Kanunay giuhaw, kanunay nangihi? Central Diabetes Insipidus (CDI) ba ni? Mag-istorya ta!

Nakasinati ka ba usab og kalibanga nga puno sa tubig sa tibuok adlaw? Bisan unsa pa kadaghan sa tubig ang imong imnon, dili kini mahitabo? Kinahanglan ba usab nga kanunay kang momata, usahay sa gabii, aron mangihi? Bisan kung momata ka, daghan ba ka og ihi nga luspad ang kolor ug tubigon? Nan, kini mahimong importante kanimo. Gitawag nato kini nga kondisyon nga Central Diabetes Insipidus, o 'Central Diabetes Insipidus (CDI)'. Bisan kung kini adunay "diabetes" sa ngalan, dili kini ang diabetes mellitus nga atong nailhan. Atong hisgutan kini sa detalye.

Unsa ang Central Diabetes Insipidus (CDI)?

Sa yanong pagkasulti, ang 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' usa ka talagsaon nga kondisyon. Ang mahitabo mao nga ang imong lawas walay igong Antidiuretic Hormone (ADH) , usahay gitawag nga Vasopressin . Kini nga ADH hormone makatabang sa pagkontrol sa gidaghanon sa tubig sa atong lawas. Kung kini nga hormone ubos, ang mga kidney magsugod sa pagpagawas og dugang tubig isip ihi. Mao nga, daghan ka og ihi ug mobati ka nga hubag.

Kini nga ADH hormone gihimo sa hypothalamus sa atong utok. Bisan pa, kini gitipigan ug gipagawas kung gikinahanglan sa laing gamay nga glandula sa utok , ang pituitary gland . Busa, kung adunay kadaot sa hypothalamus o pituitary gland, ang CDI mahimong molambo.

Kon ikaw adunay CDI, kon dili ka moinom og igong tubig aron pulihan ang gidaghanon sa tubig nga imong mawala pinaagi sa ihi, mahimo kang ma-dehydrate . Delikado gyud kini.

Ang ubang mga tawo mahimong adunay mas grabe nga matang sa CDI, nga nagpasabot nga ang ADH hormone dili molihok sa husto. Kini gitawag nga 'kompleto nga CDI'. Ang uban mahimong adunay mas malumo nga matang, nga nagpasabot nga ang ADH hormone nagtrabaho sa pipila ka sukod. Kini gitawag nga 'partial CDI'.

Ang labing importante, kon makadungog ka sa ngalang 'Diabetes Insipidus', ayaw kini ikalimod nga 'Diabetes Mellitus'. Kining duha ka kondisyon adunay pulong nga 'diabetes' tungod kay kining duha ka kondisyon adunay parehas nga mga simtomas sa sobra nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi. Ang pulong nga 'diabetes' gikan sa Griyego nga pulong nga 'diabainein'. Kini nagpasabut nga 'moagi'. Sama sa tubig nga dali nga moagi sa lawas ug ipagawas isip ihi.

Adunay upat ka pangunang klase sa 'Diabetes Insipidus':

• 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' - Kini ang labing komon nga klase nga atong gihisgutan.
• Nephrogenic Diabetes Insipidus - Ang mga kidney dili motubag sa ADH.
• 'Dipsogenic Diabetes Insipidus' - Tungod sa sikolohikal nga pag-aghat sa pag-inom og sobra nga tubig.
• 'Gestational Diabetes Insipidus' - Usa ka temporaryo nga kondisyon nga mahitabo atol sa pagmabdos.

Unsa kining ADH (antidiuretic hormone)?

Ang ADH, o vasopressin, sama sa nahisgotan na, usa ka hormone nga gihimo sa imong hypothalamus ug gitipigan ug gipagawas sa imong pituitary gland.Kini sama sa mga kemikal nga mensahero nga nag-coordinate sa lainlaing mga kalihokan sa atong mga lawas. Kini mobiyahe pinaagi sa dugo ug magdala og mga mensahe ngadto sa atong mga organo, kaunuran, ug uban pang mga tisyu. Kini nga mga signal nagsulti sa lawas kung unsa ang buhaton ug kanus-a kini buhaton.

Ang hypothalamus mao ang bahin sa atong utok nga nagkontrol sa pag-andar sa autonomic nervous system ug sa pituitary gland. Kini ang naghimo og ADH ug nagpadala niini ngadto sa pituitary gland aron tipigan ug ipagawas kung gikinahanglan.

Ang pituitary gland usa ka gamay nga glandula nga nahimutang sa punoan sa utok, sa ubos lang sa hypothalamus. Kabahin kini sa atong endocrine system. Ang trabaho niini mao ang paghimo, pagtipig, ug pagpagawas sa daghang importanteng mga hormone. Ang ADH gitipigan ug gipagawas sa posterior pituitary gland.

Ang ADH mao ang nagkontrolar kon unsa kadaghang tubig ang masuhop pag-usab sa atong mga kidney ngadto sa atong mga lawas kon kini mosala sa mga hugaw gikan sa atong dugo, sa ingon mapadayon ang balanse sa tubig sa lawas. Kasagaran, kon ikaw dehydrated o ubos ang imong presyon sa dugo, ang imong lawas mogama ug mopagawas ug dugang ADH. Kini mosenyas sa mga kidney nga "magpabilin sa tubig sa imong lawas, dili ipagawas kini sa ihi."

Mao nga, sa CDI, ang hypothalamus dili makahimo og igong ADH, o ang pituitary gland dili mopagawas og igong ADH. Mao kini ang hinungdan nganong kanunay ug daghang ihi ang mogawas.

Unsa ang kalainan tali sa Central Diabetes Insipidus (CDI) ug Nephrogenic Diabetes Insipidus?

Parehas ang mga simtomas sa duha ka kondisyon: sobra nga pag-ihi ug sobra nga pag-inom og tubig. Ang kalainan anaa sa hinungdan ug pagtambal niining duha ka kondisyon.

Ang Nephrogenic Diabetes Insipidus mahitabo kon ang imong pituitary gland mopagawas ug igong ADH, apan ang imong mga kidney dili motubag sa hustong paagi. Kini nagpasabot nga ang imong mga kidney dili makatago ug tubig. Adunay daghang mga hinungdan niini:

• Ang ubang mga tambal, pananglitan ang lithium ug tetracycline .
• Ubos nga lebel sa potassium sa dugo (Hypokalemia) .
• Pagtaas sa lebel sa calcium sa dugo (Hypercalcemia) .
• Pagbabag sa agianan sa ihi.

Ang Central Diabetes Insipidus (CDI) gipahinabo sa dili maayong paggana sa hypothalamus o pituitary gland, nga dili makahimo og igong ADH. Kasagaran kini gipahinabo sa kadaot sa hypothalamus o pituitary gland. Kini nga kadaot mahimong tungod sa mga butang sama sa mga kadaot sa ulo, operasyon, panghubag, o mga tumor.

Kinsa ang mataptan sa CDI? Unsa kini ka komon?

Ang Central Diabetes Insipidus (CDI) mahimong molambo sa bisan unsang edad, apan mas komon nga magsugod tali sa edad nga 10 ug 20 .

Ang CDI usa ka talagsaon nga kondisyon, nga makaapekto lamang sa mga usa sa matag 25,000 ka mga tawo .

Unsa ang mga sintomas sa CDI?

Ang mga nag-unang sintomas sa 'Central Diabetes Insipidus' (CDI) mao ang:

• Kanunay nga pag-ihi, bisan sa gabii.
• Pag-ihi og daghang gidaghanon sa luspad o tin-aw nga ihi matag higayon.
• Gibati ang kakapoy ug kauhaw , busa pag-inom kanunay og mga pluwido.

Samtang ang usa ka normal nga tawo mopagawas ug mga usa ngadto sa duha ka litro nga ihi kada adlaw, ang usa ka tawo nga adunay CDI makapagawas ug hangtod sa 19 ka litro (20 ka quarts) nga ihi kada adlaw ! Handurawa kon unsa kadaghan kana!

Mga simtomas sa mga bata nga bata

Ang mga bata nga adunay CDI mahimo usab nga magpakita mga simtomas sama niini:

• Kanunay nga pagkabalaka ug pagkasuko.
• Kaluya, pagkahinanok.
• Pagsuka.
• Paglisod sa pagdumi.
• Hilanat.

Mga simtomas sa dehydration

Kon ang CDI dili matambalan, o kon ang usa ka tawo nga adunay CDI dili moinom og igong tubig, ang dehydration dali nga mahitabo. Ang mga simtomas sa dehydration naglakip sa:

• Pagkalipong, pagbati nga gaan ang ulo.
• Gikapoy.
• Uga nga baba, ngabil, mga mata.
• Kalisod sa paghimo sa mga simpleng buluhaton sa pangisip.
• Kasukaon.
• Nalipong.

Kon ikaw adunay sobra nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi ug/o mga timailhan sa dehydration, importante kaayo nga moadto sa ospital sa labing madali. Bisan tuod talagsa ra ang CDI, dili lamang kini ang kondisyon nga mahimong hinungdan niini nga mga sintomas. Ang sobra nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi mga lig-on nga timailhan nga adunay dili maayo nga paglihok sa imong lawas ug nga kinahanglan nimo ang medikal nga atensyon.

Unsa ang mga hinungdan sa Central Diabetes Insipidus (CDI)?

Ang pangunang hinungdan sa Central Diabetes Insipidus (CDI) mao ang kompleto o partial nga kakulangan sa hormone nga ADH. Kini nga kakulangan kasagaran tungod sa kadaot sa imong hypothalamus, pituitary gland, o sa tisyu nga nagkonektar sa duha (pituitary stalk). Ang pipila ka piho nga mga hinungdan naglakip sa:

• Kadaot sa hypothalamus o pituitary gland tungod sa operasyon.
• Kadaot sa hypothalamus o pituitary gland tungod sa kadaot sa ulo, labi na ang basal skull fractures.
• Panghubag (granulomas) nga gipahinabo sa mga sakit sama sa sarcoidosis o tuberculosis .
• Mga tumor sama sa craniopharyngioma o germinoma .
• Langerhans cell histiocytosis (kini usa ka talagsaon nga sakit nga mahimong hinungdan sa kadaot sa tisyu o peklat sa usa o daghan pang mga bahin sa lawas).
• Usa ka napanunod nga genetic mutation sa chromosome 20 (talagsa ra kaayo kini - wala pay 100 ka kaso ang gitaho sa medikal nga literatura).

Sa mga un-tersiya sa mga kaso sa CDI, ang mga doktor dili makatumbok sa eksaktong hinungdan. Kini gitawag nga idiopathic central diabetes insipidus (CDI).Nagtuo ang mga tigdukiduki nga ang ubang mga kaso sa idiopathic CDI mahimong tungod sa mga autoimmune factor. Sa mga autoimmune nga kondisyon, ang immune system sa imong lawas magsugod sa pag-atake sa himsog nga tisyu. Niini nga kaso, ang immune system mahimong maghimo og mga antibody, o lymphocytes, nga moatake sa mga selula nga nagpatunghag ADH.

Ang CDI mahimo usab nga mahitabo isip kabahin sa usa ka mas dako nga syndrome o kondisyon, sama sa Wolfram syndrome ( usa ka hereditary nga kondisyon) ug septo-optic dysplasia (usa ka talagsaon nga sakit sa sayo nga paglambo sa utok).

Unsaon nimo pagkahibalo kung naa kay CDI? (Diagnosis)

Tungod kay ang kanunay nga kauhaw ug pag-ihi mahimo usab nga hinungdan sa ubang mga kondisyon, sama sa diabetes mellitus, importante nga isalikway ang ubang mga kondisyon sa pagdayagnos sa central diabetes insipidus (CDI). Busa, kung aduna ka niini nga mga sintomas, ang imong doktor mahimong mohimo og daghang mga pagsulay.

Ang pagdayagnos sa CDI naglakip usab sa pagpangita sa hinungdan niini.

Unsa nga mga pagsulay ang gigamit aron madayagnos ang CDI?

Ang water deprivation test mao ang pinakasimple ug labing kasaligan nga paagi sa pagdayagnos sa CDI. Kung ang imong doktor mo-order niini nga test, sigurohon nila nga ikaw bantayan pag-ayo atol sa test, tungod kay kini mahimong hinungdan sa dehydration.

Kini nga pagsulay naglakip sa dili pag-inom og bisan unsang pluwido sulod sa pipila ka oras ug pagtan-aw kon unsa ang reaksyon sa imong lawas. Kon ikaw adunay CDI, magpadayon ka sa pag-ihi og daghang tubigon (dilute), luspad nga kolor sa ihi, bisan kon kasagaran mo-ihi ka og gamay nga itom nga dalag, konsentrado nga ihi.

Mahimo usab nga mag-order ang imong doktor niining mga pagsulay aron matabangan ang pagdayagnos sa CDI ug pagwagtang sa ubang mga kondisyon:

• Usa ka pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa ADH (antidiuretic hormone) sa dugo.
• Pagsulay sa dugo aron masusi ang lebel sa glucose aron mahibal-an ang diabetes mellitus.
• Urinalysis aron masusi ang konsentrasyon (osmolality) sa ihi ug/o aron masusi ang mga ketone, nga mahimong magpakita sa diabetes.
• Aron mahibal-an kung unsa ang reaksyon sa imong mga kidney, hatagan ka og ineksyon sa sintetikong ADH. Ang mga tawo nga adunay Nephrogenic Diabetes Insipidus dili motubag sa sintetikong ADH tungod kay ang ilang mga kidney dili maapektuhan sa mga epekto sa ADH. Sa laing bahin, ang mga tawo nga adunay CDI motubag sa sintetikong ADH.
• Ang mga imaging test sama sa MRI (Magnetic Resonance Imaging) magamit aron mahibal-an kung nadaot ba ang imong pituitary gland o hypothalamus, ug kung mao, unsa ang hinungdan.

Unsa ang mga tambal para sa CDI?

Ang pagtambal sa CDI nagdepende sa kagrabe sa kakulangan sa hormone sa ADH.

Kompleto ang imong CDI.Kon mao, ang desmopressin mao ang first-line nga tambal. Kini usa ka tambal nga mogana sama sa hormone nga ADH. Mahimo kang moinom og desmopressin isip ineksyon, pildoras, o ispray sa ilong.

Kon ikaw adunay partial CDI , nga nagpasabot nga ang natural nga ADH nagtrabaho pa sa pipila ka sukod, ang imong doktor mahimong magreseta og ubang mga tambal, sama sa hydrochlorothiazide (HCTZ) .

Isip tambal sa mga masuso nga adunay CDI, mahimong ihatag ang pormula o gatas sa inahan nga gisagulan og tubig ug gihatag uban ang hydrochlorothiazide.

Aduna bay mga side effect sa Desmopressin?

Ang Desmopressin kasagaran usa ka luwas nga tambal nga adunay gamay nga mga epekto. Ang posibleng mga epekto naglakip sa:

• Sakit sa ulo.
• Sakit sa tiyan.
• Kasukaon.
• Baradong ilong o sip- on .
• Nagdugo ang ilong.

Kon moinom ka og sobra nga desmopressin, o kon moinom ka og sobra nga tubig samtang nag-inom niini, ang imong lawas mahimong magtipig og sobra nga tubig. Mahimo kini nga hinungdan sa mga simtomas sama sa:

• Sakit sa ulo.
• Pagkalipong.
• Paghubag.
• Ubos nga lebel sa asin (sodium) sa dugo (Hyponatremia) .

Mga simtomas sa Hyponatremia:

• Grabe o dugay nga sakit sa ulo.
• Kalibog.
• Kasukaon ug pagsuka.

Kon makasinati ka og mga sintomas sa hyponatremia, kinahanglan kang motawag sa 911 o moadto sa pinakaduol nga emergency room sa labing madali.

Unsaon man ni pagdumala sa usa ka tawo nga adunay CDI?

Kon ikaw adunay CDI, dugang sa medikal nga pagtambal, importante kaayo ang pag-inom og tubig kanunay aron malikayan ang dehydration.

Importante usab nga regular nga magpakonsulta sa imong doktor aron masiguro nga ang imong pagtambal epektibo ug ang dosis sa tambal nga gireseta husto.

Unsa ang mga hinungdan sa risgo sa pagpalambo sa CDI?

Ikasubo, kadaghanan sa mga kaso sa Central Diabetes Insipidus (CDI) dili mapugngan. Ang mga hinungdan sa risgo sa pagpalambo sa CDI naglakip sa:

• Operasyon sa utok.
• Adunay history sa pamilya sa diabetes insipidus ug/o Wolfram syndrome.
• Mga samad sa ulo.
• Mga impeksyon sa utok.

Unsa ang kahimtang sa panglawas sa usa ka tawo nga adunay CDI? (Prognosis)

Ang prognosis sa usa ka tawo nga adunay 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' kasagaran maayo, ug kon matambalan sa husto ug igong pluwido ang mainom, dili kini hinungdan sa dagkong mga problema.

Apan, ang mga bata, mga tigulang, ug kadtong adunay mga problema sa pangisip mas taas ang risgo sa mga komplikasyon ug kamatayon tungod kay mahimong maglisod sila sa pag-ila sa ilang kauhaw o paglihok.

Unsa ang mga posibleng komplikasyon sa Central Diabetes Insipidus (CDI)?

Ang pangunang komplikasyon sa CDI mao angDehydration . Kini nagpasabot nga ang imong lawas nawad-an og igong pluwido ug electrolytes aron molihok sa husto. Kon ikaw adunay CDI, mahimo nimong madumala ang daghang pluwido nga imong mawala sa imong ihi pinaagi sa pag-inom og daghang pluwido. Apan kon dili, dali ka nga ma-dehydrate.

Delikado ang dehydration, ug makamatay pa gani. Kon makasinati ka og mga simtomas sa dehydration, sama sa pagkalipong, kasukaon, ug kaluya, adto dayon sa pinakaduol nga ospital.

Kon ang CDI sa mga masuso dili matambalan , ang balik-balik nga dehydration mahimong mosangpot sa mga komplikasyon sama sa:

• Mga seizure.
• Kadaot sa utok.
• Mga paglangan sa paglambo.
• Hinay nga pagtubo.

Kon ang CDI dili matambalan sa mga bata ug mga hamtong, ang mga komplikasyon sama sa:

• Dili regular nga pagpitik sa kasingkasing (Arrhythmia) .
• Hilanat.
• Uga nga panit ug mga mucous membrane (pananglitan, sulod sa baba, ilong).
• Mga seizure.
• Koma.

Ang mga hamtong nga adunay CDI mahimong makasinati og kondisyon nga gitawag og orthostatic hypotension , nga usa ka kalit nga pag-ubos sa presyon sa dugo kon magtindog o maglingkod. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkalipong o temporaryo nga pagkawala sa panimuot.

Kanus-a ka angay makigkita sa doktor?

Kon ikaw adunay Central Diabetes Insipidus (CDI), importante nga makigkita sa imong doktor kanunay aron mabantayan ang imong kondisyon ug masiguro nga ang imong pagtambal epektibo. Kon aduna kay mga sintomas nga nakapabalaka kanimo, siguroha nga ipahibalo kini sa imong doktor.

Kon makasinati ka og mga simtomas sa grabe nga dehydration, sama sa kalibog o kasukaon, adto sa pinakaduol nga emergency room sa labing madali.

Mga Pangutana nga Ipangutana sa Imong Doktor

Kon nadayagnos ka nga adunay Central Diabetes Insipidus (CDI), makatabang ang pagpangutana sa imong doktor niining mga pangutana:

• Ngano nga naugmad nako ang CDI?
• Ang akong CDI ba chronic o temporaryo lang?
• Unsa nga mga opsyon sa pagtambal ang naa nako?
• Unsa ang mga bentaha ug disbentaha sa lainlaing mga kapilian sa pagtambal?
• Pila ka tubig ang akong angay imnon kada adlaw?
• Unsa pa may akong mahimo aron makontrol ang akong kondisyon?
• Nameligro ba ang akong mga miyembro sa pamilya nga mataptan og CDI?

Sa katapusan, ang labing importante nga butang (Mensahe sa Pagdala sa Balay)

Ang Central Diabetes Insipidus (CDI) usa ka talagsaon apan posibleng seryoso nga kondisyon. Ang maayong balita kay kini matambalan ug madumala.Kon ikaw adunay CDI, importante nga makigkita sa imong doktor kanunay aron masiguro nga ang imong pagtambal epektibo. Kon duna kay mga pangutana bahin sa imong kondisyon, ayaw kahadlok sa pagpangutana sa imong doktor. Anaa sila aron motabang kanimo sa pagdumala sa imong kondisyon. Ayaw kalimti ang pag-inom og daghang tubig, importante kaayo kini!

Central Diabetes Insipidus, CDI, ADH, mga kidney, mga hormone, sobra nga pag-ihi, sobra nga kauhaw