قۆناغی شێرپەنجە بەڕاستی چییە؟ سەیری ئەم بابەتە بکەن بۆ ئەوەی تێبگەن پزیشکەکان چی دەڵێن!

زۆرێک لە ئێمە کاتێک وشەی شێرپەنجە دەبیستین دەترسین، نەخێر؟ زۆر باو و ئاساییە. لەوەش زیاتر، کاتێک پزیشکەکان باس لە قۆناغی شێرپەنجە دەکەن و ئەو پیت و ژمارانە بەو شێوەیە بەکاردەهێنن، وا دەکات پرسیار بکەیت، 'ئەمە مانای چییە؟' ڕەنگە تۆش هەمان هەستت هەبووبێت. بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ لەم بابەتەدا باس لەوە دەکەین کە قۆناغی شێرپەنجە چییە و پزیشکەکان چۆن دیاری دەکەن و چۆن کاریگەری لەسەر چارەسەرەکەت دەبێت.

بۆچی پزیشکەکان ئەوەندە بەدوای ئەگەری تووشبوون بە شێرپەنجە دەگەڕێن؟

بیهێنە بەرچاوت، کاتێک تات هەیە، پزیشک سەرەتا پشکنین دەکات بۆچی تات هەیە و چەندە جددییە. هەندێک جار، تەنها پێدانی پاراسیتامۆڵ هیچ سوودێکی نابێت. لەگەڵ شێرپەنجەشدا هەمان شتە. شێرپەنجە نەخۆشییەکی زۆر ئاڵۆزە. شێوازی گەشەکردن و بڵاوبوونەوەی بۆ هەر کەسێک جیاوازە. بۆیە، تیمێکی پزیشک کۆدەبنەوە بۆ بڕیاردان لەسەر باشترین چارەسەر بۆ تۆ. کاتێک قۆناغی وردی شێرپەنجەکە دەزانن، هەموویان دەتوانن بیرۆکەیەکی ڕوونیان هەبێت لەسەر بارودۆخەکەت. وەک ئەوە وایە هەمووان بە یەک زمان قسە بکەن.

شتێکی تر ئەوەیە کە چارەسەری شێرپەنجە ڕۆژ بە ڕۆژ لە گۆڕاندایە. بەڵام کاتێک پرۆسەی قۆناغبەندی بڕیاردرا، زۆر گۆڕانکاری بەسەردا نایەت. بۆیە ئەگەر چارەسەری نوێش دەربچێت، قۆناغی سەرەتایی شێرپەنجەکەت بنەمایە بۆ چارەسەرکردنەکەت بۆ پێشەوە.

زۆرجار، یەکەم شت کە کەسێکی تووشبوو بە شێرپەنجە دەیەوێت بزانێت ئەوەیە، 'چی لە داهاتوودا بۆ من؟ ئایا ئەمە چارەسەر دەبێت؟' ئەوەش پێی دەوترێت پێشبینی . کاتێک پزیشکەکان قۆناغی وردی شێرپەنجەکە دەزانن دەتوانن بەراوردی بکەن بە ئەزموونی ئەو نەخۆشانەی کە لە ڕابردوودا تووشی شێرپەنجەی هاوشێوە بوون و چەند بیرۆکەیەکتان پێ بدەن.

هەروەها ئەم دەرفەتانە زۆر گرنگن بۆ تاقیکردنەوە کلینیکیەکان و لێکۆڵینەوەکان بۆ دۆزینەوەی دەرمان و چارەسەری نوێی شێرپەنجە. هەندێک لە توێژینەوەکان تەنها ئەو کەسانە بەکاردەهێنن کە هەمان جۆری شێرپەنجەیان هەیە لە هەمان کاتدا. بۆیە ئەگەر ئارەزووی بەشداریکردنت لە توێژینەوەیەکی لەو شێوەیەدا هەیە، ئەوا قۆناغی شێرپەنجەکەت دیاری دەکات کە ئایا دەتوانرێت بۆی هەڵبژێردرێت یان نا.

قۆناغی ئەم شێرپەنجەیە چۆن دیاری دەکرێت؟

پزیشکان لە کاتی دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجەدا چەند هۆکارێکی سەرەکی لەبەرچاو دەگرن: ١.

• قەبارەی وەرەمەکە و چۆنیەتی گەشەکردنی.
• شوێنی وەرەمەکە.
• ئایا شێرپەنجەکە لەو شوێنەی کە سەرەتا دەستی پێکردووە زیاتر بڵاوبووەتەوە یان نا.

ڕێگای جیاواز هەیە بۆ دۆزینەوەی ئەم شتانە. با بزانین ئەوان چین؟

حاڵەتەکانی شێرپەنجە: بەپێی قەبارە و گەشەی وەرەم

بۆ زۆربەی جۆرەکانی شێرپەنجە، پزیشکان سیستەمی ژمارە بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی پێشبینیەکانیان پێ بڵێن. بە سادەیی بەم شێوەیە:

• قۆناغی 0 شێرپەنجە: ئەمەش کاتێکە کە خانەکانی نائاسایی هەبێت، بەڵام لە دەرەوەی ئەو شوێنەی کە سەرەتا دەستی پێکردووە بڵاونەبوونەتەوە. هەندێک جار ئەمانە پێیان دەوترێت خانەکانی پێش شێرپەنجە . لە زۆربەی حاڵەتەکاندا شێرپەنجەی قۆناغی ٠ دەتوانرێت بە تەواوی چارەسەر بکرێت.بیهێنە بەرچاوت ڕووەکێکی بچووک کە هێشتا لەناو مەنجەڵێکی بچووکدایە، هێشتا ڕەگی نییە.
• قۆناغی یەکەم (١) (قۆناغی یەکەم شێرپەنجە): لێرەدا شێرپەنجەکە بچووکە و لە یەک شوێندایە. بڵاونەبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان یان بەشەکانی تری لەش.
• قۆناغی دووەم (2) (قۆناغی دووەم شێرپەنجە): وەرەمەکە کەمێک گەشەی کردووە و لەوانەیە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی نزیک بڵاوبوبێتەوە.
• قۆناغی سێیەم (3) (قۆناغی سێیەم شێرپەنجە): وەرەمەکە گەورەتر بووە و شانەکانی دەوروبەری داگیرکردووە. هەروەها ئەگەری ئەوە زیاترە کە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی نزیک بڵاوبووبێتەوە.
• قۆناغی چوارەم (4) (قۆناغی چوارەم شێرپەنجە): ئەمە جددیترین قۆناغە. شێرپەنجەکە لە شوێنی سەرەتایی زیاتر بڵاوبووەتەوە و بۆ بەشە دوورەکانی جەستە گوازراوەتەوە . ئەمەش پێی دەوترێت شێرپەنجەی گوازراوە . وەک ئەوە وایە ڕووەکێک گەورە بێت و تۆوەکەی بە با دەفڕێت و ڕووەکی نوێ لە هەموو باخچەکەدا گەشە دەکات.

پزیشکان بە دەگمەن پۆلێنکردنێک بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت قۆناغی V (5) . نموونەیەک بریتییە لە وەرەمی ویلمز . ئەمەش جۆرێکە لە شێرپەنجەی گورچیلە کە لە منداڵی بچووکدا ڕوودەدات. قۆناغی پێنجەم وەرەمی ویلمز بەو مانایەیە کە هەردوو گورچیلە تووشی نەخۆشییەکە دەبن.

واتای A و B و C و D لە حاڵەتەکانی شێرپەنجەدا چییە؟

ڕەنگە هەندێک جار بینیبێتت پزیشکەکان پیتی وەک A، B، C، D لەگەڵ ژمارەکەدا دەنووسن. بۆ نموونە، پزیشکی شێرپەنجەت لەوانەیە بڵێت تۆ شێرپەنجەی قۆناغی IIA (2A)ت هەیە، یان شێرپەنجەی قۆناغی IIIB (3B). ئەم نامانە کەمێک وردەکاری زیاتر لەسەر بارودۆخەکەت زیاد دەکەن.

بە سادەیی پیتی A بە واتای شێرپەنجە دێت کە کەمێک بە هێواشی بڵاودەبێتەوە (کەمتر شەڕانگێزی) . پیتی D بە واتای شێرپەنجەیەک دێت کە کەمێک خێراتر بڵاودەبێتەوە (More aggressive) لەناو ئەو ژمارەیەدا . واتە شێرپەنجەی IIA بە هێواشی بڵاودەبێتەوە لە شێرپەنجەی IIB. بەڵام شێرپەنجەی IIIA خێراتر لە شێرپەنجەی IIB بڵاودەبێتەوە. کەمێک سەرلێشێواو دەنگ دەدات؟ دەتوانیت ئەمە ڕوون بکەیتەوە کاتێک لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت.

حاڵەتەکانی شێرپەنجە: بەپێی شوێن

هەروەها پزیشکەکان باس لە ئەگەرەکانی دەکەن بەپێی ئەوەی شێرپەنجەکە لە کوێیە:

• لە شوێنی خۆیدا: ئەمە وەک شێرپەنجەی قۆناغی ٠ وایە کە پێشتر باسمان کرد. خانەی نائاسایی یان شێرپەنجەیی هەیە، بەڵام بڵاونەبووەتەوە.
• ناوچەیی: خانە شێرپەنجەییەکان ئامادەن، بەڵام لە دەرەوەی وەرەمی سەرەتایی بڵاونەبوونەتەوە.
• ناوچەیی: خانە شێرپەنجەییەکان لە وەرەمی سەرەتاییەوە بڵاوبوونەتەوە بۆ شانەکانی نزیک، گرێ لیمفاویەکان، یان ئەندامەکانی.
• دوور: خانە شێرپەنجەییەکان بڵاوبوونەتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش دوور لە وەرەمی ئەسڵی.
• نادیار: هەندێک جار زانیاری تەواو نییە بۆ ئەوەی بە وردی قۆناغی شێرپەنجە بزانرێت. لەو حاڵەتەدا بەم شێوەیە ناودەبرێت.

قۆناغبەندی TNM (قۆناغی TNM)

ئەمە سیستەمی TNM ە.ڕێگەیەکی زۆر باو و ئاساییە کە پزیشکان بەکاریدەهێنن بۆ وەسفکردنی ئەوەی کە شێرپەنجە تا چەند بڵاوبووەتەوە.

• T (Primary tumor): ئەمەش ئاماژەیە بۆ قەبارەی وەرەمی سەرەتایی و تا چەند بڵاوبووەتەوە بۆ شانەکانی نزیک.
• N (گرێ): ئەمە پێت دەڵێت کە ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان , و ئەگەر بڵاوبووەتەوە، تا چەند.
• M (متاستاز): ئەمە ئاماژەیە بۆ گوازراوە . واتە ئایا شێرپەنجەکە بۆ بەشە دوورەکانی تری جەستە بڵاوبووەتەوە یان نا.

دەتوانرێت سیستەمی TNM بەکاربهێنرێت بۆ دیاریکردنی قۆناغی وەرەمە ڕەقەکان، وەک شێرپەنجەی مەمک و شێرپەنجەی قۆڵۆن. بەڵام بۆ شێرپەنجەی خوێن بەکارنایەت، وەکو شێرپەنجەی خوێن یان لیمفۆما .

بۆ هەندێک جۆری شێرپەنجە، پزیشکان سیستەمی قۆناغی تایبەتی تریش بەکاردەهێنن. نموونەیەک سیستەمی لوگانۆیە کە بۆ لیمفۆمای هۆدجکین و لیمفۆمای نا هۆدجکین بەکاردێت. نموونەیەکی دیکە سیستەمی FIGO یە کە بۆ هەندێک شێرپەنجەی سیستەمی زاوزێی مێینە بەکاردێت.

دەتوانیت لە پزیشکی شێرپەنجە بپرسیت کە چ سیستەمێکی قۆناغبەندی بۆ شێرپەنجەکەت بەکاردەهێنێت. ئەمەش یارمەتیت دەدات باشتر لە دۆخەکەت تێبگەیت.

چ پشکنینێک دەکرێت بۆ دیاریکردنی شێرپەنجە؟

جگە لە ئەنجامدانی پشکنینی جەستەیی، پزیشکان چەندین پشکنینی تایبەتمەندی دیکەش ئەنجام دەدەن بۆ دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجە. هەندێک لەوانە بریتین لە:

• سی تی سکان (Computed Tomography - CT scan): ئەم سکانە یارمەتی پزیشکان دەدات شتگەلێکی وەک قۆناغە سەرەتاییەکانی شێرپەنجە و شوێنی وەرەمەکە بدۆزنەوە.
• PET scan (Positron Emission Tomography - PET scan): ئەم پشکنینە دەتوانرێت بەکاربهێنرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا شێرپەنجە بۆ بەشە دوورەکانی جەستە بڵاوبووەتەوە یان نا.
• ئەندۆسکۆپی: ئەمەش بریتییە لە تێپەڕاندنی ئامێرێکی تەنک کە هاوشێوەی بۆرییە بۆ ناو ئەندامێکی کون (بۆ نموونە گەدە یان ڕیخۆڵەکان) بۆ پشکنینی نیشانەکانی شێرپەنجە.
• بایۆپسی: لەوانەیە ئەمەت بیستبێت. نمونەی شانە وەردەگیرێت و پشکنین بۆ دەکرێت بۆ ئەوەی زیاتر دەربارەی شێرپەنجەکە بزانرێت. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر گرنگە.
• پشکنینی خوێن بۆ شێرپەنجە: هەندێک جار، ئەو شتانەی کە پێیان دەوترێت نیشاندەری وەرەم لە خوێندا دەتوانێت بیرۆکەیەک لەسەر قەبارەی وەرەمەکە یان بڕی شێرپەنجە لە جەستەدا بدات.

پزیشک بە پشتبەستن بەو زانیاریانەی کە لە هەموو ئەم پشکنینانە کۆکراونەتەوە، قۆناغی وردی شێرپەنجەکەت دیاری دەکات.

ئایا مەترسی شێرپەنجەم دەتوانێت دواتر بگۆڕێت؟

ئەمە بۆ زۆر کەس کێشەیە. لەوانەیە بیر لەوە بکەیتەوە کە ڕەنگە ئەگەر شێرپەنجەکە بڵاوبێتەوە، تەنانەت ئەگەر دواتر باشتر بێت، ئەو دۆخە سەرەتاییە بگۆڕێت. بەڵام لە ڕاستیدا ئەوە وا نییە.

بە سادەیی ئەگەر بۆ یەکەمجار تووشی شێرپەنجەی قۆناغی دووەم (٢) بوویت، هەمیشە تووشی شێرپەنجەی قۆناغی دووەم (٢) دەبیت. بەڵام پزیشکان وشەی زیادە بەکاردەهێنن بۆ وەسفکردنی گۆڕانکارییەکانی قۆناغ.

• بۆ نموونە ئەگەر ئەو شێرپەنجەیەی قۆناغی دووەم (2) دواتر بۆ بەشە دوورەکانی جەستە بڵاوبێتەوە، پزیشکان پێی دەڵێن 'شێرپەنجەی قۆناغی دووەم لەگەڵ گوازراوە' نەک قۆناغی چوارەم (4) شێرپەنجە. تێگەیشتم؟
• هەروەها، ئەگەر دوای چارەسەرکردن هیچ نیشانەیەکی شێرپەنجە نەدۆزرێتەوە، پێی دەوترێت 'کەسبوونی تەواو' یان 'بێ بەڵگەی نەخۆشی' (NED) .

ژیان لەگەڵ شێرپەنجەدا دەتوانێت ئەزموونێکی زۆر سترێساوی بێت. شتێکی تێگەیشتووە کە هەست بە ترس و نادڵنیایی بکەیت کاتێک دەستنیشانکردنێک دەبینیت کە پیت و ژمارەی بەم شێوەیە بێت. بەڵام پێشبینی شێرپەنجە زیاترە لە تەنها چەند پیت و ژمارەیەک. پزیشکەکان ئەم ژمارانە بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی پلانی باشترین چارەسەرت بۆ دابنێن و لەگەڵ پزیشکانی تر کاربکەن و پێشبینیت پێبدەن. پزیشکەکەت لەوێیە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات. هەر پرسیارێکتان هەیە سەبارەت بە پێشبینی شێرپەنجەکەت لێی بپرسن.

کەواتە، گرنگترین شتەکان چین کە پێویستە لەم بابەتەدا لەبیرمان بێت؟ (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، چەند شتێک هەیە کە پێویستە لەبەرچاو بگرێت لەوەی باسمان کردووە:

• قۆناغی شێرپەنجە ڕێگەیەکە بۆ پێوانەکردنی ئەوەی کە شێرپەنجەکە تا چەندە و تا چەند جدییە لە جەستەتدا. ئەمەش یارمەتی پزیشکەکان دەدات باشترین چارەسەر بۆ تۆ هەڵبژێرن .
• قۆناغبەندی بەپێی قەبارەی وەرەمەکە و شوێنی وەرەمەکە و بڵاوبوونەوەی یان نا . بۆ ئەمەش شێوازەکانی وەک TNM بەکاردەهێنرێن.
• قۆناغەکان ژمارەیان 0، I، II، III، IV یە. هەندێک جار پیتەکانی A، B، C و D زیاد دەکرێن بۆ ئەوەی وردەکاری زیاتر بدرێت.
• ئەم ئەگەرە لە ڕێگەی تاقیکردنەوەکانی وەک سی تی سکان، پی ئێتی سکان و بایۆپسی دەستنیشان دەکرێت.
• گرنگ ئەوەیە قۆناغی شێرپەنجە کە لە سەرەتادا دیاری کراوە دواتر ناگۆڕێت. ئەگەر حاڵەتەکە گۆڕانی بەسەردا هات، ئەوا بە شێوەیەکی جیاواز وەسف دەکرێت.
• ئەگەر هەر پرسیارێکتان هەیە لەسەر ئەم بابەتە، مەترسن لە پزیشکەکەت بپرسن. ئەو باشترین کەسە هەموو شتێکت بۆ ڕوون بکاتەوە.

لەبیرت بێت شێرپەنجە شەڕێکە. بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەو شەڕە زۆر گرنگە کە بە تەواوی ئاگاداری دوژمنەکەت بیت کە شێرپەنجەیە. هیوادارین ئەم زانیاریانە یارمەتیدەرتان بن لەو کارەدا.

` حاڵەتەکانی شێرپەنجە، قۆناغی شێرپەنجە، شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە، TNM، دەستنیشانکردنی شێرپەنجە، گوازراوە