چی دەزانیت دەربارەی ئەم بۆشاییە نایابەی ناو سنگ (mediastinum)؟ با بە وردی قسە بکەین!

تا ئێستا بیرت لەوە کردۆتەوە کە چۆن دڵت و بۆرییە سەرەکییەکانی خوێنت لەناو سنگتدا بە سەلامەتی و تەندروست دەهێڵرێنەوە؟ میدیاستینم شوێنێکی گرنگە کە یارمەتی دەدات بە سەلامەتی بمێنێتەوە، وەک ماڵێک. بە سادەیی، بۆشایییەکی زۆر گرنگە لە بۆشایی سنگمان، لە نێوان دوو سییەکان. با ئەمڕۆ کەمێک بە وردی باسی ئەم بابەتە بکەین.

میدیاستینۆم چییە؟

بە سادەیی، میدیاستینم ئەو بۆشاییەیە کە لە ناو سنگتەوەیە. دڵت و چەند پێکهاتەیەکی گرنگی تری تێدایە. بۆشایی سنگت، یان بۆشایی سنگت لە سێ بەشی سەرەکی پێکهاتووە. دوو بەشەکەی تر بریتین لە بۆشایی چەپی پلۆر کە سییەکانی چەپت لەخۆدەگرێت و بۆشایی پلۆراڵی ڕاست کە سییەکانی ڕاستت لەخۆدەگرێت. بۆشایی نێوان ئەو دوو بۆشاییە پلۆرە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین میدیاستینۆم. شوێنێکی زۆر گرنگە، نەخێر؟

پێکهاتەکانی ناو میدیاستینم چین؟

لەناو میدیاستینەکەتدا چەندین پێکهاتەی جیاواز هەیە، لەوانە ئەندامەکان و خوێنبەرەکان. با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە ئەوان چین؟

ئەندامەکانی ناو گەدەی ناوەڕاست:

• سورێنچک : کاتێک خواردن دەخۆیت، خۆراکەکە لە قوڕگتەوە بۆ گەدەت لە ڕێگەی سورێنچکەوە دەڕوات، یان بۆری خۆراک وەک ئێمە پێی دەڵێین. هەروەها بەم میدیاستینۆمەدا دەڕوات.
• دڵ : دڵ کە خوێن بە تەواوی لەشماندا پەمپ دەکات، دەکەوێتە ناوەڕاستی ئەم میدیاستینۆمە. ئایا دەزانی کە لە دەوری دڵدا ڕووپۆشێکی پارێزەر هەیە کە هاوشێوەی کیسەیە، پێی دەوترێت پەریکاردیۆم ؟
• تایموس: ئەمە ڕژێنێکە یارمەتی سیستەمی بەرگری لەشمان دەدات. زۆرترین چالاکی دەبێت کاتێک ئێمە گەنجین، واتە پێش تەمەنی باڵغبوون. لە بەشی سەرەوە و پێشەوەی گەدەی ناوەڕاستدایە.
• لوولەی هەناسە : بۆری با یان بۆرییەکانی هەناسە کە یارمەتیمان دەدات بۆ هەناسەدان تەنها لەبەردەم سورێنچکدایە. لە بنی ملەوە دەڕواتە ناو سنگ، پاشان دابەش دەبێت بۆ دوو و دەچێتە هەر لایەکی سییەکان.

خوێنبەرەکانی ناو خوێنبەرەکان: ١.

• خوێنهێنەری چەپی بڕاکیۆسەر : ئەم خوێنبەرە یارمەتی هێنانی خوێن دەدات لە لای چەپی سەرەوەی جەستەمانەوە بۆ دڵ. ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە خوێنبەرێکی گەورەوە کە پێی دەوترێت ڤینا کاڤای سەرەوە.
• ڤینا کاڤای سەرەوە:ئەمەش خوێنبەرێکی سەرەکییە کە خوێن لە بەشی سەرەوەی لەشەوە دەگوازێتەوە بۆ دڵ. ڕاستەوخۆ بەستراوەتەوە بە دەمارەی ڕاستەوە، کە ژووری سەرەوەی ڕاستی دڵە.
• چەقی سییەکان: ئەم بۆرییە خوێنە بەستراوەتەوە بە ژێرپەنجەی ڕاستی دڵەوە لە خاڵێکدا کە پێی دەوترێت بەستەری سییەکان. دوای دەرچوونی لە دڵ، دابەش دەبێت بەسەر خوێنهێنەری ڕاست و چەپی سییەکان، خوێن دەگوازێتەوە بۆ سییەکان بۆ وەرگرتنی ئۆکسجین.
• ئاۆرتای سنگ : گەورەترین خوێنبەر لە جەستەماندا ئاۆرتایە . ئەو کەسەیە کە خوێنی ئۆکسجینکراو دەگوازێتەوە بۆ هەموو ئەندام و شانەکانی لەش. لە بەستەری شەقیقەدا بە ژێرپەنجەی چەپی دڵەوە دەبەسترێتەوە. لەوێشەوە بەناو سنگ و سکدا دەڕوات. ئەو بەشەی کە بەناو سنگدا تێدەپەڕێت، کە بریتییە لە ئاۆرتای سنگ، لە ناوپۆشی ناوەڕاستدایە. هەروەها بەشێکی هەیە، بۆ نموونە، شەقیقەی بەرزبووەوە، کەوانەی شەقیقە و شەقیقەی سنگ دابەزین.

پێکهاتەکانی تری ناو گەدەی ناوەڕاست:

جگە لەم شتە سەرەکیانە، شتی تریش لەم فەزایەدا هەن:

• شانە چەور و بەستەرەکان
• گرێ لیمفاویەکان
• دەمارەکان
• بۆری سنگ
• بڕبڕەی پشتی سنگ (بەشێک لە بڕبڕەی پشت کە پەیوەندی بە سنگەوە هەیە)

ئەرکەکانی میدیاستینم چین؟

باشە، کەواتە ئەم میدیاستینە چی بەسەر دێت؟ گرنگی ئەمە چییە؟

• وەک ماڵێک بۆ دڵ و خوێنبەرە گەورەکان: وەک شوێنێکی سەلامەت و جێگیر کاردەکات بۆ خوێنبەرە گەورەکان کە ڕاستەوخۆ پەیوەستن بە دڵەوە و خوێن دەگوازنەوە بۆ ژوورەوە و دەرەوە، هەروەها بۆ دڵ.
• پاراستن دابین دەکات: تایموس ئەندامە گرنگەکانی وەک دڵ دەپارێزێت. شانە چەورەکان و شانە بەستراوەکان لە ناو ستینۆمدا وەکو کوشنێک لە دەوری ئەم ئەندامانە کاردەکەن. جگە لەوەش، بڕبڕەی پشت، یان ' ئێسکی ناوەڕاستی سنگ '، لە پێشەوەی سنگمان، پاراستنی زیاتر بۆ ئەم شوێنە گرنگە دابین دەکات.
• وەکو ڕێڕەوێک کاردەکات: وەک وێستگەیەکی گرنگی شەمەندەفەر بیری لێبکەرەوە. میدیستینم وەک ڕێڕەوێک کاردەکات بۆ ئەوەی شتەکان (وەک خۆراک و هەناسە) بجوڵێن بۆ پێش و دواوە لە نێوان مل و سنگ، هەروەها لە نێوان سنگ و گەدەدا. بۆ نموونە سورێنچک خواردن و خواردنەوە لە قوڕگەوە دەگوازێتەوە بۆ گەدە لە ڕێگەی ئەم میدیاستینۆمەوە.

میدیاستینم لە کوێیە؟

ئێستا بە تەواوی دەزانیت کە میدیاستینم لە کوێیە. لە ناوەڕاستی سنگدایە، لە نێوان دوو سییەکەدا.وشەی لاتینی "mediastinum" بە واتای "ناوەڕاستی ڕێگا" دێت. سنوورەکانی بەم شێوەیەن:

• سنووری سەرەوە: لەو شوێنەی کە مل دەست پێدەکات، واتە بنەمای مل.
• سنووری خوارەوە: پردەی منداڵدان. ئەمەش ئەو ماسولکە گەورەیەیە کە بۆشایی سنگ لە بۆشایی ورگ جیا دەکاتەوە.
• سنووری پێشەوە: بڕبڕەی پشت، یان ئێسکی ناوەڕاستی سنگ.
• سنووری دواوە: بڕبڕەی پشت.
• سنووری لایەنی: کیسی پلۆر کە دەوری سییەکانی چەپ و ڕاست دەدەن.

بەشەکانی میدیاستینم چین؟

ئێستا با سەیری ئەوە بکەین کە بەشەکانی ئەم میدیاستینۆمە چین. دابەشکراوە بەسەر چەند بەشێکدا. پزیشکان ئەمانە بە 'بەش' ناودەبەن. چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ پۆلێنکردنی ئەمانە. شتێکی سەرەکی کە پێویستە لەبیرت بێت ئەوەیە کە دەتوانرێت میدیاستینم دابەش بکرێت بەسەر سێ یان چوار ژووردا. وە ئەو ناوانە ئاماژەن بۆ ئەوەی ئەو بەشانەی سنگ لە کوێن.

پۆلێنکردنی نەریتی چوار بەش

بەپێی ئەم سیستەمە کۆن و تەقلیدییە، میدیاستینم بەسەر چوار بەشدا دابەشکراوە:

• ناوەڕاستی سەرەوە: بەشی سەرەوەی. لە سەرووی دڵەوە.
• Anterior mediastinum: ئەو ناوچەیەی بەردەم دڵە. لە نێوان دڵ و بڕبڕەی پشت.
• ناوەڕاستی ناوەڕاست: ئەو بەشەی کە دڵی تێدایە.
• ناوەڕاستی پشتەوە: ئەو بەشەی پشت دڵە.

ئەم پۆلێنکردنە لەسەر بنەمای وێنەی تیشکی ئێکس دامەزراوە. بۆیە بە دوو ڕەهەند (2D) سەیری دڵ دەکات.

پۆلێنکردنی سێ بەشی ITMIG

گروپی نێودەوڵەتی بەرژەوەندی شێرپەنجەیی تایمیک (ITMIG) ئەم سیستەمە نوێیەی سێ بەشیی ناساند. لەسەر بنەمای وێنەگرتنی بڕبڕەیی (CT scans) دامەزراوە و دیمەنێکی سێ ڕەهەندییە (3D) بۆ دڵ. بەپێی ئەم سیستەمە، میدیستینم بەسەر سێ بەشدا دابەش دەبێت: 1- بەشی پێش خوێنبەرەکان: ئەمەش دەکەوێتە بەردەم دڵ، لە نێوان دڵ و ئێسکی مەمکدا. لەخۆدەگرێت:

• قەڵەو
• خوێنهێنەری چەپی براکیۆسێفالیک
• گرێ لیمفاویەکان
• تایموس

2. بەشی ناوپۆشی (Visceral compartment): ئەمەش بەشی ناوەڕاستە، کە دڵی لێیە. ئەوەی لە ناوەوەیدایە:

• سورێنچک (بەشێکی)
• دڵ
• گرێ لیمفاویەکان
• چەقی سییەکان
• ڤینا کاڤای سەرەوە
• ئاۆرتای سنگ
• بۆری سنگ
• لوولەی هەناسە (بەشێکی)

3. بەشی پاراڤێرتێبراڵ:ئەمەش دەکەوێتە پشت دڵ، لە نێوان دڵ و بڕبڕەی پشت. لەخۆدەگرێت:

• شانە نەرمەکانی پارابڕبڕاڵ
• بڕبڕەی پشتی سنگ

لەبیرت بێت، میدیاستینم فەزای تەخت نییە، بەڵکو فەزای سێ ڕەهەندییە (3D). وەک دیۆرامایەک وایە لەناو سندوقێکی بچووکدا دروستی دەکەیت. شتەکانی ناوەوە بە شێوەیەکی ڕێک و پێک ڕێکخراون بۆ ئەوەی یارمەتی جەستەمان بدەن بە باشی کاربکات. بەڵام هەندێک نەخۆشی دەتوانن کاریگەرییان لەسەر ئەندام و شانەکانی ناو گەدەی ناوەڕاست هەبێت و ئەم هاوسەنگییە ناسکەش دەکرێت تێکبچێت.

ئەو حاڵەتە باوانە چین کە کاریگەرییان لەسەر میدیستینم هەیە؟

چەندین حاڵەتی جۆراوجۆر دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر ئەندام و شانەکانی ناو گەدەی ناوەڕاست. هەندێکیان لە خودی میدیاستینۆمەوە دەست پێدەکەن، وەکو وەرەمی سەرەتایی یان کیسی پڕ لە شلە. کاتەکانی تر نەخۆشییەک وەک شێرپەنجە لە شوێنێکی تری لەشەوە بۆ ناوپۆشی میدیستینم بڵاودەبێتەوە. هەوکردنی سیستەمی کە کاریگەری لەسەر هەموو جەستە دەبێت، دەتوانێت کاریگەری لەسەر میدیستینۆمیش هەبێت. هەندێک لەو حاڵەتانەی کە دەتوانن کاریگەرییان لەسەر میدیستینۆم هەبێت بریتین لە:

• پارچەکردنی شەقیقە
• تامپۆنادەی دڵ
• شێرپەنجەی سورێنچک
• گۆیتەر
• نەخۆشی دڵ
• لیمفۆما ( شێرپەنجەی سیستەمی لیمفاوی)
• وەرەمەکانی ناوەڕاستی هەوکردن
• هەوکردنی میدیاستینم ( ئاوسانی یان هەوکردنی میدیاستینم)
• مایاستێنیا گراڤیس (نەخۆشی لاوازی ماسولکەکان)
• خوێنهێنەری شەقیقەی سنگ (گەشەسەندنی بەشی سنگی شەقیقە)

ئەم حاڵەتانە نیشانە و چارەسەری جیاوازیان هەیە. ئەگەر دڵنیا نەبوویت لە حاڵەتێک، باشتر وایە لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت بۆ ئەوەی زیاتر لەسەری بزانیت.

میدیاستینۆمی فراوانکراو چییە؟

لەوانەیە هەندێک جار گوێت لە پزیشکەکان بووبێت کە دەڵێن میدیستینم "فراوان دەبێتەوە" دوای تیشکی ئێکس. ئەمەش واتە کاتێک لە پشتەوە بۆ پێشەوە سەیر دەکرێت (دیمەنی پێشەوەی دواوە) لە تیشکی ئێکسدا، فراوانترە لە ئاسایی، بەزۆری زیاتر لە ٨ سانتیمەتر. ئەمە نیشانەیەکی کلینیکییە کە پزیشک دەیبینێت نەک نەخۆشی . میدیاستینۆمێکی فراوان دەتوانێت ئاماژە بێت بۆ چەندین حاڵەتی پزیشکی بنەڕەتی. بۆ نموونە:

• پارچەکردنی شەقیقە
• شکانی بڕبڕەی پشت یان بڕبڕەی پشت (بڕبڕەی پشت).
• تامپۆنادەی دڵ
• وەرەمی ناوەڕاستی هەوکردن
• هەوکردنی مێدیاستین
• خوێنبەری شەقیقەی سنگ

چ پشکنینێک ئەنجام دەدرێت بۆ پشکنینی تەندروستی میدیاستینم؟

لەوانەیە پزیشکەکەت پشکنینی وەک ئەمانە بەکاربهێنێت بۆ پشکنینی میدیستینم:

• تیشکی ئێکس سنگ
• سی تی سکان (سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT))
• سکانی MRI (سکانی وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRI))
• میدیاستینۆسکۆپی ( ناساندنی کامێرای بچووک)
• پشکنینی سۆنەر

لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەم پشکنینانە بکات بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە دۆزینەوەی هۆکاری نیشانەکانت یان بۆ چاودێریکردنی حاڵەتێک کە پێشتر دەستنیشان کراوە. دڵنیابە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت سەبارەت بەوەی کە چ پشکنینێکت دەوێت و بۆچی دەتەوێت و چۆن خۆت ئامادە بکەیت بۆیان.

چۆن بتوانم میدیاستینم بە تەندروستی بهێڵمەوە؟

بە پەیڕەوکردنی شێوازی ژیانی تەندروست، دەتوانیت خۆت بپارێزیت لە چەندین حاڵەت کە کاریگەرییان لەسەر میدیستینۆم هەیە. لێرەدا چەند ئامۆژگاریەکی سادە دەخەینەڕوو کە یارمەتیت دەدەن:

• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان و هەموو بەرهەمەکانی تووتن. داوای ئامۆژگاری و پشتگیری لە پزیشکەکەت بکە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە وازهێنان لە جگەرەکێشان.
• خۆراکی تەندروست بۆ دڵ بخۆ. زیاتر سەوزە و میوە و پەلەوەری و دانەوێڵەی تەواو بخۆ. ڕۆن و خوێ و شەکر کەم بکەرەوە.
• وەرزشکردن بە بەردەوامی. باشترە پێش دەستپێکردنی پلانێکی نوێی وەرزشکردن لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکەیت.
• بەکارهێنانی کحول سنووردار بکە یان بە تەواوی وازی لێ بێنە .
• ئەو دەرمانانەی بۆت نووسراوە بە وردی و لە کاتی خۆیدا بیخۆ.
• بڕۆ بۆ پشکنینی پزیشکی ساڵانە . بەم شێوەیە ئەگەر هەر کێشەیەک هەبێت دەتوانرێت زوو دەستنیشان بکرێت.

لە کۆتاییدا، ئەوەی لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

کەواتە، هیوادارم ئێستا بیرۆکەیەکی باشتان هەبێت کە میدیاستینۆم چییە و چی لەخۆدەگرێت و گرنگییەکەی چییە.

میدیستینۆم بۆشایییەکی زۆر گرنگە لە سنگماندا، لە نێوان سییەکاندا، کە دڵ و چەندین شتی گرنگی دیکە دەگرێت و دەیپارێزێت. زۆرجار، بیر لە ئەندامە سەرەکییەکانی ناوەوەی دەکەینەوە، وەک دڵ، بەڵام دەتوانین ئەم فەزایە لەبیر بکەین کە پێی دەوترێت میدیاستینۆم.

بەڵام دەکرێت زۆر گرنگ بێت کە ئەناتۆمی میدیستینم و ئەو زاراوانەی کە پزیشکەکان بەکاریدەهێنن، بەتایبەتی ئەگەر تۆ یان کەسێکی نزیک لە تۆ تووشی ئەم حاڵەتە بووبێت. ئەگەر هەر پرسیارێکی ترت هەبوو سەبارەت بە میدیاستینم یان چۆن کاریگەری لەسەر تەندروستیت هەیە، دوودڵ مەبە لە قسەکردن لەگەڵ پزیشکەکەت. ئەوان بە خۆشحاڵیەوە هەموو ئەو شتانەتان بۆ ڕوون دەکەنەوە کە پێویستە بزانیت.