Maglisod ka ba usab sa imong pagkatulog? Magsiyagit ka ba? Atong tun-an ang bahin sa REM Sleep Behavior Disorder (RBD)!

Nakasulti na ba ang imong partner o usa ka miyembro sa imong panimalay nga ikaw mosiyagit, mo-flap, ug usahay moatake pa gani sa usa ka tawo samtang natulog ka? Mahimo usab nga nakamata ka nga adunay mga bun-og sa imong lawas ug nahibulong, "Unsay nahitabo nako?" Mahimong dili lang kini usa ka daotan nga damgo. Karon, atong hisgutan kining katingad-an nga pamatasan sa pagkatulog, nga gitawag og REM Sleep Behavior Disorder, o RBD.

Unsa ang 'REM Sleep Behavior Disorder (RBD)'?

Sa yanong pagkasulti, ang `REM Sleep Behavior Disorder (RBD)` mao ang panahon nga naa ka sa `REM (Rapid Eye Movement)` nga yugto sa pagkatulog, ug aktuwal nimong gibuhat ang imong mga damgo, buot ipasabot, pisikal nga gibuhat ang mga butang nga imong gibuhat sa imong mga damgo, nagsulti sa imong mga damgo. Wala ka mahibalo niini kung nagbuhat ka niini nga mga butang. Kini nga kondisyon nga `RBD` nahisakop sa kategorya nga `parasomnia`. Ang `Parasomnia` usa ka sakit sa pagkatulog nga makabalda sa pagkatulog, nga hinungdan sa dili kasagaran ug dili gusto nga pisikal nga mga panghitabo o kasinatian.

Kon kita matulog, adunay lain-laing mga hugna sa pagkatulog. Usa niini nga mga hugna gitawag og 'REM sleep' . Ang 'REM' nagpasabot og 'Rapid Eye Movement'. Kini ang panahon nga ang mga mata molihok dayon. Kini ang panahon nga kita kanunay adunay klaro ug hayag nga mga damgo. Moagi kita niining mga siklo sa 'REM' sa makadaghang higayon sa usa ka gabii. Ang unang siklo sa 'REM' magsugod mga 90 minutos human kita makatulog, ug kini molungtad og mga 10 minutos. Ang matag siklo sa 'REM' nga mosunod motaas.

Adunay duha ka pangunang klase sa `RBD`:

1. `Isolated (idiopathic) RBD`: Kini nagpasabot nga ang kondisyon mahitabo nga walay bisan unsang espesipikong hinungdan. Subo lang, daghang mga tawo nga adunay `isolated RBD` ang sa ngadto-ngadto mahimong maugmad og `neurodegenerative condition` (usa ka kondisyon nga anam-anam nga makapahuyang sa sistema sa nerbiyos). Ilabi na, ang mga sakit sama sa `Parkinson's disease` (Parkinson's disease), `Lewy body dementia` (Lewy body dementia) o `multiple system atrophy (MSA)` (multiple system atrophy). Kini nga mga sakit kasagarang gitawag usab nga `alpha-synucleinopathies`.

2. Simtomatikong (sekundaryo) nga RBD: Kini gipahinabo sa laing nagpahiping kondisyon. Pananglitan, mahimo kini mahitabo sa mga tawo nga adunay sakit sa pagkatulog nga gitawag og Type 1 narcolepsy . Kung ang usa ka tawo adunay nahisgutang alpha-synucleinopathy ug RBD, kini giisip usab nga ikaduhang RBD.

Usab, ang mga tawo nga nagainom og pipila ka antidepressant mahimong makaugmad og RBD. Kini gitawag nga drug-induced RBD .

Tungod kay kining `RBD` mahimong hinungdan sa wala tuyoa nga kadaot kanimo o sa tawo nga imong gikadulog, importante kaayo nga mahibal-an kini ug mangayo og pagtambal kon gikinahanglan.

Kinsa ang mas lagmit nga mataptan og RBD?

Ang REM Sleep Behavior Disorder (RBD) kasagarang makaapekto sa mga tawo nga kapin sa 50 anyos.Ang aberids nga edad sa pagsugod niini nga sakit mga 61 ka tuig. Bisan pa, talagsa ra kaayo, kini nga kondisyon mahimo usab nga mahitabo sa mga bata ug mga batan-on nga hamtong.

Sa mga tawo nga kapin sa 50 anyos, ang mga lalaki mga siyam ka pilo nga mas lagmit nga mataptan og RBD kaysa mga babaye .

Ang RBD suod nga nalambigit sa pipila ka mga sakit sa neurodegenerative. Sama sa nahisgotan na, nakit-an nga ang daghang proporsyon sa mga tawo nga adunay isolated (idiopathic) RBD (i.e. RBD nga mahitabo nga walay laing hinungdan) makaugmad sa Parkinson's disease, Lewy body dementia, o multiple system atrophy (MSA) sulod sa 14 ka tuig gikan sa pagdayagnos .

Mga 36% sa mga tawo nga adunay 'Type 1 narcolepsy' mahimong adunay ikaduhang 'RBD'. Ug mga 6% sa mga tawo nga nagainom og antidepressants mahimong adunay 'drug-induced RBD'.

Unsa ka komon ang RBD?

Ang REM Sleep Behavior Disorder (RBD) usa ka medyo talagsaon nga kondisyon . Kini makaapekto sa mga 1% sa kinatibuk-ang populasyon. Sa mga tawo nga sobra sa edad nga 50, kini mga 2%.

Apan kini nga mga numero mahimong mas ubos kaysa sa tinuod, tungod kay ang RBD mahimong lisud madayagnos, ug mga katunga sa mga tawo nga adunay kondisyon wala gani mahibalo nga naa sila niini .

Unsa ang mga sintomas sa 'RBD'?

Ang mga simtomas sa `RBD` mahimong magkalahi sa matag tawo. Ang uban kanunay nga makasinati niini, samtang ang uban talagsa ra. Samtang natulog ang usa ka tawo, mobati sila nga daw nagdamgo sila og dili maayo. Ania ang pipila ka mga butang nga mahimong mahitabo:

• Hinayhinay nga naglihok ang mga unod sa akong lawas, nangurog ang akong mga bukton ug tiil.
• Nag-istoryahanay, nagsinggit, ug usahay gisulti ang mga dili maayong pulong.
• Magpakaaron-ingnon sila nga mobunal o mogunit sa usa ka tawo, o mahimo pa gani nila nga bunalan o sipaon ang tawo sa higdaanan.
• Nilukso gikan sa kama, natumba sa salog.

Handurawa, ang imong higala, si Nilanthi, ug ang iyang bana, si Sugat, natulog sa gabii ug kalit nga misinggit og "Hunong! Hunong!" ug gituy-od ang ilang mga bukton nga daw mobunal og tawo. Usahay mahulog si Sugat gikan sa kama ug masamdan ang iyang kaugalingon. Pagmata nila sa buntag, wala nay nahinumduman si Sugat, apan nahinumdom siya sa iyang damgo. Mao kini ang kinaiya sa mga 'RBD'.

Giingon nga walo sa napulo ka tawo nga adunay RBD ang nag-antos sa mga kadaot sa pagkatulog .

Kini nga mga panghitabo mahimong mahitabo kausa o daghang beses sa usa ka pagkatulog. Ang ubang mga tawo makasinati niini matag gabii, samtang ang uban talagsa ra makasinati niini. Ang mga simtomas labing grabe kung ang usa ka tawo nakasinati og grabe ug bangis nga damgo.

Ang importante, wala ka masayod kanus-a kini mahitabo. Kadaghanan sa mga tawo makahibalo lang niini kon adunay mosulti kanila sa ilang higdaanan, o kon adunay makakita kanila sa balay, o kon makamata sila sa buntag nga adunay samad sa ilang lawas.

Kon adunay mopukaw nimo niining orasa, dali ra ka makamata. Inigmata nimo, alerto ka ug mahinumduman nimo ang imong mga damgo. Kini gitawag nga 'night terrors'.Lahi kini sa mga 'night terror'. Lisod pukawon ang usa ka tawo, ug bisan kon makamata na sila, daw nabalisa ug naglibog gihapon sila.

Usahay ang mga tawo nga adunay 'Obstructive sleep apnea (OSA)' (babag sa pagginhawa samtang natulog) mahimo usab nga magpakita niini nga mga simtomas. Gitawag kini nga 'pseudo RBD' . Sa ingon nga mga tawo, kung matambalan ang 'OSA', mawala ang mga pamatasan.

Unsa ang mga hinungdan sa 'RBD'?

Kasagaran, kon kita anaa sa 'REM' nga pagkatulog, kon kita magdamgo, daghan sa atong mga kaunuran (ilabi na ang mga kaunuran sa kalabera) temporaryong mawad-an sa ilang gimbuhaton. Kini gitawag og 'muscle atonia' . Kini mahitabo aron kita makadamgo nga luwas nga dili gyud buhaton ang mga butang nga atong gibuhat sa atong mga damgo. Hunahunaa kon unsa ang mahitabo kon wala kita niana! Kon kita gyud modagan sa atong mga damgo ug molukso sa atong mga damgo, mahimo kitang maaksidente, di ba?

Apan ang mga tawo nga adunay RBD wala makasinati niining temporaryo nga pagkawala sa gimbuhaton sa kaunuran nga gitawag og muscle atonia. Mao kini ang hinungdan nga wala tuyoa nga sila molihok ug maghisgot bahin sa mga butang nga ilang gibuhat sa ilang mga damgo. Ang mga tigdukiduki wala pa gihapon hingpit nga makasabut kung ngano nga kini mahitabo. Daghang komplikado nga mga agianan sa nerbiyos nga nalambigit sa REM sleep.

Mga Hinungdan sa 'Isolated (idiopathic) RBD'

Usa ka dakong teorya mao nga ang isolated (idiopathic) nga RBD gipahinabo sa usa ka problema sa pons, usa ka bahin sa brainstem, nga hinungdan sa muscle atonia atol sa REM sleep. Ang ubang mga selula sa pons nagkontrol sa muscle contraction atol sa REM sleep. Ang mga samad sa pons nalambigit usab sa Parkinson's disease, Lewy body dementia, ug MSA. Tungod sa kusog nga koneksyon tali sa isolated RBD ug niining mga sakit, ang mga tigdukiduki nagtuo nga ang problema sa pons mahimong hinungdan.

Usa ka pagtuon nagpakita nga 97% sa mga tawo nga adunay 'isolated RBD' ang mataptan niining mga sakit sa neurological sulod sa 14 ka tuig gikan sa ilang diagnosis nga 'RBD', ug ang 'Parkinson's disease' mao ang labing komon.

Mga Hinungdan sa `Sekondarya (sintomatiko) nga RBD`

Ang mga tawo nga adunay narcolepsy adunay ubos nga lebel sa kemikal sa utok nga gitawag og orexin o hypocretin . Kini nga kemikal nagkontrol sa pagkatulog, pagmata, ug gana sa pagkaon. Kung kini nga kemikal ubos, mahimo kini nga makabalda sa REM sleep, nga mosangpot sa RBD.

Mga Hinungdan sa 'RBD nga Gipahinabo sa Droga'

Nagtuo ang mga tigdukiduki nga ang RBD nga gipahinabo sa pipila ka antidepressant mahimong tungod sa dili balanse sa mga neurotransmitter nga dopamine ug serotonin , nga nalambigit sa REM sleep.

Unsaon pagdayagnos sa `RBD`? (Diagnosis)

Kon ikaw adunay mga sintomas sa 'RBD', kinahanglan gyud nga mokonsulta ka sa doktor.Mangutana ang doktor bahin sa imong mga sintomas ug sa imong medikal nga kasaysayan. Kung naa kay kauban sa pagkatulog o mga membro sa pamilya, mahimo usab nga pangutan-on sila sa doktor bahin sa imong mga batasan sa pagkatulog.

Ang doktor mo-eksamin sa imong lawas ug mohimo og neurological exam. Mahimo ka usab nga ipadala ngadto sa usa ka sleep specialist.

Aron masiguro kung ikaw adunay RBD, kinahanglan ka nga magpa -in-lab video sleep study, nailhan usab nga polysomnogram (PSG) . Kasagaran kini gihimo sa ospital o sleep center, diin mogugol ka sa tibuok gabii ubos sa pagmonitor sa camera. Kini nga pagsulay nagrekord sa mosunod nga mga butang bahin sa imong lawas samtang ikaw natulog:

• Kusog sa kasingkasing.
• Ang gikusgon sa pagginhawa ug ang agos sa hangin.
• Aktibidad sa balud sa utok.
• Mga lihok sa mata.
• Mga paglihok sa kaunuran sa imong suwang ug ibabaw nga mga bahin sa lawas.

Sumala sa International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3), ang tanan nga mosunod kinahanglan nga anaa aron madayagnos nga adunay RBD:

• Padayon ka nga makasinati og mga yugto diin ikaw makigsulti samtang natulog ug/o mohimo og komplikadong mga lihok.
• Kini nga mga kinaiya kinahanglan kumpirmahon pinaagi sa usa ka polysomnography (PSG) nga pagsulay ug kinahanglan mahitabo sa panahon sa REM nga pagkatulog. O, base sa imong klinikal nga kasaysayan, kinahanglan kini nga nagsugyot sa REM nga pagkatulog.
• Ang `PSG` nga pagsulay kinahanglan magpakita nga ikaw adunay `muscle atonia` (pagkawala sa kinabuhi sa kaunuran) atol sa `REM` nga pagkatulog. (`REM nga pagkatulog nga walay atonia` - RWA).
• Ang mga kalihokan nga may kalabutan sa pag-atake kinahanglan mawala sa panahon sa REM nga pagkatulog.
• Kining mga problema sa pagkatulog dili angay nga ipasabut og maayo sa laing sakit sa pagkatulog, laing sakit, sakit sa pangisip, side effect sa tambal, o sakit sa paggamit sa droga.

Giunsa pagtambal ang RBD?

Ang pangunang tumong sa pagtambal niining `RBD` mao ang paghatag og luwas nga pagkatulog para kanimo ug sa imong partner . Adunay lain-laing mga estratehiya ug usahay mga tambal para niini.

Mga lakang nga buhaton alang sa kaluwasan

Ania ang pipila ka mga butang nga imong mahimo aron makahimo og luwas nga palibot sa pagkatulog:

• Kuhaa ang mga hait, bildo, ug bug-at nga mga butang gikan sa palibot sa kama.
• Butangi og humok nga butang, sama sa unlan, tali kanimo ug sa headboard o nightstand.
• Butangi og kutson sa salog tupad sa kama kung mahulog ka gikan sa kama, o butangi og padded bedside rails ang duha ka kilid sa kama.
• Para sa ubang mga tawo, ang pagkatulog sulod sa sleeping bag makatabang usab.

Kon grabe kaayo ang imong mga simtomas, mas maayo nga ikaw ra ang matulog sa laing kwarto para sa kaluwasan sa imong kauban sa pagkatulog.

Usab, kinahanglan nimong likayan ang pag-inom og alkohol kutob sa mahimo , tungod kay ang alkohol makadugang sa insidente sa 'RBD' ug makapalala sa kondisyon.

Mga tambal para sa `RBD`

Kon grabe ang imong mga simtomas, ug ang mga lakang sa kaluwasan lamang dili makapugong sa kadaot, ang imong doktor mahimong magreseta og tambal aron makontrol ang imong mga simtomas. Bisan kung walay mga tambal nga giaprobahan sa FDA nga espesipiko alang sa RBD, ang mga pagtuon nagpakita nga ang melatonin, clonazepam, ug pramipexole usahay makapamenos sa mga simtomas.

• Melatonin: Kini usa ka hormone nga natural nga gihimo sa pineal gland sa atong utok. Importante kini sa pag-regulate sa atong siklo sa pagkatulog ug pagmata. Ang sintetikong melatonin anaa isip tambal. Kini giisip nga first-line nga tambal para sa RBD tungod kay gamay ra kaayo ang epekto niini. Ang doktor magsugod sa ubos nga dosis ug anam-anam nga dugangan ang dosis hangtod nga mawala ang mga sintomas.
• Clonazepam: Kini usa ka sedative. Ang mga tigdukiduki wala pa sigurado kung giunsa kini makatabang sa RBD. Bisan pa, daghang mga tawo nga adunay RBD ang nakakaplag nga ang pag-inom og gamay nga dosis sa clonazepam sa dili pa matulog nagpamenos o nagwagtang sa mga bangungot, pagsiyagit, ug paglakaw-lakaw sa pagkatulog. Bisan pa, ang clonazepam mahimong adunay pipila ka dili maayo nga mga epekto. Mao kini ang hinungdan nga ang imong doktor mahimong magreseta niini kung ang melatonin dili makahatag og igo nga kahupayan.
• Pramipexole: Kini usa ka dopamine agonist. Kasagaran kini gireseta sa mga doktor para sa Parkinson's disease ug restless leg syndrome. Apan ang bag-ong panukiduki nagpakita nga mahimo usab kini nga makapakunhod sa mga sintomas sa RBD. Nagtuo ang mga tigdukiduki nga kini nga tambal molihok tungod kay ang RBD usa ka kondisyon nga gipahinabo sa kakulang sa dopamine (dopaminergic deficiency disorder).

Mapugngan ba ang RBD?

Sa kadaghanang mga kaso, wala kitay mahimo aron mapugngan ang RBD. Kini tungod kay adunay mga hinungdan sa peligro nga dili nato mapugngan o mausab. Pananglitan, ang imong edad, o kung ikaw adunay narcolepsy o usa ka neurodegenerative nga kondisyon.

Apan kon ang RBD gipahinabo sa mga butang sama sa alkohol, ug kon mograbe ang mga sintomas, ang RBD mahimong mawala kon mohunong ka sa paggamit niadtong mga butanga.

Unsa ang prognosis sa RBD?

Ang umaabot nga dagan sa RBD, buot ipasabot, asa moadto ang sakit, nagdepende sa daghang mga butang:

• Kon aduna bay nagpahiping hinungdan. Kana mao, kon kini tungod ba sa `narcolepsy` (ikaduhang `RBD`), usa ka antidepressant (`drug-induced RBD`), o kon kini nahitabo lang (spontaneously - `isolated RBD`).
• Unsa ka grabe ang imong mga sintomas ug kung kini ba nakahatag kanimo og bisan unsang kadaot.
• Kung magpatambal ba o dili.
• Kung ikaw adunay sakit sa sistema sa nerbiyos uban sa RBD.

Ang labing importante ug seryoso nga aspeto sa RBD mao ang kalambigitan niini sa mga sakit sa neurological, labi na ang Parkinson's disease, multiple system atrophy, ug Lewy body dementia. Nagkadaghan ang ebidensya nga nagsugyot nga ang RBD mahimong usa ka sayo nga timaan sa kini nga mga sakit. Kini labi ka tinuod kung ang RBD mahitabo nga wala’y hinungdan, nga wala’y bisan unsang ubang hinungdan, ug dili tungod sa narcolepsy o usa ka tambal.

Ang RBD mahimong hinungdan sa grabe nga kadaot kanimo ug/o sa imong kauban sa pagkatulog, busa importante kaayo nga mangayo og pagtambal.

Ang prognosis alang sa mga tawo nga adunay RBD ug usa ka kondisyon sa neurological sa kinatibuk-an dili maayo. Pananglitan, nakit-an nga ang mga tawo nga adunay sayo nga yugto sa Parkinson's disease ug RBD adunay mas ubos nga kalidad sa kinabuhi kaysa mga tawo nga adunay sayo nga yugto sa Parkinson's disease apan walay RBD.

Unsa ang posibleng mga komplikasyon sa RBD?

Kining mga tawhana adunay taas nga risgo nga maangol sa ilang kaugalingon o sa uban sa higdaanan tungod sa ilang usahay bayolenteng mga lihok sa ilang pagkatulog. Usab, tungod kay ang pagkatulog kanunay nga nabalda, kini makaapekto sa kinatibuk-ang kalidad sa pagkatulog.

Posibleng mga klase sa kadaot:

• Mga bun-og.
• Mga pagputol.
• Mga pilay.
• Nabali nga mga bukog.
• Seryosong mga kondisyon sama sa mga kadaot sa ulo ug subdural hematomas (pagdugo sulod sa bagolbagol) .

Usahay kini nga mga kadaot mahimong makamatay .

Gikataho nga 90% sa mga kapikas sa mga tawo nga adunay RBD adunay mga problema sa pagkatulog , ug kapin sa 60% ang nakaagom og pisikal nga mga kadaot .

Busa, importante kaayo ang pagpatambal sa RBD ug labing menos pagmugna og palibot para sa luwas nga pagkatulog.

Kanus-a ka angay mokonsulta sa doktor bahin sa 'RBD'?

• Kon nadayagnos ka nga adunay 'isolated RBD' (RBD nga walay laing hinungdan), kinahanglan ka nga mokonsulta sa doktor kanunay aron 'susihon ang mga timailhan' sa mga sakit sa neurological nga posibleng may kalabutan niini ('Parkinson's', 'Lewy body dementia', 'MSA').
• Kon makasinati kag bisan unsang bag-ong mga simtomas, sama sa mga problema sa paglihok o mga pagbag-o sa panghunahuna, pakigkita dayon sa doktor.
• Kon ikaw o ang imong kauban sa pagkatulog makaagom og kadaot tungod sa RBD, pangayo dayon og medikal nga tambag.

Usa ba ka sakit sa pangisip ang 'RBD'?

Dili, ang `REM Sleep Behavior Disorder (RBD)` dili usa ka `sakit sa pangisip`. Dili kini sama sa `mood disorder` o `anxiety disorder`. Ang `RBD` usa ka `sleep disorder` – ilabi na usa ka klase sa `parasomnia`.

Mahimong makapaguol ug makapaguol kaayo ang aksidente nga pagkaangol sa imong kaugalingon o sa usa ka tawo nga imong gikadulog. Kon ang imong partner moingon kanimo nga naglisod ka o nagsiyagit samtang natulog, ayaw kini ibaliwala. Pakigsulti sa doktor. Mahimong morekomendar sila og sleep study aron masuta kon sila adunay RBD, ug mahimong mosugyot og pagtambal kon gikinahanglan. Hinumdumi, ang labing importante nga butang mao ang paghimo og luwas nga palibot sa pagkatulog aron malikayan ang kadaot.

Sa katapusan, hinumdomi kini (Dad-Home Message)

Busa, kon ikaw o ang imong kaila adunay katingad-an nga pamatasan samtang natulog – nagsiyagit, nagwarawara sa ilang mga bukton, nahulog gikan sa kama, ug uban pa – ayaw lang kini isipa nga usa ka daotang damgo. Mahimo kini nga REM Sleep Behavior Disorder (RBD).

Ilabi na kon kini hinungdan sa kadaot sa imong kaugalingon o sa uban, siguruha nga mangayo og tambag medikal. Hinumdumi, kini mahimo usab nga usa ka sayo nga timaan sa pipila ka seryoso nga mga sakit sa neurological. Busa, importante kaayo nga mamatikdan kini og sayo ug mohimo sa mga kinahanglanon nga lakang. Ang imong pagkatulog, ang pagkatulog sa imong partner, ug ang kaluwasan sa duha importante kaayo. Busa ampingi kini.

` REM sleep behavior disorder, RBD, mga sakit sa pagkatulog, paglakaw-lakaw samtang natulog, pagsiyagit samtang natulog, mga problema sa pagkatulog, mga sakit sa neurolohikal