تا ئێستا هەستت بە تەنگەنەفەسی، ئازارێکی کەم لە سنگتدا کردووە، یان ئازارێکی کەم لە سنگتدا هەبووە لەکاتی ڕۆشتن بۆ مەودایەکی کورت یان سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا؟ یان هەندێک جار هەست دەکەیت دڵت خێراتر لێدەدات بەبێ هۆکار؟ هەرچەندە ئێمە پێمان وایە ئەمانە شتێکی ئاسایین، بەڵام هەندێکجار ئەمانە دەتوانن ئاماژەیەکی بچووک بن کە دڵمان پێمان دەدات. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی وا پەیوەندیدار بە دڵەوە دەکەین، کە زۆر کەس نایزانن، بەڵام زۆر گرنگە بزانن. واتە Hypertrophic Cardiomyopathy، یان (HCM) بە کورتی.
بە سادەیی، نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی زیادەڕۆیی (HCM) چییە؟
ڕەنگە ئەم ناوە کەمێک ئاڵۆز دەربکەوێت. با بۆت بشکێنین. وشەی "هیپەرتڕۆفیک" بە واتای "گەورەتر لە ئاسایی" دێت. "نەخۆشی ماسولکەکانی دڵ" کۆمەڵێک حاڵەتە کە کاریگەرییان لەسەر ماسولکەی دڵ، یان ماسولکەی دڵ هەیە. کاتێک ئەم دووانە تێکەڵ دەکەیت، نەخۆشی ماسولکەکانی دڵی زیادەڕۆیی (HCM) بەو مانایەیە کە ماسولکەکانی دڵت (ماسولکەی دڵ) ئەستوورتر دەبن لە ئاسایی .
بیهێنە بەرچاوت کە دیوارەکانی ماڵەکەت خەریکە ئەستوورتر دەبن. واتە لەناو ماڵەکەدا شوێنی کەمترە، وایە؟ هەمان شت بەسەر دڵیشدا دێت. لەگەڵ ئەستووربوونی ماسولکەکانی دڵ، شوێنی پڕکردنەوەی خوێن کەمتر دەبێتەوە. ئەمەش وا دەکات دڵ قورستر بێت بۆ پەمپکردنی ئەو بڕە خوێنەی کە جەستە پێویستی پێیەتی.
هەرچەندە ئەم ئەستووربوونە دەتوانێت لە هەر بەشێکی دڵدا ڕووبدات، بەڵام زۆرترین کاریگەری لەسەر دیواری ناوەڕاستی دڵ دەبێت. لە ڕووی پزیشکییەوە ئەمە پێی دەوترێت سپتام. کاتێک ئەم دیوارە ئەستوور دەبێتەوە، دەتوانێت ڕێگری بکات لە ڕۆیشتنی خوێن لە ژووری پەمپکردنی سەرەکی دڵەوە کە لە ژێرپەنجەی چەپەوەیە بۆ ئاۆرتا، کە بۆرییە سەرەکییەکانی خوێنە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ جەستە.
ئەم حاڵەتە تەواوی تەمەنە. دەکرێت بە تێپەڕبوونی کات کەمێک خراپتر بێت. بەڵام باشترین شت ئەوەیە کە ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و بە باشی چارەسەر بکرێت، دەتوانرێت تا ڕادەیەکی زۆر ڕێگری لە ئاڵۆزییەکان بکرێت .
دوو جۆری سەرەکی HCM هەیە: ١.
ئەم حاڵەتە دەتوانرێت بەسەر دوو بەشی سەرەکیدا دابەش بکرێت، ئەمەش بەپێی ئەوەی کە ئایا بەربەستێک لەبەردەم ڕۆیشتنی خوێندا هەیە یان نا.
| جۆری HCM | بە سادەیی ڕوون کراوەتەوە |
|---|---|
| HCMی ڕێگریکەر | لێرەدا دیواری ناوەڕاستی دڵ (septum)ئەستووربوونەکە ئەو ڕێگایە دەگرێت کە خوێن لە ژێرپەنجەی چەپەوە دەباتە دەرەوە . نزیکەی دوو لەسەر سێی نەخۆشانی HCM ئەم جۆرەیان هەیە. |
| HCMی بێ بەربەست (HCMی بێ بەربەست) | لێرەدا ماسولکەی دڵ ئەستوور دەبێت لە شوێنەکانی تر (بۆ نموونە بەشی خوارەوەی دڵ). بەڵام ئەم ئەستووربوونە ڕاستەوخۆ ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن ناکات. |
کەسێک کە تووشی HCM بووە ڕەنگە چ نیشانەیەکی هەبێت؟
ئەمە گرنگترین شتە. هەندێک کەس دەتوانن ساڵانێک بڕۆن بەبێ هیچ نیشانەیەک. بەڵام ڕەنگە هەندێکی تر هەندێک نیشانەیان هەبێت. زۆر گرنگە بۆ تۆش بیرۆکەیەکت هەبێت دەربارەی ئەمانە.
- ئازاری سنگ: گرژبوون یان ئازارێکە لە سنگدا، بەتایبەت لە کاتی وەرزشکردن یان ماندووبووندا.
- سەرگێژخواردن و بێهۆشبوون: هەستکردن بە سەرگێژخواردن لەکاتی وەستانەوە لەناکاو یان لەکاتی وەرزشکردندا، هەندێکجار دەبێتە هۆی لەدەستدانی هۆشی مرۆڤ.
- تەنگەنەفەسی: سەختی هەناسەدان، تەنانەت دوای ئەنجامدانی کەمێک کار یان ڕۆیشتن بۆ مەودایەکی کورت.
- لێدانی دڵ: هەستکردنە بە لێدانی خێرای دڵ و بەرزبوونەوەی سنگ.
- ئاوسانی (Edema): ئاوسانی خوێنبەرەکانی قاچ، پاژنەی پێ، یان مل.
گرنگ ئەوەیە کە لەوانەیە چەندان لەم نیشانانەت هەبێت. یان لەوانەیە هیچ کامیانت نەبێت. بەڵام ئەگەر هەریەکێک لەم نیشانانەت هەبوو، گرنگە دەستبەجێ سەردانی پزیشکەکەت بکەیت و داوای ڕاوێژ بکەیت بەبێ ئەوەی پشتگوێیان بخەیت.
بۆچی ئەم دۆخە ڕوودەدات؟
پرسیارێک کە زۆر کەس دەیکەن ئەوەیە "بۆچی ئەمە بەسەر مندا هات؟" دوو هۆکاری سەرەکی هەیە بۆ تووشبوون بە HCM.
1- هۆکاری بۆماوەیی: لە کۆی 5 کەس نزیکەی 3 کەسی تووشبوو بە HCM ئەم حاڵەتەیان هەیە بەهۆی گۆڕانکاری لە جینەکانیاندا. بە سادەیی، بۆماوەییە . بەهۆی کەموکوڕی لە جینەکاندا دروست دەبێت کە گەشەی ماسولکەکانی دڵ کۆنتڕۆڵ دەکەن. بە شێوەیەکی ئۆتۆسۆمی باڵادەست بۆماوەییە. ئەمەش واتە ئەگەر هەریەک لە دایک و باوکێک جینەکەی کەم و کوڕی هەبێت، ئەوا ئەگەری 50% هەیە کە منداڵەکەیان بە میرات بگرێت. بەڵام توندی نەخۆشییەکە تەنانەت لەناو یەک خێزانیشدا دەتوانێت جیاواز بێت. لەوانەیە هەندێک کەس جینەکەیان هەبێت بەڵام تووشی نەخۆشییەکە نەبن.
2. هیچ هۆکارێک نەدۆزراوەتەوە: لە 2 لە کۆی 5 نەخۆشی HCM، هیچ هۆکارێکی دیاریکراو نادۆزرێتەوە. ئەمەش واتە هیچ کاریگەرییەکی بۆماوەیی نییە. توێژەران هێشتا لێکۆڵینەوە لەم بابەتە دەکەن.
هەرچەندە ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە هەر تەمەنێکدا ڕووبدات، بەڵام زۆربەی کات لە دەوروبەری تەمەنی ٤٠ ساڵیدا دەستنیشان دەکرێت.
چ ئاڵۆزیەک دەتوانێت بەهۆی HCM ڕووبدات؟
ڕەنگە ئەمە ترسناک دەربکەوێت، بەڵام گرنگە ئاگادار بیت. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، HCM دەتوانێت ببێتە هۆی ئاڵۆزییەکان. بەڵام لەبیرت بێت، زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی HCM بوون تووشی ئاڵۆزییە جدییەکان نابن.
| ئاڵۆزبوون | چی ڕوودەدات؟ |
|---|---|
| لەرزین لە دەمارەکان (Afib) | ژوورەکانی سەرەوەی دڵ بە شێوەیەکی ناڕێک و خێرا لێدەدەن. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی خوێن مەین و حاڵەتەکانی وەک جەڵتەی مێشک. |
| سستبوونی دڵی کۆنگێستیڤ | ئەستووربووی ماسولکەی دڵ توانای پەمپکردنی خوێنی نییە بۆ دابینکردنی پێداویستییەکانی لەش. |
| هەوکردنی تووشبوو بە ناوپۆشی دڵ | هەوکردنی بەکتریا لە ناوپۆشی ناوەوەی دڵ یان وەلڤەلەکانی دڵ. |
| لێدانی نائاسایی دڵ (Ventricular arrhythmias) | لێدانی ناڕێکی دڵ کە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات، لە ژوورەکانی خوارەوەی دڵەوە سەرچاوە دەگرێت. |
| وەستانی لەناکاوی دڵ | ئەمە ئاڵۆزیەکی زۆر دەگمەنە بەڵام جدییە کە دەتوانێت ڕووبدات. |
لەم شتانە مەترسە. بۆ ئەوەی خۆت لەم شتانە بپارێزیت، پێویستە پشکنینی پزیشکی بەردەوام بکەین. بە تایبەتی ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا تووشی HCM بوو، یان کەسێک بەهۆی جەڵتەی دڵی لەناکاوەوە مردبێت، زۆر گرنگە خۆت پشکنین بۆ بکەیت.
پزیشکەکان چۆن ئەم نەخۆشیە دەستنیشان دەکەن؟
کاتێک دەچیتە لای پزیشک، چەند هەنگاوێک پەیڕەو دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئەم نەخۆشیەت هەیە یان نا.
- مێژووی پزیشکی: سەرەتا پرسیارت لێدەکرێت دەربارەی نیشانەکانت، ئایا کەسێک لە خێزانەکەتدا نەخۆشی دڵی هەیە، یان کەسێک لەناکاو مردووە.
- پشکنینی جەستەیی: پزیشک بە بەکارهێنانی ئامێری بیستن گوێ لە دڵ و سییەکانت دەگرێت. ئەگەر HCM ی ڕێگریت هەیە، لەوانەیە هەندێک جار گوێت لە مورموریی دڵ بێت.
- تاقیکردنەوە تایبەتەکان: ١.
- ECG (Electrocardiogram): ئەمە یەکەم پشکنینە کە ئەنجام دەدرێت. ئەم پشکنینە چالاکیی کارەبایی دڵ تۆمار دەکات و دەتوانێت نائاسایی لە زۆرێک لە کەسانی تووشبوو بە HCM دەستنیشان بکات.
- ئیکۆکاردیۆگرام (Echo): ئەمە گرنگترین و یەکلاکەرەوەترین پشکنینە بۆ دەستنیشانکردنی HCM. وەک سکانی منداڵێکی ساوا وایە. بە ڕوونی دەتوانێت ئەستووری ماسولکەکانی دڵ ببینێت و دڵ چۆن کاردەکات و چۆن خوێن پەمپ دەکات.
جگە لەم پشکنینە سەرەکیانە، پزیشک لەوانەیە پێشنیاری پشکنینی زیاتر بکات ئەگەر پێویست بوو.
- پشکنینی خوێن
- کاتێتەرکردنی دڵ
- سکانی MRI ی دڵ
- تاقیکردنەوەیەکی ``Holter monitor'' کە چاودێری لێدانی دڵ دەکات بۆ ماوەی ٢٤ کاتژمێر یان زیاتر
- تاقیکردنەوەی دەنگدانەوەی فشاری وەرزشکردن
- پشکنینی بۆماوەیی
چارەسەرەکانی HCM چین؟
کاتێک کە تووشی HCM بوویت، پزیشکی دڵت باشترین پلانی چارەسەرکردنت بۆ دیاری دەکات. ئامانجی سەرەکی چارەسەرکردن بریتییە لە کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان و کەمکردنەوەی ئەگەری ئاڵۆزییەکان.
1. گۆڕینی شێوازی ژیان و چاودێری
ئەگەر هیچ نیشانەیەکت نەبوو و مەترسی کەمی ئاڵۆزییەکانت لەسەرە، لەوانەیە پزیشکەکەت چاودێری بارودۆخەکەت بکات بە پشکنینی بەردەوام و ئامۆژگاریتکردن بۆ ئەوەی شێوازێکی ژیانی تەندروست بۆ دڵ بگرێتەبەر.
- بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان.
- خواردنی خۆراکی تەندروست بۆ دڵ (کەم خوێ و ڕۆنی تێدایە).
- خەوتنی پێویست.
- بەشداریکردن لە وەرزشی نەرم و مامناوەند بەپێی ڕێنمایی پزیشک (ڕەنگە وەرزشی بەهێز گونجاو نەبێت).
- پاراستنی کێشێکی تەندروست.
- کۆنتڕۆڵکردنی باشی حاڵەتە پزیشکییەکانی تری وەک بەرزی پەستانی خوێن و شەکرە.
2. دەرمانەکان
بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکان دەرمانی جۆراوجۆر بەکاردەهێنرێت.
- بێتا بلۆکەرەکان: لێدانی دڵ خاو دەکەنەوە و فشار لەسەر دڵ کەم دەکەنەوە.
- ڕێگریکەرانی کەناڵی کالیسیۆم: ماسولکەکانی دڵ ئارام دەکەنەوە و ڕۆیشتنی خوێن ئاسان دەکەن.
- دەرمانی میزهەڵگر: ١.شلەی زیادە لە جەستەدا لادەبات و نیشانەکانی وەک هەناسە تەنگی کەمدەکاتەوە.
لەم دواییانەدا دەرمانێکی نوێ بە ناوی `(mavacamten)` هاتە ئاراوە. ئەمە یەکەم دەرمانە کە هۆکاری بنەڕەتی HCM دەکاتە ئامانج.
3. ڕێکار و نەشتەرگەری تایبەت
چارەسەری تایبەت هەیە بۆ ئەو حاڵەتانەی کە ناتوانرێت بە دەرمان کۆنتڕۆڵ بکرێت، بەتایبەتی HCMی ڕێگریکەر، و بۆ ڕێگریکردن لە ئاڵۆزییەکان.
| شێوازی چارەسەرکردن | ئەوەی دەکرێت |
|---|---|
| مایکتۆمی سێپتال | ئەمە نەشتەرگەرییەکی کراوەی دڵە. لەم ڕێکارەدا پزیشکی نەشتەرگەری بەشێکی بچووک لە دیواری ئەستووربووی دڵ (septum) لادەبات، کە ڕێگری لە ڕۆیشتنی خوێن دەکات. |
| لابردنی پەرداخ بە کحول | ئەمەش بۆ ئەو نەخۆشانە دەکرێت کە توانای نەشتەرگەرییان نییە. بە بەکارهێنانی کاتێتەر، بڕێکی کەم لە ئەلکهول دەخرێتە ناو خوێنبەرێکی بچووکەوە کە خوێن بۆ ماسولکەی ئەستووربووی دڵ دابین دەکات. ئەمەش شانە ئەستووربووەکە لەناو دەبات و دەبێتە هۆی بچووکبوونەوەی. |
| ئامێری ICD (چێنراوی کاردیۆڤێرتەر دیفیبریلەیتۆر) | ئەمەش بۆ ئەو نەخۆشانە بەکاردێت کە مەترسی وەستانی لەناکاوی دڵیان لەسەرە. ئامێرێکی بچووکە کە لە ژێر پێستدا دەچێنرێت. وەک پارێزەرێکی کەسی وایە بۆ دڵ. هەر کە لێدانی ناڕێکی دڵ کە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات، ئەم ئامێرە تەزووی کارەبا دەگەیەنێت بۆ گەڕاندنەوەی دڵ بۆ دۆخی ئاسایی. |
لە کاتی ژیان لەگەڵ HCM چاوەڕوانی چی بکەین؟
پێویست ناکات بترسیت لەوەی پێت بڵێن HCMت هەیە. زۆربەی مرۆڤەکان دەتوانن بە چارەسەر و بەڕێوەبردنی دروست ژیانێکی ئاسایی بژین. لە کاتێکدا لە ڕابردوودا ڕێژەی مردن بەهۆی ئەم نەخۆشییەوە زۆر بوو، ئەمڕۆ بەهۆی چارەسەرە پێشکەوتووەکانەوە ئەو مەترسییە بۆ ئاستێکی زۆر نزم دابەزیوە کە ٠.٥%یە.
گرنگترین شت بۆ تۆ ئەوەیە کە پەیوەندی بەردەوام لەگەڵ پزیشکی دڵت هەبێت. پشکنینی بەردەوام بکە، دەرمانەکانت بخۆ و شێوازی ژیانت بپارێزە وەک ئەو پێشنیاری دەکات.
بەڵام شتێک هەیە کە دەبێت ئاگاداری بیت. HCMی دەستنیشاننەکراو هۆکاری سەرەکی مردنی لەناکاوی دڵە لە وەرزشوانانی خوار تەمەنی ٣٥ ساڵدا، هەر بۆیە زۆر گرنگە پێش دەستپێکردنی وەرزشکردن پشکنین بکەیت ئەگەر پێشینەی خێزانیت هەیە.
ئایا دەتوانرێت ڕێگری لەم نەخۆشییە بکرێت؟
بەو پێیەی زۆرجار HCM بەهۆی هۆکارە بۆماوەییەکانەوە دروست دەبێت، هیچ ڕێگەیەک نییە بۆ ڕێگریکردن لە ڕوودانی. بەڵام باشترین شت کە دەتوانین بیکەین ئەوەیە کە ڕێگری بکەین لە ئاڵۆزییەکان . باشترین ڕێگە بۆ ئەو کارە ئەوەیە کە پشکنینی سکرینکردن ئەنجام بدرێت بۆ ئەوەی زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان بکرێت.
ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەت (دایک، باوک، خوشک و برا، منداڵ) تووشی HCM بوو، بە دڵنیاییەوە پێویستە پشکنین بکەیت.
سەرەتا پشکنینی ECG و ئیکۆکاردیۆگرامت بۆ دەکرێت. تەنانەت ئەگەر ئەو پشکنینانە ئاسایی بن، باشتر وایە هەر ٣ ساڵ جارێک پشکنینیان بۆ بکرێت تا تەمەنت ٣٠ ساڵ و دواتر هەر ٥ ساڵ جارێک.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- HCM حاڵەتێکە کە ماسولکەکانی دڵ لە ئاسایی ئەستوورتر دەبن، ئەمەش وا دەکات دڵ قورستر بێت بۆ پەمپکردنی خوێن.
- زۆرجار ئەمە حاڵەتێکی بۆماوەییە کە لە خێزانەکاندا بەڕێوەدەچێت . ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەتدا هەیبوو، گرنگە پشکنینی بۆ بکەیت.
- ڕەنگە زۆر کەس هیچ نیشانەیەکیان نەبێت . ئەگەر هەستت بە نیشانەکانی وەک سەختی هەناسەدان، ئازاری سنگ، یان بێهۆشبوون کرد، دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکە.
- تاقیکردنەوەی سەرەکی بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە بریتییە لە Echocardiogram (Echo) .
- بە چارەسەری دروست، دەرمان و گۆڕینی شێوازی ژیان ، زۆربەی ئەو کەسانەی کە تووشی HCM بوون دەتوانن ژیانێکی ئاسایی و تەندروست بژین . پێویست بە ترس و دڵەڕاوکێ ناکات، تەنها پێویستە ئاگادار بیت و بە باشی بەڕێوەی ببەیت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە