تا ئێستا هەستت کردووە دڵت وەک شێتێک لێدەدات و بە خێرایی و ناڕێک لێدەدات و هەست دەکەیت هەستێکی سەیر لە سنگتدا هەیە؟ ئەمەش ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین Atrial Fibrillation (AFib) لە پزیشکیدا. ئەمەش تێکچوونێکی زۆر باوی ڕیتمەکانی دڵە. زۆربەی کاتەکان دەتوانرێت ئەم حاڵەتە بە دەرمان کۆنتڕۆڵ بکرێت. بەڵام بۆ هەندێک کەس ئەستەمە بە تەنها بە دەرمان کۆنتڕۆڵی بکەن. لەم جۆرە کاتانەدا، ئەمڕۆ باس لە نەشتەرگەرییەکی زۆر سەرکەوتوو دەکەین کە پزیشکان پێشنیاری دەکەن. پێی دەوترێت ڕێکاری مەزە . هەرچەندە ناوەکە کەمێک سەیرە، بەڵام توانیویەتی بە نەخۆشی AFib ژیانی زۆر کەس چارەسەر بکات.
بە سادەیی ئەم ڕێکارە مەزە چییە؟
بیر لە یارییەکی مەزە بکەرەوە. تەنها یەک ڕێگای چوونە ژوورەوە و یەک ڕێگای دەرچوون و تەنها یەک ڕێگای ڕاست لە نێوانیاندا هەیە. بەڵام چەندین ڕێگای هەڵەش هەیە کە لەناوەوەیدا بەرەو پێش و دواوە دەڕۆن. هەمان شت لە ڕێکاری مەزەدا ڕوودەدات.
بە سادەیی لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری نەخشێکی زۆر ناسک و پلان بۆ داڕێژراوی شانەکانی پەڵە لەسەر شانەکانی دڵت دروست دەکات. وەک ئەوە وایە لەناو دڵدا مەزەیەک دروست بکەیت.
ئێستا سەیرکە ئەوەی لە دڵی کەسێکدا ڕوودەدات کە تووشی نەخۆشی لەرزین لە دەمارەکان بووە ئەوەیە کە ئەو سیگناڵە کارەباییانەی کە لێدانی دڵ کۆنتڕۆڵ دەکەن بە شێوەیەکی ئاژاوەگێڕانە دەست پێدەکەن، لە شوێنێکەوە دەست پێدەکات و بۆ هەر چوار قۆڵی بڵاودەبێتەوە. هەر لەبەر ئەمەشە دڵ ڕیتمەکەی لەدەست دەدات و بە خێرایی دەست دەکات بە لێدان.
نەخشی شانەکانی پەڵە کە لە ڕێکاری مەزەدا دروست بووە ڕێڕەوەکان دەگرێت بۆ ئەوەی سیگناڵە کارەباییە ناڕێک و نادروستەکان گەشت بکەن بۆ پێشەوە و دواوە . لە هەمان کاتدا تاکە ڕێگا بۆ لێدانی سیگناڵی کارەبایی دروست دەکرێتەوە . وەک ڕێگای دروست لە مەزەیەکدا. ئەمەش هەموو سیگناڵە نادروستەکان بلۆک دەکات و تەنها ڕێگە بە گەشتکردن دەدات تەنها سیگناڵە دروستەکان. لە کۆتاییدا لێدانی دڵت دەگەڕێتەوە بۆ ڕیتمێکی ئاسایی و تەندروست.
پزیشکەکان بۆ چاککردنەوەی ئەم شانە پەڵەیە دوو ڕێگا بەکاردەهێنن: ١.
- Cryoablation: بەکارهێنانی سەرمای زۆر (بەستن) بۆ زیانگەیاندن بە شانەکان و دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵە.
- وزەی فرێکوێنسی تیشکی: وزەی فریکوێنسی تیشکی بەکاردێت بۆ گەرمکردنی شانەکان و دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵە.
ئەم ڕێکارە هەندێک جار دەتوانرێت لە هەمان کاتدا لەگەڵ نەشتەرگەرییەکانی تری دڵ ئەنجام بدرێت (وەک نەشتەرگەری بای پاس). یان، دەتوانرێت بە تەنیا ئەنجام بدرێت. ئەمڕۆ، نوێترین و پێشکەوتووترین فۆڕمی ئەم نەشتەرگەرییە، ڕێکاری Cox-maze IV , بە "ستانداردی زێڕین" بۆ لەرزین لە دەمارەکان دادەنرێت.
ئەم نەشتەرگەرییە لە چ حاڵەتێکدا ئەنجام دەدرێت؟
ڕێکاری مەزە بۆ هەموو نەخۆشانی AFib پێشنیار ناکرێت. بەزۆری پزیشکەکەت ئەم ڕێکارە لەگەڵت باس دەکات ئەگەر:
- بۆ ئێوە داوا کراوەئەگەر دەرمانەکان نەتوانن کۆنتڕۆڵی ڕیتمەکانی دڵت بکەن، یان ئەگەر بەهۆی کاریگەری لاوەکییەوە نەتوانیت هەندێک دەرمان بەکاربهێنیت.
- ئەگەر تووشی لەرزین لە دەمارەکان بوویت، کە بووەتە هۆی دروستبوونی خوێن مەین لە جەستەتدا و بووەتە هۆی حاڵەتی مەترسیداری وەک جەڵتەی مێشک .
- ئەگەر بڕیارە نەشتەرگەری بۆ حاڵەتێکی تری دڵ بکەیت (بۆ نموونە، چاککردنەوەی بەستەری دڵ، نەشتەرگەری بای پاس) ، دەتوانرێت ئەم ڕێگایە بەکاربهێنرێت بۆ چارەسەرکردنی لەرزینەکانی دەمارەکانت لە هەمان کاتدا لەگەڵ نەشتەرگەرییەکە.
- ئەگەر پێشتر چارەسەرێکت بۆ کراوە بە ناوی Catheter Ablation و سەرکەوتوو نەبووە.
ئەگەر چارەسەر نەکرێت، حاڵەتێک کە پێی دەوترێت لەرزینی دەمارەکان مەترسی مردن دوو هێندە دەکات و ئەگەری تووشبوون بە جەڵتەی مێشک پێنج بۆ حەوت هێندە زیاد دەکات. هەروەها دەتوانێت ببێتە هۆی سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ. بۆیە زۆر گرنگە چارەسەری دروست بۆ ئەم حاڵەتە وەربگریت.
پێش نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
ناتوانیت بە یەکجار بچیتە نەشتەرگەرییەکی لەم شێوەیە. پێش ئەوە پێویستە بە وردی پشکنینی بارودۆخی جەستەت بکەیت. چەندین پشکنین و سەردانی پزیشکی تێدایە.
- ئیکۆکاردیۆگرامی ترانزۆراسیک: ئەمە وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ. قەبارەی دەمارەی چەپت دەپشکنێت و ئایا هیچ کێشەیەکی بەستەری دڵ هەیە یان نا.
- سی تی سنگ (Computed Tomography) Scan: سی تی سکانی سنگ دەکرێت. هەندێک جار، ئەگەر بڕیارە نەشتەرگەری کەمترین هێرشبەریت بۆ بکرێت، لەوانەیە پێویستت بە سی تی سکانی سک و حەوزیش بێت.
- کۆبوونەوە لەگەڵ پزیشکەکان: پزیشکی دڵ و نەشتەرگەری و پزیشکی بێهۆشکردنت لەگەڵت کۆدەبنەوە بۆ ئەوەی نەشتەرگەرییەکە و مەترسییەکانی و چۆنیەتی بەڕێوەبردنی بێهۆشکردنەکەت بۆ ڕوون بکەنەوە. هەر پرسیارێکتان هەیە لەم کاتەدا بیکەن.
- پێشکەشکردنی ڕێنمایی: ڕێنمایی ڕوونت پێدەدرێت سەبارەت بەوەی کە چی بخۆیت، بخۆیتەوە، چی بوەستێنیت، و چ دەرمانێک بخۆیت لە ڕۆژانی پێش نەشتەرگەری.
نەشتەرگەرییەکە چۆن ئەنجام دەدرێت؟
دەتوانرێت ڕێکاری مەزە بە دوو شێوازی سەرەکی ئەنجام بدرێت. پزیشکی نەشتەرگەریت بڕیار دەدات کام شێواز باشترینە بۆ دۆخەکەت.
| شێوازی نەشتەرگەری | شێوازی ئەنجامدانی سادەیە. |
|---|---|
| نەشتەرگەری کراوە (شێوازی ستێرنۆتۆمی) |
|
| نەشتەرگەری کونە کلیل (شێوازی تۆراکۆسکۆپی) |
|
لەبەر ئەوەی نەشتەرگەری کونە کلیلەکان (Thoracoscopic) بە بڕینی زۆر بچووک ئەنجام دەدرێت، ئاڵۆزییەکانی کەمتر و مانەوە لە نەخۆشخانە کورتتر دەبێت.
چی لە پەیوەندی چەپی دەمار دەکرێت؟
ئەمە بەشێکی زۆر گرنگە لە ڕێکاری مەزە. پەیوەندی چەپی دەمار کیسەیەکی بچووکی شانە کە شێوەی گوێی هەیە و بە دەمارە چەپی دڵەوە بەستراوەتەوە. ئەمە شوێنی سەرەکی دروستبوونی مەینی خوێنە لەو کەسانەی کە تووشی لەرزین لە دەمارەکان بوون.
توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ٩٠%ی خوێن مەینەکان کە دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک لە نەخۆشانی AFib لەم ناوچە بچووکەدا دروست دەبێت.
کاتێک ڕیتمی دڵ تێکدەچێت، ئەو خوێنەی کە دەچێتە ناو ئەم پەیوەندییە لەوێدا وەستاوە، ئەمەش ئەگەری دروستبوونی خوێن مەین زیاتر دەکات. ئەگەر خوێن مەینێک کە بەم شێوەیە دروست دەبێت ڕزگاری بێت و بە درێژایی خوێنبەرەکاندا بڕوات و لە خوێنبەرێکی مێشکدا گیر بخوات، ئەوا دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک.
بۆیە لە کاتی ڕێکاری مەزەدا پزیشکی نەشتەرگەری ئەم پەیوەندییە چەپی دەمارە بە بەکارهێنانی درز، چەقۆ، یان ئامێرێکی تایبەت دادەخات، یان بە تەواوی دەیبڕێت. ئەمەش دەتوانێت مەترسی تووشبوونت بە جەڵتەی مێشک لە داهاتوودا زۆر کەم بکاتەوە .
دوای نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
دوای نەشتەرگەرییەکە، بۆ ماوەی یەک دوو ڕۆژ لە یەکەی چاودێری چڕ (ICU) دەهێڵرێتەوە بۆ چاودێریکردن، و پاشان دەگوازرێتەوە بۆ بەشی ئاسایی. ئەگەر نەشتەرگەری ترت بۆ کراوە، لەوانەیە مانەوەت لە نەخۆشخانە زیاتر بێت. بە شێوەیەکی ئاسایی کەسێک کە نەشتەرگەری کونە کلیلەکەی بۆ کراوە دەتوانێت لە ماوەی نزیکەی چوار ڕۆژدا بگەڕێتەوە ماڵەوە. ئەگەر نەشتەرگەری کراوەت بۆ کراوە، لەوانەیە پێویستت بە مانەوەت بێت بۆ ماوەی نزیکەی هەفتەیەک.
تەنانەت دوای ئەوەی دەگەڕێیتەوە ماڵەوە، دەبێت بۆ چەند مانگێک هەندێک دەرمان بخۆیت.
- دژە خرۆشانی خوێن (تەنککەرەوەی خوێن): پێویستە ئەم دەرمانانە (بۆ نموونە، وارفارین، ئەپیکسبان) بۆ ماوەی لانیکەم سێ مانگ بخۆیت بۆ ئەوەی خوێن مەین نەبێت. دوای ئەوە پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە ئایا پێویستە بەردەوام بیت لە خواردنی ئەم دەرمانانە یان نا.
- دەرمانی کۆنترۆڵکردنی لێدانی دڵ: لەوانەیە ئەمانە پێویست بن بۆ کۆنترۆڵکردنی لێدانی ناڕێکی دڵ کە لەوانەیە لە قۆناغە سەرەتاییەکانی چاکبوونەوەی دڵدا ڕووبدات.
- دەرمانی میزهەڵگر: ئەم دەرمانانە بۆ کەمکردنەوەی کەڵەکەبوونی شلەی ناپێویست لە لەشدا دەدرێن.
هەندێک جار، AFib بە تەواوی چارەسەر نابێت دوای ڕێکاری مەزە. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، ڕەنگە لابردنی کاتێتەرێکی زیادە پێویست بێت. بۆیە زۆر گرنگە دوای نەشتەرگەرییەکە لە پەیوەندیدا بمێنیتەوە لەگەڵ پزیشکی دڵ.
سوود و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
| سوودەکانی | مەترسی و ئاڵۆزییەکان |
|---|---|
|
|
چەند کات دەخایەنێت تا چاک دەبێتەوە؟
بەزۆری سێ بۆ شەش هەفتەی دەوێت تا دەگەڕێیتەوە سەر چالاکییە ئاساییەکانی ڕۆژانەت. ئەگەر نەشتەرگەری کونە کلیلەکەت بۆ کراوە، ئەوا کاتی چاکبوونەوەت زۆر خێراتر دەبێت چونکە هیچ بڕینێکی گەورە لە سنگتدا نییە.
کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیتەوە؟
ئەگەر دوای نەشتەرگەری دووبارە تووشی نیشانەکانی AFib بوویتەوە، دەستبەجێ پزیشکی دڵت ئاگادار بکەرەوە. جگە لەوەش پێویستە خشتەی دیاریکراوی پشکنین و چاوپێکەوتنەکانت هەبێت.
- دوای هەفتەیەک لە نەخۆشخانە گەڕامەوە ماڵەوە.
- نزیکەی مانگێک سەردانی پزیشکی دڵ بکە.
- پشکنینی ئەلکترۆکاردیۆگرام (EKG) لە ٣، ٦ و ١٢ مانگ دوای نەشتەرگەری، و پاشان ساڵانە جارێک.
- مۆنیتەری Holter (ئامێرێکە چاودێری چالاکییەکانی دڵ دەکات بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر) لە ٦ و ١٢ مانگ دوای نەشتەرگەری پشکنین.
زۆر گرنگە هەموو ئەم پشکنینانە بە دروستی ئەنجام بدرێت بۆ دڵنیابوون لە تەندروستی خۆت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- ڕێکاری مەزە نەشتەرگەرییەکی زۆر سەرکەوتووە بۆ لەرزین لە دەمار (AFib)، حاڵەتێک کە بە دەرمان کۆنتڕۆڵکردنی ئەستەمە.
- ئەمەش بریتییە لە دروستکردنی نەخشێکی هاوشێوەی 'مازە' لە شانەکانی پەڵە بۆ ڕێگریکردن لە سیگناڵە کارەباییە هەڵەکان لە دڵدا.
- ئەم نەشتەرگەرییە ڕیتمەکانی دڵت ئاسایی دەکاتەوە و ئەگەری جەڵتەی مێشک زۆر کەمدەکاتەوە.
- دوو ڕێگا هەیە: نەشتەرگەری کراوە و نەشتەرگەری کونە کلیل. کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری کونە کلیلەکان خێراترە.
- تکایە لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکە کە ئایا ئەم نەشتەرگەرییە بۆ تۆ گونجاوە و سوود و مەترسییەکانی چین.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە