هاوڕێیەکی دڵمان: با بە تەواوی دەربارەی خوێنهێنەری سیرکۆمفلێکس بزانین!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە دڵمان چەندە بە شێوەیەکی سەرسوڕهێنەر کاردەکات؟ لەناو ئەو دڵە بچووکەدا تۆڕێکی زۆر گرنگی بۆری خوێن هەیە. یەکێک لە هاوڕێ تایبەتەکانی ئەو تۆڕە ناوی `Circumflex Artery` ە. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت پێی بڵێت خوێنهێنەری `LCx`، یان `the circ`. کەواتە، ئەمڕۆ، ئایا بە وردی باسی ئەم `خوێنهێنەری بازنەیی` دەکەین؟

`خوێنهێنەری بازنەیی` چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

باشە، بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە. دوو بۆری خوێنی سەرەکی هەیە کە خوێن بۆ دڵمان دابین دەکەن. ئەوانیش بریتین لە خوێنبەرەکانی تاجی چەپ و ڕاست . پاشان خوێنهێنەری سەرەکی تاجی چەپ (خوێنهێنەری سەرەکی چەپی تاجی) دابەش دەبێت بۆ دوو لقی بچووکتر. یەکێک لەو لقانە ئەو خوێنبەرە دەوریەیە کە باسی دەکەین. لقەکەی تر بریتییە لە خوێنهێنەری دابەزینی پێشەوەی چەپ (LAD Artery). پزیشکان ئەم دوو بەشبوونەی بۆری خوێن ناودەبەن.

کەواتە، ئەرکی سەرەکی ئەم `(Circumflex Artery)` بریتییە لە گواستنەوەی خوێنی ئۆکسجیندار و پاک بۆ پشت و لایەکانی ژوورەکانی پەمپکردن لە لای چەپی دڵ. وەک بۆرییەک وایە ئاو دەگوازێتەوە بۆ پەمپێکی ئاو.

بەڕاستی چی ڕوودەدات لەگەڵ ئەم `Circumflex Artery`؟

ئێمە سیستەمێکمان هەیە کە خوێن بە تەواوی جەستەماندا دەگوازێتەوە، کە پێی دەڵێین سیستەمی سووڕی خوێن. ئەم ``Circumflex Artery`` خوێنبەرێکی گرنگە کە بەستراوەتەوە بە دڵەوە لەو سیستەمەدا.

ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ڕەنگە کەمێک جیاواز بێت بەپێی پێکهاتەی جەستەی هەر کەسێک. بەڵام لە هەموو کەسێکدا ئەم بەشانەی خوارەوەی لای چەپی دڵ لەلایەن ``خوێنهێنەری بازنەیی`` خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین دابین دەکرێت:

• ئەتریۆمی چەپ – ئەمە ژووری سەرەوەی چەپی دڵە.
• ژێرپەنجەی چەپ – ئەمە ژوورە گەورەکەیە لە لای چەپی خوارەوەی دڵ.
• ماسولکەکانی پاپیلاری ناوەوەی ژێرپەنجەی چەپ.

لە هەندێک کەسدا، بەڵام لە هەموویاندا نا، ئەم `(Circumflex Artery)` خوێن بۆ بەشێکی گرنگی تری دڵ دابین دەکات. ئەوەش بریتییە لە `گرێی سینۆئەتریال` (`گرێی SA`). لە زۆربەی خەڵکدا ئەم کارە لە ڕێگەی خوێنهێنەری سەرەکی تاجی ڕاستەوە ئەنجام دەدرێت. ئەم `(SA Node)` بەشێکە لە سیستەمی گواستنەوەی کارەبایی دڵ کە لێدانی دڵمان کۆنتڕۆڵ دەکات. هەروەها پزیشکان بە ``پەیسمەیکەری سروشتی`` دڵ ناوی دەبەن.

کەواتە ئەم `Circumflex Artery` لە کوێیە؟

پێشتر گوتمان خوێنهێنەری سەرەکی چەپی دڵمان دابەش دەبێت بۆ دوو لق. لێرەوە ئەم `(Circumflex Artery)` دەست پێدەکات. دەکەوێتە ناو چینە دەرەوەی پارێزەرەکەی دڵەوە کە پێی دەوترێت `(Epicardium).` ئەگەر وردبینەوە، بە کەناڵێکی بچووکدا دەڕوات لە نێوان دوو ژوورەکەی لای چەپی دڵدا.

ئایا `Circumflex Artery` لقی تری هەیە؟

بەڵێ، ئەم `(Circumflex Artery)` یە لقە بچووکەکانیش دەردەدات. ئەمانە پێیان دەوترێت `لقەکانی خوێنهێنەری پەراوێزیی`. ژمارەی ئەو لقانە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نییە. ڕەنگە هەندێک کەس تەنها سێ لقیان هەبێت کە دەچنە لای کە پێی دەوترێت `لقە پەراوێزییە چەقەڵەکان`. ئەم لقە بچووکانە بەزۆری بە درێژایی دەرەوەی `ناوپۆشی چەپ` دەڕۆن، بەرەو `لووتکەکەی`.

لە ژمارەیەکی زۆر کەمدا، ئەم `(Circumflex Artery)` لقێکی تری هەیە بە ناوی `Left Posterior Ventricular – LPV Artery`. بەڵام لە زۆربەی خەڵکدا ئەم `(LPV Artery)` (کە پێی دەوترێت `Posterolateral Artery`) لقێکی دیکەی هەیە کە پێی دەوترێت `(Circumflex Artery)` لە خوێنهێنەری سەرەکی تاجی ڕاستەوە.

زاڵبوونی خوێنبەرەکانی تاجی چییە؟

ئەمە کەمێک بابەتێکی قووڵە، بەڵام با هەوڵ بدەین بە سادەیی لێی تێبگەین. خوێنهێنەری سەرەکی کە خوێن دەدات بۆ چینە ماسولکەکانی ناوەڕاست (`Myocardium`)ی دڵمان بریتییە لە `خوێنهێنەری دابەزینی پشتەوە` (`PDA`). کەواتە، ئەولەویەتەکانی خوێنهێنەری تاجی تۆ بەپێی ئەوە دیاری دەکرێت کە کام لقی خوێنهێنەری سەرەکی خوێن بۆ ئەم `(PDA)` لە دڵتدا دابین دەکات.

ئەمەش دەتوانێت بە سێ ڕێگەی سەرەکی ڕووبدات: ١.

• سووڕانەوەی ڕاست-زاڵە: ئەمە ئەوەیە کە زۆربەی خەڵک (نزیکەی ٨٥ لە ١٠٠ کەس) هەیانە. لێرەدا، PDA خوێن لە خوێنهێنەری تاجی ڕاستەوە وەردەگرێت.
• سوڕی خوێنی چەپ باڵادەست: ئەمە لە نزیکەی 1 لە 10 کەسدا ڕوودەدات. لێرەدا، PDA لەگەڵ خوێن لە یان خوێنهێنەری سێرکۆمفلێکس یان خوێنهێنەری LAD دابین دەکرێت.
• سووڕی خوێنی کۆدۆمینانت: ئەم حاڵەتە لە نزیکەی ٢ لە ١٠ کەسدا ڕوودەدات. PDA خوێن لە هەردوو خوێنهێنەری تاجی ڕاست و خوێنهێنەری چەپی دەوری یان خوێنهێنەری LAD وەردەگرێت.

بیری لێ بکەرەوە وەک بۆری سەرەکی ئاو کە ئاو بۆ ماڵێک دابین دەکات. هەندێک خانوو تەنها لە بۆرییەکە لە لای ڕاستەوە ئاو وەردەگرن، هەندێکیان لە لای چەپەوە و هەندێکیان لە هەردوو لاوە.

ئایا خوێنبەرەکانی تری جۆری `Circumflex` لە جەستەماندا هەن؟

بەڵێ، جگە لە ``خوێنهێنەری بازنەیی'' لە دڵدا، جۆرەکانی تری خوێنبەر لە جەستەماندا هەن کە پێیان دەوترێت ئەم ناوە.

• خوێنهێنەری بازنەیی ڕان: ئەمانە دوو لقە قووڵن کە لقیان لە خوێنهێنەری سەرەکی خوێن لە ڕانماندا دەردەچن کە خوێنهێنەری ڕانە. خوێنهێنەری ڕان خوێن لە سکەوە دەگوازێتەوە بۆ خوارەوە بۆ قاچەکان. هەندێک جار لە کاتی نەشتەرگەری بای پاسی خوێنهێنەری تاجیدا پزیشکان خوێنهێنەری Circumflex لە ڕان وەردەگرن و وەکو گرێفت بەکاریدەهێنن.
• خوێنبەرەکانی دەوری کۆئەندامی زاوزێ:ئەمانە بە `(Axillary Artery)` لە ناوچەی چەناگەمان دابەش دەکرێن. ئەم `(Axillary Artery)` ئەوەیە کە خوێن لە سنگەوە دەگوازێتەوە بۆ شان و قۆڵ. بە تایبەتی ئێسکی سەرەوەی قۆڵمان (`Humerus`) بە شێوەیەکی سەرەکی لە ڕێگەی ئەم `(Posterior Humeral Circumflex Artery)`ەوە خوێن دابین دەکرێت.

ئەو نەخۆشیانە چین کە کاریگەرییان لەسەر `خوێنهێنەری بازنەیی` هەیە؟

هاوشێوەی خوێنبەرەکانی تری تاجی، خوێنهێنەری سێرکۆمفلێکس دەتوانێت تووشی حاڵەتێک بێت کە پێی دەوترێت نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی (CAD). ئەمەش کاتێکە کە چەورییەکان (پلاکی) لەناو خوێنبەرەکەدا کۆدەبنەوە و دەیگرن. وەک ئەوە وایە ژەنگ بۆری ئاو دابخات.

ئەم کۆبوونەوەی پلاکی و ئەستووربوونی دیوارەکانی خوێنبەرەکان پێی دەوترێت ڕەقبوونی خوێنبەرەکان کە بە واتای "ڕەقبوونی خوێنبەرەکان" یان "ڕەقبوونی خوێنبەرەکان" دێت. ئەگەر ئەم حاڵەتەی CAD بە باشی چارەسەر نەکرێت، ئەوا مەترسی تووشبوون بە حاڵەتە مەترسیدارەکانی وەک جەڵتەی دڵ، سستبوونی دڵ و جەڵتەی مێشک زیاد دەکات.

نیشانەکانی گیرانی `خوێنهێنەری بازنەیی` چین؟

کاتێک بەهۆی ئەم تەسکبوونەوەی خوێنبەرەکانەوە ڕۆیشتنی خوێن کەم دەبێتەوە، ئازاری سنگ ڕوودەدات. ئەمەش پێی دەوترێت ``ئەنجینا''. ئەم حاڵەتەی ``ئەنجینا'' دەتوانێت ببێتە هۆی جەڵتەی دڵ. ئەمە حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکییە، بۆیە پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە ژمارە ٩١١ بکەیت.

بەو پێیەی گیرانی خوێنهێنەری دەوریش بەشێکە لە CAD، نیشانەکانی هاوشێوەن. لەوانەیە تووشی شتگەلێکی وەک:

• ئەنجینا – ئەمەش واتە ئازاری سنگ یان گرژبوون.
• ئارەقەی سارد.
• سەرگێژخواردن یان هەستکردن بە سووکبوونی سەر.
• ماندووبوون و بێهێزی زۆر.
• لێدانی دڵ خێرا یان ناڕێک (لێدانی دڵ).
• هێڵنج .
• سەختی هەناسەدان .
• ئازاری شان یان قۆڵ.
• ئازار لە ناوچەی مل یان چەناگە.

پزیشکان چۆن تەندروستی `Circumflex Artery` دەپشکنن؟

پزیشکان پشکنینی جۆراوجۆری وێنەگرتن بەکاردەهێنن بۆ پشکنینی تەندروستی خوێنبەرەکانی تاجی تۆ، لەنێویاندا خوێنهێنەری دەوری. هەندێکیان بریتین لە:

• کاتێتەرکردنی دڵ: ئەمەش پشکنینی گیرانی خوێنبەرەکان و نەخۆشی خوێنبەرەکانی تاجی دەکات.
• ئەنجیۆگرامی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی تاجی (CCTA): ئەمەش دەتوانێت وێنەی سێ ڕەهەندی (3D) لە ڕۆیشتنی خوێن لە دڵدا بەرهەم بهێنێت.
• تۆمۆگرافی یەکگرتوویی بینایی ناو خوێنبەرەکان (IVOCT) یان سۆنەری ناو خوێنبەرەکان (IVUS):ئەم ڕێگایانە دەتوانن وێنەی ڕوونی بەرزی پلاکی ناو خوێنبەرێک بەدەست بهێنن.
• یەدەگی لێشاوی بەشەکی (FFR): ئەمەش گۆڕانکارییەکانی پەستانی خوێن لەناو خوێنبەرێکدا دەپێوێت و دیاری دەکات کە ئایا گیرانێک ئەوەندە توندە کە کاریگەری لەسەر کارکردنی دڵ هەبێت.

چۆن ئەو حاڵەتانە چارەسەر دەکرێن کە کاریگەرییان لەسەر `خوێنهێنەری بازنەیی` هەیە؟

بۆ کردنەوەی خوێنهێنەری دەوری گیراو، لەوانەیە پزیشکەکەت کاتێتەرکردنی دڵ ئەنجام بدات و ڕێکارە دەستێوەردانەکانی وەکو ئەنجیۆپلاستی و دانانی ستێنت ئەنجام بدات. ئەنجیۆپلاستی ڕێکارێکە کە ئامێرێکی هاوشێوەی باڵۆن بەکاردەهێنرێت بۆ فراوانکردنی خوێنهێنەری گیراو. ستێنت بریتییە لە بۆرییەکی بچووکی تۆڕی وایەر کە دەخرێتە ناو خوێنبەرەکەوە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات جارێکی تر تەسک نەبێتەوە.

چۆن سیستەمی خوێنبەرەکانمان بپارێزین، لەوانەش ئەم `خوێنبەرە بازنەییە`؟

لێرەدا چەند شتێک دەخەینەڕوو کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ئەوەی خوێنبەرەکانت و تەواوی سیستەمی سووڕی خوێن بە تەندروستی بمێنێتەوە:

• زۆربەی ڕۆژەکانی هەفتە چالاکی جەستەیی بە و پارێزگاری لە کێشێکی تەندروست بکە.
• کۆنتڕۆڵی خواردنەوەی کحولەکەت بکە. ئەگەر کێشەت هەیە لە بەکارهێنانی کحول یارمەتی وەربگرە .
• خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ . ئەمەش دەتوانێت یارمەتی دابەزاندنی ئاستی کۆلیسترۆڵ بدات .
• ئاگاداری ئەو جۆرە چەوریانە بە کە بەکاری دەهێنیت و هەوڵبدە چەورییە ناتەندروستەکان کەم بکەیتەوە.
• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە , بە باشی کۆنتڕۆڵی بکە.
• هەنگاو بنێن بۆ کۆنترۆڵکردنی بەرزی پەستانی خوێن، لەوانە کەمکردنەوەی بڕی سۆدیۆم (خوێ) کە دەخرێتە ناو خۆراکەکەتەوە.
• ئەگەر جگەرە دەکێشیت، داوای یارمەتی بکە بۆ وازهێنان .

لەبیرت بێت، وەک لقێک لە خوێنهێنەری سەرەکی چەپی تاجی، `(خوێنهێنەری بازنەیی)`ت دەتوانێت ئامادەبێت بۆ `(ڕەقبوونی خوێنبەرەکان)` و `(نەخۆشی خوێنهێنەری تاجی)`. ئەگەر `(Plaque)` لە `(Circumflex Artery)` کۆببێتەوە، ئەوا ڕۆیشتنی خوێن بۆ دڵ دەتوانێت تێکبچێت. ئەمەش پێی دەوترێت `(Bifurcation Blockage)`. ئەگەر ئەمە ڕووبدات، ڕەنگە پێویست بە `(ئەنجیۆپلاستی)` و `(ستێنت)` بێت بۆ کردنەوەی خوێنبەرەکە و باشترکردنی ڕۆیشتنی خوێن.

لە کۆتاییدا چی لەبیرت بێت! (پەیامی بردنە ماڵەوە)

هیوادارم ئێستا تێگەیشتنێکی باشتان هەبێت لە `(Circumflex Artery)`. ئەمەش خوێنبەرێکی زۆر گرنگە بۆ تەندروستی دڵمان. بۆیە زۆر گرنگە پەیڕەوی لەو گۆڕانکاریانەی شێوازی ژیان بکەین کە پێشتر باسمان کرد بۆ ئەوەی ئەم خوێنبەرانە بە تەندروستی بمێننەوە. ئەگەر نیشانەکانی وەک ئازاری سنگت هەبوو، سەختی هەناسەدان، پشتگوێی مەخە و دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە.. لەگەڵ پزیشکەکەت باسی باشترین ڕێگاکانی پاراستنی دڵ و خوێنبەرەکانت بکە. دڵێکی تەندروست واتە ژیانێکی تەندروست!