ඔයාටත් සති තුන හතරක් තිස්සේ දිගටම මලබද්ධය තියෙනවද? එක එක දේවල් කරලා බැලුවත් ඒකේ අඩුවක් නැද්ද? එහෙමනම් දැන් තමයි හොඳම වෙලාව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙලා මේකට විසඳුමක් හොයාගන්න. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාව මේ ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන, ඒ කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට `(Gastroenterologist)` කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර හම්බවෙන්න යන්න කලින් මෙහෙම සූදානම් වෙමු
ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න වෙලාවක් දාගන්න කතා කරනකොටම, එන්න කලින් මොනවා හරි විශේෂයෙන් කරන්න ඕන දේවල් තියෙනවද කියලා අහලා දැනගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දොස්තරව හම්බවෙන දවසට කලින් දවස් ටිකේ ඔයාගේ කෑම බීම රටාවේ වෙනසක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් අරගෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව්වෙන මේ තොරතුරු ටිකත් අනිවාර්යයෙන්ම ලෑස්ති කරගෙන යන්න.
- ඔයාට තියෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම ලැයිස්තුවක් විදිහට ලියාගන්න: බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, වමනය වගේ ඔයාට දැනෙන හැම පොඩි දෙයක්ම මතක ඇතුව ලියාගන්න.
- ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය: ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, අමතර පෝෂණ අතිරේක `(supplements)` ගැන විස්තර. ඒ වගේම ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තිබිලා තියෙනවද කියන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- පෞද්ගලික තොරතුරු: ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන දේවල්. උදාහරණයක් විදිහට ඔයා ගැබිනියක්ද, මෑතකදී ලොකු මානසික පීඩනයකින් (stress) හිටියද, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී දුර ගමනක් ගියාද වගේ දේවල්.
ඔයාට දොස්තරගෙන් අහන්න ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා කලින්ම කොළයක ලියාගෙන යන එක තමයි හොඳම. නැත්නම් වෙලාවට මතක් වෙන්නේ නෑ.
පුළුවන් නම් ඔයාගේ යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි මේ ගමනට එක්කගෙන යන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන එයා දන්නවා නම් ඒක ලොකු උදව්වක්. මොකද දොස්තර කියන දේවල් අහගෙන ඉඳලා මතක තියාගන්න තව කෙනෙක් ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
දොස්තර ඔයාගෙන් මොන වගේ දේවල් අහයිද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනගන්න ඕන වෙනවා මේ මලබද්ධය ඔයාගේ ජීවිතේට කොහොමද බලපාලා තියෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ පවුලේ සහ ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර දැනගන්නවට අමතරව, එයා මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද? කොච්චර කල් වෙනවද?
- මේ ලක්ෂණ හැමදාම තියෙනවද? නැත්නම් ඇවිත් ඇවිත් යනවද?
- මොනවා හරි දෙයක් කරාම (කෑමක් ගත්තම, බෙහෙතක් බිව්වම) මේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නරක අතට හැරෙනවද?
- ඔයාට බඩේ කැක්කුමක් එනවද? වමනය යනවද?
- ඔයා දවසට කොච්චර විතර කන බොන කෙනෙක්ද?
- මෑතකදී ඔයාගේ ඇඟේ බර එකපාරටම වැඩි වුණාද? නැත්නම් අඩු වුණාද?
- වැසිකිළි ගියාම මලපහ එක්ක ලේ යනවද? එහෙම නැත්නම් පිසදැමුවාම ලේ පැල්ලම් දකිනවද?
- වැසිකිළි යද්දී ගොඩක් තදින් තැටමීමට (strain) සිද්ධ වෙනවද?
මේ ප්‍රශ්නවලට අවංකව උත්තර දෙන එකෙන් තමයි දොස්තරට ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තක්සේරු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ
ඔයාට තියෙන්නේ ඇත්තටම දීර්ඝකාලීන මලබද්ධයද, එහෙමනම් ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා මූලික පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි. මේවට ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් `(rectal exam)`, ලේ පරීක්ෂණ, මුත්‍රා පරීක්ෂණ සහ මලපහ සාම්පල පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර පරීක්ෂණ ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. මේවායින් ලැබෙන තොරතුරු ඔයාගේ ප්‍රශ්නයට හේතුව හොයාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාගේ මලබද්ධයට හේතුව වෙන යම් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක්ද කියලා බැහැර කරගන්නත් දොස්තරට අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ සඳහා ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළත බලන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම කිව්වොත් මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| නම්‍යශීලී සිග්මොයිඩොස්කොපි (Flexible Sigmoidoscopy) | ඉතාම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා ඔයාගේ මහ බඩවැලේ පහළ කොටස සහ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කරනවා. මේ බටේ කෙළවරේ තියෙන පුංචි කැමරාවකින් ඇතුළේ තියෙන ප්‍රශ්න මොනවද කියලා දොස්තරට බලාගන්න පුළුවන්. |
| කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) | මේකත් කලින් පරීක්ෂණය වගේමයි, හැබැයි ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යනවා. මොකද මේකෙන් ඔයාගේ සම්පූර්ණ මහ බඩවැලම (large intestine) පරීක්ෂා කරනවා. ඔයාට අපහසුවක් නොදැනෙන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැහැල්ලු වෙන්න බෙහෙතක් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. |
| බේරියම් එනිමා X-කිරණ (Barium Enema X-ray) | මේකෙදි බේරියම් කියන සුදු පාට දියරයක් පුංචි බටයක් හරහා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේ දියරය නිසා ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙන ගැටළුකාරී තැන්, අවහිරතා වගේ දේවල් X-කිරණ පරීක්ෂණයකදී පැහැදිලිව පේනවා. |
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන ටෙස්ට්
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මාංශ පේශී සහ ස්නායු හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
- ඇනල් මැනොමෙට්‍රි (Anal Manometry): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ගුදය (anus) කොයිතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරනවද කියලයි. ගුදය වටේ තියෙන මාංශ පේශීවල තද ගතිය සහ ස්නායු සංඥාවලට ඒවා ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ පරීක්ෂා කරනවා. මේ සඳහා පීඩන සංවේදක සහ බැලූනයක් සහිත සිහින් බටයක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. විනාඩි 30ක් විතර යන මේ පරීක්ෂණයෙන් මාංශ පේශීවල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- බැලූන් ඉවත් කිරීමේ පරීක්ෂණය (Balloon Expulsion Test): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා වතුර පුරවපු පුංචි බැලූනයක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, සාමාන්‍ය විදිහට මලපහ කරනවා වගේ ඒක එළියට දාන්න කියනවා. ඔයාට ඒක එළියට දාන්න විනාඩියකට වඩා වෙලාවක් යනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ මලපහ පිටකිරීමට උදව් වෙන මාංශ පේශී හරියට ක්‍රියා කරන්නේ නෑ කියන එකයි.
- ඩෙෆිකොග්‍රැෆි (Defecography): ඔයා මලපහ කරනකොට ශ්‍රෝණිමේඛලා පේශී (pelvic floor muscles) සහ ගුද මාර්ගය වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. X-කිරණ යන්ත්‍රයක් ළඟ තියෙන විශේෂ වැසිකිළියක ඔයාව ඉන්දවලා, මලපහ වගේ දැනෙන පේස්ට් එකක් ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒක තද කරගෙන ඉඳලා, පසුව තටමලා එළියට දාන්න කියනවා. මේ ක්‍රියාවලිය වීඩියෝ X-කිරණ මගින් නිරීක්ෂණය කරලා ගැටළු හඳුනාගන්නවා.
- බඩවැල් හරහා ගමන් කරන කාලය මැනීමේ පරීක්ෂණය (Colon Transit Time Test): මේකෙදි විකිරණශීලී සලකුණක් (radioactive marker) තියෙන පුංචි පෙත්තක් ඔයාට ගිලින්න දෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ පෙත්ත ඔයාගේ ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරනවා. දවස් 3කට වඩා යනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හරහා ආහාර ගමන් කරන්නේ අසාමාන්‍ය ලෙස සෙමින් කියන එකයි.
මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරලා, ඒවයින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සති තුනකට වඩා දිගටම මලබද්ධය තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- දොස්තර හමුවෙන්න යන්න කලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර ලියාගෙන යන්න.
- වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒවා ටිකක් අපහසු වුණත්, ඔයාගේ රෝගයට නිවැරදි හේතුව හොයාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර අහන ප්‍රශ්නවලට අවංකව, පැහැදිලිව උත්තර දෙන්න. ඒ වගේම ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
- ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නිවැරදිව පිළිපැදීමෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
මලබද්ධය, chronic constipation, බඩ වේලීම, දොස්තර, gastroenterologist, colonoscopy, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය