Naa bay nag-agas nga sama sa tubig gikan sa imong ulo o likod? Usa ba kini ka pagtulo sa cerebrospinal fluid (CSF leak)?

Usahay ba mogawas ang tin-aw nga likido sama sa tubig gikan sa imong ilong? O sakit ba ang imong ulo nga mogawas kon motindog ka, mokiling sa imong ulo, o mohigda? Basin maghunahuna ka nga kini usa lang ka sip-on o uban pa. Apan, usahay kini mahimong butang nga angay kabalak-an. Karon atong hisgutan ang usa ka kondisyon nga mahimong hinungdan sa susamang mga sintomas, apan dili kaayo komon, apan importante kaayo nga mahibaloan. Kana mao ang cerebrospinal fluid leak , o sama sa tawag sa mga doktor niini (Cerebrospinal Fluid Leak) , o (CSF Leak) sa mubo.

Unsa ang cerebrospinal fluid (CSF)? Ngano nga kini moagas?

Sa yanong pagkasulti, ang cerebrospinal fluid, o CSF, usa ka espesyal nga pluwido nga naglibot ug nanalipod sa atong utok ug spinal cord . Kini tin-aw sama sa tubig. Ang CSF adunay daghang pangunang mga gimbuhaton:

1. Makapahimsog: Kini nga pluwido adunay mga sustansya nga gikinahanglan sa atong utok.

2. Paghatag og proteksyon: Sama sa mga shock absorber sa sakyanan, kini nga pluwido manalipod sa atong utok ug spinal cord gikan sa kadaot nga gipahinabo sa mga pag-uyog ug mga kakurat. Naghatag usab kini og medium para molutaw ang utok.

Hunahunaa kini niining paagiha. Unsay mahitabo kon atong ibutang ang ubas sa usa ka botelya nga bildo ug uyogon kini og kusog? Ang ubas mahimong madugmok, madugmok, di ba? Mao kana ang mahitabo sa atong utok nga walay CSF. Apan, kon atong pun-on ang botelya og tubig, ibutang ang ubas niini, ug uyogon kini, ang tubig makapauyog pag-ayo sa ubas, busa dili kini makadaot. Mao kana ang paagi sa pagpanalipod sa CSF sa atong utok.

Mao nga, kining (CSF) nga pagtulo gikan sa angay nga nahimutangan gitawag nga (CSF Leak) . Kung kini nga pagtulo dako, mahimo kini nga hinungdan sa grabe nga mga sintomas. Mahimo pa gani kini nga maglisud sa paghimo sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton.

Kinsa ang labing apektado niini nga kondisyon (CSF Leak)?

Bisan tuod kini mahimong mahitabo sa bisan kinsa, ang ubang mga tawo mas dali nga mataptan niini.

• Ang mga tawo nga sobra sa 30 anyos, labi na sa mga edad nga 42, mas lagmit nga makasinati og kalit nga pagtulo sa CSF nga walay klarong hinungdan.
• Ang mga babaye mas lagmit usab nga mataptan niini nga kondisyon kaysa mga lalaki.

Komon ba nga kondisyon ang CSF Leak?

Sa tinuod lang, ang pagtulo sa CSF hinungdan sa pagkunhod sa presyur sa pluwido sulod sa ulo. Gitawag kini nga Intracranial Hypotension . Ang "Intracranial" nagpasabut nga "sulod sa bagolbagol," ug ang "Hypotension" nagpasabut nga "mas ubos kaysa normal nga presyur." Kini nga kondisyon, nga gitawag og Intracranial Hypotension, usa ka medyo talagsaon nga kondisyon. Mahitabo kini sa mga 5 sa 100,000 ka mga tawo.

Apan, nagtuo ang mga eksperto nga mas komon ang pagtulo sa CSF . Ang hinungdan niini kay lisod kini madayagnos. Usahay, bisan ang mga doktor masaypan kini nga ubang mga kondisyon, sama sa migraine .Ang mga impeksyon sa sinus mahimong masaypan nga mga alerdyi .

Unsa ang epekto niini nga kondisyon sa akong lawas?

Kon adunay leak sa CSF, ang gidaghanon sa pluwido sa palibot sa utok mokunhod. Kini makapakunhod sa proteksyon ug paglutaw sa utok.

• Kon gamay ra ang leak , basin dili kaayo ka makamatikod og kalainan. O, basin naa kay mga sintomas pero sa imong hunahuna lahi ra kini.
• Apan, kon ang leak igo na kadako , nga moresulta sa intracranial hypotension, ang imong utok magsugod sa pagkalubog sa sulod sa imong bagolbagol. Kini magbutang ug wala kinahanglana nga presyur sa ubos nga mga bahin sa imong utok. Mahimo kining makabalda sa pag-obra sa maong mga bahin, nga moresulta sa mga simtomas nga gikan sa gagmay, halos dili mamatikdan nga mga simtomas ngadto sa grabe, dili maagwanta nga mga simtomas.

Unsa ang mga sintomas sa CSF Leak?

Kon gamay ra ang leak, basin wala kay masinati nga mga simtomas. Kon dili, basin maghunahuna ka nga lahi ra kini. Apan kon dako ang leak ug hinungdan sa ubos nga presyon sa utok (intracranial hypotension), magsugod ka sa pagsinati og mga simtomas.

Ang panguna ug labing komon nga sintomas mao ang postural headache.

Mao kini ang mahitabo:

• Mograbe ang imong sakit sa ulo kon motindog o molingkod ka .
• Kon ikaw mosandig o mohigda, ang sakit sa ulo mokunhod o mawala sa hingpit.

Nagkalainlain ang mga simtomas depende sa lokasyon sa pagtulo.

Ang ubang mga simtomas mahimong magkalahi depende kung asa ang sip-on. Ang duha ka pangunang lugar diin ang cerebrospinal fluid (CSF) mahimong moagas mao ang imong sinuses ug ang imong ilong . Bisan unsa pa, mahimo kang adunay tin-aw ug tubigon nga discharge gikan sa imong ilong (rhinorrhea) . Dili kini usa ka komon nga sip-on. Adunay duha ka klase niini:

1. Kon imong pahiran ang imong ilong gamit ang tissue, kon ang normal nga plema mamala, ang tisyu mahimong medyo bagis ug gahi . Apan kon kini mamala (CSF), ang tisyu dili mahimong ingon niana .

2. Kini nga paggawas sa ilong usahay mahitabo sa piho nga mga sitwasyon. Pananglitan, kung moduko ka, mopunit og usa ka butang gikan sa salog, o ihigot ang imong liston sa sapatos .

Laing dapit diin ang pagtulo sa CSF mahimong hinungdan sa mga sintomas mao ang mga dalunggan . Ang tin-aw nga pluwido nga mogawas gikan sa dalunggan (Otorrhea) usa usab ka timaan sa pagtulo sa CSF. Bisan pa, dili kini lagmit nga mahitabo. Aron mahitabo kini, kinahanglan usab nga adunay lungag sa imong eardrum (Tympanic Membrane) .

Ubang mga simtomas nga mahimong mahitabo sa CSF Leak

• Pagkawala sa baho (Anosmia): Kasagaran kini mahitabo kung adunay pagtulo sa cerebrospinal fluid (CSF) tungod sa kadaot sa nawong.
• Hanap nga panan-aw o doble nga panan-aw (Diplopia): Mahimo kini mahitabo tungod sa presyur sa mga nerbiyos sa mata kung manaog ang utok.
• Mga pagbag-o sa pandungog o pagkawala sa pandungog: Sama sa nahisgotan na, mahimo usab kini nga hinungdan sa presyur sa mga nerbiyos nga konektado sa mga dalunggan kung mag-ilis og posisyon.
• Pulsatile Tinnitus: Pagkadungog sa kaugalingong pitik sa kasingkasing nga walay bisan unsang instrumento.
• Mga seizure: Kini mas lagmit nga mahitabo sa usa ka dako nga (CSF) leak o grabe (Intracranial Hypotension) nga kondisyon.
• Sakit sa liog ug pagkagahi.
• Walay lami ang pagkaon.
• Sakit sa ulo: Usahay kini mahimong grabe kaayo ug dili maagwanta.
• Pagkalipong o pagbati nga daw nagtuyok-tuyok ang imong palibot (Vertigo).
• Kasukaon ug pagsuka.
• Photophobia (kawalay katakos sa pagtan-aw sa kahayag).
• Mga problema sa balanse ug paglakaw kon maglakaw.

Unsa ang mga hinungdan sa CSF Leak?

Ang mga eksperto nag-ingon nga mga 90% sa mga pagtulo sa CSF gipahinabo sa mga kadaot . Ang nahibiling 10% nahitabo nga wala tuyoa o sa wala mahibal-i nga mga hinungdan.

Mga Pagtulo sa CSF nga Gipahinabo sa Kadaot

Ang pagtulo sa CSF mahimong mahitabo tungod sa nagkalain-laing mga kadaot. Mga pananglitan:

• Mga kadaot sa nawong, ulo, liog, o dugokan: Ang kasagarang mga pananglitan naglakip sa mga aksidente sa sakyanan. Ang mga kadaot sa ilong, sinuses, dalunggan, likod sa mga dalunggan, o ilalom sa bagolbagol mas lagmit nga hinungdan niini. Ang whiplash mahimo usab nga hinungdan sa pagtulo sa cerebrospinal fluid (CSF) sa palibot sa spinal cord.
• Mga samad nga nakadulot: sama sa pagdunggab gamit ang kutsilyo, pagpusil.
• Mga kadaot nga gipahinabo sa operasyon sa utok.
• Mga kadaot nga gipahinabo sa mga medikal nga pagtambal nga may kalabotan sa tutunlan, dalunggan, ug ilong (mga pamaagi sa ENT).
• Mga medikal nga pagtambal nga may kalabotan sa dugokan: Pananglitan, kung maghatag og epidural anesthesia , mohimo og lumbar puncture , o mokuha og pluwido gikan sa dugokan (spinal tap) .

Ubang mga hinungdan nga dili mga kadaot

Sa mga 10% sa mga kaso, ang eksaktong hinungdan sa pagtulo sa CSF wala mahibal-i. Bisan pa, nakita sa mga eksperto nga kini nga problema nalangkit sa pipila ka ubang mga kondisyon sa medikal. Wala pa mahibal-i kung kini nga mga kondisyon hinungdan sa pagtulo sa CSF, apan adunay mga panukiduki nga gihimo bahin niini.

• Mga Sakit sa Connective Tissue nga makapahuyang sa mga lut-od sa tisyu nga nagkupot sa CSF: Pananglitan, mga kondisyon sama sa Marfan Syndrome ug Ehlers-Danlos Syndrome .
• Nadugangan nga presyur sa sulod sa bagolbagol (Intracranial Hypertension): Mahimo kini nga hinungdan sa paggisi sa mga tisyu sa palibot ug pagporma og leak.
• Pseudotumor Cerebri.
• Sobra nga katambok: Ilabi na ang grabe nga katambok.
• Mga depekto nga dala sa pagkatawo o nakuha gikan sa pagkatawo sa paagi sa pagkaporma sa ilong, sinuses, o uban pang bahin sa bagolbagol.

Makatakod ba kini nga sakit?

Dili. (CSF Leak) dili usa ka makatakod nga sakit.Dili nimo kini mahimong ipakaylap sa uban, ug dili usab nimo kini mahimong ipakaylap sa uban.

Giunsa kini pagdayagnos sa mga doktor?

Mahimong madayagnos sa doktor ang usa ka CSF leak pinaagi sa pagpahigayon og pisikal nga eksaminasyon, pagpangutana bahin sa imong mga sintomas, ug pagpangutana bahin sa imong medikal nga kasaysayan ug kasamtangang mga kondisyon. Mahimo usab sila mogamit og lain-laing mga lab test ug imaging scan aron kumpirmahon o isalikway ang usa ka CSF leak.

Ang klase sa mga eksaminasyon nga imong buhaton magdepende kung asa nimo gidudahan ang leak ug kung aduna ka bay mga kadaot kaniadto (daan o bag-o).

Unsa nga mga pagsulay ang gihimo aron madayagnos kini nga kondisyon?

Adunay ubay-ubay nga mga pagsulay nga magamit aron madayagnos ang usa ka pagtulo sa CSF. Kadaghanan niini mga imaging test. Kini nagtugot sa mga doktor sa pagtan-aw sa sulod sa imong ulo ug dugokan aron makita kung asa adunay pagtulo ug bisan unsang kadaot nga mahimong hinungdan niini.

• Pagsulay sa pluwido: Kon duna kay mga simtomas sa sip-on (ilabi na gikan sa ilong), ang imong doktor mahimong gusto nga mosulay sa pluwido. Ang pangunang pagsulay alang niini mao ang beta-2 transferrin test . Kini mangita sa usa ka protina nga gitawag og tau , nga anaa sa CSF apan wala sa mga secretion sa ilong. Laing pagsulay nga mahimong buhaton mao ang glucose test . Kini tungod kay ang gidaghanon sa glucose sa CSF parehas sa gidaghanon sa dugo. Bisan pa, ang gidaghanon sa glucose sa mga secretion sa ilong ubos kaayo, o wala gani.

• Mga pagsulay sa imaging ug diagnostic:
• Mga CT scan (Kompyuterisadong Tomograpiya)
• Mga scan sa MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• Angiograpiya sa Pagkuha sa Digital nga Paagi
• Myelography ( usa ka X-ray nga naggamit og tina aron i-inject ang spinal cord)
• Cisternography ( usa ka scan aron tan-awon ang mga agianan sa CSF)
• Lumbar Puncture / Spinal Tap: Apan, kasagaran dili kini ang unang pagsulay nga himuon kung gidudahan nga adunay CSF Leak.

Unsaon pagtambal ang CSF Leak? Mamaayo ba kini?

Kasagaran, ang mga doktor dili direktang motambal sa mga pagtulo sa CSF. Kini tungod kay ang mga pagtulo sa CSF nga gipahinabo sa daghang mga kadaot mamaayo ra sa paglabay sa panahon pinaagi sa pagpahulay .

Apan, kon ang usa ka CSF leak dili lagmit nga mamaayo sa iyang kaugalingon, o kon nahibal-an nga dili kini mamaayo, adunay lain-laing mga pagtambal nga makatabang. Sa kadaghanang mga kaso, ang leak mahimong ayohon o takpan . Kini makapugong sa mga sintomas nga mograbe o makapugong niini nga mahitabo.

Pipila ka mga sakit nga laygay, labi na ang (Marfan Syndrome) o (Ehlers-Danlos Syndrome)Ang mga sakit sa connective tissue nga sama niini dili matambalan. Kung ang pagtulo sa CSF mahitabo tungod sa usa ka kondisyon nga sama niini ug dili matambalan direkta, ang mga doktor maningkamot sa pagtambal sa imong mga sintomas.

Unsang klase sa tambal o pagtambal ang gigamit?

Ang pagtambal nga imong madawat magdepende sa mga hinungdan sama sa hinungdan sa pagtulo sa CSF ug sa lokasyon niini.

• Konserbatibong Pagtambal: Dili kini direktang tambal para sa CSF Leaks. Naglakip kini sa pagpahulay sa higdaanan sulod sa makadiyot. Usab, ang pagpabiling hydrated . Kasagaran usab ang tambal para sa kasakit ug paghubag. Kung ang leak hinungdan sa ubos nga presyon sa CSF, mahimong tambagan ka nga moinom og mga suplemento sa caffeine ug asin . Kung kini nga mga kinatibuk-ang pagtambal dili makatabang pagkahuman sa usa o duha ka semana, ang imong doktor mahimong morekomendar og dugang direktang pagtambal.

• Operasyon ug mga May Kalabutan nga Pamaagi: Ang operasyon usa ka komon nga paagi sa pag-ayo sa mga leak sa CSF. Kung ang leak gipahinabo sa usa ka dako nga kadaot, ang operasyon mahimong direktang magsira sa leak o mag-ayo sa nadaot nga lugar. Ang ubang mga operasyon mahimo pinaagi sa bagolbagol. Ang uban mahimo pinaagi sa ilong o baba. Ang klase sa operasyon nagdepende sa lokasyon, hinungdan, ug kagrabe sa leak.

• Mga Injeksyon sa Blood Patch: Usa sa mga nag-unang dili-operasyon nga pagtambal alang sa pagtulo sa CSF mao ang Blood Patch . Niini, ang doktor mosal-ot og dagom sa imong ubos nga likod (lumbar section). Kung naa na kini sa husto nga lugar, gamay nga kantidad sa imong kaugalingong dugo ang kuhaon ug i-inject sa CSF sa palibot sa imong spinal cord. Ang dugo unya "mo-patch" sa pagtulo, o mosira niini. Usahay labaw sa usa ka Blood Patch ang gikinahanglan. Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo mobati og kahupayan human sa una.

• Mga Tambal: Adunay ubay-ubay nga klase sa tambal nga makatabang sa pagtulo sa CSF. Ang uban makapakunhod sa presyur sa sulod sa bagolbagol. Ang uban gihatag alang sa grabe nga mga sintomas sama sa kasakit. Mahimo usab nga ihatag ang mga antibiotic . Kung ang bakterya mosulod sa utok pinaagi sa CSF, ang mga delikado nga impeksyon sama sa meningitis ug encephalitis mahimong mahitabo.

Unsa ang mga komplikasyon o epekto sa pagtambal?

Ang mga komplikasyon ug mga epekto sa pagtambal nagdepende sa lokasyon sa imong (CSF) leak, ang kagrabe niini, ang hinungdan, ug ang pagtambal nga imong nadawat. Mahimong ipasabut sa imong doktor ang mga potensyal nga komplikasyon ug mga epekto nga espesipiko sa imong kondisyon ug kung unsa ang imong mahimo aron limitahan o malikayan kini.

Unsaon nako pag-atiman sa akong kaugalingon/pagdumala sa mga sintomas?

Ang pagtulo sa CSF dili usa ka butang nga imong madayagnos o matambalan sa imong kaugalingon. Kung nagduda ka nga naa nimo kini nga kondisyon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa doktor sa labing madali.Kini tungod kay ang mga simtomas niini nga kondisyon mahimong susama sa mga simtomas sa seryoso nga mga kondisyon medikal nga nanginahanglan dayon nga medikal nga atensyon.

Kanus-a ko mobati nga mas maayo human sa pagtambal?

Ang oras nga gikinahanglan aron maulian ug mobati nga mas maayo managlahi depende sa pagtambal. Daghang mga tawo ang mobati og kahupayan pinaagi lang sa paghigda ug pagpahulay. Apan alang sa uban, mahimong molungtad og mga adlaw, bisan mga semana, aron maulian.

Unsaon nako pagpakunhod o pagpugong sa risgo nga mahitabo kini nga kondisyon?

Ang (CSF Leak) usa ka butang nga wala damha nga mahitabo. Busa, dili kini hingpit nga mapugngan. Bisan pa, mahimo nimong sulayan nga mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa mga sitwasyon o sitwasyon nga mahimong hinungdan sa leak. Apan mahimo ra nimo kini buhaton alang sa mga hinungdan nga gipahinabo sa mga kadaot.

Ang pinakaimportanteng butang nga imong mahimo aron malikayan ang pagtulo sa CSF gikan sa usa ka kadaot mao ang pagsul-ob og mga gamit pangpanalipod . Ang mga kadaot sa nawong, ulo, liog, ug dugokan mahimong hinungdan sa mga kadaot nga mahimong mosangpot sa pagtulo sa CSF. Naa ka man sa trabaho o sa imong personal nga kinabuhi, mahimo nimong makunhuran kini nga risgo pinaagi sa paggamit og mga gamit ug kagamitan pangpanalipod.

Unsa may akong mapaabut kon ako adunay niini nga kondisyon?

Ang pagtulo sa CSF usahay lisod madayagnos. Apan, maayo ang kinatibuk-ang resulta niini nga kondisyon . Bisan tuod ang mga simtomas mahimong makahasol, grabe, o makabalda sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan, ang kondisyon kasagaran matambalan. Kadaghanan sa mga tawo nga adunay pagtulo sa CSF maulian kung maayo na ang pagtulo, pinaagi man sa pagtambal o operasyon.

Unsa ka dugay molungtad ang pagtulo sa CSF?

Ang pagtulo sa CSF mahimong molungtad og mga adlaw, semana, o bisan mga bulan. Nagdepende kini sa gidak-on sa pagtulo ug unsay hinungdan niini. Ang pagtambal makapamenos pag-ayo sa oras nga imong mabati ang mga epekto sa pagtulo sa CSF. Ang imong doktor mao ang labing maayong tawo nga mahibal-an kung unsa kadugay kini nga kondisyon makaapekto kanimo ug kung unsa ang mahimo aron matabangan ka.

Unsa ang panglantaw alang niini nga sitwasyon?

Sa kinatibuk-an, maayo kaayo ang panan-aw alang sa mga pagtulo sa CSF. Mga 98% sa mga tawo nga adunay mga pagtulo sa CSF ang maulian, bisan unsa pa ang hinungdan.

Unsaon nako pag-atiman ang akong kaugalingon?

Kon duna kay CSF leak, kinahanglan nimong sundon ang mga instruksyon sa imong doktor kon unsaon pag-atiman sa imong kaugalingon. Kini ang pinakamaayong tinubdan sa impormasyon bahin sa imong mahimo ug angay buhaton. Mosulti usab kini kanimo kon unsang mga timailhan o sintomas ang angay bantayan, ug kon unsa ang angay likayan.

Kanus-a ko angay mokonsulta sa akong doktor o mangayo og tambag medikal?

Kon sa imong hunahuna adunay CSF leak, kinahanglan kang makigsulti o makigkita sa doktor. Bisan tuod kini nga kondisyon kasagaran dili hinungdan sa seryoso o makamatay nga mga komplikasyon, ang mga simtomas niini susama sa mga sintomas sa usa ka emerhensya ug delikado nga sitwasyon.

Kon madayagnos ka nga adunay CSF leak, ang imong doktor mag-eskedyul og follow-up nga mga pagbisita aron mabantayan ka samtang nagpaayo ka. Kon imong gibati nga nagkagrabe ang imong mga sintomas o hinungdan sa bag-ong mga kasamok sa imong adlaw-adlaw nga kinabuhi, kinahanglan kang mokonsulta sa imong doktor.

Kanus-a ko kinahanglan moadto sa Emergency Department (ETU) ?

Kon duna kay CSF leak, kinahanglan kang moadto sa emergency room kon kalit kang makasinati og grabeng sakit sa ulo, kahuyang sa kaunuran, o kalisod sa pagtindog . Kinahanglan usab nimo kining tan-awon kon makasinati ka og pamamanhid o kahuyang bisan asa sa imong lawas, ilabi na sa imong mga bukton, bitiis, tiil, ug mga bukton ug paa . Mahimo kining mga timailhan sa kadaot sa imong spinal cord, nga mahimong mosangpot sa permanente nga paralisis.

Usab, kinahanglan kang mangayo og emerhensya nga medikal nga atensyon kung makasinati ka og mga sintomas nga sama sa stroke . Kini naglakip sa:

• Kahuyang, pamamanhid, o paralisis sa usa ka bahin sa lawas.
• Hugaw nga pagsulti o luya nga pagsulti.
• Pagluhod sa usa ka kilid sa nawong o pagkawala sa panan-aw sa usa ka mata.
• Kalisod sa pagtulon.
• Kalibog, pagkasuko, o kakulba.
• Kalisod sa pag-concentrate, paghunahuna, o paghinumdom.
• Kalit ug grabe nga sakit sa ulo, labi na kung kini makabalda sa imong naandan nga mga kalihokan.

Sa katapusan, mga butang nga angay hinumdoman (Dad-Home Message)

Ang pagtulo sa cerebrospinal fluid, o CSF ​​leak, usa ka kondisyon nga dili kanunay hisgutan, apan usahay mahimong hinungdan sa dili komportable ug grabe nga mga sintomas. Apan, ayaw kabalaka. Uban sa pag-uswag sa modernong medisina ug teknolohiya, ang mga doktor nakahimo sa pagdayagnos niini nga problema nga mas paspas ug mas sayon. Usab, ang mga doktor karon makahimo na sa pagtambal niini nga problema nga mas maayo kaysa kaniadto. Busa, ang panglantaw alang niini nga kondisyon maayo kaayo .

Ang labing importante mao ang pagpangayo dayon og tambag medikal kon makasinati ka niini nga mga simtomas, imbes nga magtag-an . Usahay, ang simpleng pagpahulay makatabang. Kon dili, dali ka nga mamaayo pinaagi sa hustong pagtambal. Ang imong doktor mohatag kanimo sa labing maayong giya. Pagpabiling himsog!

Cerebrospinal fluid, pagtulo sa CSF, sakit sa ulo, sip-on, sakit sa likod, neuropathy, presyur sa utok