کێشەی دڵ؟ با فێری تاقیکردنەوەی BNP (B-type Natriuretic Peptide) بین.

تا ئێستا بیستووتە تاقیکردنەوەی BNP؟ لەوانەیە پزیشکەکەت پێی وتبێتیت بیکە، یان کاتێک کێشەی دڵت هەیە، چاوت لێی کەوتبێت. ئەمڕۆ باس لەوە دەکەین کە ئەم پشکنینە خوێنەی BNP چییە و دەتوانێت چیت پێ بڵێت و کەی ئەنجام دەدرێت و چۆن ئەنجامەکانی لێکبدەینەوە.

ئەم تاقیکردنەوەی BNP چییە؟

بە سادەیی ئەم پشکنینەی BNP ئاستی هۆرمۆنێکی تایبەت لە خوێنتدا دەپێوێت. ئەم هۆرمۆنە پێی دەوترێت جۆری B-type natriuretic peptide , یان `(BNP)` بە کورتی. ئەمەش دەتوانێت بیرۆکەیەکی باش بە پزیشکەکەت بدات کە دڵت چۆن کاردەکات.

ئەگەر ئاستی `(BNP)` لە خوێنتدا لە ئاسایی بەرزتر بێت، ئەوە دەتوانێت مانای ئەوە بێت کە دڵت بە باشی کارناکات، واتە خوێنی پێویست بە تەواوی جەستەتدا پەمپ ناکات. هەندێک جار، ئەم `(BNP)` لە جەستەدا لەلایەن گورچیلەکانەوە لادەبرێت، بۆیە تەنانەت ئەگەر کێشەیەک لە گورچیلەکاندا هەبێت، ئاستی `(BNP)` دەتوانێت بەرز بێت.

شتێکی تر، هەندێک لە تاقیگەکان تاقیکردنەوەیەکی هاوشێوە دەکەن کە پێی دەوترێت 'ئەمینۆتێرمیناڵ پرۆ بی-تایپ ناتریۆریتیک پێپتید'. بەم شێوەیە کورت دەکرێتەوە `(NT-proBNP)`. هەردوو تاقیکردنەوەی `(BNP)` و `(NT-proBNP)` هەمان زانیاری دەدەن. بەڵام بەهاکانی `(NT-proBNP)` دەتوانن پێنج بۆ دە هێندە زیاتر بن لە `(BNP)`.

پزیشکان ئەم پشکنینە بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی بزانن ئایا حاڵەتێکت هەیە کە پێی دەوترێت سستبوونی دڵ . ئەگەر پێشتر یەکێکیان هەیە، پزیشکەکەت ئەم پشکنینە بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بزانێت چەندە توند و چارەسەرەکەت کاردەکات یان نا. هەندێک جار، ئەگەر وا بیردەکرێتەوە کە مەترسی زۆرت لەسەرە بۆ تووشبوون بە کێشەکانی دڵ، ئەوا لەوانەیە ئەم پشکنینەش ئەنجام بدەن.

کەواتە ئەم بی ئێن پی چییە؟

BNP یەکێکە لە چەند پرۆتینێک کە یارمەتی ڕێکخستنی ڕۆیشتنی خوێن دەدات لە جەستەماندا. هەرچەندە لەلایەن دڵەوە دروست دەکرێت، بەڵام هەندێکجار پێی دەوترێت 'مێشک' پێپتیدی ناتریۆریتیک چونکە بۆ یەکەمجار لە شانەکانی مێشکدا دۆزرایەوە. بیر لەوە بکەرەوە، زۆر سەرسوڕهێنەرە، ڕاستە؟

دەزانی دڵ و خوێنبەرەکانمان پێکەوە کاردەکەن بۆ پەمپکردنی خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین لە هەموو جەستەدا. ژێرپەنجەی چەپ کە یەکێکە لە چوار ژوورەکەی ناو دڵ، ئەوەیە کە زۆربەی خوێن لە ڕێگەی دڵەوە پەمپ دەکات و دەینێرێت بۆ لەش. ئەمەش وەک ژووری سەرەکی پەمپکردنی دڵ وایە.

ئەم ژێرپەنجەی چەپ شوێنی سەرەکی بەرهەمهێنانی `(BNP)` ە. کاتێک باری سەر دڵ زیاد دەکات، یان کاتێک دڵ لە ژێر فشاردایە بەهۆی هەندێک تێکچوون، ئاستی `(BNP)` زیاد دەکات. خانەکانی ماسولکەکانی دڵ وەڵامی ئەم فشارە دەدەنەوە بە دەردانی `(BNP).` ئەمەش دواتر باری سەر دڵ کەمدەکاتەوە و ئاماژەیە بۆ گورچیلەکان بۆ دەرهێنانی خوێ و ئاو لە جەستەدا. وشەی ``ناتریۆریتیک`` ئەمەیە – مانای شتێکە کە لابردنی سۆدیۆم (خوێ) و ئاو لە جەستە خێراتر دەکات.

ئەم پشکنینەی BNP لە چ کاتێکدا ئەنجام دەدرێت؟

لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی ئەم پشکنینە بدات بۆ پشکنینی ئاستی بەرزی BNP لە خوێنتدا، کە دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ نەخۆشی دڵ و خوێنبەرەکان .ئەگەر نیشانەکانی سستبوونی دڵ هەبوو، بە دڵنیاییەوە یان پشکنینی BNP یان NT-proBNP ئەنجام دەدرێت.

با بزانین نیشانەکانی سستبوونی دڵ چین؟

• وەک کۆکەیەکی وشک وایە کاتێک دەچیتە سەر جێگا خراپتر دەبێت. هەندێک جار ڕەنگە پێت وابێت تەنها هەڵامەتێکی ئاساییە، بەڵام جیاوازە.
• سەختی هەناسەدان، هەناسە تەنگی (Dyspnea)، یان هەناسە تەنگی. پێویستە نیگەران بیت ئەگەر هەستت بە تەنگەنەفەسی کرد تەنانەت دوای ئەنجامدانی کارێکی بچووک.
• هێڵنج، حاڵەتێکی سەرلێشێواوی و لەدەستدانی هۆشیاری. ئەمەش دەتوانێت بە تایبەتی لە کەسانی بەساڵاچوودا ڕووبدات.
• سەرگێژخواردن، بێهۆشبوون (Syncope). هەروەها گرنگی بەم شتە بدە ئەگەر هەستت بە بێهۆش کرد، وەک کاتێک لەناکاو هەڵدەستیت.
• زۆر ماندووبوون، هەستکردن بە بێ ژیان. ئەگەر ئەم ماندووبوونە تەنانەت دوای خەوتنی باشیش نەمێنێت ئەوە کێشەیە.
• لێدانی دڵ لێدانی دڵە بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا. ئەگەر دڵت بە خێرایی لێدەدات یان هەست دەکەیت لێدانێک دەپەڕێتەوە.
• سکچوون، ڕشانەوە، نەمانی ئارەزووی خواردن.
• ئاوسانی سک و قاچ و پاژنەی پێ و پێیەکان (ئاوسانی). ئەگەر ئەم ئاوسانە کاتێک سەیری دەکەیت گرێ بوو، ئەوە نیشانەیەکی تایبەتە.
• پێویستی زۆر میزکردن لە شەودا (Nocturia).

گرنگ: ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت. سستبوونی دڵ حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە. تکایە ئەم نیشانانە پشتگوێ مەخەن.

سستبوونی دڵ واتە دڵت بە باشی خوێن پەمپ ناکات، نەک ئەوەی دڵت بە تەواوی وەستابێت. لەبیرت بێت ئەگەر پێشتر لەلایەن پزیشکێکەوە پێت وتراوە کە تووشی سستبوونی دڵ بوویت، ئەوا پزیشکەکەت هەر ئەم پشکنینە بەکاردەهێنێت بۆ ئەوەی بزانێت چارەسەرەکەت چەندە باش کاردەکات.

ئەم تاقیکردنەوەی BNP (یان NT-proBNP) چۆن کێشەکانی دڵ دەستنیشان دەکات؟

ئەم تاقیکردنەوە `(BNP)` یان تاقیکردنەوەی `(NT-proBNP)` بڕی هۆرمۆنی `(BNP)` (یان `(NT-proBNP)`) لە خوێنەکەتدا دەپێوێت. بەرزبوونەوەی ئاستی ئەم هۆرمۆنە لە خوێندا بەو مانایەیە کە دڵ ناچارە زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی خوێن پەمپ بکات. بە سادەیی دڵ ئەوەیە کە زیاتر کار بکات. واتە ماسولکەی دڵ کشاوە و لە ژێر فشاردایە.

لە کاتی ئەنجامدانی تاقیکردنەوەکەدا پێویستە چاوەڕوانی چی بکەیت؟

هیچ شتێکی تایبەت نییە کە پێویستە بیکەیت بۆ ئامادەکاری بۆ ئەم تاقیکردنەوە `(BNP)` یان `(NT-proBNP)`. پێویست ناکات بەڕۆژوو بیت، وە دەتوانیت ئاو بخۆیتەوە. پزیشک یان پەرستارەکەت شوێنێکی گونجاو لە قۆڵتدا پاکدەکاتەوە و دەرزییەک دەخاتە ناو قۆڵتەوە. کەواتە، کەمێک خوێن لە خوێنبەرێکەوە وەردەگیرێت. لەوانەیە هەست بە کەمێک ئازار بکەیت، وەکو چەقۆ، کاتێک دەرزییەکە دەخرێتە ناوەوە. بەڵام زۆر بە ئازار نییە.

پاشان، تاقیگە پشکنینی نمونەی خوێنەکەت دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئاستی `(BNP)` (یان `(NT-proBNP)`)ت چەندە. کاتێک ئەنجامەکان هاتنەوە پزیشکەکەت باسی ئەوەت بۆ دەکات.

دوای ئەنجامدانی پشکنینەکە؟

دوای ئەوەی خوێنەکە دەکێشرێت، پزیشک یان پەرستار پەردێکی بچووک دەخاتە سەر قۆڵت. لەوانەیە هەست بە کەمێک ئازار بکەیت لەو شوێنەی کە دەرزییەکە دانراوە. لەوانەیە هەست بە کەمێک کێشە بکەیت، ئەمەش شتێکی ئاساییە. کاتێک ئەنجامەکان هاتنەوە، پزیشکەکەت لەسەریان قسەت لەگەڵ دەکات و باس لەوە دەکات کە لە داهاتوودا چی بکەیت.

سوودەکانی ئەنجامدانی ئەم پشکنینە چین؟

سەیرکە، ئەم پشکنینە کە تەنها بڕێکی کەم خوێن وەردەگرێت، دەتوانێت زۆر زانیاری گرنگ لەسەر تەندروستی دڵت بە پزیشکەکەت بڵێت. تاقیکردنەوەیەک بە ناوی `(BNP)` یان `(NT-proBNP)` دەتوانێت یارمەتی پزیشکەکەت بدات بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا تۆ سستبوونی دڵت هەیە یان نا. هەروەها دەتوانێت نەخۆشییەکانی دیکە کە نیشانەکانی هاوشێوەیان هەیە، ڕەت بکاتەوە. بۆ نموونە هەناسە تەنگی دەتوانێت بەهۆی کێشەی سییەکانەوە بێت. ئەم پشکنینە دەتوانێت یارمەتیت بدات جیاوازی بکەیت لە نێوان ئەم دوو حاڵەتەدا. ئەنجامی ئەم پشکنینە یارمەتی پزیشکەکەت دەدات پلانی چارەسەرەکەت دابنێت و بزانێت چارەسەرەکە چەندە کاریگەرە.

ئایا هیچ مەترسییەک لەم پشکنینەی BNP هەیە؟

پشکنینی خوێن زۆر باو و سەلامەتە. پزیشک تەنها پێویستی بە بڕێکی کەم خوێن هەیە بۆ ئەم پشکنینە. دوای پشکنینەکە جەستەت دەست دەکاتەوە بە بەرهەمهێنانی خوێن. ڕەنگە هەندێک کەس هەست بە کەمێک سەرگێژخواردن یان سەر سووکبوون بکەن دوای ئەوەی خوێنیان هەبوو. ئەمە شتێکی ئاساییە. زۆربەی کات ئەم هەستە لە ماوەی چەند خولەکێکدا نامێنێت.

ئەنجامی پشکنینی BNP چەند کات دەخایەنێت؟

پزیشکەکان بەزۆری ئەم پشکنینە دەکەن کاتێک نیشانەکانی سستبوونی دڵت هەبێت، یان لە ژووری فریاکەوتن یان لە نەخۆشخانە. گرنگە سستبوونی دڵ دەستنیشان بکرێت (و حاڵەتەکانی تر ڕەت بکرێتەوە) و بە زووترین کات دەست بە چارەسەرکردن بکرێت.

ئەمەش واتە بە ئەگەرێکی زۆرەوە یەکسەر ئەنجامی پشکنینەکە بەدەست دەهێنیت، بەزۆری لە ماوەی ١٥ خولەکدا. ئەمە تاقیکردنەوەیەکی زۆر خێرایە. پزیشکەکەت پێت دەڵێت کەی ئەنجامەکان بەردەست دەبن و مانای چی دەبێت.

ئاستی نائاسایی BNP واتای چییە؟

ئاستی ئاسایی `(BNP)` لە کەسێکدا کە کێشەی دڵی نییە کەمترە لە 100 پیکۆگرام لە هەر ملیلیترێکدا (`pg/mL`). ئەگەر ئاستی `(BNP)` زیاتر بێت لە 100 `pg/mL`، لەوانەیە نیشانەی سستبوونی دڵ بێت.

ئاستی ئاسایی NT-proBNP کەمترە لە 125 pg/mL لە کەسانی خوار تەمەنی 75 ساڵ و کەمتر لە 450 pg/mL لە کەسانی سەروو 75 ساڵ. ئەگەر ئاستی NT-proBNP زیاتر بێت لە 900 pg/mL، ئەوا دەتوانێت نیشانەی سستبوونی دڵیش بێت.

بەڵام لەبیرت بێت کە مەودای ئاسایی بۆ ئاستی BNP یان NT-proBNP دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت. باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت دەربارەی بەها تایبەتەکانی پشکنینەکەت، چونکە پزیشکەکەت هۆکارەکانی وەک تەمەن و حاڵەتە پزیشکییەکانی تریش لەبەرچاو دەگرێت.

تۆ دەرمانی بێتا بلۆکەر و ڕێگریکەری ACE و میزهەڵگر (ئەو دەرمانانەی کە وا دەکات زیاتر میز بکەیت) وەک چارەسەر بۆ سستبوونی دڵ دەخۆیت .ئەگەر شتگەلێکی وەک ئەمانە بخۆیت، لەوانەیە ئاستی BNP یان NT-proBNP ی تۆ کەمتر بێت لە ئاستی کەسێک کە ئەو دەرمانانە ناخوات. هەروەها ئەگەر قەڵەوی (چەوری زیادەی جەستەت) یان لەکارکەوتنی گورچیلەکانت هەبێت، ئەوا لەوانەیە ئەم ئاستانەش لە ئاسایی کەمتر بێت.

بەپێی ئەنجامی پشکنینی BNP، پزیشکەکەت لەوانەیە فەرمانی پشکنینی دیکە بکات، وەکو ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG یان ECG) . ئەمەش بریتییە لە دانانی هەستەوەرەکان لەسەر پێستت بۆ چاودێریکردنی چالاکیی کارەبایی دڵت کە پێی دەوترێت لێدانی دڵت. ئەمەش دەتوانێت یارمەتی پزیشکەکەت بدات بۆ دەستنیشانکردن یان هەڵسەنگاندنی سستبوونی دڵ یان حاڵەتەکانی تری دڵ.

کەی پێویستە لەگەڵ پزیشکەکەم قسە بکەم سەبارەت بە پشکنینی BNP (یان NT-proBNP)؟

ئەگەر هەر پرسیارێکت هەیە سەبارەت بە ئەنجامی پشکنینی خوێنی BNP، دڵنیابە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە دەکەیت. مەترسە لە پرسیارکردن "دکتۆر، ئەم بەهایە لەسەر ڕاپۆرتی بی ئێن پی من مانای چییە؟" پزیشکەکەت ئەنجامەکانی بۆ ڕوون دەکاتەوە. هەروەها پێشنیاری هەر پشکنینێک یان چارەسەرێکی زیاتر دەکەن کە ڕەنگە پێویست بێت.

کەواتە، گرنگترین شتەکان چین کە پێویستە لەم بابەتەدا لەبیرمان بێت؟

تاقیکردنەوەی پێپتیدی ناتریۆریتیک جۆری B (BNP) کە بە تاقیکردنەوەی پێپتیدی ناتریۆریتیک جۆری B (NT-proBNP) ناسراوە، پشکنینێکە کە زانیاری زۆر گرنگ دەدات بە پزیشکەکەت سەبارەت بە تەندروستی دڵت. دەتوانێت یارمەتیدەر بێت لە دەستنیشانکردنی حاڵەتەکانی وەک سستبوونی دڵ , پلاندانان بۆ چارەسەرکردن بەپێی ئەو، و بزانین ئەو چارەسەرانە چەندە کاریگەرن.

ئەگەر هەر پرسیارێکت هەبوو لەسەر ئەنجامی پشکنینەکەت، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. ئەگەر تووشی سستبوونی دڵ بوویت، شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی لەگەڵیدا بژیت. لەوانە گۆڕینی شێوازی ژیان، گۆڕانکاری لە خۆراکدا (وەک کەمکردنەوەی خوێ و ئاو)، وەرزشکردن و خواردنی دەرمانەکانت وەکو ئەوەی بۆت نوسراوە .

کەواتە، زۆر گرنگە ئاگاداری دڵت بیت. هەروەها ئاگاداربوون لەم جۆرە پشکنینانە سوودێکی زۆری دەبێت بۆت. هیوادارم هێز بدۆزیتەوە بۆ ئەوەی دڵت بە تەندروستی بمێنێتەوە!

` BNP، NT-proBNP، سستبوونی دڵ، نەخۆشی دڵ، پشکنینی خوێن، نیشانەکانی نەخۆشی دڵ، تەندروستی دڵ