ئەگەر نەخۆشییەکی جددی جگەرت هەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت باسی 'نمرەی MELD'ی لەگەڵ کردبێت. ڕەنگە بیستنی ئەم وشەیە هەست بە ترس و نیگەرانییەکی کەم بکات. "ئەمە مانای چییە؟ ئایا بارودۆخەکەم جدییە؟" لەوانەیە پرسیارت زۆر بێت لە مێشکتدا. نیگەران مەبە. ئەمڕۆ، باس لەوە دەکەین کە ئەم نمرەی MELD چییە و مانای چییە بە شێوەیەکی زۆر سادە کە دەتوانن لێی تێبگەن.
نمرەی MELD بە سادەیی مانای چییە؟
بە سادەیی، نمرەی MELD نمرەیەکە کە پێوانە دەکات کە نەخۆشی جگەرت چەندە توندە. ئەم نمرەیە لەسەر پێوەرێکی ٦ بۆ ٤٠ حیسابی بۆ دەکرێت . تا نمرەی MELD زیاتر بێت، نەخۆشی جگەرت توندتر دەبێت.
ئەم سیستەمە خاڵیکردنە بە شێوەیەکی سەرەکی بەکاردێت بۆ یارمەتیدان لە بڕیاردان لەسەر ئەوەی کە لە کوێدا پێویستە لە لیستی چاوەڕوانی چاندنی جگەردا دابنرێت. واتە یارمەتیدەرە بۆ ئەوەی تێبگەین کێ زووتر پێویستی بە جگەر هەیە.
MELD کورتکراوەی 'مۆدێل بۆ نەخۆشی جگەر لە قۆناغی کۆتایی'. فۆرمولەیەکی بیرکارییە. کۆمەڵێک هۆکار بەکاردەهێنێت، لەوانە ئەنجامی پشکنینی خوێن و تەمەن و مێژووی پزیشکی، بۆ دروستکردنی. ئەم نمرەی MELD بۆ ئەو کەسانەی کە تەمەنیان لە سەرووی ١٢ ساڵەوەیە بەکاردێت، بۆ منداڵانی کەمتر لەوە پزیشکان شێوازێکی جیاواز بەکاردەهێنن کە پێی دەوترێت PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease).
ئەم نمرەی MELD چۆن حیسابی بۆ دەکرێت؟
حیسابکردنی نمرەی MELD کەمێک پرۆسەیەکی ئاڵۆزە. لەسەر بنەمای ئەنجامی چەندین پشکنینی سەرەکی خوێنە کە پزیشکەکەت پێت دەدات. با چاوێک بخەینە سەر ئەوەی کە ئەوان چین؟
| پشکنینی خوێن | بە سادەیی، چی دەپێوێت؟ |
|---|---|
| INR (رێژەی ئاساییکراوی نێودەوڵەتی) | ئەمەش پێوانە دەکات کە چەند کات دەخایەنێت تا خوێنەکەت مەین دەبێت. بەزۆری ماوەیەکی درێژتر لە مەینەکەدا بەو مانایەیە کە جگەرت بە باشی کارناکات. |
| کۆی گشتی بیلیروبین | ئەمەش پێوانە دەکات کە ئەو زەرداوەی جگەر بەرهەمی دەهێنێت تا چەند باش لە جەستە دەردەچێت. بەرزبوونەوەی ئاستی بیلیروبین ئاماژەیە بۆ خراپی کارکردنی جگەر. |
| کریاتینین | ئەمەش کارکردنی گورچیلەکانت دەپێوێت. لەوانەیە پرسیار بکەیت کە بۆچی گورچیلەکان پشکنینیان بۆ دەکرێت کاتێک نەخۆشی جگەرت هەیە. هۆکارەکەی ئەوەیە کە کاتێک نەخۆشی جگەر توند دەبێت، کاریگەری لەسەر کارکردنی گورچیلەش دەبێت. |
| سیرۆم سۆدیۆم | بڕی سۆدیۆم لە خوێنتدا دەپێورێت. هەروەها کەمبوونەوەی ئاستی سۆدیۆم دەتوانێت نیشانەی خراپی کارکردنی جگەر بێت. |
| ئەلبومین | ئەمەش جۆرێکە لە پرۆتین کە جگەر دروستی دەکات. یارمەتی ڕاگرتنی ئاو دەدات لە خوێندا. هەروەها دابەزینی ئاستی ئەلبومین نیشانەی خراپی کارکردنی جگەرە. |
جگە لەم پشکنینانەی خوێن، پزیشکەکەت چەند هۆکارێکی دیکە لەبەرچاو دەگرێت.
- مێژووی پزیشکیت، واتە چ نەخۆشییەکی جگەرت هەیە و چەندە توندە.
- تەمەن و ڕەگەزەکەت لە کاتی لەدایک بوونتدا.
- نەخۆشیەکانی تر کە هەتبێت، و ئایا دەتوانن ببنە هۆی ئاڵۆزییەکان یان نا.
- شێوازی ژیانت و هۆکارە کۆمەڵایەتییەکان (بۆ نموونە شتەکانی وەک خواردنەوەی کحول)
خاڵی زیادە لە بۆنە تایبەتەکاندا زیاد دەکرێت
هەندێک جار، ڕەنگە نمرەی MELD ی تۆ بە تەنیا بە تەواوی ڕەنگدانەوەی توندی بارودۆخەکەت نەبێت. لەم جۆرە حاڵەتانەدا، پزیشکەکەت لەوانەیە داوای ئەوە بکات کە خاڵەکانی زیادە بۆ نمرەکەت زیاد بکرێت. ئەمانە پێیان دەوترێت 'خاڵەکانی ئیستسناء'.
ئەمانەی خوارەوە ئەو بارودۆخانەن کە بەزۆری دەتوانیت خاڵی زیادە بەدەستبهێنیت:
- لەکارکەوتنی توندی جگەر
- شێرپەنجەی جگەر
- دابەزینی ئاستی ئۆکسجین لە خوێندا بەهۆی نەخۆشی جگەر (Hepatopulmonary syndrome)
- بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن لە سییەکان بەهۆی نەخۆشی جگەر (Portopulmonary hypertension)
- نەخۆشی جگەری پۆلیسیستیک، نەخۆشییەکی بۆماوەیی دەگمەنە
- هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی
زۆر گرنگە داوای لە پزیشکەکەت بکەیت کە بە ڕوونی ڕوونی بکاتەوە کە چ هۆکارێک بەکارهێنراوە بۆ حیسابی نمرەی MELD ـت.
ئایا دەتوانێت نمرەی MELD بگۆڕێت؟
بەڵێ، بە دڵنیاییەوە.نمرەی MELD ژمارەیەکی جێگیر نییە. بەپێی بارودۆخەکەت دەتوانێت بگۆڕێت. پزیشکەکەت نمرەی MELD ی تۆ نوێ دەکاتەوە بە دووبارەکردنەوەی پشکنینی خوێنەکەت بە ماوەیەکی ڕێکوپێک.
چەند جار ئەم کارە دەکەیت بەندە بەوەوە کە بارودۆخەکەت چەندە خێرا دەگۆڕێت. ئەگەر بارودۆخەکەت خراپتر بێت لەوانەیە نمرەکەت زیاد بکات. هەروەها ڕەنگە نمرەکەت کەم ببێتەوە ئەگەر بارودۆخەکەت تا ڕادەیەک باشتر بێت لەگەڵ چارەسەرکردن.
چۆن تێدەگەیت کە نمرەی MELD چی دەڵێت؟
پزیشکان نمرەی MELD بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی بیرۆکەیەک لە دوو شتی سەرەکی وەربگرن.
1- ئەگەری مردن لە ماوەی 90 ڕۆژی داهاتوو بەهۆی نەخۆشی جگەرەوە چەندە؟
2. چەند زوو پێویستت بە چاندنی جگەر دەبێت.
خەمی ئەم مەترسییە مەخۆ. ئەمە تەنها خەمڵاندنێکی گشتییە لەسەر بنەمای ئامار. دەتوانێت لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر جیاواز بێت.
| نمرەی MELD | مەترسی مردن لە ماوەی ٩٠ ڕۆژدا (تێکڕا) |
|---|---|
| خوار تەمەنی ٩ ساڵ | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30 - 39 | 52.6% |
| ٤٠ ساڵ یان زیاتر | 71.3% |
گرنگترین شت:کەس ناتوانێت بە وردی پێشبینی تەمەنی چاوەڕوانکراوت بکات لە نمرەی MELD ـتەوە. تەنها بیرۆکەیەکی گشتی دەدات بە پزیشکەکەت لەسەر بارودۆخەکەت و یارمەتیان دەدات بڕیار بدەن کە چەند زوو پێویستت بە چاندنی جگەر هەیە.
چەند کاتت دەوێت بۆ وەرگرتنی جگەر تەنها بە نمرەی MELD دیاری ناکرێ. کاریگەری زۆر هۆکاری تری لەسەرە، وەک جۆری خوێنەکەت و ئایا جگەر بەخشەر لە ناوچەکەتدا هەیە یان نا.
بۆیە، زۆر بیر لە نمرەی MELD مەکەرەوە یان دەرەنجامێکی هەڵە سەبارەت بە داهاتووەکەت دەرمەهێنە. باشترین شت ئەوەیە کە بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت باسی بکەیت. ئەو دەتوانێت ئەنجامەکانت بۆ ڕوون بکاتەوە و بیرۆکەیەکی ڕوونت پێبدات سەبارەت بە دۆخی خۆت و چاوەڕوانی چی دەکەیت لە داهاتوودا.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- نمرەی MELD سیستەمێکی خاڵیکردنە کە پێوانە دەکات کە نەخۆشی جگەرت چەندە توند و تیژە. تا نمرەکە زیاتر بێت، ڕەنگە بارودۆخەکە جددیتر بێت.
- ئەم نمرەیە بە پشتبەستن بە پشکنینی خوێنەکەت (وەک INR، بیلیروبین، کریاتینین) و چەند هۆکارێکی تر حیسابی بۆ دەکرێت.
- نمرەی MELD جێگیر نییە. دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات بگۆڕێت بەپێی بارودۆخەکەت.
- ئەم سیستەمە خاڵیکردنە بە شێوەیەکی سەرەکی یارمەتیت دەدات لە لیستی چاوەڕوانی چاندنی جگەردا یەکەمایەتی بەدەستبهێنیت.
- زۆر نیگەران مەبە لە نمرەی MELD ـت. تەنها ئامرازێکە کە یارمەتیت دەدات لە بارودۆخەکەت تێبگەیت. بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە