ئایا ئەم جۆرە گرژبوون و ئازارە لە چەناگەتدا هەیە؟ با فێربین دەربارەی (Hip Impingement / Femoroacetabular Impingement)!

ئایا هەندێک جار هەست بە گرژبوون یان ئازارێکی سەیر دەکەیت لە چەناگەتدا؟ ئایا ڕۆشتن، چەمانەوەی چەناگە، یان لە دانیشتن هەستانەوە قورسە؟ لەوانەیە وا بیر بکەیتەوە کە ئەمە تەنها وەرچەرخانێکە، یان شتێکە کە لەگەڵ تەمەنتدا ڕوودەدات. بەڵام ئەمە حاڵەتێکە کە ئەمڕۆ باسی دەکەین کە پێی دەوترێت Hip Impingement . با زیاتر لەم بارەیەوە بزانین، چونکە ئەمە کێشەیەکە کە زۆر کەس دەتوانن هەیانبێت.

Hip Impingement چییە؟

بە سادەیی ئەم حاڵەتە کاتێک ڕوودەدات کە ئێسکەکانی جومگەی شانەکەت بە باشی پێکەوە ناگونجێن و بە یەکتر دەشۆن و گیر بخۆن. بەم شێوەیە بیری لێبکەرەوە: جومگەی شانەکەت بەشێکە لە شێوەی تۆپ لە ئێسکی ڕانت (femur، ئێسکی درێژ لە قاچی سەرەوەت) کە لەناو سوکێتێکی شێوە کوپدا جێی دەبێتەوە (acetabulum، سوکێتی ئێسک لە سوکێتی شانەکەتدا). کاتێک ئەم تۆپە و سوکێتە بە باشی پێکەوە دەگونجێن، دەتوانین بە ئاسانی چەناگەمان بچەمێنینەوە و درێژ بکەینەوە و بیسوڕێنینەوە.

کەواتە، ئەمە ئەوەیە کە پزیشکان پێی دەڵێن `Femoroacetabular Impingement` یان `FAI` بە کورتی. `Femoroacetabular` واتە ئەو شوێنەی کە ئێسکی ڕان (`femur`) و سوکێتی شان (`acetabulum`) تێیدا یەکدەگرن. `Impingement` زاراوەیەکی پزیشکییە بۆ شتێک کە لەناو جومگەیەکدا گیر بخوات، بشوات، یان یەکتر دەشوات. کەواتە `FAI` یان `Hip Impingement Syndrome` شتێکی لەو جۆرەیە.

ئەمە دەتوانێت زۆر بە ئازار بێت . هەروەها دەتوانێت ڕۆیشتن یان جوڵاندنی چەناگەت قورس بکات. لەوانەیە هەست بە گرژبوون یان ئازارێکی بەردەوام بکەیت لە لایەک. هەست دەکەیت شتێک لەناوەوە گیر بووە. بە تێپەڕبوونی کات ئەم گرژبوونە زیان بەو ئیسقانە دەگەیەنێت کە جومگەی شانەکەت دەپارێزێت، ئەو بەشەی کە لە کوشن دەچێت و دوو ئێسک لە یەکتر نەشۆردن.

ئەگەر ئازاری شانت هەیە، ڕەقبوونەوە، یان نیشانەکانی تر کە دوای یەک دوو هەفتە باشتر نەبوون، بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکە . تا زووتر بیناسیتەوە، چارەسەرکردنی ئاسانترە.

نیشانەکانی ئەمە چین؟

نیشانە سەرەکییەکانی `Hip Impingement` بریتین لە:

• ئازاری شان: ئەمە زۆرترین نیشانەیە کە دەبینرێت.
• ڕەقبوون: هەستکردنە بە گرژبوون لە ناوچەی شان، ئەمەش وا دەکات کە چەمانەوەی یان ڕاستکردنەوەی قورس بێت.
• سەختی ڕۆیشتن یان چەقۆ: ڕەنگە هەندێک کەس لە کاتی ڕۆشتندا لاواز بن چونکە چەناگەیان ئازاری هەیە.

بەڵام شتە سەرسوڕهێنەرەکە ئەوەیە، ڕەنگە هەندێک کەس تووشی FAI بوون و هیچ نیشانەیەکیان نیشان نەدات . بەڵام بۆ زۆر کەس بە تێپەڕبوونی کات نیشانەکانی وردە وردە زیاد دەبن، بەتایبەتی کاتێک ئیسقانەکانی ناو شان زیانیان پێدەگات.

ئەم ئازارە چۆن هەست دەکات؟

ئازاری Hip Impingement بەزۆری وەک ئازارێکی مات لە ناوچەی شان هەست پێدەکرێت.حەزپێکردن. هەندێک جار ئەم ئازارە دەتوانێت بە دەوری شاندا بڵاوبێتەوە، واتە بۆ بڕبڕەی پشت و کونی و تەنانەت سەرەوەی ڕانیش. هەندێک دەڵێن ئەم ئازارە هەست دەکەیت لە ناوەوە بریندار بووە و کەسێک بەردەوام دەیچەمێنێتەوە.

ئەم ئازارە زۆرجار لە کاتی چالاکیی جەستەیی خراپتر دەبێت، بەتایبەتی ئەو ڕاهێنانانەی کە فشارێکی زۆر لەسەر شان دروست دەکەن (بۆ نموونە چەقۆکێشان، سییەکان، یان بازدان). هەروەها دەتوانێت خراپتر بێت کاتێک بە لایەک دەخەویت یان بۆ ماوەیەکی زۆر لە یەک دۆخدا دابنیشیت. لەم کاتانەدا ئازارەکە دەتوانێت تیژ بێت، چەقۆ لێدان، یان چەقۆ لێدان .

بۆچی Hip Impingement ڕوودەدات؟

`Femoroacetabular Impingement` کاتێک ڕوودەدات کە ئێسکەکانی جومگەی شان بە یەکتر دەشۆن، گیر دەبن، یان فشارێکی زۆر بخەنە سەر یەکتر. هۆکاری سەرەکی ئەمەش دروستبوونی بڕبڕەیەکی زیادەی ئێسکە لەسەر ئێسکی ڕان (`femur`) یان سوکێتی شان (`acetabulum`) . زۆرجار، مرۆڤەکان بەم جومگانە لەدایک دەبن کە شێوەی نائاسایییان هەیە، یان ئەم چەقۆی ئێسکانە دەتوانن بە شێوەیەکی سروشتی گەشە بکەن بە تێپەڕبوونی کات. ئەمەش مانای ئەوەیە کە شتێک نییە بە مەبەست ئەنجامی بدەین.

ئایا جۆرەکانی Hip Impingement هەیە؟

بەڵێ، پزیشکان ئەم `Hip Impingement` دابەش دەکەن بۆ سێ جۆری سەرەکی، بەپێی ئەوەی لە کوێ و بۆچی بەشەکانی جومگەی شان بە باشی پێکەوە ناگونجێن:

• Cam impingement: ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە گەشەی ئێسکی زیادە لە سەری ئێسکی ڕان (femur)دا هەبێت، کە ئەو بەشەی تۆپ دەچێت. پاشان لەگەڵ جوڵەی سوکێتی شان، ئەم ئێسکە زیادەیە گیر دەبێت.
• بەرکەوتنی چەقۆ: ئەمە کاتێک ڕوودەدات کە گەشەی زیادەی ئێسک لە لێواری سوکێتی شان (`acetabulum`) گەشە دەکات. پاشان ملی ئێسکی ڕان بەر ئەم ئێسکە زیادەیە دەکەوێت.
• لێدانی تێکەڵاو: هەندێک کەس دەتوانن لە یەک کاتدا هەردوو جۆری `Cam` و `Pincer` یان هەبێت.

کێ زۆرترین مەترسی لەسەرە بۆ تووشبوون بەم شتە؟

هەر کەسێک دەتوانێت بە لێدانی شان لەدایک بێت، یان بە تێپەڕبوونی کات گەشە بکات. بەڵام هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە پیاوان زیاتر تووشی بەرکەوتنی کام دەبن ، لەکاتێکدا ژنان زیاتر ئەگەری تووشبوونیان بە چەقۆی چەقۆ یان لێدانی تێکەڵاو هەیە .

وەرزشوانان زیاتر تووشی نیشانەکانی `Hip Impingement` دەبن، بەتایبەتی ئەوانەی وەرزش دەکەن کە فشارێکی زۆر لەسەر شان دروست دەکەن (وەک تۆپی پێ، باسکە، سەما، ڕاکردن). هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە زیاتر لە نیوەی وەرزشوانان لەوانەیە ئەم حاڵەتەیان هەبێت. ئەمەش بەو مانایە نییە کە وەرزشوانان زیاتر تووشی دەبن. بەڵام لەبەر ئەوەی زۆرتر و سەختتر لە کەسانی تر چەناگەیان بەکاردەهێنن، نیشانەکانی زووتر دەردەکەون و ئەگەری هەستکردنیان زیاترە . لەبیرت بێت، `FAI` بەهۆی شێوەی سروشتی شانتەوە دروست دەبێت، و بەهۆی یاریکردنی وەرزشەوە گەشە ناکات.

ئەگەر چارەسەر نەکرێت چ ئاڵۆزیەک ڕوودەدات؟

ئەگەر چارەسەر نەکرێت، FAI دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات زیان بە جومگەی شانەکەت بگەیەنێت. جگە لەوەی نیشانەکانی خراپتر دەبێت و بەکارهێنان یان جوڵاندنی شانەکەت قورس دەکات، ئەم گرژبوونە دەبێتە هۆی دڕانی لابرومی شانەکەت. لابروم ئەڵقەیەکی ئیسقانە کە دەوری سوکێتی شان دەدات. یارمەتی جێگیربوونی جومگەکە دەدات. پەستان و خۆلێدانی زیادە کە بەهۆی بەرکەوتنی فیمۆرۆئەسیتابولارەوە دروست دەبێت دەتوانێت ببێتە هۆی دڕانی ئەم لابرۆمە بە تێپەڕبوونی کات (دڕانێکی لایبراڵی شان).

هەروەها ئەو کەسانەی کە تووشی `Hip Impingement` بوون ئەگەری تووشبوونیان بە هەوکردنی ئێسک و جومگەکان لەو شانەدا زیاترە، چونکە ئیسقانەکان بەهۆی بەرکەوتنی درێژخایەنەوە ماندوو دەبن.

پزیشک چۆن ئەمە دەناسێتەوە؟

پزیشکێک بە ئەنجامدانی پشکنینی جەستەیی و پشکنینی تایبەتی وێنەگرتن نەخۆشی Hip Impingement Syndrome دەستنیشان دەکات . پێویستە بە پزیشکەکەت بڵێیت کە چەند ساڵە ئەم نیشانانەت هەیە و چ جوڵە، چالاکیەک، یان دۆخی جەستەت خراپتر (یان خراپتر) دەکات.

پزیشکەکەت پشکنینی وێنەگرتن بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی شان و شانەکانی دەوروبەری. ئەم تاقیکردنەوانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• تیشکی ئێکس شان
• تاقیکردنەوەی MRI (MRI - وێنەگرتنی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان)
• سی تی سکان (`سی تی سکان - سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی`)

هەندێک جار لەوانەیە پزیشکەکەت بڕێکی کەم لە دەرمانی بێهۆشکەری ناوچەیی بخاتە ناو شانتەوە. ئەگەر ئەمە بۆ ماوەیەکی کاتی ئازار یان ڕەقبوون کەم بکاتەوە، ئەوە نیشانەیەکی باشە کە تۆ تووشی FAI بوویت. ئەمە تەنها یارمەتیدەرێکە بۆ دەستنیشانکردن، چارەسەری دیکەش بەکاردەهێنرێت.

ئایا تاقیکردنەوەیەکی تایبەت هەیە بۆ ئەمە؟ (تاقیکردنەوەی بەرکەوتنی فیمۆرۆئەسیتابولار)

بەڵێ، پشکنینی جەستەیی تایبەت هەیە کە پزیشکەکەت ئەنجامی دەدات بۆ پشکنینی `دەستکەوتن` لە شانەکەتدا. ئەمەش پێی دەوترێت `تاقیکردنەوەی بەرکەوتنی فیمۆرۆئەسیتابولار`. لەم تاقیکردنەوەدا لەسەر پشت پاڵدەکەویت. پزیشک قاچت بەرز دەکاتەوە بۆ سەرەوە تا سنگت. پاشان بە چەمانەوەی ئەژنۆت بە پلەی گەرمی ٩٠ (ڕاستڕەوە بە ڕانتەوە)، قاچی سەرەوەت بەرەو ناوەوە دەسوڕێتەوە، واتە بەرەو ناوەندی جەستەت.

بەم هەڵوێستانە، پزیشکەکەت دەتوانێت بە نەرمی فشار بخاتە سەر ئەو شوێنانەی شانەکەت کە ڕەنگە کاریگەری FAIیان لەسەر بێت. ئەگەر لە کاتی ئەنجامدانی ئەم جوڵانەدا هەستت بە ئازار کرد، لەوانەیە تووشی بەرکەوتنی شان بیت . ئەم پشکنینە دەتوانێت کەمێک ناڕەحەت بێت، بەڵام سەلامەتە . ئەگەر لە کاتی هەر بەشێکی پشکنینەکەدا هەستت بە هەر ئازارێکی توند کرد، بە پزیشکەکەت بڵێ.

چارەسەری ئەمە چییە؟

پێدەچێت پزیشکەکەت پێشنیاری تێکەڵەیەک لە چارەسەرەکان بکات بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانت و ڕێگریکردن لە تێکچوونی زیاتری شانەکەت. باوترین چارەسەرەکان بریتین لە:

• دەرمانی NSAID (دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆیدی):ئەمانە دەرمانی ئازارشکێن و دژە هەوکردنن کە بەبێ دەرمان دەفرۆشرێن (وەک ئیبوپڕۆفین و ناپرۆکسین) کە دەتوانرێت لە دەرمانخانە بکڕدرێن. ئەمانە یارمەتیدەر دەبن بۆ کەمکردنەوەی ئازار و ئاوسانی جەستە.
• کۆرتیزۆل: ئەمانەش دەرمانی دژە هەوکردنن، بەڵام دەبێت لەلایەن پزیشکەوە بۆی بنووسرێت. هەروەها لەوانەیە پزیشکەکەت دەرزی کۆرتیزۆنت بداتێ ڕاستەوخۆ بۆ ناو جومگەی شانەکەت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی ئازار و هەوکردن بە خێرایی.
• چارەسەری فیزیایی: چارەسەری فیزیایی فێری وەرزشەکانت دەکات بۆ بەهێزکردنی ماسولکەکانی دەوروبەری شانت. ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی فشار لەسەر جومگەی شان و توانای جوڵاندنی شانت زیاد دەکات.
• دەستکاریکردنی چالاکییەکان: لەوانەیە پێویستت بە گۆڕینی شێوازی وەرزشکردنت بێت، یان پێویستت بە وەستاندنی هەندێک جوڵە یان چالاکییەکان بێت کە ئازاری شان زیاد دەکەن. بۆ نموونە واز لە چەقۆکێشان زۆر قووڵ بهێنە.
• نەشتەرگەری: لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری نەشتەرگەری بکات ئەگەر نیشانەکانی توندت هەبوو، ئەگەر کاریگەری لەسەر کوالێتی ژیانت هەبێت، یان ئەگەر چارەسەرەکانی تر یارمەتیدەر نەبوون. ئەگەر دڕانی لایبراڵی شانت هەبوو، لەوانەیە پێویستت بە نەشتەرگەری بێت. باوترین نەشتەرگەری بۆ ڕاستکردنەوەی بەرکەوتنی شان بریتییە لە جومگەی شان . ئەمەش بریتییە لە ئەنجامدانی چەند بڕینێکی بچووک و بەکارهێنانی کامێرا و ئامێری بچووک. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت زیاتر لەم بارەیەوە پێت دەڵێت.

ئایا Hip Impingement بە تەواوی چاک دەبێتەوە؟

نەخۆشی Hip Impingement Syndrome بە تەواوی نامێنێت مەگەر نەشتەرگەری بۆ ڕاستکردنەوەی شێوەی شانەکەت نەکرێت. بەڵام بۆ زۆر کەس دەتوانرێت نیشانەکان بە باشی کۆنتڕۆڵ بکرێت بە چارەسەرەکانی تر کە نەشتەرگەری نین.

بەڵام بە تێپەڕبوونی کات ڕەنگە سوودەکانی چارەسەرە نەشتەرگەرییەکان کەم ببێتەوە. لەگەڵ پزیشک یان پزیشکی نەشتەرگەری قسە بکە دەربارەی ئەوەی کام چارەسەر باشترینە بۆت و کەی پێویستە بیر لە نەشتەرگەری بکەیتەوە.

پشکنینی جومگەی شان بۆ ڕاستکردنەوەی بەرکەوتنی فیمۆرۆئەسیتابولار زۆر سەرکەوتووە ، و زۆربەی خەڵک تووشی کاریگەری لاوەکی درێژخایەن نابن. لەوانەیە پێویستت بە دوورکەوتنەوە یان دەستکاریکردنی هەندێک ڕاهێنان یان جوڵە بێت، بەڵام پێویستە بتوانیت چالاک بمێنیتەوە و وەرزش بکەیت.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە FAI بکرێت؟

بەرکەوتنی شان ڕێگری لێناکرێت چونکە بەهۆی شێوەی سروشتی و شوێنی جومگەی شانتەوەیە. بەڵام باشترین ڕێگە بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکانی وەک دڕانی بڕبڕەی پشت ئەوەیە کە بە زووترین کات دەست بە چارەسەرکردن بکەیت .

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر ئازاری شانت هەیە، ڕەقبوونەوە، یان کێشەی بەکارهێنان یان جوڵاندنی چەناگەت هەبوو – بە تایبەت ئەگەر ئەم نیشانانە زیاتر لە چەند هەفتەیەک بەردەوام بوو – دڵنیابە لە سەردانی پزیشک.

هەروەها ئەگەر هەستت بە باشی نییە وەک پێشتر لەگەڵ دەرمانی وەک NSAID یان چارەسەری فیزیایی، بە پزیشک بڵێ.پێم بڵێ.

پێویستە چی لە پزیشک بپرسیت؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک باشترە ئەم پرسیارانە بکەیت:

• چ جۆرە `Hip Impingement`ێکم هەیە؟ (`کام`، `پینسەر`، یان `یەکگرتوو`؟)
• کەی پێویستە بیر لە نەشتەرگەری بکەمەوە؟ یان تا چەند چاوەڕێ بکەم بەبێ نەشتەرگەری؟
• چ چالاکی و جوڵەیەک پێویستە خۆم بەدوور بگرم کە لەسەر چەناگەم سەختە؟
• ئایا من مەترسی زیاترم لەسەرە بۆ تێکچوونی ئیسقانەکانی شان (دڕانی بڕبڕەی شان)؟

لە کۆتاییدا چەند شتێک کە لەبیرت بێت

کاتێک بۆت دەردەکەوێت کە تووشی `Hip Impingement` بووە، لەوانەیە هەست بە ئاسوودەیی بکەیت لە دەستێکدا – ئێستا دەزانیت بۆچی بڕبڕەی پشتت بۆ ماوەیەکی زۆر ئازاری هەیە. بەڵام لە لایەکی ترەوە، ڕەنگە هەست بە دڵتەنگی و پەشیمانیش بکەیت – چونکە ئەوە شتێک نییە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ ڕێگریکردن لێی، بەڵکو بەهۆی شێوازی گەشەکردنی ئێسکی شانتەوەیە کە بە شێوەیەکی سروشتی گەشەیان کردووە.

گرنگ نییە چۆن هەست دەکەیت، ئەم حاڵەتە کە پێی دەوترێت `لێدانی شان (Femoroacetabular Impingement)' وەڵامی چارەسەری باش دەداتەوە . لەوانەیە ماوەیەک بخایەنێت تا ڕێگەیەک بدۆزیتەوە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانت، بەڵام پزیشکەکەت یارمەتیت دەدات دەستکاری بکەیت تا هەست بە باشتربوون دەکەیت. ئەگەر لە کۆتاییدا پێویست بوو نەشتەرگەری بکەیت، ئەوەت لەبیربێت کە `شاندانی جومگەی شان` ڕێکارێکی کەمترین داگیرکەر و زۆر سەرکەوتووە . کەواتە هیچ شتێک نییە لێی بترسین. سەرەکیترین شت ئەوەیە کە بەرگەی ئازارەکە نەگریت و دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

` بەرکەوتنی شان، بەرکەوتنی فیمۆرۆئەسیتابولار، FAI، ئازاری شان، ڕەقبوونی شان، تێکچوونی شان، ئازاری شان سینهالا