یارمەتی بۆ دڵت: نەخۆشی دڵی دەستێوەردان چییە؟

تا ئێستا گوێت لە زاراوەی "دەستێوەردانی دڵ" بووە؟ لەوانەیە پزیشکەکەت باسی کردبێت، یان ڕەنگە تۆ سەیری بکەیت چونکە کێشەی دڵت هەیە. بەهەر حاڵ ئەمە بوارێکی زۆر گرنگی پزیشکییە. با بە کورتی باسی بکەین، ئەی نا؟

نەخۆشی دڵی دەستێوەردان چییە؟ زۆر سادەیە!

بە سادەیی، دڵناسی دەستێوەردان ڕێکارێکی تایبەتە کە بۆرییەکی زۆر بچووک و نەرم و نیان بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت ``کاتێتەر`` بۆ دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان . وەکو کانولایەکی بچووک بیری لێبکەرەوە کە کاتێک خوێ دەخەینە ناو قۆڵمانەوە بەکاری دەهێنین، بەڵام ئەم ``کاتێتەرە`` بۆرییەکی وردترە. ئەمەش لە ڕێگەی یەکێک لە خوێنبەرەکانتەوە دەخرێتە ناوەوە. بۆیە پێویست ناکات بڕینێکی گەورە لە پێستدا بکرێت و نەشتەرگەری ئەنجام بدرێت. ئەمەش گەورەترین سوودی ئەم شێوازەیە.

پزیشکانی ئەم بوارە (ئێمە پێیان دەڵێین پزیشکی دڵی دەستێوەردان) یارمەتی ئەو کەسانە دەدەن کە نەخۆشیەکانی خوێنبەرەکان و تاجی دڵیان هەیە. هەروەها چارەسەری کۆرپە و منداڵی بچووک و گەورەساڵان دەکەن کە کەموکوڕی دڵیان هەیە، وەک کەموکوڕی بەستەری دڵ یان نەخۆشی زگماکی دڵ، وەک کەموکوڕی سێپتال.

جیاوازی نێوان پزیشکی دڵی دەستێوەردان و نەشتەرگەری دڵ و سنگ چییە؟

هەرچەندە هەردوو ئەمانە پەیوەندییان بە دڵەوە هەیە، بەڵام جیاوازییەکی کەمیان هەیە.

پزیشکی دڵی دەستێوەردان چارەسەری ``کەمترین داگیرکەر`` ئەنجام دەدات، کە پێشتر باسم کرد، بە بەکارهێنانی ``(کاتێتەر)``، بەبێ بڕینی گەورە، لە ڕێگەی کونێکی بچووکەوە. واتە ئەوان `` نەشتەرگەری دڵی کراوە`` ئەنجام نادەن، کە بریتییە لە بڕینی گەورە لە ناوەڕاستی سنگدا (``Sternotomy``).

بەڵام پزیشکی نەشتەرگەری دڵ و سنگ کەسێکە کە نەشتەرگەری بۆ ئەندامەکانی ناو سنگ دەکات، وەک دڵ و سییەکان و سورێنچک. نەشتەرگەری دڵی کراوە ئەنجام دەدەن. هەروەها هەندێک جار لەبری یەک بڕینی گەورە چەندین بڕینی بچووک بەکاردەهێنن.

گرنگترین شت ئەوەیە، لە زۆربەی حاڵەتەکاندا، هەردوو ئەم پسپۆڕە پێکەوە کاردەکەن بۆ بڕیاردان لەسەر ئەوەی کام شێوازی چارەسەرکردن گونجاوترینە بۆ تۆ.

پزیشکی دڵی دەستێوەردان بە تایبەتی چی دەکات؟

ئەم پزیشکانە پسپۆڕن لە بەکارهێنانی ئەو ``(کاتێتەر)'' بۆ دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان. هەندێک ڕێگا بەکاردەهێنرێن بۆ ئەوەی بە تەواوی بزانرێت نەخۆشییەکە چییە، هەندێکی تریش بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشییەکە بەکاردەهێنرێت.

پزیشکی دڵی دەستێوەردان فەرمانی چ پشکنینێک دەکات؟

لەم بوارەدا بە شێوەیەکی سەرەکیپشکنین دەکات کە ئایا سوڕی خوێن لە جەستەتدا بە باشی کاردەکات یان نا. بەدوای ئەو کێشانەدا دەگەڕێت کە کاریگەرییان لەسەر ڕۆیشتنی خوێن هەیە و هەوڵی چارەسەرکردنیان دەدات. بۆ نموونە، پشکنینی ڕۆیشتنی خوێن و پەستانی ئەو خوێنبەرانەی کە خوێن بۆ دڵت دابین دەکەن (``خوێنبەرەکانی تاجی``) و ناو ژوورەکانی دڵ.

هەندێک لەو پشکنینانەی بۆ ئەمە ئەنجام دەدرێن بریتین لە:

• سی تی سکانی خوێنبەرەکانی دڵ (تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT)ی خوێنبەرەکانی تاجی).
• ئیکۆکاردیۆگرام (تاقیکردنەوەی دەنگدانەوە کە لە ناو دڵدا ئەنجام دەدرێت).
• ئێم ئاڕ ئای دڵ .
• تیشکی ئێکس سنگ.

ڕێکاری دەستێوەردانی دڵ چییە؟

ئەمە شێوازێکە بۆ چارەسەرکردنی دڵ بە بەکارهێنانی تەنها `(Catheter)`، بەبێ بڕینی پێست یان ئەنجامدانی نەشتەرگەری. بۆ نموونە، ئەگەر گۆڕینی وەلڤەلی دڵ یان چاککردنەوەی وەلڤەلی دڵ بە بەکارهێنانی `(کاتێتەر)` ئەنجام بدرێت، ئەوە چارەسەرێکی دەستێوەردانی دڵە.

پزیشکی دڵی دەستێوەردان چ چارەسەرێک ئەنجام دەدات؟

چارەسەری زۆر هەیە کە ئەم پزیشکانە ئەنجامی دەدەن. لەوانەیە هەندێکیانتان بیستبێت.

• کاتێتەرکردنی دڵ: پشکنینی دڵە بە دانانی کاتێتەر بۆ ناوی.
• ئەنجیۆگرام (`Angiogram` - `Peripheral` یان `Coronary`): شلەیەکی تایبەت دەدرێتە ناو خوێنبەرەکان و تیشکی ئێکس دەگیرێت بۆ ئەوەی بزانرێت کە گیرانەکان لە کوێن.
• ئەنجیۆپلاستی: کردنەوەی خوێنبەرێکی گیراو بە هەڵئاوسانی بە ئامێرێکی بچووکی هاوشێوەی باڵۆن.
• لابردنی خوێنبەرەکانی تاجی: لابردنی چەورییە چەورییەکان (پلاکی) لە خوێنبەرەکاندا .
• پێوانەکردنی یەدەگی لێشاوی بەشەکی (FFR): پێوانەکردنە بۆ ئەوەی کە چەندە لێشاوی خوێن بەهۆی گیرانی خوێنبەرێکەوە ڕێگری لێدەکرێت.
• سۆنەری ناو خوێنبەرەکان (IVUS): ڕێکارێکە کە ئامێرێکی بچووکی سۆنەر دەخرێتە ناو بۆری خوێنەوە.
• ئۆپتیکاڵ کۆهێرنس تۆمۆگرافی (OCT): ڕێگایەکە کە ڕووناکی بەکاردەهێنێت بۆ بینینی ناوەوەی خوێنبەرەکان بە شێوەیەکی زۆر ڕوون.
• دانانی ستێنت: بۆرییەکی بچووکی تۆڕییە کە لە خوێنبەرێکی گیراودا دادەنرێت کە بە ئەنجیۆپلاستی کراوەتەوە بۆ ئەوەی جارێکی دیکە نەگیرێت. ئەمە زۆرجار لە کانزا دروست دەکرێت.
• گۆڕین و چاککردنەوەی ڤاڵڤی دڵ: ئێستا دەتوانرێت بە کاتێتەریش ئەنجام بدرێت.
• داخستنی پەیوەندییە چەپەکانی دەمار.
• داخستنی کونەکەی دیواری نێوان دەمارەکان (`Atrial Septal Defect Closure`).
• Alcohol Septal Ablation.
• داخستنی هێلکەیی کونەکانی پاتێنت.
• Renal Denervation: چارەسەرێکە کە دەمارەکان دەکاتە ئامانج بۆ گورچیلە بۆ کەمکردنەوەی بەرزی پەستانی خوێن.
• ترۆمبۆلیسیس: تواندنەوەی خوێن مەینەکان.

باوترین چارەسەر چییە کە پزیشکانی دڵی دەستێوەردان ئەنجام دەدەن؟

باوترین ڕێکار کە ئەم پزیشکانە ئەنجامی دەدەن بریتییە لە نەشتەرگەری ئەنجیۆپلاستی و دانانی ستێنت لە خوێنبەرەکانی دڵدا. ئەمەش بریتییە لە بەکارهێنانی کاتێتەر بۆ دۆزینەوەی گیرانێک لە خوێنبەرێکی دڵدا. پاشان بە ئامێرێکی بچووکی وەک باڵۆن، گیرانەکە (واتە ئەو پلاکیەی کە بەهۆی کۆبوونەوەی کۆلیسترۆڵەوە دروست دەبێت) دەخرێتە سەر دیواری بۆرییەکە و ڕێڕەوێک بۆ ڕۆیشتنی خوێن دروست دەکات. پاشان ئەگەر پێویست بوو بۆرییەکی تۆڕ کە پێی دەوترێت ستێنت لەوێ دادەنرێت بۆ ئەوەی ڕێڕەوەکە دووبارە دابخرێتەوە. ئەمە چارەسەرێکی ڕزگارکەری ژیانە بۆ کەسێک کە تووشی جەڵتەی دڵ بووە.

چ نەخۆشی و حاڵەتێک بە پزیشکی دڵی دەستێوەردان چارەسەر دەکرێت؟

ئەم شێوازە دەتوانێت چارەسەری کۆمەڵێک نەخۆشی بکات کە کاریگەری لەسەر دڵ و بۆرییەکانی خوێن هەیە. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• نەخۆشی ڤاڵڤی دڵ
• ڕەقبوونی خوێنبەرەکان
• جەڵتەی دڵ
• نەخۆشی خوێنهێنەری کارۆتید (ئەمە خوێنبەرێکی سەرەکییە لە ملدا)
• نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
• نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ (Hypertrophic Cardiomyopathy) (ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵ)
• فیستولەی خوێنهێنەری تاجی (پەیوەندییەکی نائاسایی لە نێوان خوێنبەرێکی ناو دڵ و بۆرییەکی تری خوێن یان بەشێکی دڵ)
• نەخۆشی خوێنهێنەری دەوروبەر (گیرانی خوێنبەرەکان لە ئەندامەکاندا)
• نەخۆشی درێژخایەنی خوێنبەرەکان (خوێنبەرەکان).
• تەسکبوونەوەی ڤاڵڤی شەقیقە
• نەخۆشیەکانی خوێن مەین (`نەخۆشی ترۆمبۆئیمبۆلیک`)
• خوێنبەرەکان
• کونەکانی دیواری نێوان دەمارەکان (`Atrial Septal Defect`)
• کونەکانی دیواری نێوان ژێرپەنجەکان (`Ventricular Septal Defect`)

ئایا پێویستم بە ڕەوانەکردنە بۆ بینینی پزیشکی دڵی دەستێوەردان؟

بەڵێ، زۆرجار پێویستت بە ڕەوانەکردن دەبێت لە پزیشکێکی ترەوە بۆ بینینی پزیشکی دڵی دەستێوەردان. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ئەم پسپۆڕانە ڕاهێنراون بۆ ئەنجامدانی ئەو پشکنینە تایبەتە یان چارەسەرەی کە پێویستتە.

ئەم پزیشکە دەستێوەردانکارانەی دڵ لە کوێ کار دەکەن؟

پزیشکانی دڵی دەستێوەردان لە نەخۆشخانەکان و ناوەندە پزیشکییە تایبەتەکان و قوتابخانە پزیشکییەکان کاردەکەن. هەروەها هەندێکیان خەریکی توێژینەوە و فێرکردنی خوێندکارانی پزیشکی لە هەمان کاتدا چارەسەرکردن.

زۆرجار ئەم پزیشکانە لە بانگەوازدان بۆ چارەسەرکردنی حاڵەتی فریاگوزاری، بۆ نموونە کەسێک کە جەڵتەی دڵی هەیە.

ئەو ڕاهێنانە چییە کە پێویستە بۆ پزیشکی دڵی دەستێوەردان؟

کارکردن لەم بوارەدا پێویستی بە چەندین ساڵ ڕاهێنان هەیە. دوای خوێندنی پزیشکی (٤ ساڵ)، ئەوانەی ئەم پسپۆڕییە لاوەکییە بەڕێوەدەبەن، سێ ساڵ ڕاهێنانی نیشتەجێبوون لە پزیشکی ناوخۆیی تەواو دەکەن، دواتر سێ ساڵی دیکەی ڕاهێنانی تایبەتمەند لە پزیشکی گشتی دڵ.

دوای ئەوە، لانیکەم ساڵێکی دیکە لە ڕاهێنانی تایبەتی دەستێوەردانی دڵ (`Fellowship`) لە تەکنیکەکانی بەکارهێنراو بۆ بەکارهێنانی ``کاتێتەر`` وەردەگریت. تەنها ئەو کاتە تۆ ``بڕوانامە`` لە بۆردێکی پزیشکییەوە وەردەگریت.

هەندێک لە پزیشکانی دڵی دەستێوەردان ئەندامی ڕێکخراوەکانی وەک کۆمەڵەی ئەنجیۆگرافی و دەستێوەردانەکانی دڵ و خوێنبەرەکان (SCAI) یان ئەندامێتی تایبەتیان هەیە (``هاوڕێیەک``). ``هاوڕێ`` کەسێکە کە زیاتر لە 1000 ڕێکاری ئەنجامداوە. ئەمەش بەو مانایەیە کە تۆ لەلایەن کەسێکەوە مامەڵەت لەگەڵ دەکرێت کە ڕاهێنانی زۆر پێشکەوتووی وەرگرتووە.

لە کاتی چاوپێکەوتنی پزیشکی دڵی دەستێوەرداندا دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

مەگەر حاڵەتێکی لەناکاو نەبێت، پزیشکی دڵی دەستێوەردانکار باسی کێشەکانی دڵت یان خوێنبەرەکانت لەگەڵ دەکات. ئەوان پرسیارت لێدەکەن دەربارەی نیشانەکانت و چەند ساڵە تووشی ئەو نیشانانە بوویت. گرنگە لیستی هەموو ئەو دەرمانانە لەگەڵ خۆت بهێنیت کە دەیخۆیت (بەڕێوبەری دەرمانەکان، بەبێ دەرمان، ڤیتامینەکان، تەنانەت تەواوکەرەکانیش).

دکتۆر گوێ لە دڵت دەگرێت. هەروەها پرسیاری ئەوە دەکات کە ئایا بەرهەمی تووتن بەکاردەهێنیت یان مەی دەخۆیتەوە. هەروەها پرسیار دەکات کە ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی دڵ یان کێشەی بۆری خوێنی هەبووە. هەروەها لەوانەیە لەوێ پشکنینی سادە ئەنجام بدات، وەک پشکنینی پەستانی خوێنت.

ئەگەر پێویستت بە پشکنینی دەستنیشانکردن و/یان چارەسەرە، پێویستە چاوپێکەوتنێکی جیاواز بۆ ئەو ڕۆژە دیاری بکەیت. پزیشکەکەت ئەو چارەسەرە دەستێوەردانانە ڕوون دەکاتەوە کە پێیان وایە بۆ تۆ گونجاوە، لەگەڵ سوود و مەترسییەکانی. هەروەها پێت دەڵێن چۆن خۆت بۆ چارەسەرەکە ئامادە بکەیت. بۆ نموونە لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ ماوەی هەشت کاتژمێر پێش پشکنین یان چارەسەرکردن نەخۆیت و نەخۆیتەوە.

ئاساییە هەست بە کەمێک دەمارگیری و دڵەڕاوکێ بکەیت کاتێک پێت دەڵێن نەشتەرگەری دڵت بۆ دەکرێت. بەڵام لەبیرت بێت، کاتێک نەخۆشی دڵی دەستێوەردانت هەیە، لەلایەن پزیشکێکی پسپۆڕی ڕاهێنراوی بەرزەوە چاودێری دەکرێیت. دەتوانن ئەو زانیاریانە کۆبکەنەوە کە پێویستە بۆ دەستنیشانکردنی حاڵەتەکە و دواتر چارەسەری بکەن بەبێ ئەوەی پێویست بکات نەشتەرگەری دڵی کراوە ئەنجام بدەن.

گرنگترین شتەکان کە دەبێت لەبەرچاو بگیرێن (پەیامی بردنەوە ماڵەوە)

کەواتە، پزیشکی دڵی دەستێوەردان بوارێکی زۆر پێشکەوتوو و زۆر دۆستی نەخۆشە لە پزیشکیدا.

• هیچ بڕینی گەورە: سوودی سەرەکی ئەوەیە کە زۆرێک لە کێشەکانی دڵ و بۆری خوێن دەتوانرێت چارەسەر بکرێت تەنها بە بەکارهێنانی کاتێتەرێکی بچووک، بەبێ ئەوەی هیچ بڕینێکی گەورە بکرێت.
• چاکبوونەوەی خێرا: بەو پێیەی هیچ نەشتەرگەرییەکی گەورە ئەنجام نادرێت، مانەوە لە نەخۆشخانە کورتە، و دەتوانیت بە خێرایی چاک ببیتەوە و بگەڕێیتەوە بۆ ژیانی ئاسایی خۆت.
• شارەزایی: ئەم چارەسەرە لەلایەن ئەو پزیشکانەوە ئەنجام دەدرێت کە ڕاهێنانی تایبەتیان بۆ ئەم مەبەستە وەرگرتووە.
• مەترسە: ئەگەر چارەسەرێکی لەو شێوەیەت بۆ نوسراوە، بە وردی لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە و وردەکارییەکانی بزانە. زانینی زانیاری دروست یارمەتیت دەدات لە ترسی ناپێویست دوور بکەویتەوە.

ئەگەر هەر کێشەیەکی دڵت هەبوو، لەبیرت نەچێت سەردانی پزیشک بکە بۆ وەرگرتنی ئامۆژگاری. دڵێکی تەندروست واتە ژیانێکی تەندروست!

` نەخۆشی دڵ، دڵناسی دەستێوەردان، کاتێتەر، ئەنجیۆپلاستی، ستێنت، نەشتەرگەری دڵ، تەندروستی دڵ