با بزانین دەربارەی چارەسەری کیمیایی تایبەت (HIPEC) کە بۆ شێرپەنجەی گەدە دەدرێت کە بڵاوبووەتەوە

ئاساییە هەست بە ترسێکی زۆر بکەیت کاتێک پزیشکەکەت پێت دەڵێت شێرپەنجە لەناو گەدەتدا بڵاوبووەتەوە، واتە بۆشایی ورگت. جگە لە چارەسەری کیمیایی ئاسایی، ئەمڕۆ باس لە شێوازێکی چارەسەری کاریگەرتر دەکەین کە تایبەتە بەم حاڵەتانە. ئەمەش پێی دەوترێت HIPEC. با بزانین چۆنە؟

بە سادەیی، HIPEC چییە؟

مانای تەواوی HIPEC چارەسەری کیمیایی ناو زراو بە گەرمی زۆرە . هەرچەندە ناوەکە ڕەنگە ئاڵۆز دەربکەوێت، بەڵام ئەوەی ڕوودەدات زۆر سادەیە. ئەمەش چارەسەری شێرپەنجەیە کە دوو بەشە.

بیهێنە بەرچاوت کە وەرەمێکی شێرپەنجەیی لەناو سکتدا هەیە (بۆشایی ورگ). ئەم بۆشاییە ئەو شوێنەیە کە ئەندامە گرنگەکانمان وەک جگەر و گەدەمان لێیە.

1- هەنگاوی یەکەم: سەرەتا پزیشکەکان نەشتەرگەری ئەنجام دەدەن و نزیکەی هەموو ئەو وەرەمە شێرپەنجەییانەی کە لەناو گەدەدا دیارن لادەبەن.

2. هەنگاوی دووەم: پاشان بۆ لەناوبردنی هەر خانە شێرپەنجەیەک کە مابێتەوە کە بە چاو نابینرێت، گیراوەیەکی چارەسەری کیمیایی زۆر گەرمکراوی (Hyperthermic) ڕاستەوخۆ دەدرێتە ناو سک (intraperitoneal) بۆ ئەوەی بە باشی بشۆردرێت و بۆشاییەکە بکرێتەوە.

بە سادەیی ئەم چارەسەرە بریتییە لە لابردنی وەرەمە شێرپەنجەییەکان و شۆردنی ناوەوەی گەدە بە دەرمانی چارەسەری کیمیایی گەرمکراو بۆ لەناوبردنی هەر خانەیەکی شێرپەنجەیی کە مابێتەوە.

ئەم چارەسەرە بۆ چ جۆرە شێرپەنجەیەک دەدرێت؟

چارەسەری HIPEC بەزۆری بۆ ئەو شێرپەنجانە بەکاردێت کە لە شوێنێکی تری جەستەوە بڵاوبوونەتەوە (گوازراوەتەوە) بۆ سک، واتە بۆشایی سک. هەروەها هەندێک جار بۆ ئەو شێرپەنجانە بەکاردێت کە لە خودی سکەوە دەست پێدەکات.

پێش ئەم نەشتەرگەرییە چۆن خۆت ئامادەبکەیت؟

ئەمە نەشتەرگەری و چارەسەرێکی زۆر جدی و گەورەیە. بۆیە زۆر گرنگە پێش ئەوەی ئەنجامی بدەیت لە باشترین تەندروستی جەستەیی و دەروونیدا بیت. پزیشکەکەت هەموو ئەو شتانەت پێدەڵێت کە پێویستە بزانیت بۆ ئەوەی ئامادەت بکات. ئەمەش لەوانەیە بریتی بێت لە:

• ئەگەر جگەرە دەکێشیت بە تەواوی وازی لێ بێنە.
• دوورکەوتنەوە لە خواردنەوە کحولیەکان.
• سییەکانت بەهێز بکە بە ئەنجامدانی ڕاهێنانی هەناسەدان (بە بەکارهێنانی ئامێرێکی وەکو سپایرۆمێتەرێکی هاندان).
• بەشداریکردن لە گروپێکی پشتیوانی لەگەڵ کەسانی دیکە کە وەک تۆ شەڕی شێرپەنجە دەکەن یان کۆبوونەوە لەگەڵ ڕاوێژکارێک دەتوانێت ڕێگەیەکی زۆر باش بێت بۆ بەهێزکردنی تەندروستی دەروونیت.

لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟

وەک پێشتر باسمان کرد، ئەمە پرۆسەیەکی دوو بەشە.

بەشی یەکەم: نەشتەرگەری کەمکردنەوەی خانەکان (CRS)

ئەمە یەکەم و گەورەترین هەنگاوە. پزیشکانی نەشتەرگەری هەموو ئەو گەشە شێرپەنجە و شانە نەخۆشانەی ناو سکت دەبڕن و لایان دەبەن. بە درێژایی ئەم ڕێکارە لە ژێر بێهۆشکردنی گشتیدا دەبیت. بۆیە هەست بە هیچ ئازارێک ناکەیت. لە خەوێکی قووڵدا دەبیت.

بەشی دووەم: چارەسەری HIPEC

ئەم بەشە ڕاستەوخۆ دوای لابردنی وەرەمی شێرپەنجەیی ئەنجام دەدرێت، لەکاتێکدا تۆ لە ژێر بێهۆشکردندایت.

1- دانانی بۆری: پزیشک بڕینێکی بچووک لە پێستی سکت دەکات و بۆری (کاتێتەر) لە ڕێگەیەوە دەخاتە ناو سکتەوە. ئەم بۆرییە بەستراوەتەوە بە ئامێرێکەوە کە دەرمانی چارەسەری کیمیایی گەرم دەکات.

2. بەکارهێنانی چارەسەری کیمیایی گەرم: ئەم ئامێرە چارەسەری کیمیایی گەرم دەکات بۆ نزیکەی 41 پلەی سەدی (108 پلەی فەهرەنهایت). پاشان شلە گەرمکراوەکە لە ڕێگەی بۆرییەکەوە دەچێتە ناو گەدەتەوە.

3- دابەشکردنی دەرمانەکە: دواتر پزیشک هێواش هێواش جەستەت لەم لاو بۆ لایەکی تر دەسوڕێتەوە بۆ ئەوەی دڵنیابێت لەوەی دەرمانەکە دەگاتە هەموو گۆشەیەکی گەدەت. هەروەک چۆن حەوزێک دەهەژێنین، ئەمەش بە باشی ناوەوەی گەدەت بە دەرمانەکە دەشوات.

4- دەرهێنانی دەرمانەکە: دوای نزیکەی 30 بۆ 90 خولەک ئەو دەرمانە کیمیاییانەی کە ڕەوانەی ناو گەدە کرابوون دووبارە دەردێنرێنەوە دەرەوە. پاشان، دووبارە گەدە بە گیراوەی خوێ دەشۆردرێتەوە.

5. دروومانی برینەکان: لە کۆتاییدا هەموو ئەو بڕینانەی کە لە کاتی نەشتەرگەریدا دەکرێن بە درووستی داخراو.

تەواوی پرۆسەکە، بە نەشتەرگەری و HIPEC، دەتوانێت لە هەر شوێنێک لە 5 بۆ 10 کاتژمێر بخایەنێت , بەپێی ئەوەی شێرپەنجەکە چەندە لەناو گەدەدا بڵاوبووەتەوە.

سوود و مەترسییەکانی چارەسەری HIPEC چین؟

وەک هەر چارەسەرێک، HIPEC هەم سوود و هەم مەترسی هەیە.

دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟

ڕەنگە شتەکان بگۆڕدرێن بەپێی بارودۆخی دوای نەشتەرگەری.

• لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بمێنەرەوە: لەوانەیە دوای نەشتەرگەری بۆ چەند ڕۆژێک لە ICU بهێڵیتەوە، لەوێ لە نزیکەوە چاودێری دەکرێیت. هەروەها لەوانەیە بە ئامێری هەناسەدانەوە ببەسترێتەوە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان.
• خۆراکدان لە ڕێگەی بۆرییەوە: تاوەکو کارکردنی ڕیخۆڵەکانت ئاسایی دەبێتەوە، لەوانەیە لە ڕێگەی بۆری خۆراکدانەوە خۆراکی شلت پێ بدرێت کە لە ڕێگەی لووتتەوە دەخرێتە ناوەوە.
• کاریگەرییە لاوەکییەکان: ئەمانەی خوارەوە لەوانەیە لە ماوەی چاکبوونەوەدا ڕوو بدەن:
• پڕکردنەوەی گەدە
• قەبزی یان سکچوون
• ماندوێتی زۆر
• سکچوون و ڕشانەوە
• ئازار لە دەوروبەری ڕێگا بڕاوەکان
• ئاوسانی (بەهۆی ئەو گیراوەی خوێیەی کە بۆ شۆردنی ناوەوەی گەدە بەکاردێت)

چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟

دەتوانێت لە هەر شوێنێکدا لە ٤ بۆ ١٢ هەفتە بخایەنێت تا بە تەواوی لەم چارەسەرە چاک دەبێتەوە. ئەمەش چەند ڕۆژێک تا دوو هەفتە لە نەخۆشخانە دەگرێتەوە. پزیشکەکەت ڕێنماییت پێدەدات کە چۆن ئاگاداری خۆت بیت دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە.

لە چ کاتێکدا پەیوەندی بە پزیشکەوە بکەم؟

ئەگەر دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە تووشی هەریەکێک لەم نیشانانە بوویت، پێویستە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکەیت.

جۆرەکانی دەرمان کە بۆ HIPEC بەکاردەهێنرێت

چەندین جۆری دەرمانی کیمیایی هەیە کە بە شێوەیەکی باو بۆ ئەم چارەسەرە بەکاردەهێنرێت. پزیشک ڕوونی دەکاتەوە کە کام دەرمانت پێدەدرێت و بۆچی.

• کاربۆپلاتین
• سیسپلاتین
• دۆکسۆروبیسین
• مایتۆمایسین
• ئۆکسالیپلاتین

پزیشکان تەنها پێشنیاری چارەسەری HIPEC دەکەن ئەگەر سوودەکانی بە ڕوونی لە مەترسییەکان زیاتر بن. ئەگەر ئەم چارەسەرە پێشنیار کرا، دڵنیابە لە پزیشکەکەت بپرسە بۆچی و چ ئەنجامێک دەتوانیت چاوەڕوانی بکەیت بە پشتبەستن بە بارودۆخەکەت.