinungdan sa pagtapok sa bile fluid sa atay (`cholestasis`). Hunahunaa, sama pananglit kon ang tubo sa atong balay mabara, ang tubig matipon dinhi. Mahimong adunay daghang mga hinungdan sa pagbara sa bile duct:

• Mga bato sa gallbladder o bile ducts (choledocholithiasis).
• Pancreatitis o kanser sa pancreas.
• Kanser sa apdo (Cholangiocarcinoma).
• Kanser sa atay o kanser sa apdo .
• Paghubag sa mga lymph node duol sa atay o pancreas tungod sa kanser.
• Ang pipila ka mga impeksyon sa parasito .
• Kadaot sa mga tubo sa apdo atol sa ubang operasyon.
• Dugay nga panghubag sa mga tubo sa bile, sama sa 'primary sclerosing cholangitis'.

Unsaon nimo pagpangandam sa dili pa ang pagtambal?

Adunay pipila ka mga butang nga kinahanglan nimong buhaton sa dili pa kini nga pagtambal. Ang imong doktor mohatag kanimo og klaro nga mga instruksyon bahin niini. Importante kaayo nga sundon nimo pag-ayo ang mga instruksyon. 1. Pagkaon ug Ilimnon: Kinahanglan nimong hunongon ang pagkaon, pag-inom, ug pagpanigarilyo labing menos 6 ka oras sa dili pa ang pagtambal. Mahimong isulti kanimo sa imong doktor kung kanus-a ka makainom og mga pluwido, sama sa tubig. 2. Mga Alerdyi: Siguruha nga isulti sa imong doktor ang bisan unsang mga alerdyi nga naa kanimo, labi na sa mga anestesya, contrast dye nga gigamit sa X-ray, o sa mga plastik o metal. 3. Mga Tambal:Sultihi ang imong doktor bahin sa tanan nimong ginainom karon (lakip ang mga bitamina). Ilabi na kung nagainom ka og mga pangpawala sa dugo (anticoagulant) sama sa aspirin ug warfarin, pangutan-a kung kinahanglan ba nimo nga hunongon ang pag-inom niini ug kanus-a. 4. Pagmabdos: Siguruha nga sultihan ang imong doktor kung ikaw mabdos o posibleng magmabdos. 5. Pagmaneho: Dili ka makamaneho pagkahuman sa pagtambal tungod kay ikaw ubos sa anesthesia. Busa planoha nga magdala og tawo nga mohatod kanimo pauli.

Unsay mahitabo atol sa pagtambal?

Ang mga lakang para niini gamay ra ang kalainan depende sa pamaagi nga imong gihimo (PTBD o EBD). Apan ayaw kabalaka, ang imong doktor mopasabut sa tanan kanimo daan.

Giunsa paghimo ang percutaneous method (PTBD):

• Una, ang panit sa imong tiyan limpyohan ug ang lugar manhid.
• Ang doktor dayon mosal-ot og gamay nga dagom agi sa panit ngadto sa bile duct sa atay.
• Usa ka espesyal nga likido (contrast dye) ang gi-inject aron makita ang mga X-ray.
• Kung makit-an na ang eksaktong lokasyon sa bara, ang tubo sa kanal isulod sa maong lugar ug ang pluwido sa apdo pasagdan nga moagas.
• Ang pikas tumoy niining tubo mogawas sa imong panit ug konektado sa usa ka bag sa gawas. Ang pluwido sa apdo magtigom niining bag. (Kini nga bag kinahanglan nga haw-asan sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw.)

Giunsa paghimo ang endoscopic procedure (EBD):

• Niini, hatagan ka og general anesthesia o light anesthesia, busa dili ka makabati og bisan unsa.
• Nangurog imong tutunlan.
• Ang doktor mosal-ot og tubo nga may kamera (endoscope) agi sa baba, ipaagi kini subay sa food pipe, ug giyahan kini padulong sa lokasyon sa bile duct.
• Dayon, laing tubo (catheter) ang ipaagi sa maong tubo ug ipaagi sa nabara nga kanal aron moagos ang apdo.
• Kon ang plema kuhaon sa gawas, usa ka tubo ang isulod agi sa ilong ug idikit sa usa ka bag. Kon kini kuhaon sa sulod, usa ka stent ang ibutang sa sulod.

Mga risgo ug pag-atiman human sa pagtambal

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, adunay mga risgo ug komplikasyon nga mahimong mahitabo.

• Posibleng mga komplikasyon:
• Aksidente nga pagkalugak, pagtuis, o pagkabara sa gisulod nga tubo.
• Kasakit o kahasol.
• Impeksyon (ang doktor moreseta og antibiotics aron malikayan kini).
• Pagdugo.
• Mga pagbag-o sa komposisyon sa electrolyte sa lawas ('Mga abnormalidad sa electrolyte').
• Talagsa ra kaayo, mahitabo ang mga problema sa baga ('Pneumothorax').

Klarong ipasabot sa doktor kanimo kini nga mga risgo ug tambagan ka niya kon unsay buhaton kon adunay motumaw nga mga problema.

Unsaon pag-atiman sa imong kaugalingon sa balay?

Kon duna kay tubo ug bag nga gisulod sa gawas sa imong lawas, ang mga nars motudlo kanimo unsaon kini pag-atiman.

• Ayaw pagkatulog nga ang imong gibug-aton anaa sa kilid diin nahimutang ang tubo. Mahimo kini nga hinungdan sa pagliko sa tubo.
• Kon ang imong doktor motambag kanimo nga i-flush ang tubo gamit ang gamay nga saline solution kada adlaw, buhata kini.
• Pag-inom og electrolyte drinks aron mabawi ang gidaghanon sa pluwido nga mogawas sa bag. Pangutan-a ang imong doktor unsay imnon ug pila ang imnon.
• Mahimo kang maligo 48 oras human sa treatment. Apan, ayaw paglangoy sa mga pool o dagat/suba samtang naa pa ang tubo.
• Likayi ang pag-alsa og mga gibug-aton hangtod nga sultihan ka sa imong doktor.

Kanus-a ka angay mangayo dayon og medikal nga atensyon?

Kon makasinati ka sa bisan hain sa mosunod nga mga simtomas, tawagi dayon ang imong doktor, o adto sa Emergency Department (ETU) sa pinakaduol nga ospital.

• Hilanat .
• Kon adunay nagkagrabe nga kasakit, paghubag, o kapula sa dapit nga gisulod ang tubo.
• Kon adunay nana o ubang pluwido nga mogawas gikan sa gibutangan sa tubo.
• Kon mograbe o mobalik ang sakit sa tiyan.
• Kon ang panit o mga mata modan-ag pag-usab.
• Kon nagsuka-suka ka.
• Kon ang tubo daw nagkaluag na.
• Kon ang hugaw dili mogawas o ang hangin dili mogawas.

Ang pag-agas sa bile usa ka epektibo kaayo nga tambal alang sa pagbabag sa bile duct. Ang imong medical team motabang kanimo sa pagpili sa labing maayo nga kapilian alang sa imong kondisyon. Ayaw pagpanuko sa pagpangutana kanila sa bisan unsang mga pangutana o kabalaka nga naa nimo. Pag-agas sa Apdo, Babag sa Duct sa Apdo, Paninilaw sa Panit, PTBD, EBD, Mga Sakit sa Atay, Mga Bato sa Apdo, Artikulo sa Medikal sa Sinhala