هەروەها دوای خواردن هەست بە ئازار دەکەیت لە لای ڕاستی گەدەت؟ دەکرێت (Biliary Dyskinesia) بێت!

ئایا هەندێک جار هەست بە ئازارێکی تیژ دەکەیت لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی گەدەت دوای خواردن، بەتایبەتی ژەمێکی چەور؟ ئایا هەست بە سکچوون دەکەیت یان هەست بە ڕشانەوە دەکەیت؟ زۆر کەس پێیان وایە کە ئەمەش بەهۆی بەردی زراوەوەیە. بەڵام هەمیشە وا نییە. ئەمڕۆ باس لە کێشەیەکی تری میزڵدان دەکەین کە نیشانەی هاوشێوەی لێدەکەوێتەوە، بەڵام بەهۆی بەردەوە دروست نابێت. ئەوەش حاڵەتێکە کە پێی دەوترێت ناڕێکی زەرداو .

ناڕێکی زەرداو چییە؟ با بە سادەیی لێی تێبگەین!

باشە، سەرەتا با سەیری ئەوە بکەین کە نەخۆشی زەرداو چییە. بە سادەیی، کێشەی شێوازی کارکردنی میزڵدانەکەت هەیە. هەندێک جار، دەتوانێت کاریگەری لەسەر کارکردنی ئیسفینکتەریش هەبێت، کە ماسولکەیەکی بچووکە و کۆنتڕۆڵی ڕۆیشتنی زەرداو دەکات بۆ ناو ڕیخۆڵەکان. ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە میزڵدان بە باشی کارناکات. واتە وەک ئەوە نییە کە بەردی زراو لە میزڵداندا گیر بووبێت، بەڵکو کێشەیە لە شێوازی کارکردنی میزڵدان.

ئایا دەزانی ئەرکی سەرەکی میزڵدانمان بریتییە لە هەڵگرتنی زەرداو کە جگەر دروستی دەکات، پاشان ناردنی بۆ ڕیخۆڵە باریکە بۆ ئەوەی یارمەتی هەرسکردنی خۆراک بدات کاتێک دەخۆین. کاتێک نان دەخۆین، هۆرمۆنەکانی ڕیخۆڵە باریکە ئاماژەیەک دەنێرن بۆ میزڵدان و دەڵێن "باشە ئێستا زەرداوەکە بنێرە". پاشان میزڵدان گرژ دەبێتەوە، واتە بچووک دەبێتەوە و زەرداو لە ڕێگەی بۆری زەرداوەوە دەنێرێت بۆ ڕیخۆڵە باریکە.

لە ناڕێکی زەرداودا، لە شوێنێکدا لەم پرۆسەیەدا کێشەیەک هەیە. دەکرێت کێشەیەک بێت لەگەڵ سیگناڵی هۆرمۆنەکە، یان کێشەیەک بێت لەگەڵ ئەو دەمارانەی کە سیگناڵەکە وەردەگرن، یان دەکرێت لاوازی ئەو ماسولکانە بێت کە بڕیارە کار لەسەر سیگناڵەکە بکەن. پزیشکەکان ناتوانن یەکسەر بزانن هۆکاری ئەم حاڵەتە چییە، بەڵام تێدەگەن کە میزڵدان بە ڕادەی پێویست زەرداو دەرنادات.

بەهۆی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو چی بەسەر جەستەدا دێت؟

ئێستا، چی ڕوودەدات کاتێک میزڵدان ناتوانێت بە باشی زەرداوەکەی بەتاڵ بکاتەوە؟ ئەو زەرداو لەناو میزڵدان کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی هەڵئاوسانی و ئاوسانی. ئەمەش هاوشێوەی ئەوەیە کە کاتێک بەردی زراو لە میزڵداندا گیر دەبێت. ئەم ئاوسانە و کەڵەکەبوونی زەرداو دەبێتە هۆی هەوکردن و هەوکردنی میزڵدان (هەوکردنی کیسی زەرداو) و ئازار.

لەوانەیە ناوبەناو هەست بە ئازار بکەیت لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سکت. دێت و دەڕوات. ئەم ئازارە زۆرجار لەگەڵ سکچوون دەبێت، بەتایبەتی کاتێک میزڵدان لەدوای خواردن گرژ دەبێت. ئەمەش پێی دەوترێت کۆلیکی زەرداو . جگە لەوەش لەوانەیە ڕیخۆڵەکان زەرداوێکی پێویست بەدەست نەهێنن، ئەمەش دەبێتە هۆی ئاوسانی ئاوساوی و سکچوون و ڕشانەوە و سەختی هەرسکردنی خۆراک بەتایبەت لە کاتی خواردنی خۆراکی چەوردا.

لە مێژە باوەڕ وایە کە ئازاری زەرداو نزیکەی هەمیشە بەهۆی بەردی زراوەوە (کۆلیلیتیا) دروست دەبێت. بەڵام پزیشکەکان ئێستا تێدەگەن کە هەمیشە وا نییە. لە ڕاستیدا حاڵەتێک بە ناوی ناڕێکی زەرداو ئێستا وەک هۆکارێکی سەرەکی نەخۆشی میزڵدان ناسراوە. منداڵانی گەورەتر و گەورەساڵان تووشی دەبێت .

کێ زیاتر ئەگەری تووشبوونی بە نەخۆشی ناڕێکی زەرداو هەیە؟

تێکچوونی کارایی میزڵدان لەم دواییانەدا بابەتێکی گەرمی گفتوگۆ بووە، بەتایبەتی لە وڵاتانی وەک ئەمریکا. هێشتا ڕوون نییە کە ئایا لە ڕاستیدا حاڵەتەکە لە زیادبووندایە یان تەنها ئێستا دەناسرێتەوە. هەروەها ڕوون نییە کێ زیاتر ئەگەری پەرەپێدانی هەیە. بەڵام وا بیر دەکرێتەوە کە ئەو کەسانەی قەڵەوی و نەخۆشی شەکرەیان هەیە لەوانەیە مەترسی زیاتریان لەسەر بێت.

وەک دەزانن قەڵەوی کاریگەری جۆراوجۆری لەسەر میتابۆلیزمی جەستەمان هەیە. دەبێتە هۆی کۆبوونەوەی چەوری لە ئەندامەکانماندا، هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی هەوکردنی درێژخایەن. هەردوو ئەم شتانە کاریگەرییان لەسەر جووڵەی میزڵدان هەیە. کاتێک زەرداو لە میزڵدان لە یەک شوێن دادەنیشێت، دەتوانێت ئەستوور و شل بێت. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی بەردی زراو. قەڵەوی هۆکارێکی سەرەکی مەترسییە بۆ بەردی زراو. بەڵام بەردی زراو دەتوانێت دوای حاڵەتێک کە پێی دەوترێت Biliary Dyskinesia گەشە بکات.

ئەم تێکچوونی میزڵدان هەست بە چ هەستێک دەکات؟

زۆربەی خەڵک هەست بە ئازاری میزڵدان دەکەن ڕاست لەو شوێنەی کە میزڵدان لێیە - لە لای سەرەوەی ڕاستی سک، تەنها لە خوارەوەی قەفەزی بڕبڕەی ڕاست. بەڵام هەندێک کەس لە ناوەڕاستی سکدا هەستی پێدەکەن، هەندێکی تریش لە شان یان پشتی ڕاستدا هەستی پێدەکەن. پچڕپچڕ دێتە سەر و بەردەوام نییە. بەڵام کاتێک دێت، دەتوانێت بۆ چەند کاتژمێرێک بەردەوام بێت. ئازارەکە وردە وردە لە ماوەی ٢٠ خولەکی یەکەمدا زیاد دەکات، پاشان وردە وردە کەم دەبێتەوە.

ئەم ئازارانە دێن و دەڕۆن، نەک هەموو کاتێک. بەزۆری دوای خواردن ڕوودەدەن، بەتایبەتی دوای خواردنی ژەمێکی قورس و چەور. ئەمەش کاتێکە کە میزڵدان گرژ دەبێت و پێویستی بە ئازادکردنی زەرداو هەیە بۆ ناو ڕیخۆڵەکان. بەزۆری ئازارەکە زۆرە، بەسە بۆ ئەوەی چالاکییەکانی ڕۆژانەت ببڕێت، شەوانە لە خەو هەڵدەستێت، یان تەنانەت پێویستی بە گەشتێکە بۆ ژووری فریاکەوتن. سکچوون و ڕشانەوەش باون.

نیشانەکانی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو چین؟

کەسێک کە تووشی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو بووە بە شێوەیەکی گشتی لەوانەیە تووشی ئەم نیشانانە بێت:

• ئازار لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی گەدە.
• ئازارێک کە ناوبەناو ڕوودەدات، دەگاتە لوتکە و دواتر کەم دەبێتەوە.
• پڕکردنەوەی گەدە، ئاوسانی گەدە.
• سکچوون و ڕشانەوە.
• دابەزاندنی کێش بەبێ مەبەست.

هەروەها هەندێک کەس نیشانەکانی تریش ڕادەگەیەنن:

• ژانەسەر.
• ماندوێتی درێژخایەن، ماندوێتی.
• گەڕانەوەی درێژخایەنی ترش.
• هەرس نەکردنی کارایی و/یان (IBS - نەخۆشی ڕیخۆڵەی توڕە).
• دڵەڕاوکێ و/یان خەمۆکی.

هۆکارەکانی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو چین؟

لە ڕاستیدا پزیشکان تا ئێستا بە تەواوی نازانن هۆکاری ئەم تێکچوونانەی جوڵە چییە. هەندێک جار، دەمارە تایبەتەکان، وەک دەماری ڤاگۆس، لەوانەیە بەشداربن. بەڵام لە زۆر حاڵەتدا سەختە بە وردی ئاماژە بەوە بکەین کە کێشەکە لە کوێدایە. هەندێک جار، تێکچوونی گشتی گۆڕانکاری خۆراک یان تێکچوونی جووڵەی ڕیخۆڵە دەتوانێت کاریگەری لەسەر جوڵەی ماسولکەی داخستنی میزڵدان یان بۆری زەرداو، ئیسفەنجەری زەرداو هەبێت.

چۆن نەخۆشی ناڕێکی زەرداو دەستنیشان دەکرێت؟

ناڕێکی زەرداو بە چەند هەنگاوێک دەستنیشان دەکرێت. پێویستە پزیشکەکان ئەمانەی خوارەوە پشتڕاست بکەنەوە:

1- ئایا نیشانەکانت ئاماژەن بۆ ئازاری زراو یان ئازاری تری سک؟

2- هیچ نەخۆشییەکی تری تایبەت بە میزڵدانت نییە، وەکو بەردی زراو.

3- میزڵدانەکەت زەرداو بەرهەم ناهێنێت.

4- نیشانەکانت کاتێک ڕوودەدەن کە میزڵدان گرژ دەبێت.

5. ئەو دەرمانانەی کە دەیخۆیت یان هۆکاری تر کاریگەرییان لەسەر جوڵەی میزڵدان نییە.

پشکنینی نیشانەکان

سەرەتا پزیشک پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و دەبینێت ئایا هیچ نیشانەیەکی تایبەتت هەیە کە پەیوەندی بە کۆلیکی زەرداوەوە هەیە. ئەم پێوەرانە لەبەرچاو دەگرن:

• ئازارەکە لە بەشی سەرەوەی سکدا ڕوودەدات، بەزۆری لە لای ڕاستەوە.
• ناوبەناو ئازارەکە دووبارە دەبێتەوە و بەلایەنی کەمەوە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک بەردەوام دەبێت.
• ئازارەکە وردە وردە زیاد دەکات و دەگاتە ئاستێکی مامناوەند یان توند و دواتر جێگیر دەبێت.
• ئازارێک کە بە ڕشانەوە، پیساییکردن، گۆڕینی شوێن، یان خواردنی دەرمانی دژە ترش کەم نابێتەوە.
• ئەم حاڵەتە ئازارانە لانیکەم سێ مانگە بە شێوەیەکی ڕێکوپێک ڕوودەدەن.

وەدەرنانی حاڵەتە پزیشکییەکانی تر

دوای ئەوەی پشتڕاستی کردەوە کە نیشانەکانت لەگەڵ ئەم پێوەرانەدا دەگونجێت، پزیشکەکەت هەوڵدەدات هۆکارە باوەکانی تری ئازاری میزڵدان ڕەت بکاتەوە. ئەمەش لەوانەیە بریتی بێت لە:

• پشکنینی خوێن: ئاستی ئەنزیمەکانی پەنکریاس و ئەنزیمەکانی جگەر پشکنینیان بۆ دەکرێت. ئەگەر ئاستی ئەنزیمەکان بەرز بێت، ئەوە دەتوانێت نیشانەی کێشەیەک بێت لەگەڵ ئەم ئەندامانە یان کۆبوونەوەی زەرداو (بەتایبەت بەرزبوونەوەی بیلیروبین).
• سۆنەری سک: ئەمەش پشکنینی میزڵدان و بۆری زەرداو دەکات. بەدوای هۆکارە پێکهاتەییەکان دەگەڕێت وەک بەردی زراو، ئەستووربوونی دیواری میزڵدان، یان فراوانبوونی بۆرییەکانی زەرداو.

پشکنینی کارکردنی میزڵدان

ئەگەر پشکنینی خوێن و سۆنەرەکەت ئاسایی بوو، هەنگاوی داهاتوو پشکنینی کارکردنی میزڵدانەکەتە. پزیشکان ئەمە بە تاقیکردنەوەیەکی تایبەتی وێنەگرتنی دەرمانی ئەتۆمی دەکەن کە پێی دەوترێت سکانی HIDA . لەم تاقیکردنەوەدا تەکنیکارێک ئایزۆتۆپێکی تیشکدەر (شوێنپێهەڵگر) دەخاتە ناو خوێنبەرەکەتەوە. لەگەڵ گەشتکردنی شوێنپێهەڵگرەکە بە میزڵدانەکەتدا، سکانەرێکی کۆمپیوتەر دەیخوێنێتەوە و وێنە لەسەر شاشەیەک دروست دەکات.

بۆ پشکنینی کارکردنی میزڵدان، پزیشکان هەنگاوێکی دیکە بۆ ئەم پشکنینە زیاد دەکەن. پێی دەوترێت پشکنینی کۆلیسیستۆکینین . کۆلیسیستۆکینین هۆرمۆنێکە بە میزڵدان دەڵێت کە زەرداو بگرن و زەرداو دەربدات بۆ ناو بۆرییەکانی زەرداو. تەکنیکارەکە دەرزی کۆلیسیستۆکینین دەخاتە ناو خوێنبەرەکەتەوە و زنجیرەیەک وێنەی دیکە دەگرێت لەگەڵ گرژبوونی میزڵدان. چاودێری دەکەن و پێوانە دەگرن.

پزیشکەکەت لێت دەپرسێت ئایا هەست بەو ئازارەی میزڵدانت دەکەیت کە پێشتر باست کرد کاتێک میزڵدانەکەت گرژ دەبێت. هەروەها "بەشی دەردانی" میزڵدانەکەت دەپێون. بەم شێوەیە چەندە زەرداو دەردەچێت کاتێک میزڵدانەکەت گرژ دەبێت. ئەگەر بەشە دەردانی میزڵدانەکەت کەمتر بێت لە ٤٠٪، و تۆ دەرمانی تر یان چارەسەری هۆرمۆنی کە جوڵەی میزڵدانت خاو دەکاتەوە، ئەوا تووشی ناڕێکی زەرداویت دەدۆزنەوە.

وەک "تاقیکردنەوەی لەشجوانی" بۆ میزڵدان بیری لێبکەرەوە. پێوانە دەکات کە میزڵدان چەندە بە شێوەیەکی کارا کاری خۆی ئەنجام دەدات.

زۆر بە دەگمەن لەوانەیە پزیشک پشکنینێکی زۆر تایبەت ئەنجام بدات کە پێوانە بکات کە ماسولکەی ئیسفەنجەری ئۆدی کە ماسولکەی یەکگرتنی بۆری زەرداو و ڕیخۆڵە چەندە بە باشی دەکرێتەوە لە وەڵامی سیگناڵەکانی لەشەوە. ئەم پشکنینە تەنها لە ناوەندە تایبەتمەندەکاندا دەکرێت. پزیشک بێهۆشت دەکات و ئەندۆسکۆپێکی تایبەت دەخاتە ناو دەمتەوە، هاوشێوەی ئەندۆسکۆپی سەرەوە یان EGD. پاشان، ئەندۆسکۆپەکە دەگوازرێتەوە بۆ بەشی یەکەمی ڕیخۆڵە باریکەت و شلبوونەوەی ئیسفەنجەری ئۆدیت دەپێوێت.

زۆرجار، پزیشکان دەتوانن تەنها دوای ئەوەی هەموو هۆکارەکانی تری تێکچوونی جووڵەی زەرداو ڕەت بکەنەوە، ئیسفەنجەری ئۆدی دەستنیشان بکەن. هەندێک جار، ئەم دەستنیشانکردنە کاتێک دەکرێت کە نیشانەکانی نەخۆش باشتر نەبن تەنانەت دوای لابردنی میزڵدان.

(Biliary Dyskinesia) ئایا بە تەنیا باشتر دەبێت؟

هیچ بەڵگەیەک نییە کە ناڕێکی زەرداو لە خۆیەوە باشتر بێت. بە شێوەیەکی ئاسایی، ناڕێکی زەرداو دوای ئەوەی لانیکەم بۆ ماوەی سێ مانگ نیشانەکانت هەبووە، دەستنیشان دەکرێت. لەو کاتەدا کەس نایەوێت تەنها چاوەڕێی باشتربوونی بکات. ئەگەر بە تەنیا باشتر بێت، لەوانەیە لە ڕاستیدا تێکچوونی کارایی نەبێت، بەڵکو جۆرێکی جیاوازی تێکچوونی جووڵە بێت کە بەهۆی هۆکارە کاتیەکانەوە دروست دەبێت.

چۆن چارەسەری نەخۆشی ناڕێکی زەرداو دەکرێت؟

تاکە چارەسەری سەرکەوتوو بۆ ناڕێکی زەرداو بریتییە لە لابردنی کیسی کۆلیستێکتۆمی . بەزۆری ئەمە وەک ڕێکارێکی کەمترین داگیرکەر (نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی) ئەنجام دەدرێت. ئەمەش بەو مانایەیە کە نەشتەرگەرییەکە لە ڕێگەی چەند بڕینێکی بچووکەوە ئەنجام دەدرێت. دەتوانیت هەمان ڕۆژ بچیتەوە ماڵەوە. نەشتەرگەری لاپارۆسکۆپی خێراتر چاک دەبێتەوە و کەمتر پەڵە بەجێدەهێڵێت و کەمتر ئازاری هەیە. بەبێ میزڵدان دەتوانیت بە باشی بژیت. پاشان جگەرت ڕاستەوخۆ زەرداو دەخاتە ناو ڕیخۆڵە باریکە.

بەڵام ئەگەر پزیشک دیاری کرد کە ماسولکەی ئیسفینکتەر هۆکاری تێکچوونی جوڵەیە، دەتوانرێت ماسولکەکە فراوان بکرێت یان بکرێتەوە بە بەکارهێنانی ڕێکاری ئەندۆسکۆپی. بەزۆری ئەمە دەکرێت ئەگەر نیشانەکان بەردەوام بن دوای لابردنی میزڵدان. لە ڕاستیدا دەستنیشانکردنی تێکچوونی کارکردنی ئیسفەنجەری ئەستەمە و زۆر دەگمەنە کە تێکچوونی جوڵە تەنها لەو ماسولکەیەدا سنووردار بێت. زۆرجار، میزڵدانیش کاریگەری لەسەر دەبێت.

دوای نەشتەرگەری لابردنی میزڵدان (کۆلیسیستێکتۆمی) چی ڕوودەدات؟

چەند هەفتەیەکی دەوێت تا کۆئەندامی هەرست لەگەڵ نەبوونی میزڵدانەکەتدا بگونجێت. لەم ماوەیەدا لەوانەیە کێشەت هەبێت لە هەرسکردنی چەوریەکان. زۆرێک لە پزیشکان پێشنیاری گۆڕینی خۆراکی کاتی دەکەن بۆ ئەوەی هەرس نەکەیت. سەرەتا دوور بکەوەرەوە لە خواردنی سورکراوە و چەور. هەروەها گرنگی بەو خۆراکانە بدە کە ڕیشاڵی زۆریان تێدایە. وردە وردە دانەوێڵەی تەواو و سەوزە و پەلەوەری بخەرە ناو خۆراکەکەتەوە. ئەمەش یارمەتیدەر دەبێت بۆ ڕێگریکردن لە ئاوسانی سک و غازات.

بارودۆخی دوای چارەسەرکردنی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو چۆنە؟

بۆ ئەوانەی کە هەموو پێوەرەکانی دەستنیشانکردنیان بەدیهێناوە، نەشتەرگەری لابردنی کیسی کۆلیستێکتۆمی بە ڕێژەی ٩٠٪ کاریگەرە لە چارەسەرکردنی ناڕێکی زەرداو. بەڵام هەموو کەسێک هەموو ئەم پێوەرانە بەدی ناهێنێت. ئەم جۆرە کەسانە پێویستە پێش ئەنجامدانی نەشتەرگەری پشکنینی زیاتریان بۆ بکرێت، چونکە لەوانەیە حاڵەتێکی دیکەی بنەڕەتییان هەبێت. ئەگەر دەستنیشانکردنەکە دڵنیا نەبێت، مەرج نییە لابردنی میزڵدان نیشانەکان باشتر بکات.

ئازاری میزڵدان نیشانەی تایبەتی هەیە. ئەگەر بتوانی حاڵەتەکە (Biliary Colic) دەستنیشان بکەیت، لەوانەیە سەرەتا تۆ و پزیشکەکەت گومان لە بەردی زراو هەبێت. ئەوە هەڵە نییە. بەڵام چی ئەگەر دەرنەکەوت کە بەردی زراو هۆکاری نیشانەکانت بێت؟ پاشان لەوانەیە تووشی تێکچوونی کارایی میزڵدان بیت (Biliary Dyskinesia). دەستنیشانکردنی نەخۆشی ناڕێکی زەرداو پرۆسەیەکە. بەڵام ئەگەر دەستنیشانکردنەکە دروست بێت، ئەگەری سەرکەوتنی چارەسەرکردنەکە زیاترە.

گرنگترین شت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

هەروەها ئەگەر هەست بە ئازارێکی بەردەوام بوو لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سکت دوای خواردن، بەتایبەتی دوای خواردنی خۆراکە چەورەکان، لەگەڵ نیشانەکانی وەک سکچوون و ڕشانەوە، تەنها وەک هەوکردنی گەدە لەبەرچاو مەگرە. دەکرێت بەردی زراو بێت، یان دەکرێت حاڵەتێکی وەک ئەو حاڵەتە بێت کە ئەمڕۆ باسمان کرد (Biliary Dyskinesia).

لەبیرت بێت هەموو ئازارەکانی گەدە وەک یەک نین. زۆر گرنگی بە نیشانەکانت بدە. گرنگە سەردانی پزیشک بکەیت بۆ دۆزینەوەی هۆکاری ورد. بە دەستنیشانکردنی دروست و چارەسەری دروست، دەتوانیت لەم ناڕەحەتییە ڕزگارت بێت. تووشی شڵەژان مەبە، ئامۆژگارییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکە.

سنووردارکردنی خواردنی خۆراکی چەور و چەور و پاراستنی کێشی تەندروست دەتوانێت هەندێک ڕێگە ببڕێت بۆ پاراستنی خۆت لەم حاڵەتانە. لە سەرووی هەمووشیانەوە گوێ لە جەستەت بگرە.

`میزڵدان، ناڕێکی زەرداو، زەرداو، ئازاری سک، نەشتەرگەری لابردنی کیسی زراو، سکانی HIDA، هەرسکردن