Atong tun-an ang bahin sa Malignant Hyperthermia, usa ka delikado nga reaksyon sa anesthesia atol sa operasyon.

Kon ikaw o ang usa ka miyembro sa imong pamilya kinahanglan nga moagi sa operasyon, hatagan ka una og anesthesia sa dili pa kini, di ba? Sa yanong pagkasulti, kini makapakatulog nato og maayo. Apan alang sa ubang mga tawo, ang ubang mga tambal nga gigamit alang niini nga anesthesia mahimong hinungdan sa usa ka dili mahunahuna nga grabe, bisan sa makamatay nga reaksyon. Karon atong hisgutan ang malignant hyperthermia , usa ka delikado apan matambalan nga kondisyon kon mamatikdan og sayo.

Unsa ang Malignant Hyperthermia?

Sa yanong pagkasulti, ang Malignant Hyperthermia usa ka genetic nga kondisyon. Kini nagpasabot nga kini napanunod. Kung ang usa ka tawo nga adunay kini nga kondisyon maladlad sa pipila ka mga klase sa anesthesia atol sa operasyon, ang ilang lawas mo-react og grabe. Kini usa ka emerhensya nga naghulga sa kinabuhi. Apan ang labing importante dinhi mao nga dili kini mahitabo sa tanan nga tambal nga gigamit alang sa anesthesia atol sa operasyon. Limitado ra kaayo nga gidaghanon sa mga tambal ang hinungdan niini nga reaksyon. Dugang pa, kung kini mailhan, kini matambalan dayon. Kasagaran, ang usa ka tawo wala mahibalo nga sila adunay gene mutation nga may kalabotan niini sa ilang lawas. Tungod kay wala sila magpakita og bisan unsang mga sintomas sa normal nga kinabuhi. Ang problema motumaw lamang kung ang partikular nga tambal sa anestesya mosulod sa lawas.

Kinsa ang mas naa sa peligro?

Kini nga risgo kasagaran anaa kung adunay usa ka tawo sa pamilya nga adunay kini nga kondisyon.

• Kasaysayan sa pamilya: Kon ang usa ka suod nga paryente nimo - usa ka inahan, amahan, igsoon nga lalaki, igsoon nga babaye, o anak - nakaagi og malignant hyperthermia, mas taas ang imong risgo. Busa, kon ikaw maoperahan, importante nga ipahibalo sa anesthesiologist kini nga kasaysayan sa pamilya .
• Piho nga mga sakit sa kaunuran : Bisan kung walay usa sa imong pamilya ang nakasinati niini nga problema, ang mga tawo nga adunay pipila ka talagsaon nga mga sakit sa kaunuran mas taas ang risgo. Pananglitan:
• Sentral nga sakit sa kinauyokan
• Sakit nga multiminicore
• King-Denborough syndrome
• Sakit sa STAC3

Talagsa ra kaayo kini nga mga kondisyon, apan kung ikaw o ang usa ka tawo sa imong pamilya adunay usa, importante nga ipahibalo kini sa imong doktor.

Unsa ka komon kini nga kondisyon?

Dili kini kasagaran nga kondisyon. Sumala sa estadistika, kini nga kondisyon mahitabo sa mga usa sa matag 100,000 ka operasyon sa mga hamtong. Sa mga bata, kini nga numero medyo mas taas, nga mao, usa sa matag 30,000 ka operasyon. Matikdan usab nga katunga sa mga pasyente nga nailhan ubos sa edad nga 19. Bisan pa, ang mga siyentista naghunahuna nga ang mga tawo nga adunay genetic predisposition niini mahimong mas komon sa katilingban. Kini tungod kay, bisan kung sila adunay gene, kung dili sila maladlad sa mga tambal nga pangpawala sa sakit nga hinungdan sa maong reaksyon sa tibuok nilang kinabuhi, kini nga kondisyon dili gyud motungha.

Unsa ang mga simtomas niini?

Kini nga mga simtomas mahimong mahitabo atol sa operasyon o wala madugay human sa operasyon samtang nagpaayo ka. Kon makasinati ka niini nga mga simtomas samtang natulog ka ug ubos sa anesthesia, dili nimo kini mabati. Apan mamatikdan kini sa imong anesthesiologist. Bantayan nila pag-ayo ang imong mga vital signs sa tibuok operasyon. Busa sugdan nila ang pagtambal sa diha nga mamatikdan nila kini nga mga simtomas.

Ngano man nga nahitabo kini? Unsa ang hinungdan?

Ang mga tawo nga daling mataptan sa Malignant Hyperthermia adunay genetic nga pagbag-o, nga mao, usa ka genetic mutation, sa pipila ka mga protina sa ilang mga selula sa kaunuran. Handurawa nga ang atong mga selula sa kaunuran adunay calcium nga gitipigan sa sulod niini. Ang pagpagawas niini nga calcium gikontrol sa usa ka butang sama sa usa ka gate. Kung ang usa ka normal nga tawo gihatagan og mga tambal nga pangpawala sa sakit, kini nga gate molihok sa usa ka kontrolado nga paagi. Kini ang hinungdan sa pagkipot ug paghugot sa mga kaunuran, ang metabolismo sa lawas magsugod sa pagpadali, ug ang temperatura sa lawas motaas pag-ayo. Sa kadugayan, ang mga selula sa kaunuran mamatay, ug daghang mga substansiya sama sa potassium ang matipon sa dugo. Ang ubang seryoso nga mga sintomas mahitabo tungod niini nga mga hinungdan.

Unsang mga tambal ang hinungdan niini nga reaksyon?

Kini nga kondisyon kasagarang gipahinabo sa duha ka grupo sa mga tambal.

• Mga anestesya nga gilanghap:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Mga tambal nga intravenous:
• Succinylcholine (kini usa ka paspas nga molihok nga muscle relaxant)

Unsaon nimo pag-ila ug pagkumpirma niini?

Pag-ila atol sa operasyon

Kasagaran kini madayagnos atol sa operasyon. Kon wala ka mahibalo nga naa nimo kini nga kondisyon, dili usab mahibalo ang imong anesthesiologist. Apan siya ang momonitor kanimo sa tibuok operasyon ug mahimong magduda sa malignant hyperthermia kon makamatikod sila sa mosunod nga mga pagbag-o:

• Nagkadaghan nga rate sa kasingkasing nga walay hinungdan.
• Kusog nga pagsaka sa temperatura sa lawas .
• Nagkadaghan nga gidaghanon sa carbon dioxide nga gipagawas.
• Pagkagahi sa kaunuran.

Ang mga anesthesiologist gibansay sa pag-ila dayon niining mga pagbag-o, aron makasugod dayon sila sa pagtambal.

Posible ba nga mahibal-an daan kung adunay peligro?

Kon nagduda ka nga naa nimo kini nga risgo tungod sa imong family history, adunay daghang espesyal nga mga pagsulay aron kumpirmahon kini.

• Caffeine Halothane Contracture Test (CHCT): Kini naglakip sa pagkuha og gamay kaayong piraso sa imong kaunuran (muscle biopsy) ug pag-expose niini sa halothane gas ug caffeine sa laboratoryo. Ang paagi sa pag-react sa piraso sa kaunuran magamit aron mahibal-an kung ikaw ba adunay predisposisyon niini nga kondisyon.
• Pagsulay sa henetiko: Kini nga pagsulay, nga naglambigit sa pagkuha og sample sa dugo, makamatikod sa mga mutasyon sa henetiko (pananglitan, RYR1, STAC3, CACNA1S) nga nalangkit sa Malignant Hyperthermia.

Apan kini nga mga eksaminasyon medyo mahal, ug dili kini mabatonan bisan asa sa Sri Lanka. Busa, kon kinahanglan nimo ang emergency surgery ug adunay usa sa imong pamilya nga adunay kini nga kondisyon, ang mga doktor dili maghulat sa mga eksaminasyon ug mogamit lamang og luwas nga mga anestesya nga dili hinungdan niini nga reaksyon kanimo.

Giunsa kini pagtambal?

Ang panguna ug makaluwas-kinabuhi nga tambal nga ihatag sa higayon nga adunay malignant hyperthermia mao ang dantrolene . Sa diha nga ang anesthesiologist nagduda niini nga kondisyon, ilang ihatag dayon kini nga tambal pinaagi sa ugat. Sa samang higayon,

• Ang anestesya nga hinungdan sa reaksyon diha-diha dayon nga mohunong.
• Ang siruhano ipahibalo ug ang operasyon mahuman sa labing madali.
• Aron makunhuran ang taas nga temperatura sa lawas , ang bugnaw nga IV fluids ihatag sa mga ugat, ug ang lawas pabugnawon gamit ang mga butang sama sa ice pack.
• Naghatag og oksiheno.
• Nagtambal sa mga sakit sa ritmo sa kasingkasing.

Kung makontrol na ang imong kondisyon, ibutang ka sa intensive care unit (ICU) sulod sa labing menos usa ka adlaw, diin ang medical team mo-monitor kanimo. Niining panahona, mohimo sila og dugang mga blood test ug mohatag og dugang nga pagtambal kung gikinahanglan.

Unsa kaha ang kahimtang? Unsa ang mga komplikasyon?

Kon dali nga madayagnos sa medikal nga grupo kini nga kondisyon ug matambalan kini sa husto, posible ang hingpit nga pagkaayo. Ang mga komplikasyon nga mahimong motumaw gikan niini mao ang:

• Kadaot sa kaunuran.
• Pagkapakyas sa kidney.
• Pagkapakyas sa atay.
• Pagdugo.
• Pag-aresto sa kasingkasing.
• Mga seizure.
• Mag-coma na.
• Kamatayon.

Ang Malignant Hyperthermia usa ka kondisyon nga kasagarang makamatay kon dili matambalan. Bisan pa sa hustong pagtambal, ang mortality rate anaa tali sa 3% ug 5%.

Mapugngan ba kini?

Oo, mapugngan kini! Ang labing maayong paagi sa pagbuhat niini mao ang pagkahibalo sa imong risgo sa imong kaugalingon ug sa imong doktor. Kung nahibal-an nimo nga ikaw adunay genetic mutation nga may kalabotan niini, o kung nahibal-an nimo nga adunay usa ka tawo sa imong pamilya nga adunay kini nga kondisyon, kinahanglan nimo nga sultihan ang anesthesiologist sa dili pa ang operasyon. Dayon kung hatagan ka niya og anesthesia, mogamit siya og hingpit nga luwas nga mga tambal imbes nga kadtong mga delikado nga tambal. Unya kana nga delikado nga reaksyon dili mahitabo. Daghang mga tawo ang nakadiskubre nga sila adunay kini nga risgo pagkahuman lamang kini mahitabo kanila. Mao nga hinungdanon kaayo nga mahibal-an ang kasaysayan sa medikal sa imong pamilya. Malignant Hyperthermia, anesthesia, operasyon, reaksyon sa anesthesia, sakit nga henetiko, dantrolene, kasaysayan sa pamilya, kaluwasan sa operasyon, mga komplikasyon sa anesthesia, mga sakit nga henetiko