برینێکی سەختی سنگ؟ با باس لەوە بکەین کە سنگی فلایل چییە و چۆن دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات!

ئایا دەتوانیت بیهێنیتە بەرچاوت کە ئەگەر چەند بڕبڕەیەکت بشکێت، نەک لە شوێنێکدا، بەڵکو لە دوو سێ شوێندا، چ دۆخێکی ترسناک دەبێت؟ ئەوە ئەو حاڵەتە پزیشکییە زۆر جددی و زۆر بە ئازار و فریاگوزارییەیە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین (Flail Chest) . ئەمە لە ڕاستیدا شتێکە کە دەتوانێت زۆر مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. بۆیە زۆر گرنگە بۆ ئێوە ئاگاداری ئەم بابەتە بن.

بەڕاستی Flail Chest چییە؟ چی بەسەر سنگدا دێت؟

بە سادەیی، سنگی فلایل حاڵەتێکە کە سێ یان زیاتر لە بڕبڕەی تەنیشت یەکتر لە سنگتدا دەشکێت، یان لانیکەم یەک بڕبڕەی پشت لە دوو شوێندا بشکێت. بیهێنە بەرچاوت کە کاتێک ئەوە ڕوودەدات، ئەو ناوچەیەی دیواری سنگ کە بڕبڕەکانی لێ دەشکێت "شل" دەبێت، واتە سەقامگیری خۆی لەدەست دەدات. وەک ئەوە وایە بەشێک لە دیوارێک لە بینایەکەوە بکەوێتە خوارەوە. ئەمەش وا دەکات لەناکاو هەناسەدان زۆر قورس بێت.

نائاساییترین شت لەم بابەتەدا ئەوەیە کە کاتێک بڕبڕەی پشت بەم شێوەیە دەشکێت، ئەو بەشەی سنگ دەجووڵێت کاتێک هەناسە دەدەیت بە پێچەوانەی باقی سنگی تەندروستت. واتە کاتێک هەناسە دەدەیت (هەناسە دەدەیت) بەشە شکاو و شلەکە دەچێتە ژوورەوە، بەڵام کاتێک هەناسە دەدەیت (هەناسەدەرەوە) ئەو بەشە دەردەچێت. وەک ئەوە وایە بە پێچەوانەوە کار بکات! پزیشکان ئەم جووڵە نائاساییە بە ``جووڵەی پارادۆکسیکاڵ'' ناودەبەن. ئەمەش ڕێگری دەکات لە هەڵمژینی و هەڵمژینی هەوا و هەناسەدانی سییەکان، ئەمەش تەواوی پرۆسەی هەناسەدان تێکدەدات.

کێ زۆرترین کاریگەری ئەم حاڵەتە (Flail Chest)ی لەسەرە؟

ئەم حاڵەتە مەترسیدارە بە ناوی Flail Chest لە ڕاستیدا لە ئەنجامی زەبرێکی گەورە ڕوودەدات . با بزانین کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە:

• بۆ ئەوانەی تووشی ڕووداوی سەختی ئۆتۆمبێل دەبن . لە ڕاستیدا ئەمە هۆکاری سەرەکی (Flail Chest)ە.
• کەوتنەخوارەوە لە بەرزاییەکانەوە هۆکارێکی مەترسیدارە، بەتایبەت بۆ کەسانی بەساڵاچوو. ئەگەر تووشی پووکانەوەی ئێسک بوویت , نەخۆشییەکە کە ئێسکەکانت لاواز دەکات لەگەڵ تەمەنتدا، تەنانەت کەوتنێکی بچووکیش دەتوانێت بڕبڕەکانی پشتت بشکێنێت.
• هەندێک لە منداڵانیش مەترسییان لەسەرە. بۆ نموونە ئەو منداڵانەی کە نەخۆشییەکیان هەیە کە دەبنە هۆی لاوازبوونی ئێسک، وەکو Osteogenesis Imperfecta (نەخۆشییەکی بۆماوەیی کە دەبێتە هۆی ئەوەی ئێسکەکان بە ئاسانی بشکێن)، یان ئەو منداڵانەی کە هەندێک نەخۆشی میتابۆلیکی منداڵییان هەیە، دەتوانن تووشی ئەم حاڵەتە ببن.
• هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە پیاوان کەمێک زیاتر تووشی ئەم حاڵەتە دەبن (Flail Chest).

نیشانەکانی نەخۆشی Flail Chest چین؟

ئێستا با بزانین کەسێک کە تووشی نەخۆشی سنگی فڕێڵ بووە چ نیشانەیەکی نیشان دەدات. زۆر گرنگە ئەمانە بناسین:

• ئازارێکی زۆر توند لە سنگدا، دەبێتە هۆی هەناسەدانی خاو و قووڵ. زۆر قورسە هەناسەدان بە قووڵی چونکە سنگ زۆر ئازاری هەیە.
• نەبوونی ئۆکسجینی پێویست بۆ شانەکانی لەش. ئەمە لە ڕووی پزیشکییەوە پێی دەوترێت ``کەمی ئۆکسجین'' . ئەمە حاڵەتێکی مەترسیدارە.
• لێوی شین یان سەری پەنجە (سیانۆزی). ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە جەستە ئۆکسجینی پێویست وەرنەگرێت. ئەمەش نیشانەی باری نائاساییە.

پزیشکان چۆن نەخۆشیی فلایل سینگ دەستنیشان دەکەن؟

با بزانین چۆن پزیشکێک بە وردی ئەم حاڵەتە جددییە دەستنیشان دەکات کە پێی دەوترێت Flail Chest.

پزیشکان بە پلەی یەکەم گومان لەم شتە دەکەن بە چاودێریکردنی چۆنیەتی هەناسەدانت . ئەو ``جووڵە پارادۆکسیکاڵە''ی کە پێشتر باسم کرد، کە بریتییە لە جوڵەی بەشە شکاوەکەی سنگ بۆ ئەودیو کاتێک هەناسە دەدەیت، شتێکە کە پزیشک دەتوانێت لە دەرەوە بیبینێت. کاتێک هەناسە دەدەیت، ئەو بەشە شکاوە بەرەو پێشەوە دەردەچێت و کاتێک هەناسە دەدەیت، ئەو بەشە دەچێتە ناوەوە.

ئەم شێوازە نائاساییەی هەناسەدان هۆکاری سەرەکییە بۆ ناسینەوەی Flail Chest.

جگە لەوەش دەتوانرێت تاقیکردنەوەکانی وەک ئەمانەش ئەنجام بدرێت:

• تیشکی ئێکس سنگ: ئەمە دەتوانێت بە ڕوونی نیشان بدات کە بڕبڕەکانی پشت لە کوێ و چۆن دەشکێن. بەڵام ناتوانێت زیان بە ئیسقانەکانی نێوان بڕبڕەکان نیشان بدات. هەروەها هەندێک جار دەتوانرێت لە تیشکی ئێکسدا برینەکانی سییەکانت دەستنیشان بکرێت.
• لە هەندێک حاڵەتدا کاتێک پزیشک بە نەرمی دەست لە سنگت دەدات، لەوانەیە هەست بە شکانی بڕبڕەی پشت و ناسەقامگیری بکات لەو شوێنەدا.

چۆن چارەسەری Flail Chest دەکرێت؟

Flail Chest حاڵەتێکی مەترسیدارە بۆ سەر ژیان و پێویستی بە چارەسەری بەپەلە هەیە. دوای وەرگرتنی نەخۆش لە نەخۆشخانە، بەزۆری ئەم چارەسەرانە دەکرێت: ١.

چارەسەری بنەڕەتی و کۆنترۆڵکردنی ئازار

• یەکەم شت کە ئەنجامی دەدەیت ئەوەیە کە ئۆکسجینت پێدەبەخشێت بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان. هەروەها چاودێری لێدانی دڵ و پەستانی خوێن و ئاستی ئۆکسجین دەکرێت.
• دواتر کۆنتڕۆڵکردنی ئازار لەڕادەبەدەر گرنگە. چونکە ئەگەر بەهۆی ئازارێکی زۆرەوە نەتوانیت بە باشی هەناسە بدەیت، دۆخەکە خراپتر دەبێت. دەتوانیت شتی وەک ئەمانە بکەیت بۆ کەمکردنەوەی ئازار:
• دەرمانی ناو خوێنبەر (IV).
• دەرزییەکی تایبەت کە دەدرێت بە ناوچەی بڕبڕەی پشت (بێهۆشکردنی ئێپیدوراڵ).
• دەرزی ئازارشکێن کە دەمارەکانی نێوان بڕبڕەکانی پشت دەگرێت (`بلۆکی ئازاری نێوان بڕبڕەکان`).
• هەندێک جار زیاتر لە یەکێک لەم ڕێگایانە بە تێکەڵ بەکاردەهێنرێت.

پاک ڕاگرتنی سییەکان: (پاک و خاوێنی سییەکان)

ئەمە زۆر گرنگە. یەکێک لە ئاڵۆزییە سەرەکییەکان کە دەتوانێت لە حاڵەتی (Flail Chest) ڕووبدات، گەشەکردنی هەوکردنی سییەکانە . بۆ ڕێگریکردن لەم کارە پێویستە کەڵەکەبوونی دەردراوەکانی هاوشێوەی بەڵغەم لە سییەکان بوەستێنرێت. ئەو شتانەی کە بۆ ئەمە دەکرێن پێیان دەوترێت `(پاک و خاوێنی سییەکان)`پێی دەوترێت (شێوازێک بۆ پاک ڕاگرتنی کۆئەندامی هەناسەدان). هەروەها پێی دەوترێت `(تەوالێتی سییەکان)` یان `(چارەسەری فیزیۆتێراپی سنگ)`. ئەمانەی خوارەوە لەخۆدەگرێت:

• مژینی: بۆرییەکی تەنک دەخرێتە ناو بۆری هەوا و بەڵغەمی کەڵەکەبوو دەمژرێتە دەرەوە.
• بەکارهێنانی ئامێرێکی تایبەت بۆ یارمەتیدانی باشترکردنی هەناسەدان (`Incentive spirometry`): ئەمەش نەخۆشەکە ڕادەهێنێت بۆ هەناسەدانی قووڵ و گەشەکردنی سییەکان بە باشی.
• چارەسەری فراوانکەری بۆرییەکانی هەناسە: ئەمانە دەتوانرێت وەک دەرمانی هەناسەدان بدرێت. بۆری هەوا (بۆری هەناسە) فراوانتر دەکەن و هەناسەدان ئاسانتر دەکەن.
• چاودێریکردنی شلە: بۆ ئەوەی سییەکان بە باشی کاربکەن، پێویستە بڕی شلەی ناو لەش بەتایبەتی لە خوێندا لە ئاستی پێویستدا بێت.
• جێگیرکردنی دروستی نەخۆش: ئەمەش هەناسەدان ئاسان دەکات و دەتوانێت ئازار کەم بکاتەوە.

یارمەتی هەناسەدان و نەشتەرگەری

• ڕەنگە هەندێک لە نەخۆشەکان ئامێرێکیان پێ بدرێت بە ناوی ``CPAP - پەستانی ئەرێنی بەردەوامی بۆری هەوا'' بۆ ئەوەی یارمەتیان بدات لە هەناسەدان. یان لەوانەیە ئۆکسجینی تەواوکەریان پێ بدرێت.
• لەوانەیە پێویستت بە بەستنەوە بێت بە ئامێرێکی تایبەتەوە (هەناسەدانی میکانیکی`) بۆ ئەوەی یارمەتیت بدات لە هەناسەدان ، لەوانەیە بۆ چەند ڕۆژێک یان هەفتەیەک، تاوەکو برینەکانت چاک دەبنەوە.
• لە هەندێک حاڵەتی تونددا، ڕەنگە نەشتەرگەری پێویست بێت بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی وەک هەوکردنی سییەکان، کەمکردنەوەی مانەوە لە نەخۆشخانە و لەوانەیە تەنانەت ڕێگریکردن لە مردن. ئەم ڕێکارە پێی دەوترێت جێگیرکردنی بڕبڕەی پشت بە نەشتەرگەری . ئەمەش بریتییە لە چاندنی ئامێرەکان، وەک پلێت و پیچ، کە لە کانزای وەک تیتانیۆم دروستکراون، بۆ ناو سنگ بۆ جێگیرکردنی بڕبڕەی شکاو.

کاتی چاکبوونەوە چۆنە؟

دەکرێت چەند مانگێک بخایەنێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە لەم حاڵەتە سەختەی کە پێی دەوترێت Flail Chest. لەبەر ئەوەی ئەمە بەهۆی ڕووداوێکی سەختەوەیە، ئەم شکانی بڕبڕەی پشت پێویستە لەگەڵ برینەکانی دیکەی ئەو ڕووداوەدا چاک ببنەوە.

لەوانەیە پێویستت بە مانەوەت لە نەخۆشخانە بێت، لەوانەیە لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) بۆ چەند ڕۆژێک یان زیاتر. ئەگەر ئەو جێگیرکردنی بڕبڕەی پشتی نەشتەرگەریت هەبێت کە پێشتر باسم کرد، هەندێک لێکۆڵینەوە دەریانخستووە کە ماوەی مانەوەت لە نەخۆشخانە و ماوەی مانەوەت لە ICU لەوانەیە کەم ببێتەوە.

تەنانەت دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، ڕەنگە بۆ ماوەیەک هەندێک کێشەی هەناسەدانت هەبێت. بۆیە پێویستە بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی ئەو ڕاهێنانانەی هەناسەدان کە پزیشک و چارەسەرکەرانی فیزیۆتێراپی فێرت دەکەن، و بە دروستی ئەنجامی بدەیت.

بۆ نموونە:

• هەناسەدان بە هێواشی بە لێوی چەقۆکێش (هەناسەدانی لێوی چەقۆ).
• هەناسەدانی قووڵ لە سکەوە (`هەناسەدانی دایافڕاگماتیک (سک)`).
• هەروەها پێویستە تەکنیکەکانی کۆکە کۆنتڕۆڵکراو پراکتیزە بکەیت بۆ کەمکردنەوەی کەڵەکەبوونی بەڵغەم لە سییەکان.

ئایا دەتوانرێت مەترسی تووشبوون بە سنگی چەقۆ کەم بکرێتەوە؟

بەڵێ تا ڕادەیەک. Flail Chest بەهۆی زەبرێکی توندەوە دروست دەبێت، بۆیە کەمکردنەوەی مەترسییەکانی ئەو جۆرە برینانە دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی مەترسییەکانی ئەم حاڵەتە.

• هەمیشە بە سەلامەتی لێبخوڕە. بەبێ پێویست خێرا لێخوڕین، هەروەها هەمیشە پشتێنەی سەلامەتی لەبەر بکە.
• ئەگەر بەساڵاچوویت یان مەترسی کەوتنت لەسەرە، تەنانەت لە ماڵەوە ئاگاداربە. قاتەکانت دوور بخەرەوە لە شتە خلیسکەکان و بەربەستەکان. دڵنیابە لەوەی کە ڕووناکییەکی گونجاو هەیە. ئەگەر پێویستت بە یارمەتیدەرێکی ڕۆیشتن بوو، وەکو ئامێری ڕۆیشتن یان چەقۆ، بەبێ دوودڵی بەکاریبهێنە.

ئایا سنگی فلایل و سنگی سییەکان یەک شتن؟

نەخێر Flail Chest و Pneumothorax (سییەکانی داڕماو) دوو شتی جیاوازن.

سنگ کاتێکە کە هەوا لە بۆشایی پلۆر لە نێوان دیواری سنگ و سییەکان کۆدەبێتەوە لەبری ئەوەی بچێتە ناو سییەکان. بەڵام ئاڵۆزیەکی جددی سنگی چەقۆکێش بریتییە لە سییەکانی سنگ، کە ئەگەر پارچەیەک لە بڕبڕەی پشتی شکاو لە سییەکان جێگیر بێت، ئەگەری هەیە ڕووبدات.

فلایل سنگ تا چەند جدییە؟

ئەمە شتێکە کە پێویستە لەبیرت بێت: Flail Chest حاڵەتێکی فریاگوزاری پزیشکی زۆر جددییە و مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات. هەرگیز نابێت لە ماڵەوە چارەسەر بکرێت. پێویستە دەستبەجێ لەلایەن نەخۆشخانەوە چارەسەر بکرێت.

بەو پێیەی ئەمە لە ئەنجامی ڕووداوێکی سەختە، ئەگەر حاڵەتێکت هەبێت بە ناوی Flail Chest ئەوا کاتێکی زۆری دەوێت بۆ چاکبوونەوە. دەبێت بۆ ماوەیەکی زۆر لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. تەنانەت لەوانەیە چەند ڕۆژێک لەسەر ئامێری هەناسەدان بیت. تەنانەت دوای ئەوەی دەست دەکەیت بە چاکبوونەوە، دەبێت بەردەوام بیت لە ئەنجامدانی ڕاهێنانی هەناسەدان و چارەسەری فیزیایی بەو شێوەیەی کە پزیشکەکەت بۆی دیاری دەکات.

لە کۆتاییدا ئەو شتانەی کە پێویستە لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە، پێموایە تۆ لە چەند خاڵێکی گرنگ لەوە تێگەیشتووی کە باسمان کرد (فلایل سنگ). لە کۆتاییدا لێرەدا ئەوەی کە دەبێت بیڵێم:

• Flail Chest شتێک نییە کە بە سوکی وەربگیرێت. حاڵەتێکی فریاگوزاری جددییە و مەترسی لەسەر ژیان دروست دەکات.
• هۆکاری سەرەکی ئەمەش ڕووداوی سەختە بەتایبەت ڕووداوی ئۆتۆمبێل و کەوتنەخوارەوە لە بەرزاییەکانەوە.
• تایبەتمەندی سەرەکی و جیاوازترینی ئەمەش جوڵەی بەشێک لە سنگە بۆ ئەودیو لە کاتی هەناسەدان (`جووڵەی پارادۆکسیکاڵ`) . هاوکات لەگەڵ ئەمەش ئازارێکی زۆر و سەختی هەناسەدان ڕوودەدات.
• ئەگەر نیشانەکانی وەک ئەمانەت هەبوو، یان ئەگەر تووشی ڕووداوێکی سەخت بوویت، زۆر گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشکی بکەیت.کات بەفیڕۆ مەدە.
• کاتێکی زۆری دەوێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە، تەنانەت دوای ئەوەی لە نەخۆشخانە دەردەچیت، پێویستە بەردەوام بیت لە جێبەجێکردنی ئامۆژگارییە پزیشکییەکان و ئەنجامدانی ڕاهێنانی هەناسەدان.
• هەوڵبدە تا دەتوانیت خۆت لە ڕووداوەکان بپارێزیت و مەترسی ڕوودانی ئەو جۆرە بارودۆخانە کەم بکەیتەوە .

ئەگەر تۆ یان کەسێک کە دەیناسیت ئەم نیشانانەی هەبوو، یان ئەگەر پێت وایە تووشی ڕووداوێکی سەخت بوویت، باشترین شت کە دەتوانیت بیکەیت ئەوەیە کە دەستبەجێ بچیتە نزیکترین نەخۆشخانە و داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت. تەنانەت دەیتوانی ژیانێکیش ڕزگار بکات!

` سنگ چەقۆکێش، شکانی بڕبڕەی پشت، ناسەقامگیری دیواری سنگ، هەناسەدانی ئیفلیجی، ڕووداو، برینداربوونی سنگ، ناڕەحەتی هەناسەدان