ئازارێک کە تەنانەت دوای زینگڵیش بەردەوام دەبێت؟ ئایا ئەوە نەخۆشی دەمارەکانی دوای هێرپێتیک (PHN)ە؟ با باسی بکەین!

تا ئێستا تووشی زەردوویی بوویت؟ یان تا ئێستا بینیوتە کەسێک کە دەیناسیت بەدەستی هێنابێت؟ پێوەدانی مار ئەزموونێکی زۆر بە ئازارە. بەڵام هەندێک جار، تەنانەت دوای چاکبوونەوەی پێوەدانی مارەکە، ئازارەکە دەتوانێت بەردەوام بێت لە گەڕانەوە. ئەوە ئەوەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین، نەخۆشی دەمارەکانی دوای هێرپێتیک (PHN). خەمت نەبێت، ئێمە بە سادەیی باسی ئەم بابەتە دەکەین، بە شێوەیەک کە دەتوانن لێی تێبگەن.

نەخۆشی دەمارەکانی دوای هێرپێتیک (PHN) چییە؟ هەست بە چی دەکەیت؟

بە سادەیی، نەخۆشی دەمارەکانی دوای هێرپێتیک (PHN) ئاڵۆزییەکی زەردووییە. لەوانەیە بیرتان بێت کە زەردوویی بەهۆی چالاکبوونەوەی هەمان ئەو ڤایرۆسەی کە دەبێتە هۆی کۆکە، ڤایرۆسی ڤاریسێلا-زۆستەر دروست دەبێت. هەروەها پێی دەوترێت هێرسیس زۆستر.

کاتێک مار پێوەدان ڕوودەدات، پەڵەیەکی ئازاربەخش و وەک تاڵە موو لە لایەکی لەشدا دەردەکەوێت، بەتایبەتی لەسەر سنگ یان سک. لەگەڵ وشکبوونەوەی پەڵەکە بە تێپەڕبوونی کات ئازارەکە کەم دەبێتەوە. بەڵام بۆ هەندێک کەس لەوانەیە ئازاری شوێنی پێوەدانەکە بەردەوام بێت. ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین `PHN`، ئەو ئازارەی کە تەنانەت دوای چاکبوونەوەی پێوەدانی مارەکەش دەمێنێتەوە.

کەواتە ئەم ئازارەی `PHN` هەست بە چی دەکات؟

هەست بە ئازار دەکەیت لە هەمان ئەو شوێنەی کە پێوەدانی مارەکەی لێ ڕوویداوە. لەوانەیە ئەم ئازارە بەردەوام بێت، یان بێت و بڕوات. هەندێک کەس دەڵێن هەست دەکەیت وەک هەستکردن بە سووتانەوە، هەستکردن بە چەقۆ، یان ئازارێکی تیژ کە لە ناوەوە دێت . هەندێکی تر (کەمتر باو) لەوانەیە هەست بە زەقبوونەوە یان خوران بکەن لە ناوچەکەدا.

PHN دەتوانێت چەند کاتژمێر بخایەنێت؟ کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی هەیە؟

ئازاری PHN دەتوانێت بۆ چەند هەفتەیەک و چەند مانگێک و تەنانەت ساڵانێک بخایەنێت دوای ئەوەی پێوەدانی مار چاک بووەتەوە. بۆ زۆربەی خەڵک ئازارەکە لە ماوەی یەک بۆ سێ مانگدا نامێنێت. بەڵام مەزەندە دەکرێت نزیکەی یەک لە پێنج کەس ئازارەکە بۆ زیاتر لە ساڵێک تووشی ئازارەکە دەبێت.

بۆ هەندێک کەس ئازاری PHN ئەوەندە توندە کە کارکردن لە ژیانی ڕۆژانەیاندا قورس دەکات. توێژەران هێشتا بە تەواوی نازانن بۆچی هەندێک کەس ئازارێکی وا توند و درێژخایەنیان هەیە لە کاتێکدا هەندێکی تر نازانن.

ئەم `PHN` تا چەند باو و ئاساییە؟

ڤایرۆسی ڤاریسێلا زۆستر هۆکاری هەردوو نەخۆشی کۆکە و زەردووییە. نزیکەی 99%ی ئەمریکییەکانی سەرووی 40 ساڵ تووشی کۆکە بوون. جگە لەوەش لە هەر سێ ئەمریکییەک یەکێکیان لە تەمەنی خۆیدا تووشی پێوەدانی مار دەبێت. لە نێوان 10% بۆ 18%ی ئەو کەسانەی کە مار پێوەدەدەن تووشی PHN دەبن. PHN باوترین ئاڵۆزییەکانی پێوەدانی مارە.

کێ مەترسی زیاتری لەسەرە بۆ تووشبوون بە PHN؟

ئەم هۆکارانەی خوارەوە مەترسی تووشبوون بە PHN زیاد دەکەن:

• زیادبوونی تەمەن:مەترسی تووشبوون بە PHN لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات. ئەگەر تەمەنت گەورەتر بوو و پێوەدانی مار بوویت، ئەگەری تووشبوونت بە PHN زیاترە، و ئازارەکە زیاتر دەخایەنێت و توندتر دەبێت وەک لەوەی ئەگەر گەنجتر بوویت. لە نێوان 10% بۆ 13%ی ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی 50 ساڵەوەیە و مار پێوەدانیان هەیە تووشی PHN دەبن. PHN زۆر دەگمەنە لە کەسانی خوار تەمەنی ٤٠ ساڵدا.
• لاوازبوونی سیستەمی بەرگری لەش: لەگەڵ بەرزبوونەوەی تەمەندا توانای جەستەمان بۆ بەرەنگاربوونەوەی نەخۆشی، یان سیستەمی بەرگری لەشمان لاواز دەبێت. پاشان ڤایرۆسی خەوتووی ڤاریسێلا-زۆستەر دەتوانێت چالاک بکاتەوە و ببێتە هۆی گەدە. هەروەها دەکرێت سیستەمی بەرگری لەش لاواز بێت بەهۆی شتگەلێکی وەک شێرپەنجە، هەوکردنی درێژخایەن (وەک ئایدز)، چاندنی ئەندامەکانی جەستە، یان بەکارهێنانی ئەو دەرمانانەی کە سیستەمی بەرگری سەرکوت دەکەن (وەک چارەسەری کیمیایی، دەرمانی بەرگری سەرکوتکەر، ستیرۆید، و ئەو دەرمانانەی کە ڕێگری لە ڕەتکردنەوەی ئەندامەکان دەکەن).
• توندی پێوەدانی مار: ئەگەر جۆرێکی توندی پێوەدانی مارت هەبێت، ئەگەری تووشبوونت بە PHN زیاترە.
• ئەگەر پێش پێوەدانی مارەکە ئازار، خوران، یان سڕبوونت هەبوو: ئەگەر چەند ڕۆژێک پێش پێوەدانی مارەکە ئەم نیشانانەت لەسەر پێستت هەبوو، ئەوا مەترسی زیاترت لەسەرە بۆ تووشبوون بە PHN.
• ئەگەر دوای پێوەدانی مار سەردانی پزیشک دوابخەیت: ئەگەر زیاتر لە سێ ڕۆژ دوای پێوەدانەکە دوابخەیت، واتە سنووری ماوەی خواردنی دەرمانی دژە ڤایرۆسی لەدەست بدەیت، ئەگەری تووشبوونت بە PHN زیاترە.

بۆچی PHN گەشە دەکات؟ هۆکارەکەی چییە؟

`PHN` بەهۆی تێکچوونی ڕیشاڵی دەمارەوە لە کاتی پێوەدانی ماردا دروست دەبێت. بیر لەوە بکەرەوە، ڕیشاڵی دەمار هەستەکانی وەک ئازار لە پێستمانەوە دەگوازنەوە بۆ مێشک. کەواتە کاتێک ڕیشاڵی دەمارەکانی ئەو شوێنەی کە پێوەدانی مارەکەی لێ ڕوویداوە زیانیان پێدەگات، دەست دەکەن بە ناردنی نادروست، واتە سیگناڵی ئازاری زۆر بۆ مێشک. `ئازاری دەمارەکانی دوای گەرمی` بە واتای `ئازاری دەمارەکان کە دوای هێرسیس دێت.` پێوەدانی ماریش پێی دەوترێت `(Herpes Zoster)`.

وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا، پێوەدانی مار بەهۆی هەمان ڤایرۆسەوە دروست دەبێت کە دەبێتە هۆی کۆکە (ڤایرۆسی ڤاریسێلا-زۆستەر). کاتێک تووشی کۆکە بوویت، ڤایرۆسەکە تا تەمەن لە جەستەتدا دەمێنێتەوە، بەڵام دەتوانێت بۆ چەندین ساڵ بە خەوتوو یان "بێدەنگ" بمێنێتەوە. تەنها کاتێک ئەم ڤایرۆسە چالاک دەبێتەوە کە پێوەدانی مار ڕوودەدات. ڕێژەیەکی کەم (کەمتر لە 20%)ی ئەو کەسانەی کە مار پێوەی دەدەن تووشی PHN دەبن.

نیشانەکانی PHN بەڕاستی چین؟

باوترین نیشانەکانی PHN بریتین لە:

• سووتانەوە، ئازاری تیژ، ئازاری چەقۆ، یان هەستکردن بە ئازاری ناوەوە لە شوێنی پێوەدانی مارەکە.
• خوران یان سڕبوون لە شوێنی برینەکەی پێشوو یان نزیک.
• ئازارەکە بەردەوامە یان دێت و دەڕوات. بەزۆری ئازارەکە بۆ ماوەی نزیکەی سێ مانگ دەخایەنێت دوای چاکبوونەوەی برینەکە، بەڵام دەتوانێت زیاتر لە ساڵێک بەردەوام بێت.
• تەنانەت ئەگەر پارچەیەک جل و بەرگ یان دەست لێدانێکی زۆر نەرم دەست لە شوێنی ئازاربەخشی پێست بدات، ئازارەکە زیاد دەکات.
• لەوانەیە ئازارەکە لە شەودا یان لە گەرمای زۆر یان سەرمادا خراپتر بێت.

پزیشک چۆن PHN دەستنیشان دەکات؟

بەزۆری پزیشک PHN بە پشتبەستن بە نیشانەکانت دەستنیشان دەکات، ئایا بەم دواییە مار پێوەی داوە، و پشکنینی جەستەیی. ئەگەر بەم دواییە مار پێوەدانت هەبووە و هێشتا لە شوێنی پێوەدانەکەدا ئازارت هەیە، ئەوا بە ئەگەرێکی زۆرەوە تووشی PHN بوویت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت بیەوێت هۆکارەکانی تری ئازارەکە ڕەت بکاتەوە، بەڵام زۆربەی کاتەکان، پێویست بە پشکنینی زیاتر ناکات.

ئایا PHN دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکانی تر؟

بەڵێ، PHN دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتەکانی وەک:

• هەستکردن بە ماندوێتی و ماندووبوون.
• نەخەوتن.
• خواردنەکە بێ تامە.
• سەختی تەرکیزکردن.

ئەگەر ئازاری درێژخایەنی PHNت هەبێت، دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتەکانی وەک خەمۆکی. بۆیە زۆر گرنگە ئاگاداری ئەم بابەتە بین.

چارەسەرەکانی PHN چین؟

ئێستا با بزانین ئەمە دەتوانێت چی بکات.

ئەگەر لە سێ ڕۆژی یەکەمی پێوەدانی ماردا سەردانی پزیشک بکەیت، بە ئەگەرێکی زۆرەوە دەرمانی دژە ڤایرۆسی بۆت بۆ دەنووسێت. بۆ نموونە، ئەسیکلۆڤیر (زۆڤیراکس®)، ڤالاسایکلۆڤیر (ڤاڵترێکس®)، یان فامسیکلۆڤیر (فامڤیر®). ئەم دەرمانانە دەتوانن یارمەتی خێراتر چاکبوونەوەی پێوەدانەکە بدەن و گازگرتنی نوێ لە دروستبوون بوەستێنن و ئازار و خوران کەم بکەنەوە و ماوەی ئازارەکە کورت بکەنەوە دوای چاکبوونەوەی پێوەدانەکە.

بەڵام ئەگەر زوو پێوەدانی مارەکەت نەناسرێتەوە، یان ئەگەر دەرفەتەکە لەدەستچوو، پزیشکەکان چەند بژاردەیەکی تریان هەیە بۆ بەڕێوەبردنی نیشانەکانی PHN ی تۆ.

ئەگەر ئازارەکەت سووک بوو، لەوانەیە پزیشک شتگەلێکی وەک:

• `ئەسیتامینۆفین (Tylenol®)` یان `NSAIDs` (دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆید) وەک `ئیبوپڕۆفین (Advil®, Motrin®)`.
• کرێم و پەچەی ئارامکەرەوەی پێست، بۆ نموونە ئەوانەی کە `لیدۆکاین (Lidoderm®)` و `کاپسایسین (Zostrix®)`یان تێدایە.

ئەگەر ئازارەکەت زۆر بوو، لەوانەیە پزیشک دەرمانی وەک ئەمانەت بۆ بنووسێت:

• هەندێک لەو دەرمانانەی کە بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتەکانی وەک سەرئێشە بەکاردەهێنرێن (پێیان دەوترێت `دەرمانی دژە گرژبوون`)، وەک `گاباپێنتین (Neurontin®، Gralise®)` و `پرێگابالین (Lyrica®)`، زۆرجار بۆ چارەسەرکردنی ئازاری دەمارەکان بەکاردەهێنرێن.
• هەروەها دەرمانی دژە خەمۆکی، وەکو ئێسکیتالۆپرام (Lexapro®)، کویتیاپین (Seroquel®)، یان Amitriptyline، دەتوانن یارمەتیدەر بن بۆ ئازاری دەمارەکان.
• دەرزی لێدانی `ژەهری بۆتولینیۆم (Botox®)` بۆ ناوچەی ئازارەکە.

گرنگ ئەوەیە، هیچ "ئەمە باشترین چارەسەرە" بۆ PHN نییە. پزیشکەکەتلەوانەیە بتەوێت زیاتر لە دەرمانێک تاقی بکەیتەوە، یان ڕەنگە تێکەڵەیەک لە دەرمانەکانت بۆ بنووسرێت. تۆ و پزیشکەکەت باسی بژاردەکانتان دەکەن و بڕیار دەدەن کە چی بۆ تۆ گونجاوە. ئەگەر دوای خواردنی دەرمانەکەت ئازارەکەت باشتر نەبوو، دڵنیابە بە پزیشکەکەت بڵێ . زۆر گرنگە هەموو دەرمانەکان بە تەواوی بەو شێوەیەی کە بۆت نوسراوە بخورێت.

ئایا دەتوانرێت PHN بە تەواوی چارەسەر بکرێت؟

هیچ چارەسەرێک بۆ PHN نییە، بەڵام دەتوانرێت بەڕێوەبچێت. بۆ زۆربەی خەڵک ئازاری PHN وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات کەم دەبێتەوە و لە کۆتاییدا نامێنێت. وەک پێشتر ئاماژەمان پێدا زۆربەی خەڵک لە ماوەی یەک بۆ سێ مانگدا لە ئازارەکە ڕزگاریان دەبێت.

ئایا ڕێگا هەیە بۆ ڕێگریکردن لە گەشەکردنی PHN؟

بەڵێ ئەمە گرنگترین بەشە! باشترین ڕێگە بۆ ڕێگریکردن لە PHN ئەوەیە کە خۆت لە زەردەچەوە بەدوور بگرێت.

• ڤاکسینی Shingrix®: بەڕێوەبەرایەتی خۆراک و دەرمان ڤاکسینێکی پەسەند کردووە بۆ ڕێگریکردن لە پێوەدانی مار. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانی تووشبوونت بە پێوەدانی مار و تووشبوون بە PHN. ئەم ڤاکسینە کە پێی دەوترێت Shingrix® پێشنیار دەکرێت بۆ کەسانی تەمەن ٥٠ ساڵ و سەرووتر بۆ ڕێگریکردن لە پێوەدانی مار. ڤاکسینێکی دوو ژەمە، ژەمی دووەم بە جیاوازی دوو بۆ شەش مانگ دەدرێت. ئەم ڤاکسینە دوو ژەمە 90% کاریگەرە لە ڕێگریکردن لە پێوەدانی مار و PHN. دوای وەرگرتنی ڤاکسینەکە لانیکەم بۆ ماوەی چوار ساڵ پارێزراو دەبیت.
• ڤاکسینی کۆکە: ئەگەر هەرگیز تووشی کۆکە نەبوویت، یان ئەگەر منداڵەکانت تووشی کۆکە بوون، وەرگرتنی ڤاکسینی کۆکە (ڤاریڤاکس) دەتوانێت لە پلەی یەکەمدا ڕێگری لەم هەوکردنە بکات. ئەگەر هەرگیز تووشی کۆکە نەبوویت، ئەوا ڤایرۆسی ڤاریسێلا-زۆستەر لە جەستەتدا نییە، بۆیە تووشی زەردوویی یان PHN نابیت.

کێ پێویستە ڤاکسینی شینگریکس® وەربگرێت؟

ڤاکسینی Shingrix® پێشنیار دەکرێت بۆ هەموو ئەو کەسانەی کە تەندروستن و تەمەنیان 50 ساڵ یان زیاترە. هیچ سنوورێکی سەرەوەی تەمەنی نییە. هەروەها پێویستە ڤاکسینەکە وەربگریت ئەگەر:

• تەنانەت ئەگەر پێشتر پێوەدانی ماریش بووبێت.
• تەنانەت ئەگەر بە تەواوی بیرت نەچێت کەی تووشی کۆکە بوویت (نزیکەی 99%ی ئەمریکییەکانی سەرووی 40 ساڵ تووشی کۆکە بوون، تەنانەت ئەگەر لە منداڵیشدا لەبیریان نەبێت).
• تەنانەت ئەگەر پێشتر ڤاکسینی زۆستاڤاکست وەرگرتبێت (ئەم ڤاکسینە لە ئەمریکا بەکارناهێنرێت)، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی باشترین کات بۆ وەرگرتنی ڤاکسینی شینگریکس®.

ئەگەر پێشتر پێوەدانی مار بوویت، پێویستە چاوەڕێ بکەیت تا برینەکە چاک دەبێتەوە. لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە دەربارەی باشترین کات بۆ دەستپێکردنی ڤاکسینی Shingrix®.

کەسێکی تووشبوو بە PHN دەتوانێت چاوەڕوانی چ جۆرە دەرئەنجامێک بکات؟

هیچ چارەسەرێکی ستاندارد بۆ نیشانەکانی PHN نییە. بەپێی توندی ئازارەکەت، لەوانەیە بە دەرمانی بێ دەرمان دەست پێ بکەیت. ئەگەر ئازارەکە زۆر بوو، لەوانەیە بتەوێت یەکێک یان چەند دەرمانێکی ڕەچەتە تاقی بکەیتەوە. PHN حاڵەتێکی قورسە بۆ چارەسەرکردن. لە یەکێک لە توێژینەوەکاندا، کەمتر لە نیوەی ئەو نەخۆشانەی کە PHN یان هەبووە، کەمبوونەوەی تەواوەتی نیشانەکانیان بەدەستهێناوە.

PHN بەزۆری لە کەسانی بەساڵاچوودا ڕوودەدات کە لەوانەیە کێشەی تەندروستی دیکەیان هەبێت. ئەمەش دەتوانێت چارەسەرکردن و دەرئەنجامەکانی ئاڵۆزتر بکات. ئازارەکە دەتوانێت بۆ چەند هەفتەیەک، چەند مانگێک، یان تەنانەت زیاتر لە ساڵێک بەردەوام بێت. بۆ هەندێک کەس ئازارەکە بەرگەی نەگیرێت. بەڵام بۆ زۆربەی خەڵک ئازاری PHN وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات کەم دەبێتەوە.

کاتێک تووشی کۆکە بوویت، ڤایرۆسی ڤاریسێلا-زۆستەر بۆ هەتا هەتایە لە جەستەتدا دەمێنێتەوە. ئەگەر ڤایرۆسەکە چالاک بووەوە و پێوەدانی مار بوویت، سەردانی پزیشک لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دوای پەڵەکە و خواردنی دەرمانی دژە ڤایرۆس دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی نیشانەکانت زۆر. ئەگەر تووشی PHN بوویت، پزیشکان دەرمانی جۆراوجۆریان هەیە کە یارمەتیت دەدەن لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانت. بۆیە تووشی شڵەژان مەبە، لەگەڵ پزیشک قسە بکە و چارەسەری دروست وەربگرە.

پەیامی بردنە ماڵەوە:

باشە، کەواتە با ئەو شتانە کورت بکەینەوە کە پێویستە لەم چیرۆکە درێژەدا لەبیرمان بێت:

• `PHN` ئازاری دەمارەکانە کە تەنانەت دوای چاکبوونەوەی گەدەش بەردەوام دەبێت.
• هۆکاری سەرەکی ئەم کارە تێکچوونی ڕیشاڵی دەمارەکانە کە بەهۆی پێوەدانی مارەوە دروست دەبێت.
• کەسانی بەتەمەن و ئەوانەی سیستەمی بەرگریان لاوازە و ئەوانەی کە پێوەدانی توندی ماریان هەبووە ئەگەری تووشبوونیان بە PHN زیاترە.
• ئازاری PHN دەتوانێت هەست بە سووتانەوە، چەقۆ لێدان، زەقبوونەوە، یان خوران بکات.
• هەرچەندە هیچ چارەسەرێک بۆ PHN نییە، بەڵام چارەسەر هەیە کە یارمەتی کۆنترۆڵکردنی ئازارەکە دەدات. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئازارەکە بە تێپەڕبوونی کات کەم دەبێتەوە.
• داوای چارەسەرکردن بە زووترین کات دوای پێوەدانی مار (لە ماوەی ٣ ڕۆژی یەکەمدا) دەتوانێت مەترسی تووشبوون بە PHN کەم بکاتەوە.
• ڤاکسینی Shingrix® دەتوانێت مەترسی پێوەدانی مار و PHN زۆر کەم بکاتەوە. پێشنیار دەکرێت بۆ هەموو کەسێک کە تەمەنی لە سەرووی ٥٠ ساڵەوە بێت.
• ئەگەر پێت وایە تووشی PHN بوویت، دوودڵ مەبە لە سەردانی پزیشک بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری.

هیوادارم ئەم زانیاریانە سوودی بۆ ئێوە هەبێت. تەندروست بمێنەرەوە!

` هەوکردنی دەماری دوای هێرسیس، PHN، پێوەدانی مار، زەردوویی، هێرسیس زۆستر، کۆکە، ئازاری دەمارەکان، ڤاکسینی شینگریکس