ئایا شێرپەنجە لە بەشی سەرەوەی کۆڵی دەمتدا هەیە؟ (شێرپەنجەی کۆڵی ڕەق) - با ئاگاداری ئەمە بین!

تا ئێستا سەرنجت داوە شتێکی نائاسایی، وەک برینێک کە چاک نابێتەوە، لەسەر بەشی ڕەقی سەقفی دەمت، ئەو بەشە ڕەقەیەی کە لەکاتی قسەکردن یان خواردندا دەستی لێدەدەین؟ ڕەنگە زۆر بیرت لێ نەکردبێتەوە. بەڵام، شێرپەنجە کە لەسەربانی دەمت گەشە دەکات، وەک پزیشکەکان پێی دەڵێن (Hard Palate Cancer) , شتێکە بە دڵنیاییەوە پێویستە گرنگی پێبدەین. هەرچەندە ئەمە جۆرێکی تاڕادەیەک دەگمەنە لە شێرپەنجە، واتە ڕێژەیەکی کەم لە شێرپەنجەکانی دەم و ددان پێکدەهێنێت، بەڵام زۆر گرنگە بۆ من و تۆ ئاگاداری ئەمە بین.

شێرپەنجەی کۆڵی ڕەق چییە؟

بە سادەیی ئەمە شێرپەنجەیەکە کە لە بەشی ڕەقی سەقفی دەمماندا دروست دەبێت کە بریتییە لە کۆڵی ئێسک. ئەم تامە بۆشایی دەممان لە بۆشایی لووت (بۆشایی ناو لووت) جیا دەکاتەوە. ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت بە دوو جۆری سەرەکی بێت. یەکێکیان ئەو جۆرەیە کە پێی دەوترێت `شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان` . ئەمەش لە خانە تەختەکانی ناوەوەی دەمدا گەشە دەکات. یەکێکی تریان جۆری شێرپەنجەیە کە پەیوەندی بە ڕژێنەکانی لیکەوە هەیە `(شێرپەنجەی ڕژێنی لیک)` .

بیر لەوە بکەرەوە، وەک کێشەیەکی بچووک وایە لەسەربانی ماڵەکەمان کە دەتوانێت هەموو یارییەکە تێک بدات. هەروەها سەقفی دەممان شوێنێکی زۆر گرنگە بۆ قسەکردن و خواردن. هەر بۆیە پێویستە ئاگاداری بین.

ئەمە شێرپەنجەیەکی زۆر باو نییە. تەنانەت لە وڵاتانی وەک ئەمریکا شێرپەنجەی دەم و ددان نزیکەی 3%ی هەموو شێرپەنجەکان پێکدەهێنێت. لە نێو ئەمانەدا تەنها 1% بۆ 5% شێرپەنجەی سەرەوەی کۆڵی ناوەوەن. بەڵام هەرچەندە باو نییە، بەڵام کاریگەرییەکەی لەسەر کەسێک زۆر گەورەیە.

نیشانەکانی ئەم نەخۆشیە چین؟

ئێستا با سەیری ئەو نیشانانە بکەین کە لەوانەیە لەم دۆخەدا تووشی بین. لەوانەیە تۆش یەکێک یان دوو لەوانە ئەزموونت کردبێت.

• برینێک لەسەربانی دەم کە چاک نابێتەوە: ئەمە نیشانەی سەرەکی و باوترینە. ئەگەر وەک برینێکی بچووک دەستی پێکرد و بە تێپەڕبوونی کات چاک نەبووەوە، پێویستە گومانت هەبێت.
• بۆنی ناخۆشی دەم (Halitosis): ئەگەر هێشتا بۆنێکی ناخۆش لە دەمتەوە دێت تەنانەت دوای فڵچەکردن و شۆردنی دەمت، ئەوە دەتوانێت نیشانەیەکیش بێت.
• هەستکردن بە شلبوونەوەی ددانەکانت: ئەگەر ددانەکانت تەنها هەست بە کەمێک شلبوونەوە یان لەرزین بکەن.
• بۆ ئەوانەی ددانی درووستی دەبەستن: ئەگەر ددانی درووستی ببەستیت، لەوانەیە وەک جاران بە باشی لە دەمتدا جێی نەبێتەوە، و لەوانەیە هەست بە توندی بکەیت.
• سەختی قووتدان (Dysphagia): هەستکردنە بە خنکان یان کێشەی قووتدانی خواردن یان خواردنەوە.
• گرێیەک لە ملدا: هەندێک جار لەوانەیە هەست بە گرێیەکی بچووک یان بارستەیەکی هاوشێوەی گرێ لە لای ملت بکەیت. ئەمەش ڕەنگە بەهۆی ئاوسانی گرێ لیمفاوییەکانەوە بێت.

ئەگەر یەکێک یان زیاتر لەم نیشانانەت هەبوو، تکایە داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە . پشتگوێی مەخە.

هۆکاری ئەم شێرپەنجەیە چییە؟

بە گوێرەی توێژەرانی پزیشکی دوو هۆکاری سەرەکی هەن کە بەشدارن لە دروستبوونی ئەم جۆرە شێرپەنجەیە:

1. بەکارهێنانی تووتن:بەکارهێنانی جگەرە و سیگار و بیدی و تووتنی بێ دوکەڵ (بۆ نموونە تووتنی جوین) هۆکارێکی سەرەکییە بۆ ئەمە.

2. خواردنەوەی کحول: زۆرجار و زۆر خواردنەوە کحولیەکان ئەگەری تووشبوون بەم شێرپەنجەیەش زیاد دەکات.

"لە ڕاستیدا ئەگەر لەکاتی جگەرەکێشاندا مەی بخۆیتەوە، ئەوا ئەم مەترسییە زیاتر زیاد دەکات".

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟

ئەگەر نەخۆشییەکی لەم شێوەیە بە باشی چارەسەر نەکرێت، تەنها لەوێ نامێنێتەوە. خانە شێرپەنجەییەکان دەست دەکەن بە بڵاوبوونەوە.

• سەرەتا دەتوانێت بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل بڵاوبێتەوە.
• پاشان، تەنانەت دەتوانێت بۆ ڕێڕەوی لووتیش بڵاوبێتەوە.
• خانە شێرپەنجەییەکان کە گەیشتوونەتە گرێ لیمفاوییەکان دەتوانن بە تەواوی جەستەدا بڕۆن و وەرەمی نوێ، یان میتاستاز , لە ئەندامەکانی تردا دروست بکەن. ئەگەر ئەوە ڕووبدات، دۆخەکە هێندەی تر جددیتر دەبێت.

پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت. بۆ نموونە:

• - ئایا ئازاری سەقفی دەمت هەیە؟
• "لە کەیەوە هەستت بە هیچ گۆڕانکارییەک کردووە لەو برینەدا؟"
• "ئایا گەورەتر دەبێت؟"
• - ئایا برینەکە خوێن دەڕژێت؟
• "ئایا قووتدان قورسە؟"

جگە لەوەش، ڕەنگە پرسیار لەبارەی هەندێک لە خووەکانتیش بکەین:

• "ئایا تووتن (جگەرە، تووتنی جوین و هتد) بەکاردەهێنیت؟"
• "چەند کحول بەکاردەهێنیت؟"

پاشان، پزیشک بە وردی پشکنینی ناوەوەی دەمت دەکات و هەست بە گرێیەکانی ناو ملت دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئاوساوە یان نا.

چ پشکنینێک بۆ ئەمە دەکرێت؟

دوای دەرکەوتنی نیشانەکان و پشکنینی سەرەتایی پێویستە چەند پشکنینێک ئەنجام بدرێت بۆ پشتڕاستکردنەوەی نەخۆشییەکە و دیاریکردنی ڕادەی نەخۆشییەکە.

1. پشکنینی بایۆپسی: ١.

ئەمە پشکنینی سەرەکییە بۆ ئەوەی بزانین شێرپەنجەیە یان نا. ئەوەی لێرەدا دەکرێت ئەوەیە کە پارچەیەکی بچووکی شانە لە برینەکە یان وەرەمەکە وەربگیرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنین بۆ بکرێت بۆ ئەوەی بزانرێت هیچ خانەیەکی شێرپەنجەیی هەیە یان نا. ئەم پشکنینە لەلایەن پزیشکە پسپۆڕەکانەوە ئەنجام دەدرێت کە پێیان دەوترێت `پزیشکی نەخۆشی پزیشکی` . لە حاڵەتی شێرپەنجەی لێوی سەرەوەدا، سەیری ئەوە دەکەن کە ئایا شانەکە تایبەتمەندی هەردوو `شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان` و `شێرپەنجەی ڕژێنی لیکی` هەیە یان نا.

چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ ئەنجامدانی بایۆپسی: ١.

• `بایۆپسی هەڵمژینی دەرزی ورد`: نمونەیەکی بچووکی خانەکان لە وەرەمەکە دەردەهێنرێت بە بەکارهێنانی دەرزییەکی تەنک و سرنج.
• `Punch Biopsy`: بە ئامێرێکی تایبەت کونێکی بچووک لە وەرەمەکەدا دەکرێت و پارچەیەک شانە دەگیرێت.
• بایۆپسی بڕین: بڕینێکی بچووک دەکرێت و پارچەیەک شانە لە وەرەمەکە بە چەقۆ دەردەهێنرێت.

2. تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن:

ئەگەر بایۆپسی پشتڕاستی کردەوە کە شێرپەنجەیە، دواتر ئەم پشکنینانە ئەنجام دەدرێن بۆ ئەوەی بزانرێت شێرپەنجەکە چەندە گەورەیە و تا چەند بڵاوبووەتەوە.

• `سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی (CT)` (CT Scan):ئەمەش ڕێگەمان پێدەدات بە ڕوونی قەبارەی شێرپەنجەکە ببینین، ئایا بڵاوبووەتەوە بۆ ئێسکی کەللەسەر، یان بڵاوبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل.
• `Positron Emission Tomography (PET) Scan` (PET scan): ئەمە یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی بزانین ئایا شێرپەنجەکە نەک تەنها بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل بڵاوبووەتەوە، بەڵکو بۆ بەشە دوورەکانی جەستەش بڵاوبووەتەوە، وەک سییەکان.

قۆناغەکانی شێرپەنجەی ملی ڕەحم چین؟

پزیشکەکان ئەو زانیاریانەی لە پشکنینەکانی (بایۆپسی، سکان) کە لە سەرەوە باسمان کرد بۆ دیاریکردنی قۆناغی شێرپەنجەکە بەکاردەهێنن. ئەمەش پێی دەوترێت قۆناغبەندی شێرپەنجە . بە سادەیی پێت دەڵێت کە شێرپەنجەکە تا چەند گەشەی کردووە و تا چەند بڵاوبووەتەوە. هەمان جۆری سیستەمی قۆناغبەندی بۆ نزیکەی هەموو جۆرەکانی شێرپەنجەی دەم و ددان بەکاردەهێنرێت.

بۆ ئەمەش شێوازێک بەکاردەهێنرێت کە پێی دەوترێت شێوازی `TNM` :

• T (Tumor): ئەمەش ئاماژەیە بۆ قەبارە و شوێنی وەرەمەکە. هەروەها سەیری ئەوە دەکات کە وەرەمەکە چەندە قووڵایی داگیرکردنی شانەکانی کردووە (`قووڵایی داگیرکردن`).
• ن (گرێکان): ئەمە پێت دەڵێت ئایا شێرپەنجەکە بۆ گرێ لیمفاوییە نزیکەکان بڵاوبووەتەوە یان نا، ئەگەریش بڵاوبووەتەوە، تا چەند.
• M (Metastasis): ئەمەش ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە ('metastasis') بۆ بەشە دوورەکانی جەستە (بۆ نموونە سییەکان، جگەر، ئێسکەکان) لەو شوێنەی کە دەستی پێکردووە.

حاڵەتەکانی وەرەمەکە کە بە پیتی T دەبێژرێت:

• تیس `(شێرپەنجە لە شوێنی خۆیدا)`: ئەمە سەرەتاییترین قۆناغە. خانە شێرپەنجەییەکان تەنها لە یەک چین لە شانەدان.
• T1: وەرەمەکە ٢ سانتیمەتر یان کەمترە. قووڵی داگیرکردن بۆ ناو شانەکە ٥ ملیمەتر یان کەمترە.
• T2: قەبارەی وەرەمەکە لە نێوان ٢ بۆ ٤ سانتیمەتردایە. قووڵی داگیرکردن بۆ ناو شانەکە لە نێوان ٥ بۆ ١٠ ملیمەتردایە.
• T3: وەرەمەکە لە 4 سانتیمەتر گەورەترە، یان لە 10 ملیمەتر قووڵتر بووە بۆ ناو شانەکان.
• T4: وەرەمەکە بۆ ئێسکەکانی نزیک (بۆ نموونە کەللەسەر، ئێسکی لووت) بڵاوبووەتەوە.

قۆناغە سەرەکییەکان بە ژمارە (قۆناغەکانی I-IV):

ئێستا، ئەم قۆناغە سەرەکیانە بە کۆکردنەوەی ئەو زانیاریانەی `TNM` دیاری دەکرێن.

• قۆناغی یەکەم: وەرەمەکە لە ئاستی T1دایە (کەمتر لە 2 سم، کەمتر لە 5 ملم قووڵ). بۆ گرێ لیمفاویەکان یان شوێنە دوورەکان بڵاونەبووەتەوە.
• قۆناغی دووەم: وەرەمەکە لە ئاستی T2دایە (2-4 سم، قووڵی 5-10 ملم). هێشتا بڵاونەبووەتەوە بۆ گرێ لیمفاویەکان یان شوێنە دوورەکان.
• قۆناغی سێیەم: ڕەنگە وەرەمەکە T3 بێت (گەورەتر لە 4 سم، یان قووڵتر لە 10 ملم)، یان لەوانەیە T1 یان T2 بێت، بەڵام تەنها بۆ یەک گرێ لیمفاوی نزیک بڵاوبووەتەوە (کە هەروەها دەبێت بچووکتر بێت لە 3 سم). بۆ شوێنە دوورەکان تەشەنەی نەکردووە.
• قۆناغی چوارەم: ئەمە دابەش دەکرێت بەسەر سێ بەش (IVa, IVb, IVc).
• IVa: وەرەمەکە لە ئاستی T4aدایە (بڵاو دەبێتەوە بۆ ئێسک و پێست و هتد لە دەوروبەری) یان بڵاوبووەتەوە بۆ زیاتر لە گرێیەک، یان بڵاوبووەتەوە بۆ گرێیەکی گەورە. بەڵام لە دەرەوەی بۆشایی لووت بڵاو نەبووەتەوە.
• IVb:شێرپەنجەکە لە دەرەوەی کەللەسەرەوە بڵاوبووەتەوە، یان بۆ ناوچە قووڵەکانی مل، وەک ماسولکە و ڕیشاڵەکان، یان لە ئاستی T4b (بڵاوبووەتەوە بۆ بنی کەللەسەر، لە دەوری خوێنبەرە سەرەکییەکانی مل).
• IVc: شێرپەنجەکە لە دەرەوەی ئێسکی سەرەوەی تام و ملەوە بۆ ئەندامە دوورەکانی جەستە (بۆ نموونە سییەکان) بڵاوبووەتەوە.

ئەم پرۆسەی قۆناغبەندییە ڕەنگە کەمێک ئاڵۆز بێت، بەڵام نیگەران مەبە. پزیشکەکەت هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە. ئەگەر شتێک هەبوو لێی تێنەگەیت، مەترسە جارێکی تر پرسیار بکەیتەوە.

ئەمە چۆن چارەسەر دەکرێت؟

لە زۆربەی حاڵەتەکاندا چارەسەری سەرەکی بۆ شێرپەنجەی سەر و مل بریتییە لە نەشتەرگەری لابردنی وەرەمەکە. ئەگەر شێرپەنجەکە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل بڵاوبووبێتەوە، ئەوا ڕەنگە پێویست بکات ئەو گرێیانە بە نەشتەرگەری لاببرێن.

دوو جۆری سەرەکی نەشتەرگەری هەیە: ١.

1. Maxillectomy: ئەمەش نەشتەرگەرییەکە بۆ لابردنی وەرەمێکی شێرپەنجەیی لە سەربانی دەمدا. هەندێک جار، دەتوانرێت بڕینێکی بچووک لە سەربانی دەمدا بکرێت بۆ لابردنی وەرەمەکە. بەڵام ئەگەر وەرەمەکە گەورە بوو، ڕەنگە پێویست بکات بەشێک یان هەموو سەقفی دەم دەربهێنرێت. بۆ پڕکردنەوەی ئەو بۆشاییەی کە بەهۆی ئەم لابردنە بەجێماوە، پزیشکان پلێتێکی ئەکریلیکی تایبەت بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت `پلێتی تام` (هاوشێوەی کۆمەڵێک ددانی دەستکرد). یان، شانە لە بەشێکی تری جەستە (وەک قۆڵ یان قاچ) وەردەگرن و بۆشاییەکە پڕدەکەنەوە (ئەمە پێی دەوترێت `نەشتەرگەری پەنجە`).

2. بڕینی مل: لەبەرئەوەی شێرپەنجەی ملی ڕەحم دەتوانێت بگوازرێتەوە بۆ گرێ لیمفاوییەکانی مل، ئەگەریش بڵاوبێتەوە، ئەوا دەکرێت بە تەواوی لەشدا بڵاوبێتەوە، پزیشکەکان هەندێکجار بەشێک یان هەموو گرێ لیمفاوییەکانی مل لادەبەن.

ئەگەری ئاڵۆزییەکان و کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەرکردن

هەندێک ئاڵۆزیی هەیە کە لەگەڵ نەشتەرگەریدا ڕووبدات. هەروەها باشە ئاگاداری ئەمانە بیت:

• سەختی قسەکردن و قووتدان و خواردن: دوای نەشتەرگەری درزەکانی کۆڵی دەم، ڕەنگە جوین و قووتدانی خۆراک قورس بێت. هەروەها لەوانەیە کێشەت هەبێت لە قسەکردن. ئەمەش ڕەنگە پێویستی بە نەشتەرگەری زیاتر یان چارەسەری قسەکردن هەبێت.
• تێکچوونی دەمارەکان: لە کاتی نەشتەرگەری لابردنی گرێیەک لە ملدا، ڕەنگە هەندێک لە دەمارەکانی دەوروبەری زیانیان پێ بگات.

هەندێک جار، جگە لە نەشتەرگەری، چارەسەری تیشکی یان چارەسەری کیمیایی دەکرێت، ئەمەش بەپێی قۆناغی شێرپەنجەکە و هۆکارەکانی تر.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم شێرپەنجەیە بکرێت؟

لە کاتێکدا مەحاڵە بە تەواوی ڕێگری لێ بکەین، بەڵام شتێک هەیە کە دەتوانین بیکەین بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکان. با هەموومان ئاگاداری ئەمانە بین:

• دوور بکەوەرەوە لە بەکارهێنانی جگەرە: ئەگەر جگەرە دەکێشیت یان جۆرەکانی تری تووتن بەکاردەهێنیت، هەوڵبدە وازبهێنیت . ئەگەر پێویستت بە یارمەتی بوو لەم بارەیەوە، لەگەڵ پزیشکێک قسە بکە و بزانە دەربارەی ئەو بەرنامانەی کە بەردەستن.
• سنووردارکردنی کحول:ئەگەر بە بەردەوامی کحول دەخۆیتەوە، ڕێژەی خواردنەوە و فرەوانی خواردنەوە کەم بکەرەوە. ئەگەر پێت وایە کێشەت لەگەڵ کحول هەیە، ئەوا داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە لەو بارەیەوە.
• خۆراکی تەندروست: خواردنی ڕێجیمێکی هاوسەنگ لەگەڵ میوە و سەوزە و میوەی زۆر.
• پشکنینی بەردەوامی ددان: لانیکەم ساڵانە جارێک لە لایەن پزیشکی ددان پشکنینی دەمت بکە. زۆر گرنگە لانیکەم هەر سێ ساڵ جارێک پشکنینی شێرپەنجەی دەم و ددان بکرێت بۆ ئەو کەسانەی تەمەنیان لە نێوان ٢٠ بۆ ٤٠ ساڵدایە، ساڵانە بۆ ئەو کەسانەی تەمەنیان لە سەرووی ٤٠ ساڵەوەیە.

ئایا شێرپەنجەی ملی ڕەحم دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟

بەڵێ، دەتوانرێت چارەسەر بکرێت . بەتایبەت لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا، واتە ئەگەر وەرەمەکە لە تەمەنێکی بچووکدا دەستنیشان بکرێت، ئەگەری چارەسەرکردنی تەواوەتی بە نەشتەرگەری زۆرە. بەڵام ئەگەر وەرەمەکە گەورە بوو و تەشەنەی کردبێت چارەسەرکردن کەمێک قورسترە. هەروەها، تەنانەت ئەگەر دوای چارەسەریش چاک بێتەوە، هەندێک جار ئەم شێرپەنجە دەتوانێت دوای چەندین ساڵ `دوبارە ببێتەوە`. هەر بۆیە پێشنیار دەکرێت بەردەوام بیت لە چوون بۆ پشکنینی پزیشکی.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟ دوای چارەسەر چی بکەین؟

ئەگەر شێرپەنجەی لێوی سەرەوەت هەیە، لەوانەیە پێویستت بە یارمەتی هەبێت بۆ بەڕێوەبردنی کاریگەرییە لاوەکییەکان (وەک کێشەی قووتدان) دوای چارەسەرکردن. ئەمەش دەتوانێت پشتگیری لە پسپۆڕانی خۆراک و چارەسەرکەرانی قسەکردن لەخۆبگرێت.

گرنگترین شت ئەوەیە بچیت بۆ پشکنینی پزیشکی بەردەوام . ئەمەش زۆر گرنگە بۆ پشکنینی دووبارەبوونەوەی شێرپەنجەکە و چاودێریکردنی تەندروستی گشتی.

بەپێی ڕاسپاردەکانی تۆڕی گشتگیری شێرپەنجەی نیشتمانی (NCCN)، پێویستە سکرینکردن بۆ ماوەی لانیکەم ١٠ ساڵ بەردەوام بێت دوای تەواوبوونی چارەسەرکردن. ئەمەش خشتەی بەرنامەکە دەخەینە ڕوو:

• ساڵی یەکەم: لە مانگێکدا بۆ سێ مانگ جارێک.
• ساڵی دووەم: هەر دوو بۆ شەش مانگ جارێک.
• لە ساڵی پێنجەم تا دەیەم: ساڵانە جارێک.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

دەتوانیت چەند پرسیارێکی وەک ئەمانە لە پزیشکەکەت بکەیت:

• "ئایا دەتوانرێت ئەم وەرەمە بە نەشتەرگەری لاببرێت؟"
• "نەشتەرگەرییەکە چۆن کاریگەری لەسەر من دەبێت؟"
• - ئایا نەشتەرگەرییەکە بە تەواوی چارەسەرم دەکات؟
• "ئایا دەبێت زیاتر لە یەک نەشتەرگەریم بۆ بکرێت؟"
• "پێویستم بە چ چارەسەرێکی تر دەبێت؟"

پەیامی بردنە ماڵەوە

شێرپەنجەی کۆڵی ڕەق نەخۆشییەکی دەگمەنە بەڵام ئەگەری جددی هەیە. بەکارهێنانی تووتن و زیادەڕۆیی لە خواردنەوەی کحول هۆکاری سەرەکی مەترسین. ئەگەر نیشانەکانی وەک برین لەسەر سەقفی دەمت هەبوو کە چاک نابێتەوە، قووتدانی قورس، یان بۆنی ناخۆشی دەمت، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە . ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت، زۆرجار نەشتەرگەری دەتوانێت حاڵەتەکە چارەسەر بکات. هەروەها گرنگە دوای چارەسەرکردن پشکنینی بەردەوام بکرێت. ئاگاداری تەندروستی خۆت بە.

` شێرپەنجەی کۆڵی ڕەق، شێرپەنجەی کۆڵی سەرەوە، شێرپەنجەی دەم و ددان، شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان، شێرپەنجەی ڕژێنی لیک، نیشانەکانی شێرپەنجە