ئایا ئاگاداری ئەم شێرپەنجەیە دەگمەنە؟ با باسی شێرپەنجەی NUT بکەین

تا ئێستا گوێت لە شێرپەنجەی گوێز بووە؟ ڕەنگە نەبێت. چونکە جۆرێکی دەگمەنە و زۆر دەگمەنە و خێرا گەشە دەکات. بەڵام زۆر گرنگە لەبارەیەوە بزانین، چونکە ئەم حاڵەتە دەتوانێت لە هەر کەسێکدا گەشە بکات. بۆیە ئەمڕۆ کەمێک بە وردی باسی دەکەین، وەک ئەوەی لەگەڵ هاوڕێیەکدا قسە بکەین.

شێرپەنجەی گوێز چییە؟

بە سادەیی، شێرپەنجەی NUT جۆرێکی زۆر خێرا گەشەسەندوو و شەڕانگێزی شێرپەنجەیە . بە شەڕانگێزترین شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان دادەنرێت. ئێستا ڕەنگە پرسیارەکەت ئەوە بێت کە خانە چەقۆییەکان چین؟ ئەمانە جۆرێکە لە خانەکان کە لە پێستماندا هەن. نەک هەر ئەوە، بەڵکو هەندێک لە ئەندامەکانی ناوەوەی جەستەمان بە هەمان شێوە ئەم خانانە داپۆشراون.

ئەم شێرپەنجەی NUT بەهۆی گۆڕانکارییەکی بۆماوەیی لە جینەکانماندا دروست دەبێت. ئەگەر وردبینەوە، بەهۆی کەموکوڕییەکەوە لە جینێکدا دروست دەبێت کە پێی دەوترێت `NUTm1`. دەزانی ئەم جینانە ڕێنمایی دەدەن بە خانەکانمان لەسەر چۆنیەتی کارکردن. کەواتە، کاتێک هەڵەیەک لەم ڕێنماییانەدا ڕوودەدات، واتە `گۆڕانکاری`، تەنانەت خانە تەندروستەکانیش دەست دەکەن بە گۆڕان بۆ `خانە شێرپەنجەییەکان`. پاشان ئەم خانە شێرپەنجەیان کۆدەبنەوە و `وەرەم` دروست دەکەن.

زۆربەی کات، ئەم شێرپەنجانەی NUT لە ناوەڕاستی جەستەماندا گەشە دەکەن، یان بە درێژایی هێڵی ناوەڕاست . هەر بۆیە پێشتر پێیان دەگوترا شێرپەنجەی هێڵی ناوەڕاستی NUT. بەڵام ئەم وەرەمانە دەتوانن لە بەشەکانی تری جەستەشدا گەشە بکەن.

ئەم وەرەمە شێرپەنجەیانە لە کوێ دەتوانن گەشە بکەن؟

ئەو کەسانەی کە تووشی شێرپەنجەی NUT بوون، لەم شوێنانەی خوارەوە لەسەر جەستەیان وەرەمیان هەیە:

• سەر، بەتایبەت لە جیوبەکاندا (ئەمە باوترینە)
• لەسەر مل (ئەمەش بە شێوەیەکی باو دەبینرێت)
• لە سییەکان (ئەمەش باو و ئاساییە)
• لە بەشی ناوەڕاستی سنگدا، ئەو بۆشاییەی کە دڵ و سییەکان تێیدا هەڵکەوتوون (`mediastinum`) (ئەمەش باو و ئاساییە)
• پەنکریاس
• گورچیلە
• ڕژێنەکانی ئەدرنال
• گەدە
• میزڵدان
• لە ئێسکەکاندا (`Bones`)

ئەم شێرپەنجەیە کە پێی دەوترێت NUT Carcinoma , دەتوانێت زۆر بە خێرایی گەشە بکات و بڵاوبێتەوە، تەنانەت ئەگەر چارەسەریش بکرێت . ئەوە مەترسیدارترین شتە لەو بارەیەوە.

شێرپەنجەی NUT تا چەند دەگمەنە؟

ئەمە لە ڕاستیدا بە شێرپەنجەیەکی زۆر دەگمەن دادەنرێت . بەڵام لەوانەیە نەخۆش زیاتر بێت لەوەی ئێمە بیری لێدەکەینەوە. تۆماری نێودەوڵەتی شێرپەنجەی هێڵی ناوەڕاستی NUT ساڵانە تەنها 20 حاڵەتی نوێ ڕاپۆرت دەکات.

یەکێک لە هۆکارەکانی ئەم ژمارەیە کەمە، سەختی دەستنیشانکردنی ئەم نەخۆشییە. زانایان تەنها تایبەتمەندی سەرەکی ئەم شێرپەنجەیەیان دۆزیەوە، ``گۆڕانکاری`` لە جینی ``NUTm1``، لە ساڵی ٢٠٠٤. کەواتە، هەموو نەخۆشخانەکان ئەو ``ماددەی تاقیکردنەوە``یان نییە کە بتوانن ئەم جینە دەستنیشان بکەن.

بیر لەوە بکەرەوە وەک دۆزینەوەی نەخۆشییەکی نوێ. ماوەیەکی دەوێت تا پشکنینە گونجاوەکان لە هەموو شوێنێک بەردەست دەبن.

هەروەها شێرپەنجەی NUT بە ئاسانی لەگەڵ جۆرە باوەکانی تری شێرپەنجە تێکەڵ دەکرێت. تەنیا دەتوانرێت بە وردی بزانرێت کە ئایا شێرپەنجە شێرپەنجەی NUT یە یان نا ئەگەر گۆڕانی جینی `NUTm1` دەستنیشان بکرێت. هەندێک کەس کە تووشی `شێرپەنجەی سەر و مل`، `شێرپەنجەی سییەکان`، و هەندێک جۆری تری شێرپەنجە لە ڕاستیدا ئەم گۆڕانکارییە جینەیان هەبێت.

بەڵام ئێستا، لەبەر ئەوەی هۆشیاری لەم جۆرە شێرپەنجەیە زیادی کردووە، هەروەها بەهۆی ئەوەی تەکنەلۆژیای دیاریکردنی ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە باشتر بووە، بۆ پسپۆڕانی شێرپەنجە ئاسانتر بووە بۆ دەستنیشانکردنی شێرپەنجەی NUT لە چاو پێشوو.

کێ تووشی شێرپەنجەی گوێز دەبێت؟

ئەم شێرپەنجەیە زۆرترین جار لە گەنجاندا دەستنیشان دەکرێت . مامناوەندی تەمەن لە کاتی دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە نزیکەی ٢٤ ساڵە. ئەمەش بەو مانایەیە کە نزیکەی نیوەی ئەوانەی دەستنیشان دەکرێن تەمەنیان لە خوار ٢٤ ساڵەوەیە و نیوەکەی تریش تەمەنیان زیاترە.

بەڵام ئەم شێرپەنجەیە دەتوانێت لە هەر کەسێکدا گەشە بکات . لە کۆرپەی تازە لەدایکبوودا دۆزراوەتەوە، هەروەها لە کەسانی تەمەن هەشتاکاندا دۆزراوەتەوە. کەواتە ناتوانرێت بیر لەوە بکرێتەوە کە تەنها بە پشتبەستن بە تەمەن ڕوونادات.

نیشانەکانی شێرپەنجەی NUT چین؟

زۆربەی کات ئەم شێرپەنجەیە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا هیچ نیشانەیەکی نیشان نادات . نیشانەکان کاتێک دەست پێدەکەن کە شێرپەنجەکە کەمێک گەشەی کردووە و دەستی کردووە بە کاریگەری لەسەر شانەکانی دەوروبەری وەرەمەکە. لەو کاتەدا، ڕەنگە بەزۆری هەست بە ماندوێتی و ناخۆشی بکەیت.

لەبەر ئەوەی زۆرجار وەرەم لە بۆشاییەکانی جیوب و سییەکان گەشە دەکات، زۆرترین نیشانەکانی ڕاپۆرتکراو پەیوەندییان بەوەوە هەیە.

نیشانە باوەکان: ١.

• ماندوێتی/ماندوێتی زۆر (`ماندوێتی`)
• دابەزاندنی کێش بە شێوەیەکی ڕوون نەکراوە
• بارستەیەکی ئازاربەخش

نیشانەکانی کیسی جیوب: ١.

• فشاری جیوب، گرژبوون، یان ئازار
• زۆرجار خوێنبەربوونی لووت
• گیرانی لووت یان گیرانی لووت
• لەدەستدانی هەستی بۆنکردنت

نیشانەکانی وەرەمی سییەکان: ١.

• هەناسە تەنگی یان کێشەی هەناسەدان
• کۆکە درێژخایەن (کۆکەیەکی بەردەوام کە نامێنێت)

لە شێرپەنجەی گوێز مەترسە تەنها لەبەر ئەوەی ئەم نیشانانەت هەیە. بەڵام ئەگەر ئەم نیشانانە بەردەوام بن،زۆر گرنگە بە دڵنیاییەوە سەردانی پزیشک بکەیت و ئامۆژگاری وەربگریت.

هۆکاری شێرپەنجەی NUT چییە؟

ئەم شێرپەنجەیە بەهۆی تێکەڵبوونی دوو جینی جیاوازەوە دروست دەبێت، کە جینێکی تێکەڵاوی سەیر دروست دەکات (`جینی تێکەڵ` یان `جینی تێکەڵاو`). لە هەموو نەخۆشێکدا کە تووشی شێرپەنجەی NUT بووە، جینی `NUTm1` لەگەڵ جینێکی تردا تێکەڵ دەکرێت کە بڕیار نییە لەگەڵیدا تێکەڵ بکرێت. جینی `NUTm1` بە تەنیا نابێتە هۆی شێرپەنجە، بەڵام ئەم جینە تێکەڵە تازە دروستکراوە ئەوەیە کە دەبێتە هۆی گەشەکردنی خانە شێرپەنجەییەکان.

لە نزیکەی 75%ی ئەو کەسانەی کە شێرپەنجەی NUT یان هەیە، جینی `NUTm1` لەگەڵ جینی `BRD4` تێکەڵ دەکرێت. لە نزیکەی 15%ی دیکەدا، جینی `NUTm1` لەگەڵ جینی `BRD3` تێکەڵ دەکرێت. زۆر بە دەگمەن، دەتوانرێت لەگەڵ جینەکانی تردا تێکەڵ بکرێت.

زانایان هێشتا دڵنیا نین لەوەی هۆکاری ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەیییانە چییە. بەڵام شتێک ڕوونە: ئەوان بۆماوەیی نین. هەروەها پێناچێت هۆکارە باوەکانی مەترسی شێرپەنجە، وەک جگەرەکێشان و بەرکەوتن بە ماددە شێرپەنجەییەکان بەشداربن. لێکۆڵینەوەی زیاتر پێویستە بۆ ئەوەی تێبگەین چی کاریگەری لەسەر ئەم گۆڕانکارییە بۆماوەییە هەیە.

چۆن شێرپەنجەی NUT دەستنیشان دەکرێت؟

پزیشکەکان لە ڕێگەی بایۆپسی ئەم نەخۆشییە دەستنیشان دەکەن. ئەمەش بریتییە لە وەرگرتنی نمونەیەکی بچووکی شانە لە وەرەمەکە بە بەکارهێنانی دەرزییەکی تایبەتی کون. پاشان نمونەکە دەنێردرێت بۆ تاقیگەیەک بۆ ئەوەی پشکنین بۆ خانە شێرپەنجەییەکان بکرێت.

هەروەها پزیشکەکەت ڕێکاری تایبەتی وێنەگرتن بەکاردەهێنێت بۆ سەیرکردنی وەرەمەکەی ناو جەستەت و دیاریکردنی قۆناغەکەی. قۆناغی شێرپەنجە بریتییە لە پرۆسەی دیاریکردنی ئەوەی کە شێرپەنجەکە چەندە جددییە، بە پشتبەستن بە قەبارەی وەرەمەکە و شوێنەکەی و ئایا بڵاوبووەتەوە (گوازراوەتەوە) لە وەرەمی سەرەتاییەوە بۆ بەشەکانی تری جەستە. گوازراوەی شێرپەنجە کاتێک ڕوودەدات کە خانە شێرپەنجەییەکان لە وەرەمە سەرەتاییەکە جیاببنەوە و بە شلەی لیمفە یان خوێندا دەڕۆن و وەرەمی نوێ لە ئەندامەکان یان شانە دوورەکاندا دروست دەکەن.

سی تی سکان و ئێم ئاڕ ئای سکان دەتوانێت نیشان بدات کە وەرەمەکە لە کوێی جەستەدایە. سکانی PET دەتوانێت بزانێت کە ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە یان نا.

چ پشکنینێک دەکرێت بۆ دەستنیشانکردنی ئەم نەخۆشییە؟

تاقیکردنەوەیەکی تایبەت بە ناوی `Immunohistochemistry` لە تاقیگەدا ئەنجام دەدرێت بۆ ئەوەی بزانرێت ئایا جینی `NUTm1` لە نمونەی بایۆپسیدا هەیە یان نا. ئەگەر جینی `NUTm1` لە نمونەکەدا هەبێت (`پۆزەتیڤ`)، ئەوا وەک شێرپەنجەی NUT دەستنیشان دەکرێت.

تاقیکردنەوەکانی تر کە دەتوانرێت ئەنجام بدرێت بۆ ناسینەوەی ئەم جینە بریتین لە تاقیکردنەوەی فلۆرۆسەنس لە شوێنی خۆیدا تێکەڵکردن (FISH) یان تاقیکردنەوە جینییەکانی تری تایبەت.

چۆن چارەسەری شێرپەنجەی NUT دەکرێت؟

دەتوانیت وەرەمەکە دەربهێنیت.لەوانەیە نەشتەرگەری و چارەسەری تیشکی پێویست بێت. ئەگەر شێرپەنجەکە لە دەرەوەی وەرەمەکە بڵاوبووبێتەوە، لەوانەیە چارەسەری کیمیاییش بدرێت. زۆرجار، یەکێک یان زیاتر لەم چارەسەرانە پێکەوە دەدرێن.

بەڵام چارەسەرکردنی شێرپەنجەی NUT زۆر چالاکە. زۆرجار، تەنانەت ئەگەر چارەسەری شێرپەنجەکە لە خراپتربوون بوەستێنێت، ئەوا دوای ماوەیەک دەست بە گەشەکردن و بڵاوبوونەوە دەکاتەوە.

گرنگترین شت لە کاتەکانی وەک ئەمانەدا ئەوەیە کە بەهێز بمێنیتەوە. پێویستە گوێ لە قسەکانی پزیشکەکان بگرین و پێکەوە لەگەڵیان ڕووبەڕووی ئەم بابەتە ببنەوە.

ئەگەر تۆ تووشی شێرپەنجەی NUT بوویت، تاقیکردنەوەی کلینیکی لەوانەیە باشترین بژاردەی چارەسەرکردن بێت . تاقیکردنەوە کلینیکیەکان ئەو توێژینەوەیانەن کە چارەسەری نوێ یان ڕێگاکانی چارەسەرکردن تاقی دەکەنەوە. لە ئێستادا زانایان سەرقاڵی لێکۆڵینەوەن لە چارەسەری ئامانجدار بۆ شێرپەنجەی NUT. چارەسەری ئامانجدار چارەسەرێکە کە گۆڕانکاری بۆماوەیی دەکاتە ئامانج کە دەبێتە هۆی ئەوەی خانەیەکی تەندروست تووشی شێرپەنجە بێت.

یەکێک لە چارەسەرە ئامانجدارەکان بۆ شێرپەنجەی NUT ڕێگریکەرانی `BET' یە. ئەم دەرمانانە دوو جین دەکەنە ئامانج، `BRD4` و `BRD3`، کە بە شێوەیەکی باو پەیوەستن بە جینی `NUTm1`. ئەم ڕێگریکەرانە، بە تێکەڵکردن لەگەڵ ئەو جینەی `NUTm1`، گەشەی خانە شێرپەنجەییەکان ڕادەگرن.

ئایا شێرپەنجەی NUT دەتوانرێت چارەسەر بکرێت؟

بەداخەوە هیچ چارەسەرێک بۆ شێرپەنجەی گوێز نییە. شێرپەنجەیەکی زۆر خێرا گەشە دەکات و بە خێرایی بڵاودەبێتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش. بە تێکڕا ئەو کەسانەی چارەسەر وەردەگرن دوای دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە نزیکەی ١٠ مانگ دەژین. لە هەر دە کەسێک کە تووشی شێرپەنجەی NUT بوون دوو بۆ سێ کەس بۆ ماوەی دوو ساڵ دەژین.

بەڵام، وەک هەر شێرپەنجەیەک، پێشبینییەکانتان، یان تا چەند باش وەڵامی چارەسەرەکانتان دەبێتەوە، بەندە بە چەندین هۆکارەوە. شوێنی وەرەمەکە، ئایا دەتوانرێت بە نەشتەرگەری یان چارەسەری تیشکی بە تەواوی لاببرێت، هەروەها هەندێک لێکۆڵینەوە دەریانخستووە کە جینەکانی دیکە کە لەگەڵ جینی NUTm1 جووت دەکرێن، ڕۆڵیان هەیە.

پزیشکەکەت ئامانجەکانی چارەسەرکردنت بۆ ڕوون دەکاتەوە بە پشتبەستن بە دەستنیشانکردنەکەت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

گرنگە لەم ماوەیەدا خۆت بەو کەسانە دەورە بدەیت کە متمانەت پێیانە و پشتگیریان دەکەن. سوود لە هەموو ئەو سەرچاوانەی کە لەبەردەستدان وەربگرە بۆ ئەوەی یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی ئەو تەحەددایانەی کە لەگەڵ ئەم دەستنیشانکردنەدا دێن.

چاودێری پاڵاتیڤ لە پزیشکەکەتەوەفێربە دەربارەی خزمەتگوزارییەکان. پیشەییەکانی چاودێری پاڵاتیڤ دەتوانن یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی داواکارییە نوێیەکانی ژیانت بەهۆی ئەم دەستنیشانکردنە. دەتوانن یارمەتیت بدەن لە بەڕێوەبردنی کاریگەرییە لاوەکییەکانی چارەسەری کیمیایی و چارەسەری تیشکی، هەروەها یارمەتیت بدەن بۆ ڕووبەڕووبوونەوەی ئەو بەرپرسیارێتییە ڕۆژانەیانەی کە لەگەڵ شێرپەنجەدا دێت.

لەبیرت بێت تۆ تەنیا نیت. هەرگیز دوودڵ مەبە لە داوای یارمەتی و پشتیوانی.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

زۆر شت هەیە کە ڕەنگە بتەوێت لە کاتێکی وەک ئەمدا پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت. لێرەدا چەند نموونەیەک دەخەینەڕوو:

• ئایا شێرپەنجەکە بڵاوبووەتەوە؟
• ئایا پێویستە سەردانی پزیشکی پسپۆڕ بکەم یان بچمە نەخۆشخانەی تایبەتمەند بۆ چارەسەر؟
• پێشنیاری چ جۆرە چارەسەرێک دەکەیت؟
• سوود و مەترسییە ئەگەرییەکانی چارەسەرکردن چین؟
• ئامانجەکانی چارەسەرکردن چین؟
• ئایا دەتوانن یارمەتیم بدەن بۆ بەدەستهێنانی خزمەتگوزارییە پشتگیرییەکانی تر، لەوانەش چاودێری پاڵاتیڤ؟

چارەسەری شێرپەنجەی NUT زۆرجار دەتوانێت چڕ بێت. بەهۆی چاوپێکەوتنی بەردەوامی پزیشکی شێرپەنجە و فشاری ژیانی ڕۆژانە، ڕووبەڕووبوونەوەی دەستنیشانکردنی شێرپەنجە دەتوانێت قورس بێت. سەرچاوە پزیشکییەکانی وەک چاودێری پاڵاتیڤ دەتوانن یارمەتیدەر بن. وە گەیشتن بە ئازیزانت دەتوانێت سەرچاوەیەکی گەورەی هێز بێت. لەو ساتەوەی کە دەستنیشانکردنەکەت وەردەگریت، زۆر گرنگە بە ئاشکرا لەگەڵ تیمی چاودێری شێرپەنجەکەت قسە بکەیت بۆ ئەوەی لە باشترین بژاردەکانی چاوەدێری تێبگەیت لە داهاتوودا. ئەزموونی شێرپەنجەی هەر کەسێک جیاوازە. تیمی پزیشکیت لەوێیە بۆ ڕێنماییکردنت لەم کاتە تەحەدایەدا.

شتە گرنگەکان کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە با گرنگترین شتەکان کورت بکەینەوە کە پێویستە لەبیرت بێت لەو شتانەی باسمان کردووە:

• شێرپەنجەی گوێز جۆرێکی دەگمەنە، بەڵام زۆر خێرا بڵاودەبێتەوە و شەڕانگێزی شێرپەنجە.
• ئەمەش بەهۆی گۆڕانکاری لە جینی ``NUTm1``دا دروست دەبێت. ئەمە شتێک نییە کە بۆماوەیی بێت.
• زۆرجار نیشانەکانی دوای ئەوەی شێرپەنجەکە کەمێک پێشکەوتووە دەردەکەون. پشتگوێی مەخە، وە داوای ڕاوێژی پزیشکی بکە ئەگەر هەر نیشانەیەکی نائاساییت هەبوو کە بەردەوام بوو.
• بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشیەکە پێویستە بایۆپسی و پشکنینی تایبەتی بۆماوەیی بکرێت.
• چارەسەرکردن چالاکە، بەڵام لێکۆڵینەوە لەسەر چارەسەری نوێ بەردەوامە. ڕەنگە تاقیکردنەوە کلینیکیەکان بژاردەیەکی باش بن.
• چاودێری پاڵاتیڤ و پشتگیری ئازیزانت زۆر گرنگە لەم گەشتەدا.
• لەگەڵ تیمی پزیشکی خۆت بە ئاشکرا باسی هەموو شتێک بکە.

هیوادارم ئەم زانیاریانە سوودی بۆ ئێوە هەبێت. ئاگاداربوون لەم نەخۆشییە یارمەتیت دەدات کە بڕیارە دروستەکان بدەیت کاتێک کاتی هات.

` شێرپەنجەی NUT، شێرپەنجە، گۆڕانکاری بۆماوەیی، شێرپەنجەی دەگمەن، شێرپەنجەی خانە چەقۆییەکان، نیشانەکانی شێرپەنجە، چارەسەری شێرپەنجە